asuhan keperawatan pada pasien miokard infark benget.docx
Post on 06-Jul-2018
227 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
1/18
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD
INFARK
A. PENGKAJIAN
1. Aktivitas
Gejala : Kelemahan, kelelahan, tidak dapat tidur
Tanda : Takikardi, dispnea pada istirahat/ aktivitas.
2. Sirkulasi
Gejala : Riwayat inark mi!kard, penyakit arteri k!r!ner, "a"al jantun" k!n"esi
#G$K%, masalah T&, &'
Tanda : T& dapat n!rmal atau naik/ turun, peru(ahan p!stural di)atat dari tidur
sampai duduk/(erdiri. nadi dapat n!rmal, penuh/ takkuat atau lemah/kuat kualitasnya den"an
pen"isian kapiler lam(at, tidak teratur #disritmia% mun"kin terjadi. (unyi jantun" ekstra : S*
mun"kin menunjukan "a"al jantun"/ penurunan k!ntraktilitas atau k!mplain ventrikel. +rama
jantun" dapat teratur atau tidak teratur.
*. +nte"ritas e"!
Gejala : Takut mati, perasaan ajal sudah dekat, kuatir tentan" keluar"a.
Tanda : )emas, kuran" k!ntak mata, "elisah, !kus pada diri sendiri/ nyeri
. -liminasi
Tanda : !rmal
. 'akanan/ )airan
Gejala : 'ual, kehilan"an nasu makan, (ersendawa, nyeri ulu hati/ter(akar.
Tanda : 0enurunan tur"!r kulit #kulit kerin"/(erkerin"at%, peru(ahan (erat (adan, muntah.
. i"iene
Gejala/ tanda : Kesulitan melakukan tu"as perawatan.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
2/18
3. eur!sens!ri
Gejala : 0usin", (erdenyut selama tidur atau saat (an"un
Tanda : 0eru(ahan mental, kelemahan.
4. yeri/ ketidaknyamanan
Gejala : yeri dada yan" tim(ul mendadak, tidak hilan" den"an istirahat
Tanda : 5ajah merin"is, peru(ahan p!stur tu(uh, merintih, kehilan"an k!ntak mata,
peru(ahan irama jantun", T& , pernaasan, kesadaran.
6. 0ernaasan
Gejala : &ispnea den"an/ tanpa kerja, riwayat mer!k!k, penyakit pernaasan
kr!nis.
Tanda : 0enin"katan rekuensi pernaasan, naas sesak/ kuat, pu)at.
17. +nteraksi s!sial
Gejala : Kesulitan k!pin" den"an stress!r yan" ada.
Tanda : Kesulitan istirahat den"an tenan".
11. 0enyuluhan/ pem(elajaran
Gejala : Riwayat keluar"a penyakit jantun"/+', &', str!ke, hipertensi, penyakitvaskuler perier , pen""unaan tem(akau.
0ertim(an"an ren)ana pemulan"an :menunjukan rata8 rata lama dirawat 3 hari #28hari
di+99%, perawatan dirumah.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
&ia"n!sa keperawatan yan" mun"kin mun)ul yaitu :
1. yeri akut (/d iskemia jarin"an mi!kard
2. 0enurunan )urah jantun" (/d penin"katan (e(an kerja ventikuler.
