anticonceptivos de emergencia
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Química y Farmacia Facultad de Química anticoncepción de emergencia
Introducción
En este proceso de definición del problema y considerando el universo
de estudio cabe introducir algunas nociones referidas a las características más
peculiares del uso de anticonceptivos de emergencia.
En muchos países de América Latina la anticoncepción de emergencia
ha sido incluida en el cuadro básico de medicamentos; sin embargo, proveer a
los adolescentes de información concreta sobre el uso adecuado plantea
grandes retos para los programas de salud sexual y reproductiva,
especialmente por las controversias generadas en torno a dicho método.
La Anticoncepción de Emergencia (AE), llamada así por tratarse de un
método para la planificación familiar (PF) que no es de uso cotidiano, puede
utilizarse inmediatamente o hasta cinco días después en caso de uso
incorrecto o falla de un método anticonceptivo, o debido a una relación sexual
forzada (violación). Constituyendo una valiosa oportunidad como respaldo
anticonceptivo postcoital por ser un método simple, seguro y efectivo que
pueden utilizar las mujeres para prevenir un embarazo no deseado. A pesar de
indicaciones por grupos de oposición, la AE no tiene propiedades para
interrumpir el embarazo.
La venta libre de AE a mujeres mayores de 18 años, enfrentan a
dificultades con respecto al acceso porque existe creencia que son métodos
abortíferos o espermicidas tóxicos para el organismo. Ante cierta sircunstancia,
las adolescentes pueden sentirse avergonzados de acudir y solicitar el método
en un Centro de Salud o Clínicas Privadas.
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Promover el conocimiento y uso de la AE como derecho sexual y
reproductivo es de excepcional importancia porque amplía las posibilidades de
decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número de hijos a
tener. No obstante, se vuelve indispensable identificar aquellos factores que
influyen de manera positiva en la adquisición de información adecuada entre
los/las adolescentes.
Así, en el presente estudio se evaluará el nivel de conocimiento y uso de
AE, así como factores asociados al conocimiento correcto en estudiantes del
nivel medio de un colegio público en Encarnación.
El presente trabajo está estructurado según los principios metodológicos
comprendiendo los siguientes capítulos en.
Capítulo I: Es estipulada el planteamiento del problema, formulación del
problema, la justificación así como la hipótesis planteada en el trabajo de
investigación.
Capítulo II: Es desarrollado el Marco Teórico conjuntamente con la
literatura tratada y el marco Conceptual.
Capítulo III: El Diseño Metodológico, denotándose el tipo de
investigación, el enfoque, las variables pertinentes así como los criterios
método y las consideraciones éticas pertinentes en el trabajo realizado.
Capítulo IV: Es denotada los resultados, análisis e interpretación, las
conclusiones parciales y general así como la discusión del trabajo de
investigación considerando el muestreo pertinente , la bibliografía, los anexos,
documentos complementarios, el glosario y la hoja de aprobación.
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Planteamiento del problema
Para realizar esta investigación fue necesario definir con claridad el
objeto investigativo, para tener una noción más clara de la pretensión de la
misma. Por lo cual se hace la problematización puesto que ésta se da a partir
de un problema realizándolo de la siguiente manera:
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Formulación del Problema
1-¿Qué consecuencias se denotan en los jóvenes estudiantes que
consumen anticonceptivos de emergencia?
2-¿A qué edad comienzan los jóvenes estudiantes, a utilizar los
anticonceptivos de emergencia?
3-¿Cuál es la facilidad del acceso a estos medicamentos?
4-¿Con que frecuencia son utilizados los anticonceptivos de emergencia
por los jóvenes estudiantes?
5-¿Cuál es el grado de conocimiento sobre el uso de Anticonceptivos
Emergencia?
7-¿Cuáles son las reacciones adversas y o colaterales en los jóvenes
estudiantes que consumen anticonceptivos de emergencia?
Dimensiones del problema
En la actualidad, la población adolescente se encuentra vulnerable a
presentar embarazos no deseados; por la falta de información, educación y en
mucho casos por la misma religión sobre los métodos anticonceptivos
incluyendo el Anticonceptivo Oral de Emergencia.
El uso de “Anticonceptivos de emergencia” implica riesgos en la salud de
las jóvenes mujeres, como también de la posible vida que se estaría gestando.
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Objetivos
1.1 Objetivo General
Determinar la prevalencia del consumo de anticonceptivos orales de
emergencia en jóvenes estudiantes del nivel medio de la ciudad de
Encarnación.
Objetivos Específicos
Describir el grado de conocimiento que poseen los adolescentes de nivel
medio sobre los anticonceptivos de emergencia.
Informar la prevalencia de reacciones adversas o colaterales que
derivan del uso de anticonceptivos de emergencia (AE)
Denotar el nivel de información que poseen los adolescentes estudiantes
de la ciudad de Encarnación sobre el uso de fármacos anticonceptivos
de emergencia.
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Justificación
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Hipótesis
El uso indiscriminado de los AE por los adolescentes estudiantes, que
acuden a una institución educativa en nivel medio de la ciudad de Encarnación
será elevado, y el grado de conocimiento sobre los mismos así como sus
consecuencias será mínimo.
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Marco Conceptual
1.Anticoncepción
2.Anticoncepción de Emergencia (AE)
3.Estudiantes
4.Adolescentes
Factores:
Clasificación
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Antecedentes
A principios del siglo XX, varios científicos entre ellos Beard, Prenant y
Loeb, crearon el concepto de que las secreciones del cuerpo amarillo
suprimían la ovulación durante el embarazo. Los investigadores y fueron
enfocándose en la comprensión de las relaciones básicas en la fisiología de la
reproducción, y el fisiólogo austriaco Haberlandt extendió dicho concepto para
sugerir la idea de que las hormonas podrían usarse para propósitos de
esterilización. En 1927, dicho autor público un informe titulado On the
Hormonal Sterelization of Female Animals, en la cual informaron la producción
de esterilidad temporal en roedores al alimentarlos con extractos de ovario y
placenta (Haberlandt, 1927), siendo un ejemplo claro de un anticonceptivo.
Después de que fue aislada la progesterona a partir del cuerpo amarillo,
Makepeace (1937) expresó que la hormona pura bloqueaba la ovulación
en conejas. Dos años más tarde Astwood y Fevold (1939) hallaron un efecto
similar en ratas.
Rock y col (1957), observaron que la progesterona y los progestágenos 19
no evitaban la ovulación en mujeres irónicamente, dicho dato fue el resultado
de los intentos por tratar la infertilidad con progestágenos o combinaciones de
estrógenos y progestágenos.
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No obstante, la preocupación con respecto al cáncer y otras posibles
acciones adversas de los estrógenos condujeron a la utilización de un
progestágeno solo en los estudios.
Uno de los medicamentos que emplearon fue el noretinodrel, y los primeros
de dicho compuesto estuvieron contaminados con una pequeña cantidad de
mestranol. Cuando fue eliminado el último citado, fue denotado que la
terapéutica con noretinodrel puro incrementaba la hemorragia intermenstrual e
inhibía de manera menos constante la ovulación. Así fue reincorporada el
mestranol en la preparación dicha combinación fue empleada en el primer
estadio clínico a gran escala sobre anticonceptivos orales combinados.
