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APS y Redes de Atención
Universidad Nacional de SaltaFacultad de Ciencias de la Salud
Sede Regional Tartagal - Carrera de EnfermeríaINTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA DE SALUD PÚBLICA
DEFINICION
Atención Primaria de Salud es atención sanitaria esencial, basada en la práctica, con metodología y tecnologías
científicamente fundados, socialmente aceptables, accesible a todos los individuos y las familias en la
comunidad a través de su completa participación, y a un costo que puedan soportar, a fin de mantener en cada nivel de su desarrollo, un
espíritu de auto desarrollo y autodeterminación tendiente al autocuidado.
Conferencia Mundial de Alma Ata. 1978
Forma una parte integral tanto del sistema
sanitario del país (del que es el eje central) como
del total desarrollo social y económico de la
comunidad”
APS tiene en cuenta los determinantes sociales
para trabajar con la comunidad.
APS ES LLEVAR LAS ACCIONES BÁSICAS DE SALUD A TODA LA POBLACIÓN,
(COBERTURA TOTAL) LO MAS CERCA POSIBLE DEL LUGAR DONDE VIVEN Y
TRABAJAN LAS PERSONAS.
APS ES PREVENIR LAS
ENFERMEDADES EVITABLES,
ATENDER A LA CONSERVACIÓN
DEL MEDIO AMBIENTE
APS ES UNA ESTRATEGIA DE TRABAJO PARA MEJORAR EL NIVEL DE SALUD Y DE VIDA DE LOS PUEBLOS
APS ES CUIDAR EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE
LOS NIÑOS
APS ES DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD
CON ACCIONES PREVENTIVAS Y DE
PROMOCIÓN.
APS ES HACER REALIDAD EL MALTRATADO JUICIO DE QUE LA SALUD
ES UN DERECHO SOCIAL BASICO DE TODOS.
¿Qué es equidad en Salud?
“Aquellas
desigualdades en el
estado de salud de las
comunidades o
sujetos que son
innecesarias,
evitables e injustas”
Fuente: OMS – OPS 2006
Inequidad vs Desigualdad en
salud
Equidad en salud es la ausencia de diferencias en el nivel de salud entre personas o grupos definidos de acuerdo a su nivel social o económico.
Desigualdad = diferencia
Inequidad = diferencia injusta y evitable
APS Es hacer primero lo que realmente es prioritario y justo.APS significa anticiparse a la enfermedad modificando los factores de riesgo que intervienen en su gestación.
APS es Participación Comunitaria en el desarrollo de los pueblos.
Componentes de APS
PRINCIPIOS DE APS
ENFOQUE CONCEPTO DE ATENCION
PRIMARIA EN SALUD
Atención
Primaria de Salud Selectiva
Número limitado de servicios de alto impacto.
Dirigidos a retos de salud en países que carecen de recursos.
Esta APS-SELECTIVA se conocía como GOBI (Control de Crecimiento, Técnicas de Rehidratación Oral, Lactancia Materna e Inmunización)
ENFASIS
Servicios de Salud para los
pobres
PROVEDORES
Médicos Generales y trabajadores de la salud
ENFOQUE CONCEPTO DE ATENCION
PRIMARIA EN SALUD
Atención
Primaria
Punto de entrada al sistema de salud. Concepto manejado en Europa y en países industrializados sobre atención primaria de salud. El enfoque está directamente relacionado con el numero de médicos generales y de familia que
laboran en el sistema.
ENFASIS
Primer nivel de atención
en un sistema
PROVEDORES
Médicos Generales y equipos
de la salud
ENFOQUE CONCEPTO DE ATENCION
PRIMARIA EN SALUD
Alma Ata
Atención
Primaria Integral
Atención integral e integrada Incluye participación comunitaria, coordinación intersectorial Gestiona grandes determinantes de la salud; accesibilidad universal, cobertura según necesidad. Autocuidado y autoservicios Tecnología apropiada y enfoque costo-efectivo según disponibilidad.
ENFASIS
Una estrategia
para organizar
los Sistemas de salud y
la sociedad
para la promoción
de la salud
PROVEDORES
Médicos Generales,
trabajadores de la salud y
miembros de la
comunidad
ENFOQUE CONCEPTO DE ATENCION
PRIMARIA EN SALUD
Enfoque de Salud y
Derechos humanos
Enfoca salud como un derecho humano. Aborda los grandes determinantes sociales y políticos de salud. Defiende el enfoque social y político de la APS, más que los aspectos específicos de la enfermedad. Reclama dinámicas inclusivas, transparentes y respaldadas por la legislación y compromisos financieros.
ENFASIS
Una filosofía
que impregna
los sectores de salud
y
sociales
PROVEDORES
trabajadores de la salud, miembros
de la comunidad,
ONGs y sociedad
civil
Plan de Salud Rural Carlos Alvarado (doce años antes de Alma Ata) crea
en Jujuy un Programa de Salud Rural basado en las siguientes premisas:
El problema de Salud esta donde viven las personas. El servicio de salud debe ser accesible a toda la
población. Con acciones simples y básicas se pueden evitar
gran parte de las enfermedades y muertes. Debe darse participación a la gente, se debe
capacitar un agente de la salud de la propia comunidad para realizar acciones básicas de prevención y promoción de la salud.