*. Gan""uan pertukaran "as (/d penurunan suplai darah paru
. Kele(ihan v!lume )airan (/d penin"katan natrium/ retensi air
. Gan""uan p!la tidur (/d nyeri dada
. +nt!leransi aktivitas (/d ketidakseim(an"an antara suplai !ksi"en mi!kard dan ke(utuhan
3. 0eru(ahan perusi periir (/d penurunan aliran darah ke jarin"an
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
3/18
4. Sindr!ma deisit perawatan diri (/d kelemahan sekunder aki(at iskemia mi!kard
6. An;ietas (/d peru(ahan status kesehatan
17. Kuran" pen"etahuan men"enai k!ndisi, ke(utuhan pen"!(atan (/d kuran" in!rmasi
tentan" penyakit jantun" dan status kesehatan
11. Resik! tin""i injuri (/d penurunan kesadaran
C.RENCANA KEPERAWATAN
N
o
Tgl/ja
m
Dx
Ke
T!j!a" Re"#a"a $%"&a'a" Ra(%o"al
1 2 *
1 &< 1 Setelah
di(erikan
askep slm
*;2 jam
diharapkan
nyeri pasien
hilan"/
terk!ntr!l
den"an
kreteria
evaluasi :
menyatakan
nyeri dada
hilan"/
terk!ntr!l,
menunjukanmenurunnya
te"an"an,
rileks, mudah
(er"erak.
1. 0antau/)atat
karakteristik nyeri,
lap!ran ver(al,
petunjuk n!n ver(al,
dan resp!n
hem!dinamik #mer
in"is, "elisah,
(erkerin"at,
men)en"kram dada,
naas )epat, T&/
rekuensi jantun"
(eru(ah %
2. Kaji ulan" riwayat
an"ina se(elumnya,
nyeri menyerupai
an"ina, atau
nyeri '+.
&iskusikan riwayat
keluar"a.
1. penampilan dan
prilaku pasien karena
nyeri terjadi se(a"ai
temuan
pen"kajian.Ke(anyakan
pasien den"an +'A
tampak sakit, distraksi,
dan (er!kus pada nyeri.
0ernaasan mun"kin
menin"kat se(a"ai aki(at
nyeri dan (erhu(un"an
den"an )emas.
2.&apat mem(andin"kan
nyeri yan" ada dari p!la
se(elumnya,sesuiden"an
identiikasi k!mplikasi
seperti meluasnya inark,
em(!li paru, atau
perikarditis.
*. 'em(antu dalam
penurunan
persepsi/resp!n nyeri.
'em(erikan k!ntr!l
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
4/18
*. =antu melakukan
tehnik relaksasi, misalnaas dalam, prilaku
distraksi, visualisasi,
(im(in"an imajinasi.
. =erikan lin"kun"an
yan" tenan", aktivitas
(erlahan dan tindakan
nyaman #sprei yan"kerin"/tidak terlipat,
"!s!kan pun""un"%.
0endekatan pasien
den"an tenan" dan
den"an per)aya.
. K!la(!rasi
pem(erian >2 sesuaiindikasi
. K!la(!rasi
pem(erian !(at sesuai
indikasi
situasi, menin"katkan
prilaku p!siti.
. 'enurunkanran"san"an eksternal
dimana ansietas dan
re"an"an jantun" serta
keter(atasan kemampuan
k!pin" dan keputusan
terhadap situasi.
. 'enin"katkan jumlah
!ksi"en yan" ada untuk
pemakaian mi!kard dan
ju"a men"uran"i
ketidaknyamanan
sehu(un"an den"an
iskemia jarin"an.
. 0em(erian !(at ?
!(atan nantinya akan
dapat mem(antu
men"uran"i nyeri dan
mem(erikan rasa
nyaman kepada klien.
>(at ? !(at "!l!n"anvas!dilat!r dapat
mem(antu menin"katkan
suplai !ksi"en ke daerah
yan" iskemik, sedan"kan
"!l!n"an (eta (l!ker dan
anal"etik dapat
mem(antu men"uran"i
ke(utuhan !ksi"en
mi!kard.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
5/18
2 &; 2 Setelah di(eri
askep selama
*;2 jam
diharapkan
pasien mampumempertahan
kan sta(ilitas
hem!dinamik
d"n kriteria
evaluasi : T&,
)urah jantun"
dalam rentan"
n!rmal, tidak
adanya
disritmia,
melap!rkan
penurunan
epis!de
dispnea,
an"ina,
mendem!ntra
sikan
penin"katan
t!leransiterhadap
aktivitas.
