angeborene fehlbildungen der füße - bvprm.de · vortrag frau dr. dünkel...
Post on 18-Sep-2018
215 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
1
124.02.2012 Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
24.02.2012 2Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Angeborene Fehlbildungen der Füße
Einteilung, Diagnostik, Therapie
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
2
24.02.2012 3Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
•Syndaktylie (zusammengewachsene Zehen/Finger)
•Polydaktylie (Mehrfachanlage Zehen/Finger)
•Brachydaktylie (Kurzfingrigkeit Hand/Fuß)
•Reduktionsdefekte Fuß / US (Fibulaaplasie)
•Schnürringsyndrome•Spaltbildungen (Füße/Hände)
•Makrodaktylie (Riesenwuchs)
•Osteochondrome (Knorpeltumore)
•angeborene Bewegungseinschränkungen (Arthrogryposis)
•Hackenfuß,Klumpfuß,Sichelfuß (Spitz-,Knick-,Plattfuß)
24.02.2012 4Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Phänotyp: Deformierungen/Fehlhaltungen
Fehlbildungen
Reduktionsbildungen
ÜberschussbildungenFormale Gesichtspunkten: isoliertes / generalisiertes Auftreten
Dysostosen / Dysplasien
Hypo- / Hyperplasien
Vorzugslokalisationen, Zeitpkt. d.Auftretens
Ätiologie: exogene Faktoren: Noxen (LSD-Klumpfuß)
endogene Faktoren: multifaktoriell-genet.bed.Sympt. (Hüftlux+Klumpfuß)
Einteilung
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
3
24.02.2012 5Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
• Hackenfuß
• Klumpfuß
• Sichelfuß
• Spitzfuß
• Plattfuß
• Knickfuß
24.02.2012 6Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
• Hackenfuß(pes calcaneus) Dorsalextension des Fußes, nur Fersenbelastung möglich
Genese: intrauterine Lage, schlaffe Lähmung Therapie: postpartale Redression 3 Monate, Muskelersatzplastiken der Wadenmuskulatur, korrigierende T-Arthrodese
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
4
24.02.2012 7Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Hackenfuß
24.02.2012 8Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
• Klumpfuß(pes varus)= Kombination von pes varus, equinus, adductus, cavus,der Rückfuß ist in Varusstellung fixiert bei gleichzeitiger Adduktionsstellung des Vorfußes, keine Pronation möglich,
typisches Gangbild mit Außenkantenbelastung des Fußes
Genese: angeboren,posttraumatisch, Lähmungen am Tag der Geburt , Kombinationsschädig.Therapie: Gipsredression (1.-12.Wo),nach 3 Monaten operative Korrektur der Restdeformität (Cincinetti% !,Ponseti: perkutane Tenotomie AchS)
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
5
24.02.2012 9Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
• zweithäufigste angeborene Fußfehlbildung
• 1-2 Fälle o/oo
• Jungen : Mädchen = 2:1
• 50% beidseitig
• endogen: cave: Kombination mit Hackenfuß /Hüftdysplasie mgl.
• exogen: Noxen (LSD)
24.02.2012 10Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Klumpfuß
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
6
24.02.2012 11Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
• Sichelfuß(pes adductus)
verstärkte Adduktion des Vorfußes und der Zehen
Genese: angeboren, nach Klumpfußbehandlung
Therapie: Redression, korrigierende Einlagen, selten Osteotomie der Metatarsalia erforderlich
24.02.2012 12Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Sichelfuß
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
7
24.02.2012 13Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Klumpfuß, Sichelfuß, normaler Fuß
24.02.2012 14Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
• Spitzfuß(pes equinus) im oberen Sprunggelenk fixierte Plantarflexion,nur Zehenstand möglich,wenn passive Dorsalextension möglich, dann„Hängefuß“
• Knickfuß(pes valgus) Valgusfehlstellung des Rückfußes, bei zusätzlichem Vorliegen einer Abduktionsfehlstellung des Vorfußes spricht man von einem „Knickplattfuß“
• Plattfuß(pes planus) deformiertes Längsgewölbe des Fußes, so dass die gesamte Fußsohle aufliegt, bei nur teilweiser Abflachung des medialen Längsgewölbes „Senkfuß“
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
8
24.02.2012 15Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Polydaktylie
24.02.2012 16Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Spaltbildungen
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
9
24.02.2012 17Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Syndaktylie
Coalitio
24.02.2012 18Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Aplasien/Dysplasien/Long.Defekte
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
10
24.02.2012 19Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Zusammenfassung
•Blickdiagnose (Phänotyp),evtl.Sonografie•!Redressionsversuch (Fehlstellungen einzeln,Flex.KG,HüG)
•Manuelle Redression und Redressionsgips i.W.•Ziel nach ¼ Jahr :70° Vorfuß-Abd,Rückfußvalgus•Röntgen-Kontrolle >=6.Monat•Korrektur-OP : WT-Eingriff 3.-6.Monat
knöcherner Eingriff 12.Monat Schuhversorgung/Orthesen
• Botulinum
24.02.2012 20Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
„Durch den aufrechten Gang und die damit verbundene statische Belastung des Fußes und seiner Gewölbe können weitere Deformierungen entstehen ….“
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
11
24.02.2012 21Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
…schreiten wir zum nächsten Thema!
24.02.2012 22Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
Vortrag Frau Dr. Dünkel Fortbildungsveranstaltung 24.2.12
12
24.02.2012 23Dünkel Fuß-und Schuhkurs 2.FB-Tag BV Berlin
top related