askeb retensio urine
Post on 02-Mar-2018
278 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
1/24
ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. I P30003POST PARTUM
HARI KE-5 DENGAN RETENSIO URINE
DI BPM ENDANG ERNAWATI BANYUARANG
NGORO JOMBANG
Oleh
DWI GANDES TRISNAWATI
!30"0300#
SEKO$AH TINGGI I$MU KESEHATAN
STIKES PEMKAB JOMBANG
PRODI DIII KEBIDANAN
%0!&
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
2/24
$EMBAR PENGESAHAN
Asuhan Kebidanan pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio
rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang
&isah'an pada (
Hari (
)angga* (
"ahasis$a
DWI GANDES TRISNAWATI
NIM. !30"0300#
"engetahui+
Pembimbing Pendidi'an
SEPTI 'ITRAH SST.( M. KES
Pembimbing K*ini'+
ENDANG ERNAWATI AM). KEB
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
3/24
BAB I
PENDAHU$UAN
!.!. $*+*, Bel**/
Postpartum merupa'an masa transisi bagi seorang ibu sete*ah me*e$ati ,ase
me*ahir'an yang begitu menya'it'an dan membuat ibu terasa sangat *e*ah. Ibu ni,as
harus mendapat'an pera$atan e'stra+ pera$atan ini ber,ungsi untu' 'ebai'an ibu dan
bayinya. "asa*ah pada ibu ni,as sering teradi+ a'an tetapi dianggap o*eh masyara'at
sebagai ha* biasa+ padaha* gangguan atau masa*ah tersebut dapat menimbu*'an
'etida'nyamanan bagi ibu ni,as sehingga sering'a*i menyebab'an 'eemasan /Agustina+
0132
"asa*ah yang sering di'e*uh'an o*eh ibu ni,as ada*ah AI /Air usu Ibu2 be*um
*anar+ payudara membeng'a'+ 'esu*itan buang air besar+ ta'ut buang air 'ei* 'arena
nyeri perut dan nyeri pada *u'a perineum. Keta'utan a'an ber'emih a'ibat dari *u'a
perineum sering teradi &isamping penyebab medis+ masa*ah pada ibu ni,as dia'ibat'an
o*eh ,a'tor usia+ pendidi'an+ ting'at pengetahuan sosia* e'onomi+ sosia* budaya dan
si'ap ibu yang dapat mempengaruhi proses in4o*usi adi terhambat /Andriani+ 0152.
Perubahan ,isio*ogis pada 'andung 'emih yang teradi saat 'ehami*an
ber*angsung merupa'an predisposisi teradinya retensi urine satu am pertama sampai
beberapa hari post partum. Perubahan ini uga dapat memberi'an gea*a dan 'ondisi
pato*ogis yang mung'in memberi'an dampa' pada per'embangan ,etus dan ibu. Residu
urine sete*ah ber'emih norma*nya 'urang atau sama dengan 50 m*+ i'a residu urine ini
*ebih dari 00 m* di'ata'an abnorma* dan dapat uga di'ata'an retensi urine.
Retensio urine merupa'an suatu 'eadaan darurat yang pa*ing sering ditemu'an
dan dapat teradi 'apan saa. !i*amana retensio urine tida' ditangani sebagaimana
mestinya a'an menga'ibat'an teradinya penyu*it yang memperberat morbiditas
penderita. &a' dari seorang ibu sete*ah me*ahir'an biasanya menga*ami retensio
urine atau su*it ber'emih yang biasanya disebab'an o*eh trauma 'andung 'emih dan
nyeri pada persyara,an 'andung 'emih.