1. Auskultasi T&
2. -valuasi kualitas
dan kesamaan nadi ssi
indikasi
*. 9atat terjadinya S*
. Auskultasi (unyi
naas dan pantau
rekuensi jantun" dan
irama
. 9atat resp!ns
terhadap aktivitas dan
penin"katan istirahat
yan" tepat
ip!tensi dapat terjadi
sehu(un"an den"an
disun"si ventrikel.
amun hipertensi ju"a
en!mena umum,kemun"kinan
(erhu(un"an den"an
nyeri, )emas,
pen"eluaran katek!lamin
dan/ masalah vaskuler
se(elumnya.
2. 0enurunan )urah
jantun" men"aki(atkan
menurunnya kelemahan/kekuatan nadi.
*. S* (iasanya
dihu(un"kan den"an
G$K tetapi ju"a terlihat
pada adanya "a"al mitral
dan kele(ihan kerja
ventrikel kiri yan"
disertai inark (erat.
. @rekuensi dan irama
jantun" (eresp!n
terhadap !(at dan
aktivitas sesuai den"an
terjadinya k!mplikasi/
disritmia, yan"
mempen"aruhi un"si
jantun"/ menin"katkan
kerusakan iskemik.
. Kele(ihan latihan
menin"katkan k!nsumsi/
ke(utuhan !ksi"en dan
mempen"aruhi un"si
mi!kardia.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
6/18
. =erikan makanan
ke)il/ mudah
dikunyah. =atasi
asupan kaein
3. K!la(!rasi dalam
pem(erian !ksi"en
tam(ahan ssi indikasi
4. K!la(!rasi dalam
men"kaji ulan" -KG
6. K!la(!rasi
pemantauan data
la(!rat!rium #enim
jantun", G&A,
elektr!lit%
. 'akanan (esar dapat
menin"katkan kerja
mi!kardia dan
menye(a(kan
ran"san"an va"al
men"aki(atkan
(radikardial/ denyut
ekt!pik. Kaein adalah
peran"san" lan"sun"
pada jantun" yan" dapat
menin"katkan rekuensi
jantun".
3. 'enin"katkan jumlah
sedian !ksi"en untuk
ke(utuhan mi!kard,
menurunkan iskemia dan
disritmia lanjut
4. 'em(erikan in!rmasisehu(un"an den"an
kemajuan/ per(aikan
inark, status un"si
ventrikel, keseim(an"an
elektr!lit dan eek un"si
!(at.
6. -nim memantau per(aikan/ perluasan
inark, adanya hip!ksia
menunjukan ke(utuhan
tam(ahan !ksi"en ,
keseim(an"an elektr!lit
san"at (esar (erpen"aruh
irama jantun"/
k!ntraktilitas.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
7/18
1. 17.
K!la(!rasi pem(erian
!(at antidisritmia ssi
indikasi.
17. &isritmia (iasanya
pada se)ara simt!matis
ke)uali untuk 0B9,
dimana serin"
men"an)am se)ara pr!ilaksi.
* &; * Setelah
de(erikanaskep selama
*;2 jam
dapat pasien
menunjukan
ventilasi yan"
adekuat,
den"an
kreteria
evaluasi:G&A dalam
(atas n!rmal,
warna kulit
mem(aik,
rekuensi
naas 12
82;/mnt,
(unyi naas
(ersih, tidak
ada (atuk,
rekuensi nadi
78177;/mnt,
1. 10antau rekuensi,
irama, dankedalaman. 9atat
ketidakteraturan
pernaasan.
2. Auskultasi (unyi
naas dan )atat adanya
(unyi tam(ahan
*. Tin""ikan kepala
tempat tidur atau
p!sisi semi !wler.
. K!la(!rasi
pem(erian !ksi"en
sesuai indikasi
1. Resp!n pasien
(erpariasi. Ke)epatan pernaasan mun"kit
dapat menin"kat karena
nyeri
2. Adanya suara
tam(ahan#r!n)hi%
menandakan adanya
transudasi )airan di jarin"an paru #!edema
paru% yan" men"arah
pada "a"al jantun"
k!n"esti.
*. 'eran"san" un"si
pernaasan ekspansi
paru. -ekti pada pen)e"ahan dan
per(aikan k!n"esti paru.
. 'enin"katkan
pen"iriman !ksi"en ke
paru untuk ke(utuhan
sirkulasi.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
8/18
. K!la(!rasi
pem(erian diuretik . 'em(antu
men"uran"i terjadinya
!edema paru.
&; Setelah di(eri
askep selama
*;2 jam
diharapkan
pasien dapat
mempetahank
n
keseim(an"an
)airan den"an
kriteria
evaluasi : T&
dalam (atas
n!rmal, paru
(ersih, (erat
(adan sta(il.
1. kur
masukan/haluaran,
)atat penurunan
pen"eluaran, siat
k!nsentrasi.
2. Tim(an" (erat
(adan tiap hari
*. 0ertahankan
pemaasukan t!tal
)airan 2777 ml/2 jam
dalam t!leransi
kardi!vaskuler.
. K!la(!rasi
pem(erian diet rendah
natrium
. K!la(!rasi
pem(erian diuretik .
1. 0enurunan )urah
jantun" men"aki(atkan
"an""uan perusi "injal,
retensi natrium/air, dan
penurunan haluaran urin
2. 0eru(ahan (erat
(adan yan" ti(a8ti(a
menunjukkan "an""uan
keseim(an"an )airan.
*. 'emenuhi ke(utuhan
)airan tu(uh !ran"dewasa tetapi
memerlukan pem(atasan
pada adanya
dek!mpensasi jantun".
. atrium
menin"katkan retensi
)airan dan harus di(atasi
. &iperlukan untuk
memper(aiki kele(ihan
)airan
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
9/18
&; Setelah
di(erikan
askep selama
*;2 jam
diharapkan
ke(utuhan
istirahat/tidur
pasien
terpenuhi
den"an
kreteria
evaluasi :
mampu tidurden"an
nyaman,
keluhan8
keluhan
(erkuran"/
hilan", jumlah
jam tidur
terpenuhi
se)ara n!rmal,
wajah tampak
se"ar.
1. +dentiikasi p!la
tidur pasien se(elum
masuk rumah sakit
dan peru(ahan yan"
terjadi setelah dirawat.
2. =erikan tempat
tidur, p!sisi yan"
nyaman dan (e(erapa
milik pri(adi mis : (antal, "ulin"
*. Kuran"i ke(isin"an
dan lampu telalu
teran".
. =erikan tindakan
untuk men"atasi akt!r
penye(a(
. Ren)anakan
tindakan keperawatan
yan" men""an""u
istirahat tidur pasien.
. K!la(!rasi dlm
pem(erian
sedati, sesuai indikasi
1. 0eru(ahan p!la tidur
dapat menye(a(kan
ke)emasan yan" dapat
memi)u nyeri dada dan
menin"katkan k!nsumsi
!ksi"en mi!kard.
2. 'enin"katkan
kenyamanan tidur serta
dukun"an isi!l!"is/
psik!l!"is
*. 'em(erikan situasi
k!ndusi untuk tidur
. Keluhan yan"
men""an"u tidur harus
dikel!la untuk
menunjan" ke(utuhan
istirahat dan men"uran"i!ksi"en mi!kard.
. Tidur tanpa "an""uan
le(ih menim(ulkan rasa
se"ar dan pasien
mun"kin tidak mampu
kem(ali tidur (ila
ter(an"un.
. >(at sedati dapat
menurunkan ke)emasan
dan mem(antu untuk
tidur.