Estudios clínicos efectuados por Pincus, Rock, García y colaboradores, a
mediados del esenio de 1950 en Puerto Rico y Haití, establecieron los
resultados satisfactorios anticonceptivos casi completos de la combinación de
noretinodrel y mestranol (Pincus y col). A finales de 1959, el enovid
(noretinodrel más inestranol) fue el primer anticonceptivo aprobado por la FDA
para uso en Estados Unidos, y fue seguido en 1962 por la aprobación del
ortho-novum (noretinedrona más mestranol). Hacia 1966, fueron dispuestos de
alrededor una docena de preparaciones de primera generación en el mercado
estadounidense, con el uso de mestranol o etinilestradiol, en combinación con
una de varias progestinas 19-nor.
En el decenio de 1960 fueron creadas las mini píldoras con un
progestágenos únicamente y preparados inyectables de larga acción, que han
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utilizado ampliamente en gran parte del mundo, pero la aprobación e Estados
Unidos fue realizada después de 1990.
Millones de mujeres en Estados Unidos y en otros países comenzaron a
usar anticonceptivos orales; en 1970 comenzaron a aparecer registros
frecuentes de efectos adversos. El reconocimiento de que las acciones de
pendían de la dosis así como la comprensión de que los estrógenos y
progestágenos inhibían de manera sinergia la ovulación, condujeron a la
reducción de la dosis, y a la creación de los denominados anticonceptivos
de dosis bajas o de segunda generación. El uso cada vez mayor de
preparaciones bifásicas y trifásicas durante 1980, disminuyó más las
dosificaciones de esteroides.
Las dosis actuales disponibles en el comercio son las más bajas que
proporcionarán anticoncepción confiable. En 1990 comenzaron a distribuir en
Estados Unidos los anticonceptivos de la “tercera generación”, que contenían
progestágenos con escasa actividad androgénica (como norgestimato (Ortho
try-cyclen), desosgestrel) después de haber sido utilizados en Europa por algún
tiempo. En dicho continente cuenta con productos que contienen gestodeno
como progestágeno, con menor actividad androgénica. Otro avance durante
1980, fue el entendimiento difundido de que los anticonceptivos orales generan
diversos beneficios sustanciales en la salud (Kols y col. 1982).
Concepción
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De acuerdo a Mosby (…..), es considerada como el comienzo del
embarazo en el momento en que el espermatozoide penetra en el óvulo. Acto
o proceso de fertilización. Acto o proceso de creación de una idea o
pensamiento.
Anticoncepción
La anticoncepción es utilizada para el control de la fertilidad y algunos
métodos tienen beneficios no anticonceptivos adicionales para la salud. Existe
una gran variedad de métodos comunes, incluidos la abstinencia periódica
(planificación familiar natural), métodos de barrera masculino y femenino,
dispositivos intrauterinos de cobre y píldoras para la anticoncepción de
emergencia (poscoital), y las píldoras e inyectables hormonales.
Los métodos empleados con finalidad anticonceptiva pueden agruparse en
3 categorías:
a. Aquellos que evitan la ovulación.
b. Los que evitan la fecundación del óvulo.
c. Los que evitan la implantación del óvulo fecundado.
Un gran número de factores influyen en la elección del método
anticonceptivo. Los relacionados con la mujer, son la edad (y, en consecuencia
la probabilidad de fertilidad), trastornos médicos, riesgo de enfermedades de
transmisión sexual, tabaquismo, lactancia y consideraciones culturales y
religiosas. Los factores relacionados con el método son el índice de fracaso,
reversibilidad, facilidad de uso, mecanismo de acción, efectos adversos y
beneficios no anticonceptivos.
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Los métodos anticonceptivos reversibles más fiables son los que no
conllevan fallos por parte de la usuaria, son las inyecciones y los implantes de
progestágenos, y los dispositivos intrauterinos (DIU) con progestágenos o de
cobre. La duración de la acción de las diversas inyecciones de progestágenos
es de hasta 2 o 3 meses, mientras que los implantes de progestágenos y
los DIU con progestágenos son efectivos durante periodos de hasta 5 años.
Los preparados progestágenos de acción prolongada, espesan el moco
cervical, lo que impide la penetración del esperma, e inhiben el endometrio
impidiendo la implantación. Inhiben la ovulación. El grado de inhibición es
completo para los preparados inyectables, 50 % aproximadamente para los
implantes y bajo para los DIU con progestágenos cervical (Billings), o los
métodos sintomáticos y la medición diaria de las concentraciones de hormonas
en orina como mecanismo de predicción del momento de la ovulación y por
consiguiente del riesgo de embarazo, en los días no seguros es necesario
utilizar métodos de barrera que tengan eficacia relativa.
Existen otros métodos de anticoncepción como los inyectables,
transdérmicos y vaginales de anticonceptivos hormonales combinados y el uso
de análogos de la gonadotropina o de moduladores selectivos de receptores de
hormonas sexuales.
Anticonceptivos Hormonales
Métodos eficaces y producen una incidencia baja de efectos adversos en
la mayoría de las mujeres.
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Los anticonceptivos orales son los que más son utilizados en todo el
mundo desde que fue dispuesta de ellos en 1960 han influido sobre la vida de
los individuos y han tenido un efecto revolucionario sobre la sociedad mundial.
Por primera vez, quedo disponible un medio de anticoncepción conveniente,
económico y por completo confiable para la planificación familiar. Tiene
importancia considerar varios puntos clave como introducción a los aspectos
farmacológicos de anticonceptivos hormonales específicos: Los anticonceptivos
hormonales son hallados entre los fármacos más eficaces disponibles; cuenta
con diversos medicamentos con competentes dosis y efectos adversos muy
distintos que proporcionan opciones terapéuticas reales; los efectos
anticonceptivos, los compuestos generan beneficios sustanciales para la salud,
y debido a diferencias en dosis y compuestos específicos que utilizan, no es
apropiado extrapolar de manera directa las acciones adversas de
anticonceptivos hormonales a la hormonoterapia de reposición, o viceversa.
Los métodos naturales
Según la …………………OPS, son los métodos en que no utiliza
ningún anticonceptivo y están basados en la abstinencia periódica. Limita a
tener relaciones sexuales en los días no "peligrosos", los días en que no existe
ningún riesgo de embarazarse. Para que dicho método fuese seguro deben
conocer los días "peligrosos", para lo cual existen diversas formas. Los
métodos son basados en lo siguiente: un óvulo vive durante un lapso de 24 -
48 horas.
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Durante el periodo el óvulo puede ser fecundado por los espermatozoides.
Los espermatozoides viven un periodo de aproximadamente 48 a 72 horas
después que han sido liberados en la vagina. Solamente en dicho periodo los
espermatozoides pueden fecundar el óvulo. Es entonces durante 4-5 días de
cada ciclo puede desarrollar una concepción. En la práctica, sin embargo, los
días "peligrosos" o fértiles son mayores por la irregularidad del tiempo de
ovulación.
Método del ritmo o regla; consiste en la abstinencia de contacto sexual los
días fértiles, es aconsejable en mujeres que tienen menstruación regular.
El método del ritmo es basado en no tener relaciones sexuales durante los
días fértiles de la mujer. Es aconsejable para las mujeres que tienen las reglas
o menstruaciones regulares, de 27 a 30 días. La regla o menstruación es
regular cuando vienen todos los meses, siempre después de una misma
cantidad de días. "la regla" es un instrumento que ayuda a ubicar con precisión
los días fértiles para evitar las relaciones sexuales en esas fechas, y los días
infértiles
Para usarla correctamente es ubicada en una de las caras de "la regla" el
mes en que empezó la regla. Luego corre la reglilla interna hasta colocar el 1er
día de la menstruación de la ventanilla circular. Aparecerá automáticamente en
la ventana alargada los días de riesgo de embarazo. Todos los días y hasta
que aparezca la próxima regla, es posible tener relaciones sexuales sin riesgo.