Insiden teradinya retensi urine post partum ber'isar 1+6 sampai 1+76. Insiden
retensio a'ut pada $anita se'itar 0+06 per 1000 popu*asi $anita+ dimana *ebih dari
setengahnya teradi sete*ah pembedahan atau post partum. Pene*itian di Ameri'a tahun
001 menatat 'eadian retensio urine post partum 1+6 sampai 1+76+ dan pada tahun
00 teratat 'eadian retensio urine post partum di *apor'an 18+96 dan 5+6. &a*am'emampuan ber'emih pasa operasi+ retensio urine dia*ami o*eh 15+06 penderita
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
4/24
menga*ami histere'tomi 4agina*is+ dibanding'an 8+96 pasa histere'tomi tota*
abdomina*is+ sedang'an penderita yang mena*ani histere'tomi 4agina*is dengan
'o*pora,ia 76 menga*ami retensio urine. Ang'a 'eadian retensio urine di Ruang ni,as
R& Kota "ataram dari bu*an "ei sampai bu*an %u*i sebanya' 10 'asus.
Kesu*itan buang air 'ei* yang dia*ami o*eh ibu post partum merupa'an masa*ah
yang dihadapi o*eh setiap ibu ni,as. !eberapa so*usi yang dapat di*a'u'an untu'
menghindari 'esu*itan buang air 'ei*. "a'a penu*is tertari' untu' menerap'an Asuhan
Kebidanan pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P"
#ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang.
!.%. R12* M*2*l*h
!agaimana asuhan 'ebidanan pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan
Retensio rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang:
!.3. T* Peel4+4*
!.3.!. T* U11
"ampu memberi'an asuhan 'ebidanan pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-
5 dengan Retensio rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang.
!.3.%. T* Kh22
1. "ampu me*a'u'an pengumpu*an data da*am pemberian asuhan 'ebidanan pada
Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P" #ndang
#rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang.
. "ampu menentu'an identi,i'asi diagnosa masa*ah pada Ny. I P30003 Post
Partum Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu
Arang Ngoro %ombang.
3. "ampu mengidenti,i'asi masa*ah potensia* pada Ny. I P30003 Post Partum
Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang
Ngoro %ombang.
8. "ampu mengidenti,i'asi 'ebutuhan segera pada Ny. I P30003 Post Partum
Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang
Ngoro %ombang.
5. "ampu menentu'an renana asuhan 'ebidanan disertai rasiona* dan inter4ensi
pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P"
#ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang.
;. "ampu me*a'u'an inter4ensi sesuai dengan renana yang ditentu'an.
. "ampu me*a'u'an e4a*uasi dari hasi* dan tinda'an serta asuhan yang
diberi'an.
!.. M*6**+ Peel4+4*
!..!. M*6**+ Te7,4+42
1. !agi Penu*is
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
5/24
Penu*is dapat mening'at'an pengetahuan da*am menerap'an seara *angsung
asuhan 'ebidanan pada Ny. I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio
rine di !P" #ndang #rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang.
. !agi Institusi Pendidi'an
&iguna'an sebagai bahan $aana atau pusta'a di perpusta'aan )IK#
Pemba'ab %ombang.
3. !agi pro,esi
&apat memberi'an re,erensi da*am memberi'an asuhan 'ebidanan pada Ny. I
P30003 Post Partum Hari Ke-5 dengan Retensio rine di !P" #ndang
#rna$ati !anyu Arang Ngoro %ombang. &an hasi* pene*itian ini dapat
diguna'an sebagai masu'an bagi bidan agar *ebih mening'at'an mutu
pe*ayanan 'hususnya da*am pemberian pe*ayanan 'epada pasien.
!..%. M*6**+ P,*+42
1. !agi
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
6/24
Ada*ah mengumpu*'an data yang dipero*eh dari bu'u-bu'u mengenai ibu
post partum di perpusta'aan.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
%.!. K72e8 D*2*, N46*2
A. Pe/e,+4* N46*2
"asa ni,as dimu*ai sete*ah 'e*ahiran p*asenta dan bera'hir 'eti'a a*at-a*at
'andungan 'emba*i seperti 'eadaan sebe*um hami* yang ber*angsung 'ira-'ira ;
minggu /Nugroho et a*+ 0182.
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
7/24
"asa ni,as atau puerperium ada*ah masa sete*ah partus se*esai sampai pu*ihnya
'emba*i a*at-a*at 'andungan seperti sebe*um hami*.
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
8/24
3.
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
9/24
d2 rine residu dan trauma pada dinding 'andung 'emih pada $a'tu persa*inan
memudah'an teradinya in,e'si.
e2 &i*atasi ureter dan penye*um+norma* 'emba*i da*am $a'tu minggu.
