alice dwaalt door het wonderland der ggz - prof. dr. a. schene 09-04-2015
Post on 06-Aug-2015
107 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Alice dwaalt door het wonderland der GGZ
Aart Schene
Volwassenen
KarakterKinder & Jeugd
Research
Stress gerelateerd
e stoo
rnisO
ntw
ikke
lings
sto
orn
isse
n
OuderenAngst Shelta
Radboudthema
Stemming
Radboudthema
NISPA NijCARE
Pro Persona GGNetCWZ Iris Zorg
Huisartsen
Verzekeraar
Gemeente NVvP
UMCs
VerslavingForensisch
Donders
instituut
Radboud
afdelingen
Thema’s
Geestelijke (on)gezondheid
Geestelijke gezondheidszorg
Universitair medische centra (UMC)
Mental Health Network Oost Nederland
Radboud Psychiatrie & Karakter K & J Psychiatrie
Thema’s
Geestelijke (on)gezondheid
Geestelijke gezondheidszorg
Universitair medische centra (UMC)
Mental Health Network Oost Nederland
Radboud Psychiatrie & Karakter K & J Psychiatrie
Volksgezondheid Toekomst
Verkenning 2014
RIVM
Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2014
Relevantie psychiatrische stoornissen
• Persoonlijk lijden• Lijden van naasten/belasting van naasten• Somatische co-morbiditeit• Vervroegd overlijden: 10 jaar eerder!• Suicides en suicide pogingen• Arbeidsverzuim en disfunctioneren• Langdurige arbeidsongeschiktheid• Maatschappelijke onrust• Maatschappelijke kosten• Kosten algemene en geestelijke gezondheidszorg
Thema’s
Geestelijke (on)gezondheid
Geestelijke gezondheidszorg
Universitair medische centra (UMC)
Mental Health Network Oost Nederland
Radboud Psychiatrie & Karakter K & J Psychiatrie
de ggz-keten: ± 1880
Huis-
arts
Psych.
opname
de ggz-keten: ± 1930
Huis-
arts
Psych.
opname
SPD
MOB
Psycho-
therapeut
Psy-
chiater
Psycho-
loog
de ggz-keten: ± 1975
Huis-
arts
Psych.
opname
LGV
Dag-
behand.
Poli-
kliniek
SPD
MOB
IMPPsycho-
therapeut
Psy-
chiater
Psycho-
loog
de ggz-keten: ± 1990
Huis-
arts
Psych.
opname
Dag-
behand.
Poli-
kliniek
Psycho-
therapeut
Psy-
chiater
Psycho-
loog
R
I
A
G
G
Opn.
voork.
dagb.
de ggz-keten: ± 2005
Huis-
arts
Psych.
opname
Dag-
behand.Ambulant
Opn.
voork.
dagb.
Psycho-
therapeut
Psy-
chiater
Psycho-
loogGGZ instelling
EL-
psycho-
loog
SPV
Bedrijfs-
arts
Veranderingen inVeranderingen Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ)
Groei 2000-2012: 103%
Groei 2000-2012: 112%
Bedden en beschermd wonen
Verslavingszorg (niet ambulant)
Verslavingszorg (ambulant)
2008: a tale of four cities
Kinderen en jeugdigen
Forensisch Psychiatrische Centra
Thema’s
Geestelijke (on)gezondheid
Geestelijke gezondheidszorg
Universitair medische centra (UMC)
Mental Health Network Oost Nederland
Radboud Psychiatrie & Karakter K & J Psychiatrie
Veranderingen inVeranderingen Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ)
UMC: universitair medische centra
• Taakstelling:• onderwijs faculteit geneeskunde
• opleiding medisch specialisten
• derde-lijns gezondheidszorg
• wetenschappelijk onderzoek
Thema’s
Geestelijke (on)gezondheid
Geestelijke gezondheidszorg
Universitair medische centra (UMC)
Mental Health Network Oost Nederland
Radboud Psychiatrie & Karakter K & J Psychiatrie
Mental Health NetworkOost Nederland
OORR: Onderwijs-, Opleiding- en Research Regio
Volwassenen
KarakterKinder & Jeugd
Research
Stress gerelateerd
e stoo
rnisO
ntw
ikke
lings
sto
orn
isse
n