Método de temperatura basal
Consiste en no tener relaciones sexuales durante los días fértiles de la
mujer. Para reconocer los días fértiles la mujer debe tomarse la temperatura
todos los días al levantarse y antes de realizar cualquier actividad. La
temperatura debe tomarse preferentemente debajo de la lengua y debe
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realizarse durante 3 o 4 meses y anotar en una hoja luego de dicho tiempo
comparar los registrados para conocer los días de la ovulación. Produciéndose
un aumento de temperatura los días en que ovula.
Seguridad del método
Consiste en un método no muy seguro, es difícil lograr las condiciones
adecuadas para conseguir resultados efectivos, si dicho método es combinado
con otros tales como espermicidas y condones, aumenta la seguridad
anticonceptiva.
Ventajas
No poseen efectos secundarios.
Son de bajo o ningún costo económico.
Una vez que son aprendidos a usar el método no requiere de
control periódico.
No afecta la lactancia
Desventajas
Es imprescindible la colaboración del varón.
No es apropiado para las mujeres que tienen ciclos irregulares.
Existe un largo periodo de abstinencia sexual
No es aplicable en mujeres que por alguna razón presentan cambios en la
temperatura o en el moco cervical o en la duración del ciclo menstrual tampoco
es recomendable en mujeres que están amamantando y no tienen
menstruación amenorrea de lactancia.
Requiere de entrenamiento previo y prestar atención constantemente a los
cambios corporales.
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No protege de las infecciones de transmisión sexual ITS, ni el HIV o sida
Método Billings de la ovulación del moco cervical
El método consiste en la abstinencia sexual durante los días fértiles para
identificar los días fértiles la mujer debe revisar el moco o secreción vaginal
todos los días. Durante los días fértiles que son por lo general 8 días, 4 días
antes de la ovulación y 4 días después el moco es abundante, resbaloso y
parecido a la clara de huevo.
Tasa de falla
Es de 2 - 20 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso
perfecto. Al evitar el coito durante la fase fértil del ciclo menstrual, es más
probable evitar la concepción.
Características
Incrementa la participación masculina en la planificación familiar, puede ser
usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas que
por diferentes razones no deseen usar otros métodos. Requiere una
capacitación especial de la pareja para la práctica y un proveedor capacitado
para la orientación apropiada. Dependen de la pareja y requiere una motivación
constante.
Los periodos de abstinencia son variables, la eficacia no afecta por factores
externos que alteren el ciclo menstrual (estrés, viajes, etc.).
Permite la percepción y detección precoz de anomalías hormonales
metabólicas, infecciosas y efectos secundarios sobre fertilidad y salud en
general.
No previenen las enfermedades de transmisión sexual.
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Precauciones
Específicamente en Mujeres con flujo vaginal persistente, o que estén
dando de amamantar. Debe brindarse orientación sobre las dificultades para
predecir el periodo fértil.
No es recomendable
Mujeres con inhabilidad para reconocer las características del propio ciclo
menstrual, cambios en el moco cervical, en la temperatura basal y otros
síntomas y signos asociados al ciclo menstrual, como por ejemplo mujeres con
trastornos psiquiátricos.
En personas que no estén en situación de practicar la abstinencia sexual
cuando el método lo requiera, como mujeres que sufren violencia y exigencias
sexuales de su pareja.
Identificaciones
Forma de identificar el período fértil de acuerdo al método del moco cervical.
La mujer debe observar diariamente la presencia de la mucosidad en los
genitales externos, siendo lo más importante, el percibir la sensación de
humedad o lubricación en dicha zona cuando desarrolla las actividades
cotidianas. Secundariamente puede ayudar el uso de papel higiénico antes o
después de orinar observando la presencia de moco cervical allí o en el
fundillos de la truza, puede tomarse de los anteriores el moco y observar la
elasticidad entre los dedos.
El periodo fértil inicia con el primer día en que es identificada el moco
cervical. Hasta tres días después de la brusca desaparición de la sensación de
humedad lubricación o de la observación de mucosidad.
Para poder determinar, con seguridad razonable, las
manifestaciones relativas al ciclo menstrual, deben registrarse: las fechas de
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inicio y término de la menstruación, los días de sequedad, los de humedad o
lubricación (si desea los de mucosidad pegajosa y turbia y los de moco claro y
elástico), de acuerdo con la simbología convencional disponible para el
método. Si hay dudas, para diferenciar el moco de descensos o restos de
semen, puede dejar caer la secreción dentro de un vaso de agua fría, si la
secreción disuelve, no determina ser moco cervical.
Método de lactancia materna y amenorrea
Método natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer durante
la lactancia, cuya mayor eficacia encuentra en los seis primeros meses.
Mecanismo de acción
Supresión de la ovulación ocasionada por el incremento de la hormona
prolactina como consecuencia del amamantamiento.
Tasa de falla
Entre 2 embarazos por 100 mujeres, en los primeros seis meses posparto.
Criterios básicos
La usuaria del método debe cumplir necesariamente 3 condiciones:
Lactancia exclusiva (a libre demanda, un promedio de amamantar 10 a 12
veces durante el día y la noche, con un intervalo no mayor de 4 horas
durante el día y de 6 horas durante la noche).
Que la usuaria mantenga en amenorrea.
Que la usuaria encuentre dentro de los 6 meses posparto.
Características
Fácil de usar, muy eficaz si cumple con los criterios básicos; no interfiere
con el coito; no requiere supervisión por personal de salud; no requiere
insumos anticonceptivos; no tiene efectos secundarios; reduce el sangrado
posparto; es el mejor fuente de nutrición para el niño en los primeros meses;
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disminuye la exposición del niño o niña a microorganismos patógenos
presentes en el agua o en utensilios.
Limitaciones
Depende de la usuaria: circunstancias sociales, laborales, voluntad, o
costumbres que limiten el uso del método.
La madre VIH (+) puede infectar al neonato a través de la lactancia.
No previene ITS (infecciones de transmisión sexual).
Programación de seguimiento
Aunque las parejas o mujeres que usan el método no requieren de ningún
tipo de insumos, es importante que las mujeres acudan al primer control a los
cuarenta y cinco días para el control puerperal y posteriormente al cumplir los
seis meses para orientarla en la elección de un método alternativo. Reforzar
que al momento que deje de cumplir alguno de los criterios debe acudir
inmediatamente al establecimiento.
Coito interrumpido
Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación.
No es recomendable, porque al retirar el pene de la vagina puede
quedar esperma y embarazada la mujer. Efectividad 75% a 80%
Ventajas
No ocasiona problemas de salud.
no necesita preparación previa ni adicional sin efectos secundarios.
Ayuda a saber cómo está funcionando el organismo.
No posee efectos secundarios.
De bajo o ningún costo económico.
No requiere de control médico periódico y puede ser iniciada
inmediatamente después del parto; favorece una relación más
cercana del bebé con la madre y una alimentación saludable que le
protege de ciertas enfermedades.
No posee efectos secundarios.
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Desventajas
No es un método seguro después de los 6 meses de amamantamiento no
puede ser utilizado por madres que trabajan fuera de la casa pues requiere de
un amamantamiento continuo no protege de las ITS ni el HIV o sida si la madre
tiene HIV o sida podría transmitir al bebé. Interfiere en el coito puede ser difícil
de emplear con efectividad.
Los que lo practican desconocen si el método ha dado resultado hasta que
viene la menstruación.
Espermaticidas
Los espermaticidas son preparaciones químicas que son colocados en la
vagina de la mujer justo antes de coito, con el objeto de evitar el embarazo.