E. Pe,*;*+* P*2
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
10/24
Ibu mudah tersinggung G menadi pasi' terha*ang *ing'ungan.
eiring menerita'an penga*aman me*ahir'annya seara beru*ang-u*ang.
b2 )ahap II ( )a'ing Ho*d
)eradi pada hari 'e 3-hari 'e 10+ merasa 'ha$atir a'an 'etida' mampuan
dan rasa tanggung a$ab da*am mera$at !anyinya .
Perasaanya sangat sensiti,+ mudah tersinggung i'a 'omuni'asinya 'uranghati-hati.
"emer*u'an du'ungan yang *ebih dari suami dan 'e*uarga untu' menerima
penyu*uhan da*am mera$at diri dan banyinya.
2 )ahap III (
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
11/24
tida' bisa ber'emih sama se'a*i. Retensio urin dapat teradi seara a'ut maupun
'roni'.
Retensio urin a'ut dapat dide,inisa'an sebagai rasa nyeri mendada' yang
timbu* a'ibat tida' bisa ber'emih se*ama 8 am+ membutuh'an perto*ongan 'ateter
dengan redu'si urin 'e*uar 'urang 506 dari 'apasitas sistometer.
Retensio urin 'roni' *ebih su*it untu' dide,inisi'an. Kandung 'emih yang
norma* 'osong seara sempurna+ pada retensio urin 'roni' teradi 'egaga*an
pengosongan 'andung 'emih.
"enurut tanto+ retensio urin ada*ah tida' bisa ber'emih se*ama 8 am yang
membutuh'an perto*ongan 'ateter+ 'arena tida' dapat menge*uar'an urin *ebih dari
506 'apasitas 'andung 'emih pada saat ber'emih. !iasanya ber'emih spontan harus
sudah ter*a'sana da*am ; am sesudah meahir'an. Apabi*a sete*ah ; am pasien tida'dapat ber'emih dinama'an retensio urin post partum.
B. ETIO$OGI
eara umum+ retensio urin post partum dapat diseba'an o*eh trauma intra
partum+ re,*e' 'eang s,ingter uretra+ hipotonia se*ama hami* dan ni,as+ ibu da*am
posisi tidur ter*entang+ peradangan+ psi'ogeni' dan umur yang tua.
9. PATO'ISIO$OGI
Kegaga*an pengosongan 'andung 'emih disebab'an o*eh 'arena menurunnya
'ontra'ti*itas 'andung 'emih+ mening'atnya tahanan 'e*uar+ atau 'eduanya.
Kontra'ti*itas otot 'andung 'emih dihasi*'an 'arena adanya perubahan sementara
atau permanen me'anisme neuomus'u*ar yang diper*u'an untu' menimbu*'an dan
mempertahan'an 'ontra'si detrusor norma* atau bisa 'arena me'anisme re,*e's
se'under terhadap rangsang nyeri 'hususnsiya di area pe*4is dan perineum.
Penyebab non neurogeni' termasu' 'erusa'an ,ungsi otot 'andung 'emih yang bisa
disebab'an 'arena peregangan ber*ebih+ in,e'si atau ,ibrosis.
Pada 'eadaan post partum+ 'apasitas 'andung 'emih mening'at+ tonus
menurun+ 'urang sensiti, terhadap te'anan intra 4esi'a*+ serta apatnya pengisisan
'andung 'emih 'arena penggunaan o'sitosin yang anti diureti'+ menyebab'an
peregangan 'andung 'emih seara ber*ebihan. Kapasitas 'andung 'emih bertahan
se'itar 00 .
Retensio urin post partum dapat teradi a'ibat edema periurethra+ *aserari
obstetri'+ atau desensiti,itas 4esi'a urinaria o*eh anestesi epidura*. Pada persa*inan
dengan tinda'an bedah obsteri sering di umpai retensio urin post partum.
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
12/24
sa'it a'an menga'ibat'an retensio uri. Rasa nyeri yang hebat pada per*u'aan a*an
*ahir a'an menga'ibat'an otot dasar panggu* mengada'an 'ontra'si uga s,ingter
uretra e'sterna sehingga pasien tida' sadar menahan proses ber'emih.
#dema uretra dan trigonum yang disertai e'stra4asasi darah di sub mu'osa
dinding 'andung 'emih menyebab'an retensio urin. Ha* ini bisa disebab'an 'arena
pene'anan 'epa*a anin pada dasarpanggu* terutama partus 'a*a II yang ter*a*u *ama.
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
13/24
Residu urin ada*ah sisa 4o*ume urin da*am 'andung 'emih sete*ah penderita
ber'emih sete*ah penderita ber'emih spontan. Pada pasien post partum spontan dan
se'sio sesarea+ sete*ah 'ateter di *epas+ bi*a sete*ah 8 am tida' dapat ber'emih
spontan+di*a'u'an pengu'uran 4o*ume residu urin+ retensio urin teradi bi*a 4o*ume
residu 00
Pemeri'saan *ain yang dapat di*a'u'an (
BytometriC4ideo ystourethrography
Bystourethrosopy
rethra* pressure pro,i*emetry
ing*e ,ibre #"
E. PENATA$AKSANAAN
)erapi yang tepat untu' pasien dengan retensio urin a'ut tida' hanya untu'
mengurangi gea*a tetapi uga untu' menegah 'erusa'an *ebih *anut pada ,ungsi
4esi'a urinaria. Peregangan yang ber*ebihan pada 4esi'a urinaria dapat
menyebab'an di*atasi dari tra'tus urogenita*ia bagian atas yang se*anutnya dapat
mempengaruhi ,ungsi gina*. Karena itu tuuan utama 'asus ini ada*ah membuat
drainase 4esi'a urinaria. )inda'an drainase mung'in dapat dia$a*i dengan
pemasangan 'ateter transurethra*. Kateter harus ditingga*'an sampai pasien bisa
buang air 'ei* spontan. Pada beberapa pasien dengan retensio urin a'ut mung'in
hanya membutuh'an pemasangan 'ateter satu 'a*i+ tetapi pada pasien *ain
/'hususnya post oprasi2 membutuh'an pemasangan 'ateter da*am ang'a $a'tu yang
*ama.
ntu' menghi*ang'an gea*a o4erdistensi 4esi'a urinaria biasanya 'ateter
dipasang dan ditingga* se*ama pa*ing sedi'it 8 am untu' mengosong'an 4esi'a
urinaria. %i'a 'ateter sudah di*epas harus segera di ni*ai apa'ah pasien sudah buang
air 'ei* seara spontan. !i*a pasien tida' bisa buang air 'ei* seara spontan sete*ah
8 am+ 'ateter harus dipasang 'emba*i dan 4o*ume residu urin harus di u'ur. Apabi*a
4o*ume residu urin 00 atau 100 pada post operasi gine'o*ogi+ 'ateter harus
di pasang 'emba*i.
Pada retensio urin diguna'an obat-obatan yang dapat mening'at'an 'ontra'si
'andung 'emih dan yang menurun'an resistensi uretra.
1. >bat yang 'eranya di sistem sara, parasimpatis
!iasanya diguna'an obat 'o*inergi'+ yaitu obat-obatan yang 'eranya menyerupai
aseti*'o*in. Aseti*'o*in sendiri tida' diguna'an da*am '*ini' mengingat e,e'nya
di,usCnon spesi,i' dan sangat epat dimetabo*isir sehingga ee'nya sangat pende'.
>bat 'o*inergi' be'era di gang*ion atau di organ a'hir /end organ2 tetapi *ebih
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
14/24
banya' di sinaps organ a'hir+ yaitu yang disebut dengan e,e' mus'arini'. >bat J
obatan tersebut antara *ain ( betene'ho*+ 'arba'ho*+ meta'ho*in dan ,urtretonium.
