anatomia - región cara
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TEORÍA 10: HUESOS DE LA CARA
ANATOMÍA
HUMANA
HUESOS DE LA CARA
Apof. Asc. o R.
montante
Apof.Piramidal del malar
R. asc. Del max. Sup.
H. Propiode la nariz
Apof. Orb.Del Frontal
H. Unguis
Crestalacrimal
post
Crestalacrimal
ant.
Comunica Hend. Palpebral con fosa nasal (MeatoInf.)
CLMN: P.orbitaria.
P.
H. Palatino
Cav. Nasal
ApofisisPalatina
Cav. oral
Ostium
Cornetemedio
CorneteInferior
CLMN: P.Nasal
A
P
S
I
Art.Esfenopalatina.
Rama T. de la Max. Int.
F. Pterigomaxilar (e)
F. Nasal (i)
F. oral
Fosa Pterigomaxilar
Art. Maxilar interna
-Adelante: Tuber. Max. Superior.-Atrás: Apof. Pterigoides-Arriba: Ala > Esfenoides.
H.Malar
Apof.Pterigoides
MAXILAR INFERIOR
MAXILAR INFERIOR
MAXILAR INFERIOR
ETMOIDES
Frontal
Esfenoides
Maxilar Sup.
Palatino Vómer
Unguis
Lam. Vertical
Lam.Horizontal
Masa lateral
Hemiceldas
• Ático: Seno esfenoidal
• MS: Celdas etMoidales post.
• M1/2 Seno frontal
• Celdas etmoidalesanteriores
• Sen. Max.
• MI: CLMN
Pared interna de las Fosas Nasales
Vómer
Porción horizontal del
Palatino
Ala del Vómer y cuerpo Esf.
Ala int. De apofisis ptetigoides
Coanas
CABEZA FETAL-
Fontanelas
El feto y los primeros meses del reciénnacido presentan espacios recubiertospor membranas entre los huesoscraneales.
Estas articulaciones móviles que sellaman fontanelas (posteriormente seosifican tomando el nombre de suturas).
Su función es permitir el que el cráneodel feto disminuya su diámetro y seproduzca el cabalgamiento de los huesosafín de poder transitar por el canal delparto.
Además de facilitar el crecimiento delencéfalo en este periodo.
Periodo de cierre de la
Fontanelas
-FontanelaAnterior (Bregmatica):tiene forma romboidal,mide 4x2.5 cm. Se osificaentre18-24 meses.
-FontanelaPosterior (Lambdoidea):de forma triangular, mide2 cm. Se osifica entrelos;2-3 meses.
-FontanelaEsfenoidal (Pterica): de
irregular, seentre 2 – 3
formaosificameses.
-Fontanelatiene forma
Asterica: irregular.
a los 12Se osificameses.
CABEZA ADULTA-Suturas
Son articulaciones sinartrósicas.
1.- De la línea media•Coronal o anterior(Bregmatica), unión del frontalcon ;los parietales.
•Sagital (interparietal), entrelos huesos ;parietales.
•Posterior (Lambdoidea), entrelos huesos ;parietal y occipital.
2.- Laterales
• Pterica, unión de hueso frontal, alas mayores ;delesfenoides,escamosa
Porcióndel
Temporal ;y parietal.
de la•Asterica, uniónPorcióndel ;Temporal,
escamosahueso
parietal y occipital.
PUNTOS CRANEOMÉTRICOS
38
MÚSCULOS DE LA CARA
La musculatura facial de interés para el cirujano que se ocupa de realizar procedimientos reconstructivos en la cara se clasifica en dos grupos, que son:
-Músculos de laexpresión facial.
la-Músculos demasticación.
Músculos de la expresión facial
• Son los encargados de lamovilización de la piel de lacara y del cuero cabelludo, yactúan como esfínteres delos ojos, la nariz y la boca.
• Son inervados por el nervioFacial.
