aplicaciÓn hepatica de medios de contraste para ultrasonidos vii congreso galego de radioloxia vigo...

APLICACIÓN HEPATICA DE MEDIOS DE CONTRASTE PARA

ULTRASONIDOS

VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIAVIGO 2007

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO

• OBJETIVO: MEJORAR LA DETECCIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LESIONES HEPÁTICAS

• MECANISMO: POTENCIAR LA SEÑAL EN LA CIRCULACIÓN, HACIENDOLA PERCEPTIBLE.

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO

• AGENTE: LA BURBUJA

• METODO: MODO DE IMÁGEN CON INVERSIÓN DE PULSO

• BAJO INDICE MECANICO

COMPRESIÓN ASÍMETRICA

Becher y Burns 2000

Solbiati 2003

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO

MEDIOS DE CONTRASTE:

• LEVOVIST: MICROPARTICULAS DE GALACTOSA CON ACIDO PALMITICO

• SONOVUE: HEXAFLUORURO DE SULFURO+FOSFOLIPIDOS

CONTRASTE INTRAVASCULAR

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO: DINAMICO

HCC: FASE ARTERIAL TARDIA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO: DINAMICO

HCC: FASE PORTAL TEMPRANA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO

DETECCIÓN:

• AUMENTA LA SENSIBILIDAD PARA EL DESPISTAJE DE LOES (20%)

• DE UTILIDAD EN LA VALORACIÓN DE TRAUMATISMO ABDOMINAL

• CONTROL POST-ABLACIÓN Y QUIMIOTERAPIA

METÁSTASIS HEPÁTICAS

U.S SIN CONTRASTE FASE SINUSOIDAL

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADODETECCIÓN: METÁSTASIS

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADODETECCIÓN.- LACERACIÓN

HEMOBILIA EN PACIENTE CON HERIDA POR ARMA BLANCA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN

• PSEUDOLESIONES• BENIGNAS: CAPTACIÓN PROGRESIVA, NO

LAVAN

• MALIGNAS: VASCULARIZACIÓN VARIABLE, LAVAN (“NO PASO A INTERSTICIO”)

• INDETERMINADAS

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: PSEUDOLESIÓN

PACIENTE CON NEOPLASIA GASTRICA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN : HEMANGIOMA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: HIPERPLASIA NODULAR

FOCAL

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: ADENOMA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: ABSCESO

ABSCESO AMEBIANO

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN : HCC

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN, METASTASIS

METASTASIS HIPOVASCULARES

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN, METASTASIS

METÁSTASIS HIPERVASCULARES

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN:INDETERMINADAS

LIPOMA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: INDETERMINADAS

HIPERPLASIA NODULAR REGENERATIVA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: INDETERMINADAS

HIPERPLASIA NODULAR REGENERATIVA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOEXCEPCIONES

ANGIOMIOLIPOMA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOVENTAJAS

• NO NEFROTOXICO - INOCUO

• TIEMPO REAL

• NO PASA A INTERSTICIO

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOVENTAJAS

ARTERIAL PORTALHCC ATIPICO

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOVENTAJAS

PORTALHCC ATIPICO

ARTERIAL

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOLIMITACIONES

• LOCALIZACIÓN

• HIGADO GRASO

• FOCALIZACIÓN EN CARACTERIZACIÓN

CONTRASTE ULTRASONIDOS EN HIGADO

• GRAN UTILIDAD

• RESOLUTIVO

• EVITA CON FRECUENCIA EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS