“3p” the most simplest model ·...

2

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน) “3P” The Most Simplest Model

Purpose Process PerformanceStudy/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

3

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน)

ทาไมตองมเรา

ทาไปเพออะไร

เราทางานกนอยางไร

ทาไดดหรอไม

จะทาใหดขนไดอยางไร

“3P” The Most Simplest Model

Purpose Process PerformanceStudy/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

4

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน) “3P” The Most Simplest Model

ประเดนทพบ

• การกาหนดเปาหมายทไมชดเจน

• แสดงใหเหนกระบวนการทหลากหลายแตบอกไมไดวาบรรลเปาหมายหรอ

ยง

• การกาหนดตวชวดทเหนการทากจกรรม แตยงไมสะทอนการบรรล

เปาหมาย

02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 01

1. Unit Optimization

3P ในงานประจา

คนหาความหมาย/ความเชอมโยงใน Service Profile

ทบทวนการบรรลเปาหมายของหนวยงาน

กาหนดแผนการพฒนาหนวยงานเพมเตม

เชอมโยงกบระบบงานสาคญ

CQI

6

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน) “3P” ในงานประจา

• การสงเวร • การคดกรองผปวย • การวางแผนการพยาบาล • การวางแผนจาหนาย • การบนทกทางการพยาบาล

พจารณาใช 3P ในกระบวนการตอไปน

Purpose Process PerformanceStudy/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

7

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน) “3P” ในโครงการ CQI

• โครงการลดความคลาดเคลอนในการใหยา • โครงการลดการเกด VAP ใน ICU • โครงการพฒนาการดแลผปวย stroke • โครงการควบคมนาตาลในผปวยเบาหวาน • โครงการลด re-admit ในผปวย CHF

พจารณาใช 3P ในโครงการ CQI ตอไปน

Purpose Process PerformanceStudy/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

8

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน)

Purpose Process Performance

Purpose: ใน Service Profile

ประเดนคณภาพสาคญ

ความตองการ ของผรบผลงาน

นโยบาย องคกร

ขอกาหนด/ความร ทางวชาชพ

ปญหา ความทาทาย

บรบท

Outcome Indicator

9

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน) 3P กบคณภาพขององคกรพยาบาล

บรบท: ลกษณะสาคญ

Purpose Process PerformanceStudy/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Doใช 3P เปนกรอบในการวเคราะห

พดคยทาความเขาใจ สรปผลงาน

• แตละคน รงาน รบทบาทของตนทสมพนธกบเปาหมายของ NSO

• ตวชวดของNSO สอดคลองกบประเดนสาคญและเปาหมายของ

องคกร

• กจกรรมพฒนาคณภาพสนบสนนการบรรลเปาหมายของ NSO

ความเขาใจและการลงมอทา สาคญกวาการเขยนเอกสาร

3 P กบมาตรฐานดานการพยาบาล

เปาหมายของมาตรฐานคออะไร (Purpose)

มกระบวนการเพอการบรรลเปาหมายอยางไร

( Process)

ผลลพธคออะไร (Performance)

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน)

11

II – 2.1 การกากบดแลวชาชพ ดานการพยาบาล (Nursing)

มาตรฐาน/ ขอมลวชาการ

สภาวะสขภาพ ของผปวย

กระบวนการ พยาบาล

บนทก

สทธผปวย จรยธรรมวชาชพ

ผลลพธของ ปฏบตการพยาบาล

ความปลอดภย บรรเทาทกขทรมาน ขอมลและการเรยนร

การดแลตนเอง การเสรมพลง ความพงพอใจ

ผนาทมการพยาบาล

บคลากร ความรความสามารถ

ปรมาณ

โครงสรางและกลไก กากบดแลมาตรฐาน/จรยธรรม

นเทศ/กากบดแล สงเสรมการพฒนาคณภาพ

สงเสรมการใชกระบวนการพยาบาล สงเสรมการตดสนใจทางคลนก

ดแลผอยระหวางฝกอบรม จดการความรและวจย

ประสานความรวมมอระดบองคกร การใชยา, การควบคมการตดเชอ

การสรางเสรมสขภาพ คณภาพและความปลอดภย

Risk/Safety/Quality Management

ประเมน

ปรบปรง

ข. ปฏบตการพยาบาล

ก. การบรหารการพยาบาล 1

2

3

4

6 5

1

2

3

4 5

มระบบบรหารการพยาบาลรบผดชอบตอการจดบรการพยาบาลทมคณภาพสง เพอบรรลพนธกจขององคกร

Overall Req.

