alsó végtag csontjai és ízületei

Az alsó végtag Az alsó végtag csontjai és ízületeicsontjai és ízületei

10/a10/a

Alsó végtag felosztásaAlsó végtag felosztása

• Alsó függesztőöv vagy medenceöv– medencecsont– keresztcsont

• Comb – combcsont

• Lábszár – sípcsont– szárkapocscsont

• Láb – lábtő – lábközép– lábujjak

Alsó függesztőöv Alsó függesztőöv vagy medenceöv vagy medenceöv

csontjaicsontjai

Medencecsont Medencecsont (os coxae)(os coxae)

• Szeméremcsont (os pubis)

• Ülőcsont (os ischii) –ülőgumó (tuber ischiadicum)

• Csípőcsont (os ilium)–csípőlapát–csípőtaréj (crista iliaca)–elülső felső csípőtövis (spina iliaca anterior superior)

A három csont találkozásánál ízületi árok (acetabulum)

Medencecsont oldalrólMedencecsont oldalról

Medence csontjai és Medence csontjai és szalagjai oldalrólszalagjai oldalról

Medence csontjai belülrőlMedence csontjai belülről

Női és férfi medence Női és férfi medence csontjaicsontjai

KeresztcsontKeresztcsont (os sacrum)

A gerinchez tartozik.

Öt keresztcsonti csigolya összecsontosodása.

Os sacrum medián Os sacrum medián metszetemetszete

CombComb

Combcsont (femur)

Gömb alakú fej (caput femoris)–csípőízület (art. coxae)

Nyak (collum femoris)

Nagy és kis tompor (trochanter major et minor)

Alsó végdarabja (epicondylus medialis et lateralis)

–bütyköket képezi (condylus medialis et lateralis)

Combcsont Combcsont (femur)

Combcsont szivacsos Combcsont szivacsos szerkezeteszerkezete

Lábszár csontjaiLábszár csontjai

Lábszár (crus)

Sípcsont (tibia)

–Proximalisan két bütyök (condylus medialis et lateralis

–Distalis belső bokanyúlvány (malleolus medialis)

Szárkapocscsont (fibula)

–feji része (caput fibulae)

–külső bokanyúlvány (malleolus lateralis)

LábszárcsontokLábszárcsontokelölről és hátulrólelölről és hátulról

Láb csontjaiLáb csontjai

Láb (pes)

Lábtő (tarsus)–7 köbös lábtőcsont

ugrócsont (talus) sarokcsont (calcaneus) sajkacsont (os naviculare

pedis) köbcsont (os cuboideum) 3 ékcsont (ossa

cuneiformia)

Lábközép (metatarsus)– 5 rövid csöves csont

Lábujjak (digiti pedis)–14 lábujjperccsont (phalanx)– Az öregujj neve hallux

Láb csontjai felülnézetbenLáb csontjai felülnézetben

Láb csontjainak két soraLáb csontjainak két sora

Láb csontjai alulrólLáb csontjai alulról

Láb csontjai oldalrólLáb csontjai oldalról

Láb csontjaiLáb csontjai

Láb csontjai és szalagjaiLáb csontjai és szalagjai

Az alsóvégtag ízületei 1.Az alsóvégtag ízületei 1.• A medenceöv ízületei

– Keresztcsont-csípőcsont izület (art. sacroiliaca)

– A szeméremcsontok összeköttetése (symphysis pubica)

• Csípőizület (articulatio coxae)• Térdízület (articulatio genus)• A lábszárcsontok

összeköttetései– Sípcsont-szárkapocs ízület – Szalagos összeköttetés

Az alsó végtag Az alsó végtag ízületeiízületei

Medenceöv ízületeiMedenceöv ízületei

Keresztcsont-csípőcsont Keresztcsont-csípőcsont izületizület (art. sacroiliaca)(art. sacroiliaca)

Csípőcsont erős szalagokkal kapcsolódik a keresztcsonthoz.

A dudoros ízfelszínek miatt

mozgás nem lehetséges.

Art. sacroiliaca szalagjai Art. sacroiliaca szalagjai elölrőlelölről

Art. sacroiliaca szalagjai Art. sacroiliaca szalagjai hátulrólhátulról

Alsóvégtag ízületei 2.Alsóvégtag ízületei 2.

