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ANATOMIA APLICADAANATOMIA APLICADA

- REGIÃO OROFACIAL -- REGIÃO OROFACIAL -

ANATOMIA APLICADAANATOMIA APLICADA

- REGIÃO OROFACIAL -- REGIÃO OROFACIAL -

Jorge Laíns

ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULARARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

Articulação sinovial que Articulação sinovial que permite amplos movimentos da permite amplos movimentos da mandíbula em torno de um osso mandíbula em torno de um osso

fixo, que é o temporal fixo, que é o temporal

Okeson (2000)Okeson (2000)

Dinâmica da ATM:Dinâmica da ATM:

ROTAÇÃO E TRANSLAÇÃOROTAÇÃO E TRANSLAÇÃO

Abaixamento e elevaçãoAbaixamento e elevação

Protrusão e retropulsãoProtrusão e retropulsão

LateralidadeLateralidade

MÚSCULOS MASTIGATÓRIOSMÚSCULOS MASTIGATÓRIOS

Agem sobre a mandíbula, Agem sobre a mandíbula, deslocando-a ou deslocando-a ou determinando uma certa determinando uma certa posturapostura

• Levantadores Levantadores

• AbaixadoresAbaixadores

Douglas (1998)Douglas (1998)

TEMPORALTEMPORAL

ElevaEleva a mandíbula pelo seu conjunto de fibras a mandíbula pelo seu conjunto de fibras

Age no deslocamento contralateralAge no deslocamento contralateral

Músculo de movimento e não de forçaMúsculo de movimento e não de força

Fundamental na determinação do tônus muscular na posição Fundamental na determinação do tônus muscular na posição postural da mandíbulapostural da mandíbula

Constituído por 3 porções:Constituído por 3 porções:

Okeson (2000)Okeson (2000)

anterior (+ espessa)anterior (+ espessa)

médiamédia

posteriorposterior

AnteriorAnterior – – levantadora levantadora

MédiaMédia – – levantadora e retrusora levantadora e retrusora

PosteriorPosterior – – retropulsora retropulsora Okeson (2000)Okeson (2000)

TEMPORALTEMPORAL

MASSETERMASSETER

ElevaEleva a mandíbula com maior potência a mandíbula com maior potência

Contribui significativamente na projeção mandibular como Contribui significativamente na projeção mandibular como também para sua lateralidadetambém para sua lateralidade

Fornece a força necessária para uma mastigação eficiente Fornece a força necessária para uma mastigação eficiente

Constituído por 2 partes:Constituído por 2 partes:

SuperficialSuperficial – – fibras inclinadas fibras inclinadas (+ anterior)(+ anterior)

ProfundaProfunda – – fibras verticais fibras verticais

(+ posterior)(+ posterior)

Okeson (2000); Madeira (2003)Okeson (2000); Madeira (2003)

SuperficialSuperficial – – eleva e protrui a eleva e protrui a mandíbulamandíbula

ProfundaProfunda – – eleva a mandíbula eleva a mandíbula

Okeson (2000)Okeson (2000)

MASSETERMASSETER

PTERIGÓIDEO MEDIALPTERIGÓIDEO MEDIAL

Age em conjunto com o masseter, forma uma alça Age em conjunto com o masseter, forma uma alça que suporta a mandíbula bem no ângulo mandibularque suporta a mandíbula bem no ângulo mandibular

Eleva a mandíbulaEleva a mandíbula

Também é activo na Também é activo na protrusão mandibularprotrusão mandibular

Okeson (2000); Madeira (2003)Okeson (2000); Madeira (2003)

O único músc. que se relaciona O único músc. que se relaciona com a ATMcom a ATM

Principal músculo abaixador da Principal músculo abaixador da mandíbulamandíbula

Além da depressão, determina a Além da depressão, determina a projecção p/ frente e movimentos de projecção p/ frente e movimentos de lateralidadelateralidade

Dividido em 2 distintos Dividido em 2 distintos músculos:músculos:

pterigóideo lat. inferiorpterigóideo lat. inferior

pterigóideo lat. superiorpterigóideo lat. superior

Okeson (2000)Okeson (2000)

PTERIGÓIDEO LATERALPTERIGÓIDEO LATERAL

PTERIGÓIDEO MEDIAL E LATERALPTERIGÓIDEO MEDIAL E LATERAL

Associado aos demais músculos do pescoço determina a Associado aos demais músculos do pescoço determina a postura adequada da cabeçapostura adequada da cabeça

Douglas (1998)Douglas (1998)

Contracção unilateralContracção unilateral

provoca a rotação da provoca a rotação da cabeçacabeça

Contração simultâneaContração simultânea

produzem a extensão produzem a extensão da cabeçada cabeça

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

TRAPÉZIOTRAPÉZIO

Tem o formato de trapézioTem o formato de trapézio

Fibras superiores –Fibras superiores – elevam e ajudam a rodar as elevam e ajudam a rodar as escápulasescápulas

Fibras médias –Fibras médias – retractoras retractoras

Fibras inferiores –Fibras inferiores – depressoras das escápulas depressoras das escápulas

Com o ponto fixo no ombro,Com o ponto fixo no ombro,

fazem a inclinação e extensãofazem a inclinação e extensão

da cabeçada cabeça

Castro (1985)Castro (1985)

TRAPÉZIOTRAPÉZIO

Fibras superioresFibras superioresFibras superioresFibras superiores

Fibras inferioresFibras inferioresFibras inferioresFibras inferiores

Fibras médiasFibras médiasFibras médiasFibras médias