Purpose Process Performance

I - 2.1 การจดทากลยทธ องคกรกาหนดกลยทธ และวตถประสงคเชงกลยทธ

เพอตอบสนองกบความทาทายขององคกร และสราง

ความเขมแขงใหกบการดาเนนงานขององคกร.

ความทาทายขององคกร ปญหาสขภาพในพนท

ความตองการของผรบบรการ

สงแวดลอมทางเศรษฐกจ สงคม การเมอง การแขงขน

ปจจยภายในองคกร 6.1 การออกแบบระบบงาน องคกรกาหนดงานทเปนความเชยวชาญพเศษของตน

ออกแบบระบบงาน และกระบวนการสาคญ เพอสงมอบ

คณคาใหแกผปวย / ผรบผลงานอนๆ, พรอมสาหรบภาวะ

ฉกเฉน, และบรรลความสาเรจขององคกร.

6.2 ก. การจดการ

กระบวนการทางาน องคกรนากระบวนการทางานสาคญไปปฏบต บรหาร

จดการ เพอสงมอบคณคาใหแกผปวย / ผรบผลงานอน

และเพอบรรลความสาเรจขององคกร.

I - 4.1 ก. การวดผล

งานขององคกร องคกรจดใหมการวดผลงาน โดยใชขอมลและ

สารสนเทศ ในทกระดบและทกสวนขององคกร.

Analysis, Review, & Improvement

I - 4.1 ข. การวเคราะห ทบทวน และปรบปรงผลงาน

I - 6.2 ข. การปรบปรงกระบวนการทางาน

II - 1.1 การพฒนาคณภาพทประสานสอดคลองกนในทกระดบ

II - 1.2 ระบบบรหารความเสยง ความปลอดภย และคณภาพ

IV ผลการดาเนนงานขององคกร องคกรแสดงใหเหนผลการดาเนนงานทดและการปรบปรงในประเดน

สาคญ ไดแก ผลดานการดแลผปวย ผลดานการมงเนนผปวยและ

ผรบผลงานอนๆ ผลดานการเงน ผลดานบคลากร ผลดาน

ประสทธผลของกระบวนการ ผลดานการนา และผลดานการสราง

เสรมสขภาพ

3P กบภาพรวมของการพฒนาทงองคกร

นพ.อนวฒน ศภชตกล “The Highest Level of 3P, from Strategies to Results” 9th HA National Forum 13 มนาคม 2551

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน)

13

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน) Process Design

Purpose Process Performance

จะออกแบบกระบวนการทางานอยางไรให

• ทาไดงายขน ไดผลดขน มความปลอดภยมากขน

• ใชเวลานอยลง

• ทางานเอกสารนอยลง

• พงพงความความจา ความฉลาด ความสามารถเฉพาะตน นอยลง

นพ.อนวฒน ศภชตกล “การบรณาการคณภาพสหวใจคณภาพ” 9th HA Forum (Southern Region) 4 ธนวาคม 2550

14

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน) ตวอยางความซบซอนทเพมขน จากการพฒนาคณภาพ

• การมงยกเลกการดยา โดยไมไดตระหนกถงเปาหมายการลด

ความผดพลาด และไมไดนา IT เขามาชวย

• การเพมระบบบนทกขอมลเพอเปาหมายในการรายงาน โดยไมได

นาศกยภาพของระบบ IT มาใช

• การลอกตวอยางในตารามาสการปฏบต โดยปราศจากการ

ทดสอบความจาเปน และประเมนผลประโยชนทเกดขน

• การใชเครองมอคณภาพตางๆ โดยปราศจากความเขาใจ

นพ.อนวฒน ศภชตกล “การบรณาการคณภาพสหวใจคณภาพ” 9th HA Forum (Southern Region) 4 ธนวาคม 2550

กจกรรม : 3 P & มาตรฐานดานการพยาบาล

• เปาหมายของการบรหารการพยาบาลคออะไร

• เปาหมายของปฏบตการพยาบาลคออะไร

• จะทาใหสอดคลองและบรรลถงวสยทศน พนธกจองคกรไดตองทาอยางไร

• ความทาทายทสาคญของโรงพยาบาลทาน คออะไร

• ขอจากดขององคกรพยาบาลในโรงพยาบาลทานคออะไร

• ตวชวดผลการดาเนนงานขององคกรพยาบาลคออะไรบาง

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน)