askep urologi slide prostatitis

Post on 05-Aug-2015

191 Views

Category:

Documents

4 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

PADA PADA SISTEM UROPUITIKASISTEM UROPUITIKA

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATANPROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

20102010

purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com 11

Tujuan PembelajaranTujuan Pembelajaran

1.1. Review anatomi fisiologi sistem uropuitikaReview anatomi fisiologi sistem uropuitika

2.2. Pemeriksaan sistem uropuitika Pemeriksaan sistem uropuitika (anamnesis (anamnesis px. Fisik px. Fisik penunjang) penunjang)

3.3. Menegakkan diagnosa keperawatan Menegakkan diagnosa keperawatan pada sistem uropuitikapada sistem uropuitika

22purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

Review Anatomi Fisiologi Review Anatomi Fisiologi Sistem Urologi?Sistem Urologi?

33purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

PEMERIKSAAN UROLOGYPEMERIKSAAN UROLOGY

1.1. Pemerikasaan subyektif Pemerikasaan subyektif

2.2. Pemeriksaa obyektif Pemeriksaa obyektif

3.3. Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjang

purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com 44

ANAMNESIS :ANAMNESIS :Keluhan utama klien.Keluhan utama klien.

Riwayat penyakit Riwayat penyakit lain yang pernah lain yang pernah diderita oleh diderita oleh keluarganya.keluarganya.

Riwayat penyakit Riwayat penyakit yang diderita saat yang diderita saat ini.ini.

55purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

CARI INFORMASI b/d CARI INFORMASI b/d FUNGSI GINJAL FUNGSI GINJAL

• NYERI :NYERI :

• Nyeri Local Nyeri Local • Refered PainRefered Pain

purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com 66

MACAM” NYERI UROGENITALMACAM” NYERI UROGENITAL

1.1. NYERI GINJAL (REGANGAN NYERI GINJAL (REGANGAN KAPSUL GINJAL)KAPSUL GINJAL)

2.2. NYERI KOLIK (SPASMUS OTOT NYERI KOLIK (SPASMUS OTOT POLOS URETER ).POLOS URETER ).

3.3. NYERI VESIKA (DISTENSI BULI-NYERI VESIKA (DISTENSI BULI-BULI).BULI).

77purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

Lanjutan……..Lanjutan……..

4.4. NYERI PROSTAT NYERI PROSTAT (PROSTATITIS AKUT ATAU (PROSTATITIS AKUT ATAU ABSES PROSTATE ) ABSES PROSTATE )

5.5. NYERI TESTIS/EPIDIDIMIS.NYERI TESTIS/EPIDIDIMIS.

6.6. NYERI PENIS.NYERI PENIS.

88purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

KELUHAN MIKSIKELUHAN MIKSI Urgency.Urgency. Hesitansi.Hesitansi. Pancaran urine melemah Pancaran urine melemah

dan mengecildan mengecil

Terminal dribblingTerminal dribbling IntermetensiIntermetensi Residual Urine.Residual Urine.

purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com 99

Lanjutan………Lanjutan……… Retensi Urine.Retensi Urine. Polaksiuri atau Frekwensi.Polaksiuri atau Frekwensi. Disuria.Disuria. Enurosis.Enurosis. Inkontinensia Urine (Paradoksa, Inkontinensia Urine (Paradoksa,

Stress, Urge, True). Stress, Urge, True).

purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com 1010

Lanjutan………Lanjutan………

Nokturia.Nokturia. Anuria/oliguriaAnuria/oliguria HematuriaHematuria PneumaturiPneumaturi

ChiluriaChiluria Cloudi UrineCloudi Urine HematospermiHematospermi

1111purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

Keluhan pada Keluhan pada skrotum.skrotum.

Keluhan disfungsi Keluhan disfungsi seksual dan seksual dan infertilitas.infertilitas.

1212purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK

Meliputi : Meliputi : Kedaan umumKedaan umumStatus urologi(ginjal, buli-Status urologi(ginjal, buli-

buli, genetalia ekterna, buli, genetalia ekterna, colok dubur/colok vagina colok dubur/colok vagina dan nerologi).dan nerologi).

purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com 1313

PEMERIKSAAN GINJALPEMERIKSAAN GINJALInspeksi : Inspeksi : pembesaran pembesaran ginjal ginjal (hidronefrosis/tumor)(hidronefrosis/tumor)

Palpasi :Palpasi : Bimanual. Bimanual.