Dichos productos funcionan de dos maneras.
Primero: Forman una barrera para dificultar la entrada de los
espermatozoides (células sexuales masculinas) en la matriz.
Segundo: Cuando los espermatozoides entran en contacto con los
productos químicos, son neutralizados y mueren. Existen varios tipos de
espermaticidas que son vendidos bajo diferentes marcas comerciales. Los tipos
principales son los siguientes:
Espuma
Productos químicos empacados bajo presión en una lata o botella con gas
inerte, que al ser liberados producen una espuma espesa que es colocada en
un aplicador hueco tipo jeringa e introducida en la vagina.
Todos los espermaticidas destruyen los espermatozoides al entrar en
contacto con ellos. Sólo cuando los espermatozoides evaden los productos
químicos y logran alcanzar la entrada de la matriz es posible producir un
embarazo.
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Modo de aplicación
Normalmente la espuma, la jalea o la crema espermaticida vienen con
un aplicador que la mujer puede utilizar para colocar el producto en la vagina. si
no hay un aplicador es posible colocar directo del tubo o lata lo más
profundamente que pueda.
Del tubo es exprimido directamente el espermaticida en el aplicador. si
viene de lata hay que sacudir la lata vigorosamente por lo menos 20 veces.
Seguidamente colocando la boca del aplicador en la boquilla de la lata
manteniendo en posición vertical.
La mujer o compañero pueden introducir el espermaticida en la posición
que le fuese más cómoda, acostada, en cuclillas o de pie. La mujer no debe
levantarse y caminar, después de que el espermaticida ha sido introducido.
Debido a que los métodos vuelven ineficaces en el transcurso de una
hora, la mujer debe intentar introducir o aplicar el producto aproximadamente
10 ó 15 minutos antes de efectuar el acto sexual.
Las tabletas espumantes deben ser introducidas en la vagina
aproximadamente de 5 a 10 minutos antes de efectuar el coito. La humedad
de la vagina hace que las tabletas fuesen disueltas y produzcan espuma. Para
utilizarlas, la mujer debe acostarse e introducir la tableta lo más adentro posible
en la vagina cerca de la cérvix (entrada de la matriz). Es necesario esperar
aproximadamente 10 minutos para que la tableta espumante fuese disuelta
completamente.
Ventajas
Pueden adquirirse sin receta médica. Actualmente es reconocida que los
espermicidas no ayudan a prevenir la ITS. Solo los condones femeninos y
masculinos sirven como método de planificación familiar para prevención de
las ITS
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No tienen efectos secundarios hormonales.
No afectan la lactancia.
Son fáciles de usar.
Desventajas
En algunos casos puede ocasionar infecciones e inflamaciones o
reacciones alérgicas locales sobre todo si son utilizadas varias veces al día.
No es nada seguro si no es utilizada correctamente.
Impide el aseo vaginal hasta 6 horas después del coito.
Condón
Consiste en una funda de goma o látex que coloca en el pene erecto
antes de su penetración en la vagina
Mecanismo de acción no permiten que los espermatozoides contacten
directamente y en forma libre con la vagina algunos condones ya vienen
incluidos con espermicidas. Debe usarse un preservativo en cada penetración
Según Corwin(……..), es el método más antiguo utilizado por los
hombres, y cuando es empleado de forma adecuada es eficaz en un 84% de
los casos. Debido a que es barato y fácil de usar, no necesita supervisión
médica y carece de efectos secundarios conocidos; es el anticonceptivo mas
empleado en el mundo. El uso es vital para prevenir la transmisión el VIH. El
condón t previene el contagio de otras enfermedades de transmisión sexual,
como gonorrea, el herpes, la hepatitis y otros.
La ……………….(OPS), describe lo siguiente
El preservativo masculino el condón es el más utilizado es un dispositivo de
látex que crea una barrera entre el pene y la vagina e impide la fecundación.
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Reduce el contagio de infecciones de transmisión sexual (ITS), hepatitis,
gonorrea, herpes y sida..
Utilización
Cada vez que tenga relaciones sexuales y desea evitar la gestación o
contagio sexual.
Formas de utilización.
Cuándo el pene esta erecto, antes de que tome contacto con los genitales
femeninos. Desenvolver el condón cubriendo desde la punta, hacia la base del
pene dejando un centímetro de espacio libre en la punta, donde es acumulado
el semen. Evitando el uso de aceites y vaselina ya que daña el condón.
Tiene una efectividad de 80% -90%.
Ventajas
Sin riesgo, protege contra las ITS.
Costo es barato.
Desventajas
Al colocar antes del coito algunos hombres pierden sensibilidad cuando
retira el pene de la vagina todavía erecto.
Inyectables
Consiste en introducir una determinada cantidad de hormonas en el
organismo mediante una inyección intramuscular, que van liberándose en
pequeñas dosis pudiendo ser aplicadas en dosis mensual o trimestral
Protege del embarazo, a las 24 horas de haberse colocado en la
nalga.
Funciona impidiendo que el óvulo salga del ovario.
Es uno de los métodos más efectivos que existe.
De cada 100 mujeres que la usan durante un año, menos de una
quedará embarazada.
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Existen varios tipos de inyecciones: las que colocan cada 3
meses y las que colocan cada mes.
Ventajas
Brinda mucha comodidad porque requiere una sola aplicación. Ayuda a una
buena planificación familiar reduce la mortalidad materna que poseen alto
riesgo de embarazo y o en adolecentes, debido a alta efectividad y seguridad.
Previene el embarazo no deseado especialmente en aquellas mujeres que
tienen múltiples parejas.
Desventajas
Puede producir pérdidas intermenstruales o sangrados muy abundantes y
cambios en el ciclo menstrual, no previene de las transmisiones sexuales el ITS
el HIV, uso requiere de prescripción y control médico. Puede presentar efectos
secundarios.
Esterilización masculina
Consiste en una intervención quirúrgica con el fin de evitar el paso de
espermatozoides es un método anticonceptivo permanente para varones que
han decidido no tener más hijos.
Ventajas
Afecta la voz, la fuerza del varón ni su potencia o deseo sexual.
Afecta la función de orinar y eyacular.
Conocen complicaciones posoperatorios ni efectos secundarios.
Desventajas
En el caso de la vasectomía. Durante los tres primeros meses siguientes a
la intervención debe utilizar otros métodos complementarios para evitar el
embarazo.
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Antecedentes de los anticonceptivos de emergencias( AE)
Los fundamentos de la llamada anticoncepción de emergencia remontan
a principios del siglo pasado, cuando quedó demostrado que los extractos de
los estrógenos producidos por los ovarios interferían en el embarazo de los
mamíferos. Sin embargo, en los seres humanos no comienzan a utilizarse los
estrógenos poscoitales hasta la década 1940, aunque la primera publicación
sobre este procedimiento aparece en los años sesenta, por eso es que en
algunas publicaciones señalan esta etapa como el inicio del uso poscoital de
ciertas hormonas esferoidales administradas con este fin. En esa misma
década las mujeres de Norteamérica utilizaban concentraciones de
etinilestradiol o de dietilestilbestrol como tratamiento de emergencia ante la
posibilidad de una relación no protegida para evitar un embarazo no deseado.
