aplicaciones clínicas de potenciales evocados auditivos

APLICACIONES CLÍNICAS DE POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS

Lic. Mileika García Torres

Fonoaudiologa

APLICACIONES DE ABR

Anormalidades en el VIII par craneal y en la vía auditiva de el tallo cerebral.

Estimación de la sensibilidad auditiva basándose en la presencia de respuesta a diferentes intensidades.

VIA AUDITIVA

PARAMETROS DEL ESTUDIO

ESTÍMULO

POLARIDAD

INTENSIDAD

VELOCIDAD

VENTANA DE APARICIÓN

FILTROS

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

DESVELAR

LIMPIEZA

MONTAJE DE ELECTRODOS

MASTOIDES

FRENTE

MEJILLA

USO DE LOS PEATC EN LA ESTIMACIÓN DE UMBRAL AUDITIVO

Los PEATC no es una prueba para definir umbral auditivo.

Se debe utilizar en sujetos que no pueden realizar audiometría de una manera confiable.

USO DE LOS PEATC EN LA ESTIMACIÓN DE UMBRAL AUDITIVO

Se debe evaluar desde las intensidades más altas.

Bajar intensidades hasta que no se encuentre onda V.

USO DE LOS PEATC EN LA ESTIMACIÓN DE UMBRAL AUDITIVO

RECOMENDACIONES:

Iniciar a intensidad de 60 dB nHL.

Comprobar la buena colocación de auriculares de inserción antes de empezar a evaluar cada oído.

Verificar presencia de microfónico coclear.

IDENTIFICACIÓN DE ONDAS

LATENCIAS E INTERLATENCIAS

Las latencias e interlatencias permiten realizar un diagnóstico topográfico.

TABLA DE LATENCIAS

AMPLITUD

Un ABR normales oscila en amplitud de 0,1 a 1,0 . un estudio de los coeficientes de amplitud en 75 sujetos mostró que las proporciones de menos de 1,0 rara vez se produjeron en las orejas normales o cocleares pero estaban presentes en 44 % de los oídos retrococleares . Debido a la amplitud es más variable que la latencia , la aplicación clínica tiende a ser limitada y los resultados deben interpretarse con precaución.

PEATC Y PÉRDIDAS AUDITIVAS CONDUCTIVAS

ES RECOMENDADO REALIZAR ESTA PRUEBA SIN COMPROMISO EN OÍDO MEDIO

Sin embargo, pueden presentarse situacionescomo microtia, agenesia de conducto auditivoexterno, otitis media persistente. Es necesarioevaluar vía ósea.

EVALUACIÓN CON VÍA ÓSEA

Se comienza con la intensidad más alta generalmente 50 dB nHL y luego descender de 20 en 20. Evaluar primero sin enmascarar y luego si los umbrales son mejores que los de la vía aérea o son asimétricos entre los oídos es necesario utilizar enmascaramiento.

ENMASCARMIENTO

Se utiliza las misma indicaciones que en audiometría.

En caso que se utilice el estímulo CE – Chirp ® o tone Burst, se debe utilizar 10 dB más para que el enmascaramiento sea eficaz.

Con estimulación simultánea el enmascaramiento no está disponible.