amianto - amimt - associação mineira de medicina do trabalho · ppt file · web...
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Doenças Relacionadas Doenças Relacionadas ao Amiantoao Amianto
Dra Ana Paula Scalia Carneiro Dra Ana Paula Scalia Carneiro Ambulatório de Doenças Ambulatório de Doenças
Profissionais da UFMGProfissionais da UFMG
Serpentino Anfibólio
PRODUÇÃO DE ASBESTO PRODUÇÃO DE ASBESTO 19951995
Fonte: Asbestos Institute, 1998Fonte: Asbestos Institute, 1998
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
Tons
CIS
Canada
China
Brazil
S. Africa
FUNDACENTRO, DMe/CST
Zimbabwe
ASBESTO: FONTES E USOSASBESTO: FONTES E USOS MineraçãoMineração Produtos de cimento-amiantoProdutos de cimento-amianto Materiais de fricçãoMateriais de fricção Discos, pastilhas, embreagemDiscos, pastilhas, embreagem Juntas de vedaçãoJuntas de vedação PapelãoPapelão TexteisTexteis
FUNDACENTRO, DMe/CST
BRASIL: BRASIL: POPULAÇÃO POPULAÇÃO EXPOSTAEXPOSTA
20.000 na indústria típica20.000 na indústria típica 225.000 em oficinas mecânicas 225.000 em oficinas mecânicas
lidando com sistemas de freioslidando com sistemas de freios ??? na construção civil ??? na construção civil
(4.500.000 empregados no setor)(4.500.000 empregados no setor)
FUNDACENTRO Dme/CSTFUNDACENTRO Dme/CST
BRASIL: População exposta* e BRASIL: População exposta* e “uso controlado“uso controlado””
PrimáriaSecundária
*Estimando-se cerca de 300.000 expostos FUNDACENTRO Dme/CST
?
SITUAÇÃO ATUAL DA SITUAÇÃO ATUAL DA UTILIZAÇÃO DO ASBESTO NO UTILIZAÇÃO DO ASBESTO NO
BRASILBRASIL
Uso de crisotila permitido por leiUso de crisotila permitido por lei Limites de tolerância de 2 f/cm3Limites de tolerância de 2 f/cm3 Anfibólios proibidosAnfibólios proibidos Discussões a nível federalDiscussões a nível federal Banimentos municipais e estadualBanimentos municipais e estadual
Doenças relacionadas ao Doenças relacionadas ao asbesto (asbesto (DRA)DRA)
DR LatênciaDR Latência Lesões pleurais benignas + 15-20aLesões pleurais benignas + 15-20a Asbestose +++ >10aAsbestose +++ >10a Câncer de pulmão ++/+++ >30aCâncer de pulmão ++/+++ >30a Mesoteliomas - 30-40aMesoteliomas - 30-40a
Pneumoconioses no Ambulatório de Pneumoconioses no Ambulatório de Pneumologia Ocupacional-SPPneumologia Ocupacional-SP
Entre 88 casos de Silicose, 87 relatavam Entre 88 casos de Silicose, 87 relatavam histórias ocupacionais típicashistórias ocupacionais típicas
Entre 29 casos de DRA, 17 referiam histórias Entre 29 casos de DRA, 17 referiam histórias típicas. Em 7, a história ocupacional era típicas. Em 7, a história ocupacional era negativanegativa
Entre outros 41 casos de Pnc, 35 possuiam Entre outros 41 casos de Pnc, 35 possuiam história ocupacional típicahistória ocupacional típica
FUNDACENTRO, DMe/CST
Epidemiologia das DRA Epidemiologia das DRA no Brasilno Brasil
Asbestose: SP-FUNDACENTRO-2000Asbestose: SP-FUNDACENTRO-2000 indústria cimento-amianto: 828 indústria cimento-amianto: 828
trabalhadores: asbestose 74 (8,9%); trabalhadores: asbestose 74 (8,9%); placas pleurais 246 (29,7%)placas pleurais 246 (29,7%) Ca de pulmão: 3 casos (SP)Ca de pulmão: 3 casos (SP) Mesotelioma: 3 casos (SP)Mesotelioma: 3 casos (SP)
Doenças pleurais Doenças pleurais benignasbenignas
Espessamento pleural em placasEspessamento pleural em placas (pleura parietal): (pleura parietal): em geral assintomáticas em geral assintomáticas e sem comprometimento funcionale sem comprometimento funcional
Espessamento pleural difusoEspessamento pleural difuso (pleura parietal e visceral): (pleura parietal e visceral): podem podem causar distúrbio restritivo e dispnéiacausar distúrbio restritivo e dispnéia
Pode ou não haver calcificação pleuralPode ou não haver calcificação pleural Derrame pleural benignoDerrame pleural benigno: : em geral em geral
diagnóstico retrospectivodiagnóstico retrospectivo
ASBESTOSEASBESTOSE ““fibrose intersticial com presença fibrose intersticial com presença
de corpos asbestóticos ou fibras de de corpos asbestóticos ou fibras de asbesto no parênquima pulmonar”asbesto no parênquima pulmonar”
NIOSH e ACP, 1982NIOSH e ACP, 1982
Os sintomas e alterações funcionais Os sintomas e alterações funcionais são em geral mais precoces do que são em geral mais precoces do que em outras Pneumoconiosesem outras Pneumoconioses
Corpo asbestótico
Corpo asbestótico
AsbestoseAsbestose Critérios diagnósticos (ATS, 1986)Critérios diagnósticos (ATS, 1986) História de exposição ocupacional História de exposição ocupacional
compatívelcompatível Alterações radiológicas características: Alterações radiológicas características:
lesões tipo lesões tipo s, t, us, t, u Função pulmonar: alterações tipo restritivaFunção pulmonar: alterações tipo restritiva Crepitações teleinspiratórias bibasaisCrepitações teleinspiratórias bibasais
CÂNCER DE PULMÃOCÂNCER DE PULMÃO Não há tipo histológico prevalenteNão há tipo histológico prevalente Longos períodos de latênciaLongos períodos de latência Pode ser causado por todos os tipos de Pode ser causado por todos os tipos de
asbestoasbesto Maior prevalência nos casos com Maior prevalência nos casos com
asbestoseasbestose Não há limite de segurança estabelecidoNão há limite de segurança estabelecido Efeito sinérgico com tabagismoEfeito sinérgico com tabagismo
MESOTELIOMA MESOTELIOMA MALIGNOMALIGNO
Tumor pleural de péssimo Tumor pleural de péssimo prognósticoprognóstico
Não há relação dose-respostaNão há relação dose-resposta Associação mais forte com Associação mais forte com
anfibóliosanfibólios Pode ocorrer após exposição Pode ocorrer após exposição
indireta, inadvertida ou domiciliarindireta, inadvertida ou domiciliar
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