appendisitis klp ii

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 1/29

APPENDISITIS

Oleh Kelompok II :

AINUL YAQIN SALAM NIM 2202200115410012

 NOOR FITRIYANI NIM 2202200115410013

 NIA FIRDIANTY D. NIM 2202200115410014

AGUS PUTRADANA NIM 2202200115410015

 NIKEN SETYANINGRUM NIM 2202200115410016

SIGIT HARUNNIM 2202200115410070

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 2/29

Appendix

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 3/29

DEFINISI

Peradangan dari apendiks versiformisdan merupakan kegawatdaruratan bedahabdomen yang paling sering ditemukan

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 4/29

EPIDEMIOLOGI

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 5/29

ETIOLOGI

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 6/29

Klasifkasi

KlasikasiApendisitis

ApendisitisAkut

ApendisitisAkut

Sederhana

ApendisitisAkut

Purulenta

ApendisitisAkut

angrenosa

ApendisitisInltrat

ApendisitisPerforasi

ApendisitisAbses

ApendisitisKronik

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 7/29

PATOFISIOLOGI

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 8/29

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 9/29

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 10/29

Maniestasi Klinis

e!ala  "yeri samar#samar dan

tumpul di daerahepigastrium di sekitar

umbilikus  $ual muntah  "afsu makan

berkurang

  %alam beberapa !amnyeri akan berpindahke titik $&'(urney

  Konstipasi

 )anda: 

%emam  Kembung  $&' (urney sign  Obturator sign  *ovsing sign  Psoas sign

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 11/29

Pemeriksaan Fisik 

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 12/29

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 13/29

/' (iodata

Identitas klien :

nama0 umur0 ,enis kelamin0 status perkawinan0 agama0 suku bangsa0 pendidikan0peker!aan0 alamat dan nomor register'

1' 2ingkungan

%engan adanya lingkunganyang bersih0 maka daya tahan tubuh pen

derita akan lebih baik daripadatinggal dilingkungan yang kotor

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 14/29

3' *iwayat kesehatan

Keluhan utama :

nyeri pada daerah kuadran kananbawah0 nyeri sekitar umbilikus'

*iwayat kesehatan dahulu :

*iwayat operasi sebelumnya pada kolon*iwayat kesehatan sekarang :

Seak kapan keluhan dirasakan0 berapa lama keluhan ter!adi0 bagaimana sifat danhebatnya keluhan0 dimana keluhan timbul0 keadaan apa yang memperberat danmemperingan

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 15/29

Lokasi neri

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 16/29

  Inspeksi

Pada apendisitis akut sering ditemukan adanya ab

dominal swelling0 sehingga pada pemeriksaan !enis ini biasa ditemukan distensi abdomen

  Palpasi

ada daerah perut kanan bawah apabila ditekan

akan terasa nyeri' dan bila tekanan dilepas !ugaakan terasa nyeri' nyeri tekan perut kananbawah merupakan kun&i diagnosisdari apendisitis' Pada penekanan perut kiri bawahakan dirasakan nyeri pada perut kanan bawah0 inidisebut tanda *ovsing 4rovsing sign5' dan apabilatekanan pada perut kiri dilepas maka !uga akanterasa sakit di perut kanan bawah0 ini disebuttanda (lumberg 4blumberg sign5'

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 17/29

  *ovsing sign :perut kiri

bawah ditekan0 akan terasanyeri pd perutkanan bawah

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 18/29

  %engan palpasi $&(urney sign : "yeri tekan

"yeri lepas %efans muskular

lokal0 defansmus&ularmenun!ukkanadanyarangsanganperitoneumparietal

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 19/29

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 20/29

$e!tal to"!%e

  "yeri

abdomenkanan bawahpada !am 6#/1

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 21/29

u!i psoas dan u!i obturator

Pemeriksaan ini dilakukan !uga untuk mengetahuiletak apendiks yang meradang'

(ila apendiks yang meradang menempel pada m'psoas mayor0

maka tindakan tersebut akan menimbulkan nyeri'sedangkan pada u!i obturator dilakukan gerakan7eksi dan andorotasisendi panggul pada posisi terlentang' (ila

apendiks yang meradang kontak dengan m'obturatorinternus yang merupakan dinding panggul ke&il0maka tindakan ini akan menimbulkan nyeri'Pemeriksaan ini dilakukan pada apendisitis pelvika4Akhyar 8ayan0 9; <

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 22/29

  Psoas sign:

*angsanganm'psoaspenderita dlmkeadaanterlentang 0tungkai kananditahan

pemeriksapasien dimintahiperekstensiatau 7eksi aktif 

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 23/29

  Obturator sign:

7eksi danendorotasi sendipanggul

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 24/29

Per"#a%an pola "n&si

  Aktivitas 8 Istirahat

ge!ala : $alaise  Sirkulasi

 )anda : takikardi'  +liminasi

ge!ala : konstipasi pada awitan awal' %iare 4kadang#kadang5'

 )anda : %istensi abdomen0 nyeri tekan = nyeri lepas0

kekakuan': Penurunan atau tidak ada bising usus'  $akanan = >airan

ge!ala : Anoreksia' : $ual = muntah

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 25/29

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 26/29

Al'arado s!ore

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 27/29

INTE$P$ETASI

  Skor /#?: tidak dipertimbangkan mengalamiapendisitis akut

  Skor @#: dipertimbangkan kemungkinan dB

apendisitis akut tetapi tidak membutuhkanoperasi segera atau dinilai ulang  Skor C#D: dipertimbangkan dB apendisitis

akut

  Skor 6#/: hampir denitif mengalami dBapendisitis akut dan dibutukan tindakanbedah

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 28/29

Pemeriksaan pen"n(an&

  2aboratorium

# leukositosis

  -oto polos abdomen

# tidak spesik dan tidak direkomendasikan

ke&uali ada kelainan yang membutuhkanpemeriksaan foto polos abdomen 4sepertiperforasi0 obstruksi usus atau batu utereter5'

gambaran udara usus abnormal0 fe&olith0 atau

benda asing  .S

8/17/2019 Appendisitis Klp II

http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 29/29

TE$IMA KASI)