. >bat yang be'era pada sistem sara, simpatis
>bat yang menghambat /antagonis2 reseptor diper*u'an untu' menimbu*'an
'ontra'si 'andung 'emih+ sedang'an obat antagonis di perguna'an untu'
menimbu*'an re*a'sasi uretra. ?ang te*ah diguna'an seara '*inis ada*ah
antagonis + yaitu ,eno'sibemDamin. Penghambat reseptor be*um tersedia
penggunaannya da*am '*ini'.
3. >bat yang be'era *angsung pada otot po*os
!eberapa obat yang te*ah di oba ada*ah ( barium '*orida+ histamin+ ergotamin dan
po*ipeptida a'ti,+ a'an tetapi be*um dapat diguna'an seara '*inis 'arena e,e'nya
tida' spesi,i'.Prostag*adin te*ah terbu'ti dapat mempengaruhi 'era otot-otot detrusor.
&esmond menyata'an bah$a pengaruh prostag*andin terhadap 'andung 'emih
ada*ah mening'at'an sensiti,itas 'andung 'emih+ mening'at'an tonus dan
'ontra'ti*itas otot detrusor+ dan uga dapat diperguna'an untu' mengemba*i'an otot-
otot ini i'a terganggu 'emampuannya da*am menaggapi stimu*usi ber'emih norma*.
&i ubbagian rogine''o*ogi " >bstetri dan ine'o*ogi K
n*amCR& *in !anarmasin+ penata*a'sanaan pasien dengan retensio urin post
partum di bagi berdasar'an um*ah 4o*ume urin yang retensi pada saat pasien datang
di R yaitu di ba$ah 500 m* antara 500-1000 m* dan *ebih dari 000 m*.
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
15/24
pu*ang. )etapi apabi*a 4o*ume urin sisa *ebih dari 00 m* dan 'urang dari 500 m*
ma'a di*a'u'an 'atetrisasi intermitten pasien disuruh minum biasa /50-100 m*Cam2.
%.3. K72e8 A2h* Ke=4)** P*)* I= N46*2 )e/* Re+e247 U,4e
.3.1. Peng'aian
Ada*ah *ang'ah pertama asuhan 'ebidana yang terdiri dari pengumpu*an
data yang dipero*eh dari anamnesa+ pemeri'saan ,isi' dan pemeri'saan penunang.
A. &ata ubye'ti,
Ada*ah data yang dipero*eh dari hari pertama+ anamnesa dari '*ien+ 'e*uarga+ tim
'esehatan *ain yang mena'up semua 'e*uhan '*ien. Pada masa*ah 'esehatan
yang di da*amnya+ anamnesa me*iputi (
12 !iodata Pasien
!iodata berisi tentang identi,i'asi '*ien beserta suaminya+ yang me*iputi
nama+ umur+ agama+ pendidi'an+ pe'eraan+ su'u bangsa+ a*amat+ status
per$a'inan. &ata biodata yang di'ai diharap'an dapat memberi'an
gambara tentang ,a'tor resi'o 'eadaan sosia* e'onomi dan pendidi'an
'*ien atau 'e*uarga yang me*iputi 'ondisi '*ien.
2 Ke*uhan tama
?aitu 'e*uhan yang sedang dirasa'an pasien pada saat peng'aian yaitu
adanya rasa 'eyida'nyamanan pada perut 'arena tida' bisa buang air
'ei*.
32 Ri$ayat Kesehatan
a. Ri$ayat Kesehatan e'arang
"enerita'an 'rono*ogis mengenai 'e*uhan yang dirasa'an '*ien saat
di*a'u'an peng'aian /'e*uhan se*ama ia mu*ai mena*ani masa ni,as2.
b. Ri$ayat Kesehatan ?ang
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
16/24
a. Ri$ayat haid yang ditanya'an 'apan menarhe+ si'*us haid+ teratur
atau tida'+ *ama+ $ana+ bau+ HPH)+ HP
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
17/24
!agaimana po*a ma'an+ 'omposisi+ 4ariasi habis atau tida'+ porsi+
um*ah minum bai' se*ama hami* atau ni,as+ sete*ah itu ibu tida' bo*eh
tara'. "inum air putih L3 *iterChari.
b. Po*a IstirahatC)idur
Istirahat siang atau ma*am am berapa+ apa ada 'e*uhan atau tida'.