A láb ízületeiBokaízület vagy felső ugróízület (art. talocruralis)Alsó ugróízület (art. talotarsalis)Chopart (sópart) ízületi vonal A lábtő többi ízületeLábtő-lábközép ízületek (art. tarsometatarseae)Lábközép-lábujj ízületek (art. metatarsophalangeae)Ujjízületek

CsípőízületCsípőízület

Csípőizület (art. coxae)

Ízvápa:acetabulum

•“C” alakú felszínén van porcborítás•szélén rostporcos ajak

Ízfej:caput femoris

Ízületi tok:igen erős, melyet szalagok borítanak

Ízületi szalagok:a tokot borító három külső szalag parittyaszerűen csavarodik rá a combcsont nyakára

Csípőizület porcaiCsípőizület porcai

Csípőizület nyitvaCsípőizület nyitva

Csípőizület metszeteCsípőizület metszete

Csípőizület szalagjai Csípőizület szalagjai elölrőlelölről

Csípőizület szalagjai Csípőizület szalagjai hátulrólhátulról

TérdízületTérdízület

Térdízület Térdízület (art. genus)(art. genus)

Legnagyobb méretű és legbonyolultabb felépítésű izület.

Ízfelszínek:– femur distalis condylusai– tibia sekély izületi lapjai– patella hátulsó felszíne– “C” alakú rostporcos

meniscusokMeniscus medialis (félhold alakú)Meniscus lateralis (majdnem zárt

gyűrűt képez)

Térd elölnézete

Térdizület hátulrólTérdizület hátulról

Térd belülrőlTérd belülről

Térd oldalrólTérd oldalról

Nyitott térdizület elölrőlNyitott térdizület elölről

Nyitott térdizület alulrólNyitott térdizület alulról

Nyitott térdizület felülrőlNyitott térdizület felülről

Térdizület hátulrólTérdizület hátulról

Térd nyílirányú metszeteTérd nyílirányú metszete

TérdízületTérdízület

Térdizület metszeteTérdizület metszete

Térdízület szalagjaiTérdízület szalagjai

1. Ízület üregében belső vagy csontközti szalagok):

–Elülső és hátsó keresztszalag (lig. cruciatum anterius et posterius)

2. Tokszalagot erősítő külső szalagok:

–térdkalácsszalag (lig. patellae) –sípcsonti és a szárkapcsi oldalszalagok (lig. collaterale tibiale et lig. collaterale fibulare)

Nyújtott térd szalagjaiNyújtott térd szalagjai

Hajlított térd szalagjaiHajlított térd szalagjai

Térdízület Térdízület nyálkatömlőinek szerepenyálkatömlőinek szerepe

Csontfelszínek (pl. patella) védelme.Izmok tapadó inainak alápárnázása.

Térdízület nyálkatömlői Térdízület nyálkatömlői lehetneklehetnek

1. A térdizülettel összefüggő: bursa suprapatellaris (patella

felett)

Térdízület nyálkatömlői Térdízület nyálkatömlői lehetneklehetnek

2. A térdizülettel össze nem függők:bursa praepatellaris (térdkalács

előtti)

bursa infrapatellaris (lig. patellae alatt)

A lábszárcsontok A lábszárcsontok összeköttetéseiösszeköttetései

1. Sípcsont-szárkapocs ízület (art. tibiofibularis)

2. Szalagos összeköttetés (syndesmosis tibiofibularis)

Láb ízületeiLáb ízületei

Bokaízület vagy felső Bokaízület vagy felső ugróízület ugróízület (art. talocruralis)(art. talocruralis)

Izületi fej: – ugrócsont (ún. bokagörgő)

Izületi árok:– sípcsont alsó ízületi felszíne – bokavilla

a sípcsont bokanyúlványaa szárkapocscsont bokanyúlványa

Jellemzői:egytengelyű hengerízület, csapó-

vagy csuklóizület (ginglymus)erős oldalsó szalagok

Láb szalagjai sarok felőlLáb szalagjai sarok felől

Alsó ugróízület Alsó ugróízület (art. (art. talotarsalis) talotarsalis) 1.1.