La anticoncepción de emergencia a veces es llamada «anticoncepción
pos coito» y también «píldora del día siguiente». Estos términos pueden crear
cierta confusión, fundamentalmente en las usuarias, ya que puede ser utilizada
dentro de los primeros 3 días en cualquier momento, sin tener necesidad de
esperar «el día siguiente» y, en el caso de los dispositivos intrauterinos, se
pueden usar hasta dentro de los primeros 5 días. Por lo tanto, el concepto lo
que trata de reflejar es que requiere un uso emergente, sin especificar el
momento exacto en que debe ser utilizado.
Los métodos anticonceptivos de emergencia pueden prevenir el
embarazo después de un acto sexual sin protección, cuando falla el método —
digamos, rotura de un condón— o cuando el método se usa incorrectamente.
La anticoncepción de emergencia debe ser vista como un método que
brinda una segunda oportunidad. Ha sido concebida para ser utilizada en casos
excepcionales; por tanto no debe ser considerada un método de uso habitual o
rutinario.
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Anticonceptivos de emergencia
………………………………………………….
Son anticonceptivos hormonales en forma de comprimidos que actúan
impidiendo la ovulación en la mujer
Es una píldora con mayor cantidad de hormonas en la cual la primera dosis
es administrada antes de las 72 horas que hayan tenido relaciones sexuales,
la 2da dosis es administrada 12 horas después del coito.
Ventajas
Alivia los dolores menstruales, reduciendo el flujo menstrual, protegiendo de
enfermedades inflamatorias pélvicas.
Desventajas o reacciones adversas de las píldoras
Cefalea, hipertensión, aumento de peso, cambio de humor, enfermedades
cardiacas, insuficiencia respiratoria, nauseas, vómitos, mareos y sensibilidad
en los pechos.
Puede alterar el ciclo menstrual puede dar nauseas malestar, produciendo
vómitos en la cual debe reiniciarse la toma del anticonceptivo, no debe
utilizarse como método regular y como dice el nombre es para caso de
emergencia.
Interacciones medicamentosas
Levonorgestrel puede interaccionar en algunos casos con:
Paracetamol o acido ascórbico: incrementan la concentración plasmática
del levonorgestrel
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Amoxicilona, ampicilina, doxiciclina, penicilina y tetraciclina: redice la
eficacia anticonceptiva resultando en un embarazo no planificado, aunque son
raros los casos reportados debe tenerse precaución si la terapia antibiótica es
mayor de 2 semanas.
Anticoagulantes cumarínicos o derivados de la inandiona, alterando
moderadamente el efecto anticoagulante
Antidiabéticas, sulfonilureas, insulina, produciendo resistencia a la glucosa o
resistencia a la insulina en pacientes diabético es necesario ajustar las dosis
Benzodiacepinas y derivados e incrementando el riesgo de efectos
adversos.
Glucocorticoides: aumentando los efectos de los glucocorticoides
Ciclosporina: aumenta el riesgo de toxicidad por ciclosporina y sus efectos
Cafeína: reduce o inhibe el metabolismo hepático de la cafeína
Clofibrato: disminuye la eficacia del clofibrato
Tabaco: incrementa el riesgo de efectos secundarios graves, incluyendo
accidente cerebro vascular, ataque isquémico transitorio, tromboflebitis y
embolismo pulmonar.
Tamoxifeno: puede interferir en el efecto terapéutico del mismo.
Teofilina: aumenta la concentración de ambos.
Antidepresivos triciclicos: la inhibición de la oxidación de la imipramina
por el anticonceptivo oral resulta en alta concentración plasmática de
imipramina, por lo que puede ser necesario ajustar las dosis.
Tioglitazona: disminuye, la eficacia anticonceptiva
Inductores de las enzimas hepáticas, especialmente barbitúricos,
carbamazepina, griseofulvina, fenitoina, primidona, rifampicina disminuyendo
el efecto anticonceptivo.
40
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
41
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
Píldoras de anticoncepción de emergencia, PAE LEVONORGESTREL,
desarrollo químico es:
13-ETHYL-17-ETHYNYL-17HYDROXY-1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-
TETRADECAHYDROCYCLOPENTA [a] phenanthren-3-0ne vonorgestrel (o I-
norgestrel o D-norgestrel) es una progestina sintética de segunda generación.
Es el principio activo de algunos métodos anticonceptivos hormonales como los
implantes subcutáneos y los anticonceptivos de emergencia - píldora del día
después, píldoras anticonceptivas y dispositivos intrauterinos.1 2 3.
El levonorgestrel (levo=izquierda) es una forma de una hormona que existe
en dos formas con imagen en espejo izquierdo y derecho.
Químicamente, el levonorgestrel es un enantiómero levorrotatorio de la
mezcla racémica norgestrel hormonalmente activo. Es una progestina gonano
derivada de la 19-nortestosterona.
Las afinidades de unión relativas in vitro en los receptores de hormonas
esteroides humanos son: 323% que el de la progesterona en el receptor de
progesterona, 58% que el de la testosterona en el receptor androgénico (AR),
17% que el de la aldosterona en el receptor mineralocorticoide, 7.5% que el del
cortisol en el receptor glucocorticoide, y <0,02% que el del estradiol en el
receptor estrogénico.
Precauciones.
Carcinogenicidad: El uso de altas dosis durante por lo menos 2 años han
demostrado una progresiva reducción en la incidencia de enfermedad benigna
fobriquisticaia mamaria.
El uso continuo durante por lo menos 3 años de altas y bajas dosis ha
demostrado un efecto protector contra el cáncer de ovario, el uso a corto plazo
no ha demostrado efecto alguno
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d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
TUMORGENICIDAD: los adenomas hepáticos parecen estar asociados al
uso de anticonceptivos orales y deben considerarse en pacientes con dolor o
sensibilidad al dolor por presión o contacto en el abdomen, masas abdominales
o shock hipovolemico. Aunque son benignos y muy raros pueden romperse y
provocar la muerte por hemorragia intraabdominal.
MUTAGENICIDAD: generalmente se cree que no hay riesgo de
mutagenicidad o teratogenicidad que incluya cualquier desarrollo de
malformación sexual fetal cuando es administrada inadvertidamente al inicio del
embarazo.
FERTILIDAD: se ha demostrado que ha fertilidad tardía raramente
ocurre en usuarios de anticonceptivos orales sobre todo en mujeres nulíparas.
EMBARAZO: El uso debe suspenderse si se confirma el embarazo.
POSPARTO O POST ABORTO: Tanto el uso de anticonceptivos orales
como el periodo post parto inmediato están asociados a un mayor riesgo de
tromboembolismo. Por tanto en mujeres que no desean amamantar los
anticonceptivos no deben empezarse a utilizar antes de pasadas 2 semanas
desde el parto.
LACTANCIA: Es excretada en la leche materna. no es recomendable su
uso porque puede disminuir la, cantidad o acortar el tiempo de lactancia.
ODONTOLOGIA: Concentraciones incrementadas de progestágenos
incrementan el desarrollo normal de la flora oral dando lugar a la inflamación
del tejido gingival, por lo tanto la limpieza dental debe ser estricta.
TIOGLITAZONA: Disminuye la eficacia anticonceptiva
EMBARAZO: El uso debe suspenderse si se confirma el o post aborto:
tanto el uso de anticonceptivos orales como el periodo post parto inmediato
están asociados a un mayor riesgo de tromboembolismo. Por tanto en mujeres
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que no desean amamantar los anticonceptivos no deben empezarse a utilizar
antes de pasadas 2 semanas desde el parto.
LACTANCIA: Es excretada en la leche materna. No es recomendable su
uso porque puede disminuir la calidad, cantidad o acortar el tiempo de
lactancia.
ODONTOLOGIA: concentraciones incrementadas de progestágenos
incrementan el desarrollo normal de la flora oral dando lugar a la inflamación
del tejido gingival, por lo tanto la limpieza dental debe ser estricta.
