ascaris lumbricoides/dracunculo medinensis

Universidad Técnica de Ambato.

Facultad de Ciencias de la Salud.

Escuela de Medicina.Cátedra: Farmacología.

Realizado Por: Naranjo González

Paúl Santiago.

ASCARIOSIS.

Agente causal: Ascaris lumbricoides.

Fisiología y estructura:

• Cuerpo cilíndrico no segmentado. • Gusano largo (20 a 35cm).• De color rosa.• Los huevos son muy resistentes, pueden

soportar temperaturas extremas y sobrevivir durante meses en las heces y las aguas residuales.

• No se adhiere a la mucosa intestinal.

Fisiología y estructura:

• Huevos ovalados de 55 a 75mm de longitud y 50mm de anchura.

Epidemiología:

• Se estima que existen mil millones de personas infectadas en todo el mundo.

• Prevalente en áreas con condiciones sanitarias deficientes y cuando se emplean las heces humanas como abono.

• No se conocen reservorios animales.• Ascaris suum (especie de los cerdos) puede

infectar al ser humano.

Enfermedades clínicas:

• Daño tisular a nivel hepático.• Peritonitis.• Neumonitis.• Obstrucción, perforación y oclusión del

apéndice.

Tratamiento:

• Mebendazol es el fármaco de elección.• Como alternativas: Poamoato de Pirantel y

Piperacina.

Mebendazol.

Mecanismo de acción:• causa alteraciones degenerativas en el tegumento y en las

células intestinales de los helmintos, por lo tanto inhibe su polimerización, y la consecuente formación de microtúbulos.

• deteriora la absorción de glucosa de los estados adultos y larvarios de los parásitos susceptibles, y depleta sus reservas de glucógeno.

• Los cambios degenerativos en el retículo endoplásmico, la mitocondria de la capa germinal, y la subsecuente liberación de lisosomas produce una disminución en la producción de ATP.

Mebendazol.

Farmacocinética:• Se absorbe de manera limitada en el TGI (5%-10%).• La absorción aumenta si se administra con alimentos

grasos.• Se une a proteínas plasmáticas (90%-95%).• Metabolismo hepático.• Se elimina por la orina (2%) y heces.• Tiempo de vida media 2.5 a 5.5h en personas con

función hepática normal. 35h en personas con problemas hepáticos.

Mebendazol.

Posología:• 200mg/día durante 3 días. Si tras 3 sem. no

desaparece repetir tto.Contraindicaciones:• Hipersensibilidad, Insuficiencia hepática,

embarazo, no administrar a niños <1 año.

Mebendazol.

Interacciones: • Concentración plasmática aumentada por: cimetidina.• Respuesta disminuida por: carbamazepina o fenitoína. RAM:• Dolores abdominales, diarrea, exantema, rash,

urticaria, angioedema. Dosis altas, periodo prolongado: náuseas, vómitos, vértigo, dolor de cabeza, fiebre, eosinofilia, elevación SGOT, SGPT y fosfatasa alcalina séricas, anemia, granulocitopenia, neutropenia y/o leucopenia, glomerulonefritis, disminución Hb sérica.

Dracunculosis.

Agente causal: Dracunculus medinensis. (pequeño dragón de

medina).

Epidemiología:

• Se estima que unos diez millones de personas están infectadas.

• Se encuentra en Asia y África.• Reservorios: perros.

Enfermedades clínicas:

• La hembra grávida crea una vesícula y úlcera en la piel para liberar larvas (un año después de exposición inicial).

• Abscesos con infección bacteriana secundaria.• Nódulos (si muere y se calcifica).

Tratamiento:

Contraindicaciones:

• El tratamiento con mebendazol causa migración aberrante del parásito.