. Po*a A'ti4itas
Kegiatan apa yang di*a'u'an o*eh '*ien se*ama hami*.
d. Po*a #*iminasi
aat hami* ibu sering !AK 'arena 'epa*a bayi yang mene'an 'andung
'emih+ !A! sehari se'a*i. ete*ah 8 am me*ahir'an apa'ah ibu
*angsung bisa buang air 'ei*C
e. Persona* Hygiene!erapa 'a*i mandi+ 'apan+ ganti bau da*amC*uar+ berapa 'a*i+ goso'
gigi+ 'eramas.
,. Po*a e'sua*
ebe*um hami* dan saat hami* ,re'unesi me*a'u'an hubungan se's+
ada gangguanCtida'.
!. &ata >bye'ti,
&ata obye'ti, ada*ah data yang dipero*eh me*a*u pemeri'saan ,isi'
yang terdiri dari inspe'si+ pa*pasi+ aus'u*tasi dan per'usi serta pemeri'saan
*ain yang terdiri dari(
1. Pemeri'saan isi'
a. Inspe'si
"u'a ( tida' puat+ tida' odema
"ata ( 'onungti4a tida' anemis+ s'*era tida' i'terus
Hidung ( tida' ada se'ret+ tida' ada perna,asan uping
hidung .
"u*ut @ igi ( *idah bersih+ mu'osa bibir *embab+ tida' ada
aries gigi
)e*inga ( tida' ada serumen.
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
18/24
Abdomen ( tida' ada *u'a be'as operasi+ perut ter*ihat
masih membesar.
eneta*ia ( !ersih+ *ohea rubra+ terdapat *u'a ahitan pada
perineum.
Anus ( tida' ada hemoroid
#Estremitas Atas ( oedem atau tida'
#Estremitas !a$ah ( tida' odema
b. Pa*pasi
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
19/24
J B
Payudara (
J
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
20/24
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
21/24
Rasiona* ( ibu bisa mengerti tentang maam K!+ e,e' samping+ 'eunutngan+
'e'urangan dari masing-masing 'ontrasepsi.
102 Ko*aborasi dengan do'ter untu' pemberian terapi.
Rasiona* ( ntu' pemu*ihan 'ondisi ibu.
.3.; Imp*ementasi
"e*a'sana'an tinda'an sesuai dengan inter4ensi. Imp*ementasi yang
'omprehensi, merupa'an penge*uaran+ per$uudan dan terea*isasi dengan bai'
apabi*a diterap'an ha'e'at masa*ah+ enis tinda'an atau pe*a'sanaan bisa
di'era'an o*eh bidan sendiri+ '*ien+ 'o*aborasi dengan sesama petugas 'esehatan
*ain dan ruu'an dari pro,esi *ain.
.3. #4a*uasi
#4a*uasi yaitu seperang'at tinda'an yang sa*ing berhubungan untu'mengu'ur pe*a'sanaan serta didasar'an atas tuuan dan 'riti'+ guna menge4a*uasi
'emampuan da*am memberi'an asuhan 'ebidanan sehingga ada umpan ba*i'
untu' memperbai'i+ menyusun *ang'ah baru+ da*am asuhan 'ebidanan dan
menunang tanggung a$ab serta gangguan gugat.
&a*am e4a*uasi mengguna'an ,ormat >AP+ yaitu (
( Ada*ah data yang dipero*eh dari anamnese dengn pasien dan 'e*uarga.
> ( Ada*ah data yang dipero*eh me*a*ui obser4asi dan pemeri'saan.
A ( Ada*ah pernyataan yang diambi* atas data subye'ti, dan obye'ti,.
P ( Ada*ah perenanaan yang ditentu'an sesuai dengan masa*ah yang teradi.
BAB I>
PEMBAHASAN
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
22/24
Retensio urine ada*ah 'etida'mampuan untu' mengosong'an 'andung 'emih seara
spontan. ea*a yang ada me*iputi tida' adanya 'emampuan sensasi untu' mengosong'an
'andung 'emih 'eti'a buang air 'ei*+ nyeri abdomen ba$ah atau tida' bisa ber'emih sama
se'a*i. Retensio urine dapat teradi seara a'ut maupun 'roni'.