Ízületet alkotó csontok:– ugrócsont – sarokcsont– sajkacsont

Képeznek:– ferde tengely körül forgó – két különálló ízületet (egy

csukló-, és egy gömbizületet)Ízület működése:

forgóízületEz teszi lehetővé:– a talp oldalirányú elmozdulását – talaj egyenetlenségeihez való

alkalmazkodást

Ugróízületek mozgásának Ugróízületek mozgásának sémájasémája

Ugróízületek tengelyeiUgróízületek tengelyei

Ugróízületek tengelyeiUgróízületek tengelyei

Alsó ugróízület Alsó ugróízület (art. (art. talotarsalis) talotarsalis) 2.2.

Mozgások:1. Láb supinatioja (inverzió)

(a láb kisujji széle süllyed)társul hozzá: – adductio és– plantarflexio

2. Láb pronatioja (everzió)(a láb kisujji széle emelkedik)társul hozzá: – abductio és– dorsalfelxió

Chopart (sópart) ízületi Chopart (sópart) ízületi

vonalvonal

Mozgástanilag nem önálló ízület.

Két lábtőizület által alkotott ízületi vonal.

– ugrócsont, sarokcsont közötti– köbcsont és sajkacsont közötti

Régen ennek mentén amputáció.

Chopart ízületi vonalChopart ízületi vonal

Láb hosszirányú Láb hosszirányú metszetemetszete

Láb keresztmetszeteLáb keresztmetszete

Láb szalagjai belboka felől 1.

Láb szalagjai belboka felől 2.

Láb szalagjai és inai Láb szalagjai és inai oldalróloldalról

Láb szalagjai külboka Láb szalagjai külboka felőlfelől

Láb szalagjai és inai Láb szalagjai és inai a talp felőla talp felől

A láb boltozataiA láb boltozatai

A láb boltozatos szerkezet.hosszanti boltozatharántboltozat

Kialakulnak:járás során (kb. 4-5 éves

korban)

Láb boltozataiLáb boltozatai

Hárompontos Hárompontos támaszkodástámaszkodás

Az egészséges láb testünk súlyát 3 ponton támaszkodva közvetíti a talajra:a sarokcsont

sarokgumója (hátsó sarokpillér)

az I. lábközépcsont fejecse (egyik elülső pillér)

az V. lábközépcsont fejecse (másik elülső pillér)

Egészséges láb Egészséges láb alátámasztási pontjai és alátámasztási pontjai és

lenyomatalenyomata

A harántboltozatA harántboltozat

Kiképzésében részt vesz:a két elülső pillér (a II-IV. lábközépcsontok fejecsei még terhelt lábon is magasabban állnak, mint az I. és az V. lábközépcsont feje), illetveaz ékcsontok és a köbcsont vonala

Legmagasabb pontja:

a középső ékcsont

A harántboltozat szerepeA harántboltozat szerepe

A talp közepének lágyrészei (erek, idegek, izmok) védettek a közvetlen összenyomódástól.

A hosszanti boltozatA hosszanti boltozat Található:

a hátsó sarokpillér és az elülső pillérek közt

5 íve van:

leghosszabb és legmagasabb a II. ív

Legmagasabb pontja :

kb. a II. lábtő-lábközép ízület

A hosszanti boltozat A hosszanti boltozat

szerepe 1.szerepe 1.

A láb teherbíróbb és alkalmasabb a test súlyának viselésére, mintha lapos volna.A csontos ívet a lábtő és a lábközép szalagkészüléke szorosan tartja össze az egészséges láb a test súlya alatt nem deformálódik.

A hosszanti boltozat A hosszanti boltozat

szerepe 2.szerepe 2.

A boltozatszerkezet rugalmas és a járás, ugrálás stb. közben előforduló rázkódásokat csökkenti, így a járást simává, rugalmassá teszi.Védi a talpi ereket, idegeket valamint a talp izmait a közvetlen összenyomástól.

A hosszanti boltozatot A hosszanti boltozatot fenntartó tényezők 1.fenntartó tényezők 1.

A lábszár és a lábizmok aktív munkája

hosszanti talpi szalag– a sarokcsont talpi gumójától

húzódik legyezőszerűen a lábközépcsontok alapjáig

talpi sarokcsont-sajkacsont közötti szalag– a sajka- és sarokcsontot köti

össze, erre támaszkodik az ugrócsont feje

A hosszanti boltozatot A hosszanti boltozatot

fenntartó tényezőkfenntartó tényezők 2.2.

A hosszanti boltozatot A hosszanti boltozatot

fenntartó tényezőkfenntartó tényezők 2.2.

A hosszanti boltozatot

fenntartó tényezők 3.