Perkusi : Perkusi : Adanya Adanya pembesaran ginjal pembesaran ginjal karena karena hidronefrosis/tumor(nyhidronefrosis/tumor(nyeri pada perkusi).eri pada perkusi).

1414purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

PEMERIKSAAN BULI-BULIPEMERIKSAAN BULI-BULIInspeksi Inspeksi : adanya : adanya massa yang massa yang mungkin berasal mungkin berasal dari buli-buli.dari buli-buli.

Perkusi :Perkusi :menentumenentukan baras-batas kan baras-batas buli-bulibuli-buli

1515purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

PEMERIKSAAN GENETALIA PEMERIKSAAN GENETALIA EKTERNAEKTERNA

Inspeksi : Inspeksi : mikropenis, mikropenis, makropenis, makropenis, hipospadia, kordae, hipospadia, kordae, fimosis, dll.fimosis, dll.

Palpasi : Palpasi : spongiofibrosis spongiofibrosis (peyrone).(peyrone).

1616purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

1717purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

PEMERIKSAAN SKROTUMPEMERIKSAAN SKROTUM

Inspeksi : Inspeksi : pembesaran, pembesaran, hipoplasi hipoplasi (kriptorkismus).(kriptorkismus).

Palpasi : Palpasi : nyeri.nyeri.

Px. Colok DuburPx. Colok DuburReflek (tonus) Reflek (tonus) spingter ani dan spingter ani dan refleks bulbo-refleks bulbo-kovernosus (BCR).kovernosus (BCR).

Massa rektum.Massa rektum.

Keadaan prostat Keadaan prostat (konsistensi, (konsistensi, besarnya, batas”, besarnya, batas”, nodul dan nyeri.nodul dan nyeri.

1818purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

Px. Colok VaginaPx. Colok Vagina

• Massa Massa cerviks, cerviks, darah darah divagina atau divagina atau massa dibuli-massa dibuli-buli.buli.

1919purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

Pemeriksaan NerologiPemeriksaan Nerologi

Reflek Reflek fisiologis/patologisfisiologis/patologis

Reflek bulbo-Reflek bulbo-kovernosa.kovernosa.

Kelainan Kelainan nerologis nerologis

Kelainan Kelainan Urogenital.Urogenital.

2020purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

Pemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan Laboratorium

URINALISIS :URINALISIS :

Makroskopik (Warna, Makroskopik (Warna, Bau, Berat jenis).Bau, Berat jenis).

Kimiawi (pH, Protein Kimiawi (pH, Protein dan gula).dan gula).

Mikroskopik(sel”, Mikroskopik(sel”, silinder/bentukan silinder/bentukan lain).lain).

2121purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

PEMERIKSAAN DARAHPEMERIKSAAN DARAHDarah rutin (Hb, Lekosit, Darah rutin (Hb, Lekosit, laju endap darah, laju endap darah, trombosit).trombosit).

Faal ginjal (kreatinin, Faal ginjal (kreatinin, ureum/BUN)ureum/BUN)

Elektrolit (Na, K, Ca, P).Elektrolit (Na, K, Ca, P).

Faal hepar (metastasis Faal hepar (metastasis keganasan).keganasan).

Faal hemostasis.Faal hemostasis.

2222purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

PEMERIKSAAN KHUSUSPEMERIKSAAN KHUSUSTumor marker.Tumor marker.Analisis sperma (varikokel, Analisis sperma (varikokel, infertilitas).infertilitas).Analisis batu.Analisis batu.Kultur urine (ISK, jenis Kultur urine (ISK, jenis kuman dan sensitifitas).kuman dan sensitifitas).Sitologi urine Sitologi urine (urotelium/keganasan).(urotelium/keganasan).PA (inflamasi, PA (inflamasi, benigna/maligna).benigna/maligna).

2323purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

Pemeriksaan RadiologiPemeriksaan RadiologiFoto polos/KUB (kidney Foto polos/KUB (kidney ureter bladder).ureter bladder).

IVP/urografi (intra vena IVP/urografi (intra vena pielography)pielography) kelainan kelainan anatomi/fisiologi ginjal.anatomi/fisiologi ginjal.

Sistografi (kelainan buli-Sistografi (kelainan buli-buli).buli).