&; Setelahdi(erikan
1. 9atat/d!kumentasi rekuensi jantun",
1. Ke)endrun"anmenentukan resp!n
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
10/18
askep selama
*;2 jam
diharapkan
pasien dapat
menunjukan penin"katan
t!leransi
aktivitas yan"
dapat diukur/
maju den"an
kriteria
evaluasi :
rekuensi
jantun"/ irama
dalam (atas
n!rmal, T&
dlm (atas
n!rmal, tidak
adanya nyeri
dada dalam
rentan" waktu
selama
pem(erian
!(at.
irama dan peru(ahan
T& se(elum,selama,
sesidah aktivitas
sesuai indikasi.
2. =atasi aktivitas
pada dasar nyeri/
resp!ns hem!dinamik,
=erikan aktivitas
sen""a yan" tidak
(erat.
*. $elaskan p!la
penin"katan (ertahap
dari tin"kat aktiitas
. Kaji ulan"
tanda/ "ejala yan"
menunjukan tidak
t!leran terhadap
aktivitas/ memerlukan
pelap!ran pada
perawat/d!kter.
. K!la(!rasi
dalam pr!"ram
reha(ilitas jantun"
pasien tehadap aktivitas
dan dapat
men"indikasikan
penurunan !ksi"en
mi!kard yan"memerlukan penurunan
tin"kat aktivitas/km(li
tirah (arin", peru(ahan
pr!"ram !(at,
pen""unaan !ksi"en
tam(ahan.
2. 'enurunkan kerja
mi!kardia/ k!nsumsi
!ksi"en, menurunkan
resik! k!mplikasi.
*. Aktivitas yan" majumem(erikan k!ntr!l
jantun", menin"katkan
re"an"an dan men)e"ah
aktivitas (erle(ihan.
. 0alpitasi, nadi tak
teratur, adanya nyeri
dada, dapatmen"indikasikan
ke(utuhan pr!"ram
!lahra"a/ !(at.
. 'em(erikan
dukun"an/ pen"awasan
tam(ahan (erlanjut dan
partisiasi pr!ses
penyem(uhan dan
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
11/18
kesejahtraan.
3 &; 3 Setelah
di(erikan
askep selama
*;2 jam
diharapkan
pasien dapat
menunjukan
perusi
adekuat
se)ara
individu
den"an
kriteriaevaluasi :
kulit han"at,
nadi perier
kuat, tanda
vital dalam
(atas n!rmal,
pasien sadar/
(er!rientasi,
keseim(an"an
pemasukan/
pen"eluaran,
tak ada
edema, (e(as
nyeri.
1. 0antau peru(ahan
kesadaran/keadaan
mental yan" ti(a8ti(a
seperti (in"un",
letar"i, "elisah, sy!k.
2. 0antau tanda8tanda
sian!sis, kulit
din"in/lem(a( dan
)atat kekuatan nadi perier.
*. 0antau un"si
pernapasan #rekuensi,
kedalaman, kerja !t!takses!ri, (unyi napas%
. 0antau un"si
"astr!intestinal
#an!reksia, penurunan
(isin" usus, mual8
muntah, distensi
a(d!men dank!nstipasi%
. 0antau asupan
)airan dan keluaran
urine, )atat (erat jenisnya.
1. 0erusi sere(ral
san"at dipen"aruhi !leh
)urah jantun" di sampin"
kadar elektr!lit dan
variasi asam (asa,
hip!ksia atau em(!li
sistemik
2. 0enurunan )urah
jantun" menye(a(kan
vas!k!nstriksi sistemik
yan" di(uktikan !leh
penurunan perusi perier
#kulit% dan penurunan
denyut nadi
*. Ke"a"alan p!mpa
jantun" dapat
menim(ulkan distres
pernapasan. &i sampin"itu dispnea ti(a8ti(a atau
(erlanjut menunjukkan
k!mplikasi
tr!m(!em(!li paru.