OuderenAngst Shelta
Radboudthema
Stemming
Radboudthema
NISPA NijCARE
Pro Persona GGNetCWZ Iris Zorg
Huisartsen
Verzekeraar
Gemeente NVvP
UMCs
VerslavingForensisch
Donders
instituut
Radboud
afdelingen
Thema’s
Geestelijke (on)gezondheid
Geestelijke gezondheidszorg
Universitair medische centra (UMC)
Mental Health Network Oost Nederland
Radboud Psychiatrie & Karakter K & J Psychiatrie
t.doreleijers
Ontwikkelingsstoornissen (ADHD + autisme)Stress-gerelateerde stoornissen (stemming + angst)
Psychiatrie en somatiek (+ consulten)Verslavingsziekten
Waarom bij een UMC
• Een derde van de output vn alle instellingen voor hoger ondewijs komt uit
de 8 UMCs• Meerderheid van alle promoties komt uit deUMCs• Kwaliteit onderzoek stijgt bij relatie met UMC
• Kwantiteit stijgt• Mogelijkheid tot subsidie stijgt
Alice in Wonderland-syndroom
• aanvallen van abnormale perceptie van het eigen of andermans lichaam,
micropsie, macropsie of hallucinatieachtige verschijnselen
• Ook wel: metamorfopsie
• Oorzaken: migraineachtig?, post viraal beeld?
• Onderzoek: uitsluiten diverse andere oorzaken van veranderde waarneming
• Behandeling: geen; gerust stellen
Bestuurlijk Akkoord Toekomst GGZ -deelnemers -
• Ministerie VWS
• MEER GGZ• Landelijke Ver. Georganiseerde Eerste Lijn• Landelijke Vereniging Eerstelijnspsychologen
• Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie• Ned. Ver. Vrijgevestigd Psychologen & Psychoth.• Nederlands Instituut voor Psychologen
• Landelijk Platform GGz
Bestuurlijk Akkoord Toekomst GGZ -de principes I -
• Uitgavegroei jaarlijks over 2013 en 2014: 2.5% (inmiddels: 2014: 1.5% en
2015-2017: 1%)• Ambulantisering: beddenbestand 2008 met 30% afbouwen tot 2020 +
substitutie naar ambulant
• Stimuleren zelfmanagement en e-health• Verder terug dringen dwangtoepassingen• Starten prestatiebekostiging per 2013
Bestuurlijk Akkoord Toekomst GGZ -de principes II -
• GGZorg indelen in drie compartimenten:
• Huisartsenzorg• Generalistische basis ggz• Gespecialiseerde ggz
• Ondersteuning van huisarts:• POH, SPV, MW• Consultatie
• Tweedeling somatische en psychiatrische zorg opheffen
Bestuurlijk Akkoord Toekomst GGZ -de principes III -
• ROM: meten patiëntervaring en -waardering
• Zorgzwaarte definiëren en door aanbieder laten vastleggen• Opzetten ‘ambitieus kwaliteitsprogramma’• Opzetten destimatiseringsprogramma
• Ontwikkelen elektronisch patiëntendossier door patiëntenorganisaties
Specialistische GGZ
• Sterke diagnostische functie
• Preventie, e-health en zelfmanagement• Hoge mate van complexiteit van behandeling• Veel specialistische kennis nodig
• Terugverwijzingen naar HA en Basis GGZ• Prestatiebekostiging: betaling van de zorg naar feitelijk geleverde zorg
(=prestatie)
• Zorginkoop door diverse zorgverzekeraars
VWS begroting 2014
• Bezuinigingen door:
• Verbeterde indicatiestelling• Efficiency• Volumegroei remmen:
• Medisch specialistische zorg• Geestelijke gezondheidszorg
• Overhevelingen naar gemeente
• Kinder en jeugd psychiatrie• Jeugdzorg
• Fraudebestrijding
Wat betekent dat voor Radboud?• Specialisatie• Kwaliteit• Efficiëntie• Profilering + PR• Diagnostiek• Integratie met somatiek
• Zorg verantwoorden• Zwaarte• Inzet• Effect• Waardering
• Netwerken in de regio• Research• Landelijk afstemmen
top related