Uretrografi (striktur/tumor Uretrografi (striktur/tumor uretra)uretra)

Pielografi retrograd (RPG) Pielografi retrograd (RPG) : kelanjutan IVP.: kelanjutan IVP.

2424purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

Lanjut……….Lanjut……….

USG USG (ultrasonografi).(ultrasonografi).

CT Scan/MRI CT Scan/MRI (Computerized (Computerized Tomography/MagneTomography/Magnetic Resonance tic Resonance Imaging).Imaging).

Skintigrafi.Skintigrafi.

2525purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan

GAGAL GINJAL (Akut)GAGAL GINJAL (Akut) Perubahan Nutrisi: Kurang Perubahan Nutrisi: Kurang

dari Kebutuhan Tubuh b/d dari Kebutuhan Tubuh b/d anoreksia, mual, muntah, anoreksia, mual, muntah, kehilangan rasa, kehilangan rasa, kehilangan penghidu, kehilangan penghidu, stomatitis, den diet yang stomatitis, den diet yang tidak enaktidak enak

Risiko Infeksi b/d prosedur Risiko Infeksi b/d prosedur invasiveinvasive

2626purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

Lanjut…….Lanjut…….Gagal Ginjal KronisGagal Ginjal Kronis

Risiko thd Infeksi b/d prosedur invasive Risiko thd Infeksi b/d prosedur invasive Perubahan Nutrisi: Kurang dari kebutuhan Perubahan Nutrisi: Kurang dari kebutuhan tubuh b/d anoreksia, mual/muntah, tubuh b/d anoreksia, mual/muntah, kehilangan pengecap/penghidu, stomatiks kehilangan pengecap/penghidu, stomatiks dan diet yang terasa tidak enakdan diet yang terasa tidak enakKetidakberdayaan b/d sifat kecacatan Ketidakberdayaan b/d sifat kecacatan progresif dari penyakit progresif dari penyakit Risiko terhadap Ketidakefektifan Risiko terhadap Ketidakefektifan Penatalaksanaan Program Terapeutik b/d Penatalaksanaan Program Terapeutik b/d ketidakcukupan pengetahuan tentang ketidakcukupan pengetahuan tentang kondisi, kondisi,

2727purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

INFEKSI SALURAN PERKEMIHAN (Sistitis, Pielonefritis, Glomerulonefritis)

Nyeri Kronik b/d peradangan den Nyeri Kronik b/d peradangan den traumajaringantraumajaringanPerubahan Nutrisi: Kurang dad kebutuhan Perubahan Nutrisi: Kurang dad kebutuhan tubuh b/d anoreksia sekunder akibat tubuh b/d anoreksia sekunder akibat malaisemalaiseRisiko terhadap Ketidakefektifan Koping Risiko terhadap Ketidakefektifan Koping individu b/d sifat kronik kondisi tubuhindividu b/d sifat kronik kondisi tubuh

2828purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

UROLITIASIS (Batu Ginjal) UROLITIASIS (Batu Ginjal)

Nyeri akut b/d peradangan sekunder Nyeri akut b/d peradangan sekunder terhadap iritasi batu den spasms otot terhadap iritasi batu den spasms otot polos clad saluran enterik den struktur polos clad saluran enterik den struktur yang berbatasan sekunder terhadap yang berbatasan sekunder terhadap refleks-refleks renointestinal refleks-refleks renointestinal Diare b/d refleks-refleks renointestinalDiare b/d refleks-refleks renointestinalRisiko terhadap Ketidakefektifan Risiko terhadap Ketidakefektifan Penatalaksanaan Program Terapeutik b/d Penatalaksanaan Program Terapeutik b/d pencegahan kekambuhan, pembatasan pencegahan kekambuhan, pembatasan diet dan kebutuhan cairandiet dan kebutuhan cairan

2929purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

homeworkhomework

1. Belajar mandiri tentang ISK (Cystitis, Uretritis)

2. Buat Soal 5 soal/perkelompok di kumpulkan lewat emai ke purwa_edi@umm.ac.id

3030purwa_edi@yahoo.compurwa_edi@yahoo.com

Tidak ada orang Tidak ada orang yang mendidik anda yang mendidik anda

menjadi pandai, menjadi pandai, kecuali anda kecuali anda

sendirilah yang sendirilah yang harus membuktikan harus membuktikan

kemauan belajar kemauan belajar anda.anda.

““Selamat BelajarSemoga Sukses”Selamat BelajarSemoga Sukses”

top related