. 0enurunan sirkulasi
ke mesentrium dapat
menim(ulkan disun"si"astr!intestinal
. Asupan )airan yan"tidak adekuat dapat
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
12/18
. K!la(!rasi
pemeriksaan
la(!rat!rium #AG&
=, kretinin,
elektr!lit%
3. K!la(!rasi pem(erian a"en
terapeutik yan"
diperlukan:
menurunkan v!lume
sirkulasi yan"
(erdampak ne"ati
terhadap perusi dan
un"si "injal dan !r"anlainnya. =$ urine
merupakan indikat!r
status hidrasi dan un"si
"injal.
. 0entin" se(a"ai
indikat!r perusi/un"si
!r"an.
3. 0em(erian !(at ?
!(atan sesuai indikasi
dapat mem(antu
memper(aiki perusi
mi!kard yan" ter"an""u.
Sehin""a mem(antu
memper(aiki p!mpa
jantun" untuk
selanjutnya memper(aiki
peru(ahan perusi
jarin"an.
4 &; 4 Setelah
di(erikan
askep selama
*;2jam
diharapkan
pasien mampu
melakukan
aktivitas isiksesuai
Kaji tin"kat
kemampuan
aktivitas/perawatan
diri pasien
=antu A&C sesuai
&apat menentukan
aktivitas yan"
memerlukan (antuan
'em(antu memenuhike(utuhan A&C yan"
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
13/18
k!ndisinya
&en"an
kriteria
evaluasi :
nyeri dadaterk!ntr!l
/hilan" saat
aktivitas, lelah
(erkuran"/
hilan",
rekuensi
naas n!rmal.
tin"kat ke(utuhan
pasien
Ajarkan pasien tehnik pen"hematan ener"i
dalam melakukan
A&C, seperti mandi
den"an p!sisi duduk
Anjurkan pasien untuk
men"hentikan
aktivitas (ila terjadinyeri dada.
san"at diperlukan untuk
mem(antu kesem(uhan
'ent!leransi tin"katkelemahan dan
mendukun" pasien untuk
mandiri
ntuk men)e"ah
ke"a"alan un"si
jantun".
6 &; 6 Setelah
di(erikan
askep selama
1;2 jam
diharapkan
pasien mampu
men"atasi
ke)emasan
yan"
dirasakan
den"an
kriteria
evaluasi :
ekspresiwajah rileks,
mampu
men"un"kapk
an
perasaannya,
+dentiikasi persepsi
pasien terhadap
an)aman. &!r!n"
men"ekpresikan dan
jan"an men!lak
perasaan marah,
kehilan"an, takut, dll.
Kaji tanda ver(al/n!n
ver(al terhadap
adanya ke)emasan
Terima tetapi jan"an
di(eri pen"uatan
K!pin" terhadap nyeri
dan trauma em!si +'A
san"at sulit. 0asien dapat
takut mati dan atau
)emas tentan"
lin"kun"annya. 9emas
(erkelanjutan mun"kin
terjadi dalam (er(a"ai
derajat selama (e(erapa
waktu dan dapat
dimaniestasikan !leh
"ejala depresi.
0asien mun"kin tidak
menunjukkan masalah
se)ara lan"sun" tetapi
kata8kata/tindakan dapat
menunjukkan rasa
a"itasi,marah, dan
"elisah.
'enyan"kal dapat
men"untun"kan dalam
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
14/18
terhadap pen""unaan
pen!lakan.
>rientasi pasien/!ran"terdekat terhadap
pr!sedur rutin dan
aktivitas yan"
diharapkan
=erikan peri!de
istirahat/waktu tidur
tidak terputus,lin"kun"an tenan".
&!r!n" kemandirian,
perawatan diri, dan
pem(uatan keputusan
dalam ren)ana
pen"!(atan
K!la(!rasi pem(erian
anti )emas sesuai
indikasi.
menurunkan )emas
tetapi dapat menunda
penerimaan terhadap
kenyataan situasi saat
ini.
+n!rmasi dapat
menurunkan ke)emasan
pasien.
0enyimpanan ener"i dan
menin"katkan
kemampuan k!pin"
&apat menin"katkan
keper)ayaan diri dan
menurunkan rasa "a"al.
