Ámbitos de la epidemiologia. 2014 unefm
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Profesora Solmary Daal
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALFRANCISCO DE MIRANDA
AREA DE CIENCIAS DEL AGRO Y DEL MARPROGRAMA DE CIENCIAS VETERINARIAS
Ámbitos de la Epidemiología
Tema 1.
CONTENIDO
HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA
DEFINICIÓN
CAMPOS
ÚSOS
PRINCIPIOS O MODELOS
TIPOS
MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
¿ La Epidemiología una ciencia Moderna?
Historia de la epidemiología
Primeros indicios de enfermedades poblacionales y de medidas de
prevención
Papiro de Eber: Fiebres pestilenciales en el Nilo 2000 A.C
Escritores occidentales como Homero, Herodoto, Lucrecio, Ovidio y Virgilio se refieren al desarrollo de procesos morbosos colectivos que sin duda pueden considerarse fenómenos epidémicos.
Textos religiosos recomiendan numerosas prácticas sanitarias preventivas.
Historia de la epidemiología
Antecedentes
Usó las expresiones epidémion y endémion para referirse a los padecimientos según fueran o no propios de determinado lugar.
Hipócrates (460-385 a. C),Hipócrates (460-385 a. C),
Teoría Miasmática
El texto hipocrático Aires, aguas, y lugares señala que la dieta, el clima y la calidad de la tierra, los vientos y el agua son los factores involucrados en el desarrollo de las enfermedades en la población.
El universo de la Ley Natural
Historia de la epidemiología
AntecedentesDiablos
En esta etapa el hombre primitivo atribuía las enfermedades a las brujas seres sobrenaturales y espíritus de los muertos
Cólera DivinaEn esta etapa las enfermedades se atribuían al disgusto de un ser supremo, donde la enfermedad era el castigo
Medicina metafísicaEn esta etapa se atribuía las enfermedades a fuerzas ocultas situadas por encima del universo físico.
Concepciones mágico religiosas
Historia de la epidemiología
Antecedentes
Las enfermedades eran transmitidas por un agente vivo o contagio animatum
La era Microbiológica o de contagioLa era Microbiológica o de contagio(finales del Siglo XVIII - 1872)(finales del Siglo XVIII - 1872)
Jhon Snow
Epidemia de Cólera en Londres, 1850
Historia de la epidemiología
Antecedentes
La era Microbiológica o de contagioLa era Microbiológica o de contagio(finales del Siglo XVIII - 1872)(finales del Siglo XVIII - 1872)
Robert KochTeoría Unicausal
Si el agente esta presente en todos los casos de enfermedad.
No aparece en otra enfermedad como patógeno fortuito o apatógeno
Se aísla en cultivo puro a partir de un animal
Se puede replicar experimentalmente
Historia de la epidemiología
Epidemiologia Moderna
La enfermedad no puede ser vista desde un punto de vista lineal sino
como una consecuencia de una red de causas complejas.
La era de la multicausalidad (mediados de s. XX)
Brian MacMahon ,1970
Definición de epidemiología
Etimológicamente , epidemiología se desglosa en tres raíces griegas:
EPI
Sobre
DEMO
Pueblo o poblaciones
LOGO
Tratado o estudio
Estudio de lo que cae sobre las poblaciones
Definición de epidemiología
Disciplina científica que estudia la
distribución y frecuencia de las
enfermedades y los determinantes del
proceso salud – enfermedad en las
poblaciones y la evaluación y aplicación de
estos conocimientos de las historia natural
en favor de los servicios de salud y la
población en general.
Tipos de epidemiología
Tipos de epidemiología
Para llevar a cabo los fines de la epidemiología, se puede trabajar en tres niveles operacionales:
Epidemiologia Descriptiva
¿Qué?, ¿Quiénes?? ¿cuando, ¿Dónde?
Epidemiologia Analítica¿Cómo?, ¿porque?
Epidemiologia Experimental¿Cómo?, ¿porque? A través de la
manipulación de las variables
Aplicaciones de la epidemiología
AdministrativaAdministrativa
ClínicaClínicaEtiológicaEtiológica
Identificar Determinantes de las enfermedades
Usos de la epidemiología
• Determinar la carga de la enfermedad.
• Detección de tendencias en la incidencia o prevalencia de
enfermedades.
• Identificación de grupos de riesgo.
• Determinación del estado de salud y la magnitud de la capacidad oincapacidad.
• Asociaciones de dependencia entre dos o más eventos,características o variables.
• Predecir los factores que pueden producir cambios en las condicionesde la salud.
EtiológicaEtiológica
Descripción de la Historia Natural de la enfermedad
Usos de la epidemiología
• Completar el cuadro clínico de una enfermedad e identificar
condiciones predisponentes.
• Ayudar en el pronóstico clínico con y sin intervenciones.
• Identificar síndromes nuevos.
ClínicaClínica
Estudio histórico de la salud de la comunidad.
Diagnóstico de salud de la comunidad.
Vigilancia epidemiológica.