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45
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
Marco Metodológico
Según el nivel de profundidad de conocimiento la investigación es multi
metódica con un enfoque mixto, de acuerdo a Sampieri y Mendoza( 2008)
indican que los métodos mixtos producen datos más ricos y variados mediante
la multiplicidad de observaciones ya que se considera diversas fuentes y tipos
de datos contextos, ambiente y análisis proporcionando, conjuntos de procesos
sistemáticos empíricos y críticos en la recolección y análisis de datos
cuantitativos y cualitativos facilitando el proceso de resultados y conclusión
posterior del trabajo.
Según la Amplitud.
Con respecto al proceso de desarrollo del estudio, se trata de un estudio
de corte transversal o transcepcional, entendiendo que se trata de un corto
periodo de estudio.
Población.
El universo de estudio está constituido por estudiante del sexo femenino
que acuden a un Centro Educativo Público, ubicada en la zona céntrica de la
ciudad de Encarnación, se trata de una población finita.
Muestra.
La muestra está constituida por 222 estudiantes, sexo femenino de 16 a 18 años de edad, del nivel medio.
Periodo de Estudio.
Comprende los meses de septiembre, octubre y noviembre del año del año 2014.
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Área de Estudio.
Comprende una institución educacional de carácter publico ubicado en el casco
urbano de la ciudad de encarnación ofreciendo enseñanzas en los diferentes
niveles y modalidades según las exigencias del Ministerio de E educación y
Cultura desarrollándose las clases en los tres turnos atendiendo o
recepcionando a mas de siete mil alumnos..
Criterios de Inclusión.
Mujeres estudiantes que acuden al Centro Educativo Público.
Mujeres estudiantes que pertenezcan al nivel medio.
Mujeres estudiantes que acepten formar parte del trabajo de
investigación.
Criterio de Exclusión.
Se excluyeron del estudio a las mujeres que no cumplieron con los
criterios de inclusión.
Fuente de información.
Entrevista realizada a los profesionales de la salud.
Encuesta cerrada y abierta a los pacientes que acuden al centro de
rehabilitación de la ciudad de Encarnación.
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d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
Para la realización de encuestas realizadas, se tuvo en cuenta que el
muestreo fue a través del método no probabilístico ya que no todos los sujetos
de la población tienen la misma probabilidad de ser elegidos.
Tipo de investigación
Área de Estudio
.
La muestra consistió en 222 alumnos, de los cuales 107 son varones y
115 mujeres.
Atendiendo la descripción anterior, la muestra estuvo constituida por 222
personas.
3.1. Métodos y Técnicas
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d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
Se realizó la encuesta individual a los estudiantes de los tres cursos del
nivel medio, la misma es de relevancia para conocer la impresión de los
actores sobre la problemática del uso y manejo de la información sobre
anticonceptivos de emergencia.
Se implementó el Análisis de documento que permitió recabar
informaciones que tengan relación con los Anticonceptivos y en particular sobre
los de emergencia.
Toda investigación requiere de un proceso de análisis e interpretación de
los datos que se han recogido a partir de las técnicas implementadas; de tal
manera que los mismos han aportado a la construcción de conocimientos a la
problemática estudiada.
3.2. Instrumento de Recolección de Datos
El diseño de encuesta fue utilizado como instrumento en la investigación.
3.3. Recursos
Para la realización de la tesis se contó con soporte informático,
conexiones a Internet, materiales bibliográficos, recursos humanos y
económicos. Tanto para el trabajo de campo como para la elaboración final de
la tesis.
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d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
CAPÍTULO IV
4. RESULTADOS. ANÁLISIS E
INTERPRETACIÓN
4.1. Datos obtenidos en el trabajo de campo
En este apartado se presenta los datos obtenidos en el trabajo de
campo, la encuesta aplicada a los alumnos de ambos sexos del nivel Medio del
Centro Regional de Educación “Gral. Patricio Escobar”; de tal forma a
acercarnos a las perspectivas que tienen los actores involucrados en el
proyecto y el conocimiento que puedan aportar sobre el uso de anticonceptivos
de emergencia.
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d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
A partir de la muestra seleccionada, se obtuvieron los siguientes datos que se
presentan en páginas siguientes.
4.2. PROCESAMIENTO DE DATOS.
1. ¿Tiene conocimiento sobre los anticonceptivos de emergencia?
Tabla Nº 1: Conocimientos que tienen sobre los anticonceptivos de emergencia
RESPUESTA
VARONES MUJERES
SI% N
O% SI
% N
O%
Estudiantes del 1º Curso 11 31 25 69 15 38 25 62
Estudiantes del 2º
Curso16
4619 54 22
5915 41
Estudiantes del 3º
Curso20
5616 44 27
7111 29
TOTAL 47 44 60 56 64 56 51 44
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
51
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
Gráfica Nº 1: Conocimientos que tienen sobre los anticonceptivos de emergencia
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
VARONES; SÍ; 0.44
%; SÍ; 0
MUJERES; SÍ; 0.56
VARONES; NO; 0.56
%; NO
MUJERES; NO; 0.44
Conocimiento que tienen sobre los anticonceptivos de emegencia por sexo
SÍNO
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
2. ¿Sabe en qué casos debe utilizar el anticonceptivo de emergencia?
Tabla Nº 2: En qué casos debe utilizar el anticonceptivo de emergencia
RESPUESTA
VARONES MUJERES
SI% N
O% SI
% N
O%
Estudiantes del 1º Curso 14 39 22 61 18 45 22 55
Estudiantes del 2º
Curso16
4619 54 23
6214 38
Estudiantes del 3º
Curso25
6911 31 25
6613 34
TOTAL 55 51 52 49 66 57 49 43
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
52
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
Gráfica Nº 2: En qué casos debe utilizar el anticonceptivo de emergencia
% MUJERES %0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%0.51
0
0.57
0.49
0
0.43
SINO
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
3. ¿Ha usado pastillas anticonceptivas de emergencia, en tu relación
sexual con tu pareja más de una vez en el mismo mes?
Tabla Nº 3: Si ha usado anticonceptivo de emergencia en su relación sexual con tu
pareja más de una vez en el mismo mes
RESPUESTA
VARONES MUJERES
SI% N
O% SI
% N
O%
Estudiantes del 1º Curso 17 47 19 53 15 38 25 62
Estudiantes del 2º
Curso20
5715 43 20
5417 46
Estudiantes del 3º 23 64 13 36 25 66 13 34
53
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Curso
TOTAL 60 56 47 44 60 52 55 48
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
Gráfico Nº 3: Si ha usado anticonceptivo de emergencia en su relación sexual con tu
pareja más de una vez en el mismo mes
% MUJERES %0%
10%
20%
30%
40%
50%
60% 0.560.52
0.440.48
SINO
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
4. ¿Considera que si fallan los anticonceptivos de emergencia, pueden
afectar el embarazo o al embrión?
Cuadro Nº 4: Si fallan los anticonceptivos de emergencia y si es así, afectan o no el
embarazo o embrión.
RESPUESTA
VARONES MUJERES
SI% N
O% SI
% N
O%
Estudiantes del 1º Curso 20 56 16 44 23 58 17 42
54
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
Estudiantes del 2º
Curso21
6014 40 18
4919 51
Estudiantes del 3º
Curso16
4420 56 21
5517 45
TOTAL 57 53 50 47 62 54 53 46
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
Gráfico Nº 4: Si fallan los anticonceptivos de emergencia y si es así, afectan o no el
embarazo o embrión.