• Son músculos finos, planos,que con relativa frecuencia sesolapan.
• Su disposición suele presentarmuchas variaciones inter –individuales.
MÚSCULO OCCIPITOFRONTAL
Vientre occipital:
Línea nucal superior y
apófisis mastoides
Vientre frontal:
Arcos superciliares y
piel de la zona
Aponeurosis
epicraneal
MÚSCULO ORBICULAR
DEL OJO
Porción orbitaria:
Se inserta sobre los bordes
del surco lagrimal, el hueso
maxilar y del lagrimal
Porción palpebral:
Corresponde a la región
central del músculo, ocupa
ambos párpados
MÚSCULO ORBICULAR
DEL OJO
Porción orbitaria:
Porción palpebral:
Función:
Cierre de los párpados
durante el sueño y el
parpadeo.
Función:
Cierre enérgico de los
párpados.
Músculo orbicular del ojo
• Inervación:– Nervio facial.
Músculo corrugador
superciliar• Origen:
– Porción nasal del hueso frontal
• Inserción:
– Tercio medio de la piel de lascejas, galea aponeurótica
• Inervación:
– Nervio facial.
• Función:
– Desplaza las cejas medial einferiormente, creando arrugasverticales sobre la nariz.
MÚSCULO
CORRUGADOR
SUPERCILIAREn sentido medial se
inserta en el frontal y
lateralmente y superior en
la piel de la ceja
Función:
Arrastra la ceja hacia abajo y
medialmente cuando se
contrae.
Músculo nasal
• Origen:
incisivo lateral– Porción alar: eminencia alveolar del
– Porción Transversal: eminencia alveolar del canino
• Inserción:– Porción alar: alas de la naríz, y borde de
los orificios nasales– Porción Transversal: cartílago nasal lateral
y aponeurosis sobre el puente de la nariz.
• Inervación:– Nervio Facial.
• Función:– Porción alar: Deprime el ala lateralemente,
dilatando la abertura nasal anterior.– Porción Transversal: Arruga la piel de la
nariz
Pt
MÚSCULO NASAL
Porción transversa:
Se origina sobre el dorso de la
nariz y se dirige hacia el surco
de la nariz donde termina en la
piel.
Porción alar:
Extendido en la parte inferior
del ala de la nariz, se inserta
en el borde posterior del
cartílago alar y en la piel de la
narina
Función:porción transversa
el orificio de lasAmbas
dilatan
narinas.
Músculo nasal
Pt
Músculo depresor del tabique
nasal
• Origen: Eminencia alveolar del incisivo medial
• Inserción: Cartílago alar mayor y cartílago del
tabique
• Inervación: Nervio facial
Pa
• Función:
– Descenso del tabique nasal
MÚSCULO DEPRESOR
DEL TABIQUE NASAL
Se inserta abajo en la
fosa canina para terminar
en el subtabique y en la
porción lateral del ala de
la nariz.
Función:
Estrecha el orificio de las
narinas y desciende el ala
de la nariz.
Músculo orbicular de la boca
• Origen :
– Porción marginal y porción lateralal ángulo de la boca.
• Inserción:
– Mucosa de los labios.
• Inervación:
– Nervio Facial.
• Función:
– Como esfínter de la boca,comprime y protuye los labios.
MÚSCULO ORBICULAR
DE LA BOCA
Porción marginal: Recibe
fibras de los
músculos de la nariz y
del mentón.
Porción labial:
Ocupa el borde libre de
los labios
Función:
Esfínter de la boca,
proyecta los labios
Músculo orbicular de la boca
Músculo Buccinador
de la apófisis
• Origen:
– Extremo
alveolar
posterior
del maxilar, rafe
pterigomandibular, extremo posterior
de la apófisis alveolar de la
mamdíbula.
• Inserción:
– Angulo de la boca, y labio superior e
inferior, constituye la masa de las
mejillas.
• Inervación:
– Nervio Facial.