Pada Kasus Ny berdasar'an peng'aian 'asus yang di*a'u'an+ ibu menge*uh tida'
bisa !AK seara spontan. Pada 'asus ini dapat ditemu'an beberapa 'emung'inan penyebab
ya'ni trauma intra partum+ re,*e' 'eang s,ingter uretra+ hipotonia se*ama hami* dan ni,as+ ibu
da*am posisi tidur ter*entang+ peradangan+ psi'ogeni' dan umur yang tua.
Pada pemeri'saan obe'ti, tida' ditemu'an 'e*ainan pada 'eadaan umum dan 'eadaan
,isi' ibu namun pada pemeri'saan residu urine didapat'an 4o*ume residu urine sebesar 1300
. !erdasar'an hasi* pemeri'saan tersebut ditega''an diagnosa retensio urine
Pada 'asus ini di*a'u'an tinda'an pemasangan 'ateter tetap dan pemberian terapiobat-obatan seperti gastru*+ non,*amin dan iba serta di*a'u'an b*eeder training / bu'a tutup
'ateter setiap 8 am 2.
Pada 'asus dengan retensio urine+ tida' ditemu'an 'esenangan antara teori dan di
*ahan 'arena 'arena penanganan yang di*a'u'an sesuai dengan teori yang ada.
BAB >
PENUTUP
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
23/24
5.!. Ke2418l*
ete*ah me*a'u'an asuhan 'ebidanan Ny.I P30003 Post Partum Hari Ke-5 dapat
diambi* 'esimpu*an bah$a diper*u'an suatu renana yang 'omprehensi, pada pasien post
partum dengan retensio urine yaitu dengan ara me*a'u'an 'o*aborasi dengan dr. p>
da*am pemberian terapi+ obser4asi ))F dan 'eadaan umum pasien.
5.%. S*,*
1. !agi 'e*uarga henda'nya tetap memberi'an moti4asi pada '*ien untu' se*a*u
me*a'u'an terapi seara rutin dan tetap memberi'an du'ungan psi'o*ogis+ emosiona*+
dan spiritua*nya.
. !agi tenaga 'esehatan+ henda'nya *ebih intensi, da*am memberi'an penyu*uhan
'esehatan reprodu'si+ agar penya'it pada sa*uran reprodu'si dapat dite'an. erta
memberi du'ungan untu' tetap semangat mena*ani hidup dan *ebih memperhati'an
'esehatannya se'arang.
DA'TAR PUSTAKA
=i'nosastro+ Hani,a. 1778. I*mu Kebidanan. ?ayasan !ina Pusta'a ( %a'arta
>bstetri isio*ogi bagian obstetri dan ine'o*og K NPA&( !andung.
-
7/26/2019 Askeb Retensio Urine
24/24
"ohtar+ Rustam+ Pro,. &r. "PH. 1779. inopsis >bstetri. #B( %a'arta.
i,udin+ pro,. dr. Abdu* !ari+ p>. "PH. Pe*ayanan Kesehatan "aterna* dan Neonata*.
001. %a'arta. ?ayasan !ina Pusta'a ar$ono Pra =iharo.
"unuaba+ Pro,. dr. Ida !agus ede+ p>. I*m Kebidanan+ Penya'it Kandungan dan K!
untu' Pendidi'an !idan. 1799. %a'arta. Penerbit !u'u Kedo'teran #B.
"usti'a+ &e$i. 018. Pengaruh Pe*4i *oor "us*e )raining terhadap Pengemba*ian ungsi
"i'si dan &e,e'asi pada Ibu Postpartum pontan. Jurnal Kesehatan Andalas, 308-
310. /http(CCurna*.,'.unand.a.id+ dia'ses 5 %anuari 01;2.
Heryani+ Reni. 01.Asuhan Kebidanan Ibu Nifas dan Menyusui. %a'arta ( BF. )rans In,o
"edia.
http://jurnal.fk.unand.ac.id/http://jurnal.fk.unand.ac.id/
top related