Funcionamiento a los servicios de salud.
Efectividad de los programas
Usos de la epidemiología
Descripción del estado de salud en la comunidad y aplicación de medidas de control.
AdministrativaAdministrativa
Usos de la epidemiología
Descripción del estado de salud en la comunidad y aplicación de medidas de control.
AdministrativaAdministrativa
Principio de la epidemiología
Triada Ecológica Principio de la multicausalidad
Triada Ecológica
AGENTE
HOSPEDADOR AMBIENTE
Principio de la epidemiología
Triada Ecológica
Hospedador Agente
Ambiente
Enfermedad
Principio de la epidemiología
Triada Ecológica
AGENTE
“Cualquier sustancia o fuerza animada o animada que por su presencia o ausencia puede servir de estimulo para iniciar un proceso morboso”
Físicos
Ej. MaquinariaEj. Maquinaria
BiológicoEj. Virus, Ej. Virus,
Bacterias, HongosBacterias, Hongos
QuímicosEj. Toxinas, Ej. Toxinas,
plantas venenosas, plantas venenosas, vitaminasvitaminas
InfectividadInfectividad PatogenicidadPatogenicidad VirulenciaVirulencia InmunogenicidadInmunogenicidad transmisibilidadtransmisibilidad ViabilidadViabilidad
Principio de la epidemiología
Triada Ecológica
AMBIENTE
Físico Biológico Socio-económico
(Precipitación, temperatura, humedad,
altitud, entre otros)Cambios en el Cambios en el
ambiente biológico.ambiente biológico.
Favorece la presencia Favorece la presencia de de reservorios y reservorios y
vectoresvectores..
Cambios en las Cambios en las condiciones de manejo.condiciones de manejo.
(Seres vivos, animales y vegetales)
Alergenos.Alergenos.
Favorece la presencia Favorece la presencia distribución de distribución de
vectores.vectores.
Favorece la presencia y Favorece la presencia y distribución de los distribución de los
reservorios.reservorios.
Determina:Determina:
Tipo de explotaciónTipo de explotación
Selección de los Selección de los animalesanimales
Movimientos de Movimientos de animalesanimales
Principio de la epidemiología
¿Qué es un ¿Qué es un reservorio? reservorio?
Además, ¿Qué Además, ¿Qué es una fuente es una fuente de infección y de infección y un portador?un portador?
Y ¿Cómo lo Y ¿Cómo lo diferencio de un diferencio de un
hospedador?hospedador?
¿Y si hablo de ¿Y si hablo de vector y vector y
vehículo?vehículo?
Triada Ecológica
HOSPEDADORES
Susceptibilidad y Resistencia
Edad
Inespecífica Especifica
activa
Pasiva
Natural
Artificial
Natural
Artificial
Sexo Raza Condición Fisiológica
y nutricional
Principio de la epidemiología
¿Qué es periodo de ¿Qué es periodo de prodrómico? prodrómico?
Por otra parte, ¿Qué Por otra parte, ¿Qué es el periodo de es el periodo de
transmisibilidad y de transmisibilidad y de latencia?latencia?
Y ¿Cómo lo Y ¿Cómo lo diferencio del diferencio del
periodo de periodo de incubación?incubación?
¿a que se refiere ¿a que se refiere el termino el termino
susceptible?susceptible?
Causalidad Múltiple
A B
C D
AD
C
E
E
BD
F
AA
BC
E
DC
BA
FCausas
Componentes
Causas Suficientes
Causas Necesaria
AA
Principio de la epidemiología
Causalidad Múltiple
A B
C D
AD
C
E
E
BD
F
AA
BC
E
DC
BA
FCausas
Componentes
Causas Suficientes
Causas Necesaria
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Brucelosis
Bruce
lla ab
ortu
s
Animal
sexu
almen
te
mad
uro S.
E.T l
eche
Poca
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Animale
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Principio de la epidemiología
Causalidad Múltiple
A B
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Componentes
Causas Suficientes
Brucelosis
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eche
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Animale
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unos
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idos
Entra
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e anim
ales
Principio de la epidemiología
Causas suficientesCausas suficientes
Factores Predisponentes
Factores Favorecedores
Grado de SusceptibilidadEj. La Edad
Facilitan la aparición
Ej. Alojamientoy Nutrición
Factores Precipitantes
Factores Reforzadores
Asociados presentación Enfermedad Ej. Agentesinfecciosos
Agravan presencia la enfermedadEj. Reinfección en ausenciade respuesta inmune
Principio de la epidemiología
Método Epidemiológico
Es la forma de razonamiento lógico,
empleado para conocer las características
de las enfermedades y otros daños a la
salud que afectan a las colectividades
humanas, con el fin de transformarlas y
dominarlas e influir positivamente en la
salud de la población.
El Método Epidemiológico es un proceso sistemático, organizado y objetivo….
Las etapas del Método Epidemiológico son:
Método Epidemiológico
Método Epidemiológico y Método Clínico
Examen la próxima semana
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