amenaza parto 2 (1)
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AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
DRA. CRISTINA OBANDOPOSGRADO MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
DEFINICIONES: AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
• Aparición de contracciones uterinas regulares, por lo menos 3 en 30 min, sin cambios cervicales mayores, con dilatación menor a 3 cm antes de las 37 semanas
COMPONENTE NORMATIVO MATERNO NEONATAL, ministerio de salud pública del Ecuador
DEFINICIONES:TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
• Existen contracciones dolorosas palpables, que duran más de 30 segundos y ocurren 4 veces cada 20 minutos
• Producen modificaciones cervicales en la posición, consistencia, longitud y/o dilatación del cérvix
• Borramiento del cérvix 50%
• Una dilatación igual o mayor 3cm
COMPONENTE NORMATIVO MATERNO NEONATAL, ministerio de salud pública del Ecuador
EPIDEMIOLOGIA
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO
Paciente con sospecha y/o diagnóstico de amenaza de parto prematuro atendido en el nivel básico, Coordinación científica EPS SURA / Marzo de 2013
ETIOLOGIA
• Infecciones ascendentes en el canal del parto
• Sobre distención uterina• Insuficiencia cervical• Isquemia útero-
placentaria (disfunción placentaria)
ETILOLOGIA
Paciente con sospecha y/o diagnóstico de amenaza de parto prematuro atendido en el nivel básico, Coordinación científica EPS SURA / Marzo de 2013
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO CLINICO
DIAGNOSTICO BIOQUIMICO
DIAGNOSTICO: LONGITUD CERVICAL
FIBRONECTINA FETAL VS LONGITUD CERVICAL
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
TOCOLISIS
TOCOLISIS
TOCOLISIS
TOCOLISIS:NIFEDIPINA
TOCOLISIS: NIFEDIPINA
• Constituyen la primera opción en tocolisis, ya que han demostrado la misma efectividad que los betamiméticos, pero con menos efectos adversos maternos.
• La base de datos Cochrane presentó un trabajo que evaluó 12 estudios controlados randomizados con 1029 mujeres, demostrando disminuciones en:
1) Número de mujeres que tenían el parto antes de 7 días
2) Parto menor de 34 semanas
3) Efectos adversos maternos
4) Síndrome de dificultad respiratoria
5)Enterocolitis necrotizante
6) Hemorragia intraventricular
TOCOLISIS:NIFEDIPINO
TOCOLISIS
TOCOLISIS:CONTRAINDICACIONES
MADURACION PULMONAR FETAL
MADURACION PULMONAR
MADURACION PULMONAR
MADURACION PULMONAR
MADURACION PULMONAR
MADURACION PULMONAR
ANTIBIOTICOTERAPIA
NEUROPROTECCION
NEUROPROTECCION
PROFILAXIS:PROGESTERONA
MANEJO NO FARMACOLOGICO
COMPONENTE NORMATIVO MATERNO NEONATAL, ministerio de salud pública del Ecuador
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