No hay problema de salud que no tenga un modo simple y poco costoso de resolverlo o prevenirlo.
Si existe un servicio local, institucional de salud, este es le responsable operativo de la realización de las tareas, si no lo hay se deben realizar igual.
Toda acción sanitaria que signifique la utilización de recursos públicos, necesariamente deben demostrar resultados (disminución de la morbimortalidad).
La cobertura de la población debe ser total, la cobertura parcial socialmente es injusta, éticamente inadmisible, económicamente ineficiente y epidemiológicamente inútil.
No existen barreras geográficas, culturales o económicas que impidan el acceso a las acciones preventivas, curativas o de rehabilitación de la salud. El estado es el responsable de la Salud de la gente.
En el año 1978, Enrique Tanoni – discípulo de Carlos Alvarado- lleva el Programa a Salta; implementándose con el mismo nombre y lineamientos. El Area Operativa I Colonia Santa Rosa fue la experiencia piloto de este Programa en Salta. En el año 1981 -1982, previa a la implementación del Plan de Salud Ramón Carrillo se consolida con el nombre de ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD.
ZONAS SANITARIAS EN LA PROVINCIA DE SALTA
Zona Norte
Zona Oeste
Zona Sur
Zona Centro
ZONA NORTERed de atención OránRed de atención Tartagal
ZONA SURRed de atención Gral. GuemesRed de atención Metán
ZONA CENTRORed de atención Noroeste Red de atención Sureste
ZONA OESTERed de atención CachiRed de atención CafayateRed de atención Valle de Lerma y Puna
ZONAS SANITARIAS EN LA PROVINCIA DE SALTA
OBJETIVOS DE LA FORMACION DE REDES DE ATENCION
Mejorar el acceso a los servicios de salud.
Mejorar la calidad de la atención sanitaria.
Optimizar la utilización de recursos
Generar eficiencia en la prestación de servicios de salud.
Red de Atención Tartagal
AO TARTAGALHtal Juan Domingo Perón
Nivel IV
AO III AGUARAYHtal Nivel II
HOSPITALES DE REFERENCIA AREA PROVINCIAL
AO SALVADOR MAZZAHtal Nivel II
AO ALTO LA SIERRAHtal Nivel II
AO GRAL. MOSCONIHtal Nivel II
AO SANTA VICTORIA ESTEHtal. Nivel II
AREA OPERATIVA
Constituye la unidad funcional de programación, administración, ejecución y evaluación de las acciones de salud en un territorio geográfico determinado y con una población definida.
SECTOR DE TRABAJOSECTOR DE TRABAJO Conjunto de viviendas y territorio geográfico
constituido por cincuenta a doscientos familias; según el grado de dispersión, rurales o urbanas, bajo la responsabilidad de un agente sanitario, promotor y ejecutor de las acciones básicas de salud, en la modalidad visita domiciliaria, programada y sistémica.
SECTORIZACION SE DENOMINA ASI AL PROCEDIMIENTO DE DETERMINAR CUANTOS Y
COMO SON CADA SECTOR DE TRABAJO. PREVIAMENTE SE DEBE DETERMINAR LA UBICACIÓN DE LAS
VIVIENDAS DEL AREA O PARAJE A SECTORIZAR,PARA LO CUAL SE ELABORA UN CROQUIS DONDE SE DIBUJAN LAS LOCALIDADES Y POBLACIONES.
A ESTO SE LO LLAMA RECONOCIMIENTO GEOGRAFICO.
Cada período durante el cual, el equipo de APS visita la totalidad de las viviendas ejecutando las actividades programadas oportunamente en el sector o area de responsabilidad, se llama RONDA SANITARIA.
PRE RONDA es el período durante el cual se evalúan las acciones realizadas durante la ronda. Durante la pre-ronda, el equipo del Programa de APS, consolida la información, la analiza, establece prioridades y planifica sus actividades para la siguiente ronda. Asimismo se efectúan los ajustes necesarios, se refuerzan conocimientos a través de actividades de capacitación, y se comparte la información con el resto del equipo de salud y con representantes de la comunidad.
CENTRO DE SALUD
Servicio ambulatorio con atención médica diaria y permanente, realizada por profesionales médicos, odontólogos y otros que residen en la localidad. Atención de enfermería permanente.
Internación en observación
PUESTO SANITARIO Servicio de atención de salud ambulatorio, con o sin atención medica
periódica, asistido por profesionales que se desplazan desde el hospital base. Posee enfermería permanente.
Infraestructura propia
PUESTO FIJO DE ATENCION Servicio de atención de salud que se realiza en escuelas, sedes de centros
vecinales,viviendas de pobladores, fabricas o establecimientos agrícolas mineros o industriales, parroquias etc...en formas programada y periódica por profesionales del servicio de salud base del área operativa.
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