% MUJERES %42%
44%
46%
48%
50%
52%
54%
56%
0.530.54
0.470.46
SINO
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
5. Después de haber tenido relaciones sexuales y has consumido el
anticonceptivo de emergencia, ¿consideras que son efectivas?
Cuadro Nº 5: Si has consumido anticonceptivo de emergencia después de haber tenido
relaciones sexuales, considera si son efectivas.
55
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
RESPUESTAMUJERES
SI % NO %
Estudiantes del 1º Curso 1
7
4223 58
Estudiantes del 2º Curso 2
1
5716 43
Estudiantes del 3º Curso 2
6
6812 32
TOTAL6
4
5651 44
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
Gráfico Nº 5: Si has consumido anticonceptivo de emergencia después de haber tenido
relaciones sexuales, considera si son efectivas.
%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60% 56%
44%
SI NO
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
6. Luego de usar anticonceptivos de emergencia, ¿sabe cuándo puede
empezar a usar anticonceptivos regulares?
56
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
Cuadro Nº 6: Luego de usar anticonceptivo de emergencia, cuándo puede usar
anticonceptivos regulares
RESPUESTA
MUJERES
Inmediatamente% Próxima
menstruación%
Después
de 3 meses%
Estudiantes del 1º
Curso10 25 18 45 12 30
Estudiantes del
2º Curso14 38 16 43 7 19
Estudiantes del
3º Curso18 47 11 29 9 24
TOTAL 42 37 45 39 28 24
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
Gráfico Nº 6: Luego de usar anticonceptivo de emergencia, cuándo puede usar
anticonceptivos regulares.
%0%5%
10%15%20%25%30%35%40%45%
37% 39%
24% InmediatamentePróxima menstruaciónDespues de tres meses
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
7. ¿Considera usted que las pastillas de emergencia son abortivas?
57
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
Cuadro Nº 7: Si considera que las pastillas de emergencia son abortivas
RESPUEST
A
VARONES MUJERES
SI % NO %
NO
SAB
E
% SI % NO %
NO
SAB
E
%
Estudiantes del
1º Curso12 33 9 25 15 42 7 18 15 38 18 45
Estudiantes
del 2º Curso9 26 10 29 16 45 9 24 12 32 16 43
Estudiantes
del 3º Curso11 31 12 33 13 36 11 29 13 34 14 37
TOTAL 32 30 31 29 44 41 27 23 40 35 48 42
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
Gráfico Nº 7: Si considera que las pastillas de emergencia son abortivas
% MUJERES %0%5%
10%15%20%25%30%35%40%45%
0.3
0.23
0.29
0.35
0.41 0.42
SINONO SABE
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
8. ¿Sabe cuántas veces puede utilizar este método en el transcurso de un
año?
58
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
Cuadro Nº 8: Cuántas veces puede utilizar este método en el transcurso de un año
RESPUESTA
VARONES MUJERES
SI% N
O% SI
% N
O%
Estudiantes del 1º Curso 10 28 26 72 14 35 26 65
Estudiantes del 2º
Curso15
4320 57 17
4620 54
Estudiantes del 3º
Curso16
4420 56 15
3923 61
TOTAL 41 38 66 62 46 40 69 60
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
Gráfico Nº 8: Cuántas veces puede utilizar este método en el transcurso de un año
% MUJERES %0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
0.380000000000001 0.4
0.620000000000002 0.6000000000
00001
SINO
Fuente: Elaborado en base a datos de encuesta aplicada por la investigadora
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d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES
Con esto queda demostrada la Hipótesis del presente trabajo de
investigación donde se planteaba que el uso indiscriminado de los AE por los
adolescentes estudiantes del nivel medio de la ciudad de Encarnación es alto, y
el grado de conocimiento sobre los mismos es mínimo.
El bombardeo mundial de sensualidad y sexualidad parece presionar a
las personas, hacia las relaciones sexuales. Diversos estudios sociológicos
indican que la vida sexual activa de las personas comienza más
tempranamente que décadas anteriores, y en alto porcentaje, antes del
matrimonio.
Esto conlleva a la elevación del índice de embarazos no deseados, y el
consiguiente uso indiscriminado y sin prescripción médica de los denominados
“Anticonceptivos de emergencia” (AE) por jóvenes adolescentes.
En varios países latinoamericanos, en los últimos años se ha generado
gran debate y polémica en relación con la AE y con su promoción entre los
jóvenes. No obstante, los resultados de este estudio indican que si bien gran
proporción de estudiantes han escuchado acerca del método, menos de la
mitad tiene conocimiento adecuado respecto de su uso. Además, estos
resultados aportan evidencia a la creciente literatura médica que demuestra
que los adolescentes hombres poseen menor información sobre aspectos
60
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
básicos para la prevención de embarazos, pues como aquí se reporta, son las
mujeres quienes encabezan el porcentaje de un CAE correcto. Lo anterior
puede estar relacionado con que en Paraguay la construcción social de la salud
sexual y reproductiva supone que la responsabilidad del comportamiento
reproductivo compete a las mujeres y no a los hombres, limitando así el papel
de éstos en la prevención de embarazos. No obstante, los hombres pueden
ocupar un papel crucial como agentes en la promoción de la salud sexual al
facilitar la comunicación y negociación con sus parejas respecto del uso de
anticonceptivos.
Por otro lado, se encontró que los estudiantes de los cursos segundo y
tercero identifican correctamente qué es la AE en menor proporción con
respecto de los estudiantes del primer curso. Resulta difícil argumentar en
relación con este punto, pues para explorar a profundidad este aspecto es
necesario la inclusión de otras variables relacionadas con el contexto familiar,
sin embargo, se podría suponer que esto es un indicador de que la institución
educativa mantiene un rol diferente en relación con la difusión de temas sobre
prevención entre sus estudiantes o bien, de que el comportamiento y las
características de los estudiantes es diferente, incluso podría tratarse de cierto
efecto generacional.
Sin duda, este es un aspecto importante a considerar en el momento de
identificar factores que inciden positivamente en la adquisición de
conocimientos y habilidades útiles en la prevención de embarazos entre los
adolescentes.
Los resultados en relación con el uso de la AE merecen especial
atención ya que, si bien la proporción de estudiantes que han iniciado
relaciones sexuales es relativamente alta, la proporción que reporta hacer uso
de este método es notoriamente baja. No se debe perder de vista que los
participantes se encontraba cursando la educación media, por lo que, si se
consideran los riesgos psico-sociales que un embarazo implica en la vida de
61
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
los adolescentes, el hecho de conocer este método resulta particularmente
ventajoso. Aún así, existe evidencia de que los estudiantes conocen más sobre
otros métodos que sobre la AE. Con los resultados aquí descritos se delinea de
nuevo un entorno en el que existe un riesgo inminente para un embarazo no
planeado.
Diversos estudios a nivel nacional e internacional han demostrado que la
AE es un método aceptado por la población. Sin embargo, al analizar la baja
proporción aquí reportada en el uso de este método, resulta fundamental
considerar que entre los estudiantes secundarios prevalece una amplia brecha
entre el hecho de poseer información sobre los métodos y el hacer un uso
efectivo de ellos. Para lograr que la AE tenga un impacto potencial en la salud
reproductiva de los adolescentes, se requiere no sólo de su difusión sino
también de la construcción de un puente que facilite su acceso.