MÚSCULO
BUCCINADOR
Se origina en el rafé medio
pterigomandar, en la cara de los
tres últimos alvéolos molares y
se inserta en el ángulo de la
boca
Función:
Masticación y deglución,
comprime las mejillas contra
molares durante la
masticación. También se
contrae al silbar o aspirar.
Músculo elevador del labio superior y
del
ala de la nariz
• Origen:
– Apófisis frontal del maxilar y región infraorbitaria
• Inserción:
– Alas de la nariz y labio superior, fibras profunda; zona lateral y posterior del orificio nasal
• Inervación:
– Nervio facial
MÚSCULO ELEVADOR
DEL LABIO SUPERIOR
Y DEL ALA DE LA NARIZ
Desde el borde orbitario
inferior hasta el cartílago
alar de la nariz y el labio
superior
Función:
Dilatador de la nariz y
elevador del labio superior
Músculo elevador del labio superior y delala de la nariz
Músculo elevador del ángulo de la
boca
la apófisis
• Origen:
– Extremo
alveolar
posterior de
del maxilar,
pterigomandibular,
rafe
extremo
posterior de la apófisis alveolar de
la mamdíbula.
• Inserción:
– Angulo de la boca, y labio superior e
inferior, constituye la masa de las
mejillas.
• Inervación:
– Nervio Facial.
MÚSCULO ELEVADOR DEL
ÁNGULO DE LA BOCA
Se origina en la fosa
canina y termina en la
piel y la mucosa del
ángulo de la boca
Función:
Elevador del ángulo de la
boca
Músculo cigomático mayor
• Origen:
– Cara lateral del hueso
cigomático cerca de la sutura
cigomáticotemporal.
• Inserción:
– Angulo de la boca y labio
superior.
• Inervación:
– Nervio facial
MÚSCULO
CIGOMÁTICO MAYOR
Se origina en el hueso
cigomático y se inserta
en el ángulo de la boca
Función:
Tracciona
superolateralmente al
ángulo de la boca al reír o
sonreír.
Músculo cigomático mayor
Músculo cigomático menor
del hueso
• Origen:
– Cara anteriorcigomático.
• Inserción:
– Músculo orbicular de la boca, ángulo de la boda
• Inervación:
– Nervio facial
MÚSCULO
CIGOMÁTICO MENOR
Se origina en el hueso
cigomático y se inserta en
el músculo orbicular de la
boca
Función:
Eleva el labio superior (en
casos de alegría) y deprime
el surco nasolabial (en casos
de tristeza).
Músculo cigomático menor
Músculo risorio
• Origen :
– En el platisma y la fascia del
paratidomasetérica.
• Inserción:
– En la fascia que cubre la
glándula parótida y en el ángulo
de la boca.
• Inervación :
– Nervio facial.
MÚSCULO RISORIO
Se extiende desde la piel
en la región parotídea
hasta la piel y mucosa de
la comisura labial
Función:
Tracciona lateralmente la
comisura labial (al reír).
Músculo risorio
Músculo depresor del ángulo de la
boca
• Origen:
– Base de la mandíbula, debajo
del orificio mentoniano
de la
• Inserción:
– Labio inferior, ángulo
boca y labio superior
• Inervación:
– Nervio facial
MÚSCULO
DEPRESOR
DEL
ÁNGULO DE
LA BOCA
Se extiende desde la
línea oblicua de la
mandíbula hasta la
comisura labial.
Función:
Desciende la comisura
labial, expresa tristeza y
disgusto
Músculo depresor del ángulo de la boca
Músculo depresor del labio inferior
• Origen:
– Base de la mandíbula medial e
inferior al orificio mentoniano
• Inserción:
– Labio inferior y mentón..
• Inervación:
– Ramas bucales del nervio
facial
Se extiende desde la
línea oblicua de la
mandíbula hasta el labio
inferior
Función:
Depresor del labio inferior
DEPRESOR
DEL
LABIO
INFERIOR
Músculo depresor del labio inferior
Músculo Mentoniano
• Origen:
– Eminencia alveolar del
incisivo lateral inferior.