Cabe destacar que el análisis aquí desarrollado está sujeto a algunas
limitaciones. En primer lugar se encuentra su carácter transversal y que los
resultados de este estudio son representativos solamente para aquella
población estudiantil con características similares. Asimismo, la información
analizada proviene de encuestas autoaplicados que conllevan los problemas
inherentes al autorreporte. Es también posible que la manera en que se
plantearon los reactivos sobre la AE se prestara a alguna confusión entre los
estudiantes; al respecto, en años recientes se han desarrollado reactivos sobre
AE más específicos, detallados y claros.
Se reconoce que los reactivos utilizados para evaluar conocimiento
sobre AE se encuentran sujetos a problemas de validez por varios aspectos.
En primer lugar se encuentra el hecho de que si bien existen en el mercado
distintas prescripciones de AE, la variable utilizada en este estudio hace
referencia únicamente a la vía de administración oral sin ser esto especificado
en la pregunta. No obstante, las opciones de respuesta incluidas en el
cuestionario hacen referencia a las pastillas, por lo que la posibilidad de
62
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
responder incorrectamente debido a una confusión por el tipo de prescripción
es poca. Es decir, queda claro en el cuestionario que la pregunta hace
referencia a las pastillas AE. Asimismo, la redacción de la pregunta en relación
con el tiempo límite para utilizar la AE puede ser en sí misma confusa, pues
cualquiera de las primeras tres opciones de respuesta son correctas, es decir,
la AE puede ser utilizada desde las 12 primeras horas después de la relación
sexual, hasta tres días después. A pesar de estas limitaciones, las
estimaciones obtenidas son valiosas, es posible que en la actualidad la
situación respecto a su difusión y reconocimiento entre los jóvenes sea mayor a
la aquí reportada, ya que incluso estudios recientes en otros países han
mostrado un incremento en los últimos años en relación con el conocimiento de
la AE.
Finalmente, los resultados del estudio indican que en Encarnación y
específicamente en estudiantes del nivel medio el conocimiento que tienen
sobre la AE es escaso. Futuros estudios podrían indagar en busca de
explicaciones sobre este hecho, y, particularmente, se debe explorar si el
conocimiento incorrecto que existe sobre AE es consecuencia de que la
difusión de la información tiene un alcance limitado entre esta población, o
bien, a que la información que se difunde resulta confusa. Otra posibilidad es
que los mensajes sobre un uso no adecuado de la AE provengan directamente
de ciertas fuentes de información como los pares o adultos mal informados.
Resulta necesario transmitir a los adolescentes mensajes claros sobre la
forma precisa de uso de este método y sus indiscutibles ventajas, así como
proveerles de información verídica respecto del funcionamiento biológico de la
AE. Esto permitiría disminuir nociones de orden moral y desmitificar el concepto
de la AE como un método abortivo, favoreciendo así su uso. Se requiere
identificar las vías que están resultando efectivas en la promoción de este
método, así como reforzar su promoción y distribución dentro de programas ya
establecidos como los llamados “planificación familiar” para los adolescentes,
63
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
pues esto podría favorecer el diseño de estrategias efectivas para prevenir
embarazos no planeados entre ellos.
64
d e Química y Farmacia___________________________________________________________________________
RECOMENDACIONES
Fomentar la participación de los hombres como agentes en la promoción
de la salud sexual al facilitar la comunicación y negociación con sus parejas
respecto del uso de anticonceptivos.
Identificar factores que inciden positivamente en la adquisición de
conocimientos y habilidades útiles en la prevención de embarazos entre los
adolescentes.
Para lograr que la AE tenga un impacto potencial en la salud
reproductiva de los adolescentes, se requiere no sólo de su difusión sino
también de la construcción de un puente que facilite su acceso.
Explorar si el conocimiento incorrecto que existe sobre AE es
consecuencia de que la difusión de la información tiene un alcance limitado
entre esta población, o bien, a que la información que se difunde resulta
confusa.
Resulta necesario transmitir a los adolescentes mensajes claros sobre la
forma precisa de uso de este método y sus indiscutibles ventajas, así como
proveerles de información verídica respecto del funcionamiento biológico de la
AE. Esto permitiría disminuir nociones de orden moral y desmitificar el concepto
de la AE como un método abortivo, favoreciendo así su uso. Se requiere
identificar las vías que están resultando efectivas en la promoción de este
método, así como reforzar su promoción y distribución dentro de programas ya
establecidos como los llamados “planificación familiar” para los adolescentes,
pues esto podría favorecer el diseño de estrategias efectivas para prevenir
embarazos no planeados entre ellos.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
A. ESTELLER PEREZ DE UNIDE. M.CORDERO. “Fundamento de la
Fisiopatología”. Mc Graw Hill Interamericana. 2001
DR. ENRIQUE DULANTO GUTIRERREZ. “Libro del adolescente”. 1ª edición.
Editorial Mc Graw Hill Interamericana de España.
FIN, GENESER. (1999) “Histología sobre bases Biomoleculares”. 3ª Edición.
Editorial Médica Panamericana S. A.
JHON SANTROCK, universidad de Texasen Dallas. (2006) “Psicología del
desarrollo. El ciclo vital”. 10ª edición año. Editoral Mc Graw Hill Interamericana
de España.
MIRANDA DE ALVARENGA, ESTELBINA (2008) Metodología de la
investigación cuantitativa y cualitativa. Edición Gráfica A4 Diseños – Asunción
Paraguay.
MOLINER, M. Diccionario de uso del español. Madrid: Gredos; 1988.
PEREZ SERRANO (1998). Investigación cualitativa, retos e interrogantes.
Editorial la Muralla. S.A. Madrid
REAL ACADEMIA DE LA LENGUA ESPAÑOLA. Diccionario de la Real
Academia de la Lengua Española. 21 ed. Madrid: Espasa Calpe; 1992.
SAMAJA, JUAN. (1993) “Epistemología y Metodología de la Investigación”.
Editorial Abril. Bs. As.
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ANEXO
Soy alumna de la Universidad del Norte-UNINORTE de Encarnación y estoy realizando un
trabajo de investigación sobre “La prevalencia del consumo de anticonceptivos orales de
emergencia en jóvenes estudiantes del nivel medio de la ciudad de Encarnación” para
acceder al título de Química Farmacéutica. Solicito su valiosa colaboración respondiendo con
sinceridad esta encuesta.
Muchas gracias
Encuesta a Alumnos del Nivel Medio.
1. ¿Ha usado anticonceptivos de emergencia en alguna ocasión?
Sí No
2. ¿Con que frecuencia lo utiliza?
Una vez al mes
Una vez al año
Luego de cada relación sexual
3. ¿Tiene conocimiento sobre los anticonceptivos de emergencia?
Sí No
4. ¿Sabe en qué casos debe utilizar el anticonceptivo de emergencia?
Sí No
Si su respuesta es Sí, ¿cuáles son los casos?
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5. ¿Has usado pastillas anticonceptivas de emergencia, en tu relación
sexual con tu pareja más de una vez en el mismo mes?
Sí No
6. ¿Considera que si fallan los anticonceptivos de emergencia, pueden
afectar el embarazo o al embrión?
Sí No
¿Por qué?:
7. ¿Consideras que son efectivas?
Sí No
8. Luego de usar anticonceptivos de emergencia, ¿sabe cuándo puede
empezar a usar anticonceptivos regulares?
Inmediatamente
Próxima menstruación
Después de 3 meses
9. ¿Sabe cuántas veces se puede utilizar este método en el transcurso de
un año?
Sí No
10.¿Percibió algún efecto indeseable o reacción adversa, que pueda
atribuirse al anticonceptivo de emergencia?
Sí No
Si su respuesta es Sí, describa el efecto adverso ocasionado.
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