• Inserción:
– Piel del mentón.
• Inervación:
– Nervio Facial.
MÚSCULO
MENTONIANO
Se inserta arriba, sobre la
mandíbula, cerca de la
línea mediana y abajo en
la piel del mentón.
Función:
Tracciona hacia arriba la piel del
mentón (eleva la barbilla)
Músculo Mentoniano
Músculos de la masticación
• Son el masetero, el temporal, el pterigoideomedial y el pterigoideo lateral.
• Todos estos músculos se encuentranprofundos, y tienen poco interés en relacióncon la planificación de colgajos locales.
• Son inervados por las motoras del NervioTrigémino (V)
94
GLÁNDULA PARÒTIDA
• Es la mayor de las tresglándulas pares que producensaliva (glándula salival).
• Pesa 20 a 30 gr.
• Su estructura es tubuloalveolarcompuesto y de tipo puramenteseroso.
• Es de color amarillento, aspectolobulado y de forma irregular.
• Se ubica entre el músculo ECM yel hueso maxilar inferior.
95
GLÁNDULA PAROTIDA
• Tiene forma depirámide invertida
• Consta de:– 3 a 4 caras:
yAnterior,posteriorexterna
– Una base; y
– Un vértice.
Compartimiento Retroestileo
V.Y.E
ContenidoGlándula Parótida
VYE VIIACE A.M.I- TS N.A.T(T.S)
Estructura que atraviesan la
glándula parótida
Nervio facialNervio
auriculotemporalVYE
Arteria carótida externa
Irrigación:Art. Transversa de la cara (1°)-R. A.T.SACE
Drenaje Venoso V.Y.E
(secreto-Inervación (Parasimpática motora), Sensitiva,: N.A.T(T.S)
103
CONDUCTO
PAROTÍDEOConocido como Conducto de Stenon
• Mide unos 5 cm de longitud y está cubierto al inicio por la cara externa de la glándula.
• Se dirige hacia delante sobre el maseteroy después lo rodea internamente enángulo recto.
• Perfora la bola adiposa de Bichat y elmúsculo buccinador.
• Tiene un breve trayecto entre el buccinadory la mucosa de la boca y se abre en la bocaa la altura del II molar superior.
• El orificio en la boca se ubica en unaprominencia llamada papila parotídea.
ARTERIA CAROTIDA
EXTERNA Y
SUS RAMAS (ARTERIA
FACIAL)• Es también llamada arteriamaxilar externa.
• Nace de ladespués de la
carótida externalingual (A veces
nace junto con la tronco
lingual llamadoformando un
linguo-facial); su recorrido estortuoso ascendiendo por fueradel maxilar inferior, irrigando alos músculos mímicos ytransitando por el surconasogeniano hasta llegar a la raízde la nariz donde termina comoangular.
Nucleo Facial, Sustanc.Reticular gris de la
Protuberancia
Ganglio geniculado, cerca a la
protuberanciaFibras terminan en NTS
Fibras motoras, sensitivas y vegetativas
120
VENA FACIAL- Nace de la región frontal, cerca de lalinea media en su trayecto tomadiferente nombren en la frente sellama VENA PREPARATA y recibe lasvenas de la nariz , de la orbita; en elsurco nasogeniano se llama venaangular y recibe a la vena oftálmicasuperior, v. ala de la nariz y en la caratoma el nombre de VENA FACIAL.
Se comunica con la vena oftálmicasuperior y por lo tanto con el senocavernoso.
Se sitúa dorsal a la arteria y sigue untrayecto rectilíneo al recorrer la cara.
Termina directa o indirectamente en lavena yugular interna por un troncocomún con la V. tiroidea superior y la V.
lingual, TRONCOTIROLINGUOFACIAL.
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