'enin"katkanrelaksasi/istirahat dan
menurunkan rasa )emas.
17 &; 17 Setelah
di(erikan
askep selama
1;*7 menit
diharapkan
pen"etahuan
pasien
menin"kat
den"an
kreteria
evaluasi :
menyatakan
pemahaman
tentan" penyakit
Kaji tin"kat
pen"etahuan pasien
dan kein"inan untuk
(elajar
=eri in!rmasi dalam
(entuk (elajar yan"
(ervariasi
=eri pen"uatan
penjelasan akt!r
resik!, pem(atasan
0erlu untuk pem(uatan
ren)ana intruksi
individu.
0en""unaan met!de
(elajar yan" (ervariasi
menin"katkan
penyerapan meteri.
'em(erikan kesempatan
kepada pasien untuk
men)akup in!rmasi dan
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
15/18
jantun"
sendiri,
ren)ana
pen"!(atan,
tujuan pen"!(atan
dan eek
sampin"/reaks
i meru"ikan,
menye(utkan
"ejala yan"
perlu
perhatian
)epat,
meren)anakan
peru(ahan
p!la hidup
yan" perlu.
diet/aktivitas, !(at,
dan "ejala yan"
memerlukan perhatian
medis )epat.
0erin"atkan untuk
men"hindari aktivitas
is!metrik, manuver
palsava, dan aktivitas
yan" memerlukan
tan"an dip!sisikan
diatas kepala.
Kaji ulan" tanda yan"
memelukan penurunan
aktivitas dan
pelap!ran
=erikan in!rmasi
pentin"nnya
men"hu(un"i
perawat/d!kter (ila
men"alami nyeri dada,
atau terjadi "ejala lain.
(erpartisipasi dalam
pr!"ram reha(ilitasi.
Aktivitas ini dapat
menin"katkan kerja
jantun"/k!nsumsi
!ksi"en mi!kardia dan
dapat meru"ikan
k!ntraktilitas/)urah
jantun".
0enin"katan nadi diatas
(atas yan" telah
ditentukan, terjadinya
nyeri dada atau dispnea
memerlukan peru(ahan
latihan dan pr!"ram
!(at.
-valuasi
(erkala/intervensi dapat
men)e"ah k!mplikasi.
11 &; 11 Setelah
de(erikanaskep selama
*;2 jam
diharapkan
injuri tidak
terjadi
9atat peru(ahan
mental/tin"katkesadaran
Awasi tanda tanda
vital
0eru(ahan dapat
menunjukkan peru(ahan perusi jarin"an sere(ral.
peru(ahan tanda ? tanda
vital dapat
men)erminkan
peru(ahan perusi
sere(ral
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
16/18
D. IMP)EMENTASI
+mplementasi keperawatan dilaksanakan (erdasarkan intervensi yan" telah di(uat
se(elumnya.
E. E*A)UASI
1. yeri pasien hilan"/ terk!ntr!l
2. 0asien mampu mempertahankan sta(ilitas hem!dinamik
*. 0asien menunjukan ventilasi yan" adekuat
. 0asien dapat mempetahankn keseim(an"an )airan
. Ke(utuhan istirahat/tidur pasien terpenuhi
. 0asien dapat menunjukan penin"katan t!leransi aktivitas yan" dapat diukur/maju
3. 0asien dapat menunjukan perusi adekuat se)ara individu
4. 0asien mampu melakukan aktivitas isik sesuai k!ndisinya
6. 0asien mampu men"atasi ke)emasan yan" dirasakan
17. 0en"etahuan pasien menin"kat
11. +njuri tidak terjadi
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
17/18
DAFTAR PUSTAKA
&!en"es '.-., 1666, Rencana Asuhan Keperawatan, edisi ke8*. $akarta : -G9
@akultas Ked!kteran +, 2771, Kapita Selekta Kedokteran, edit!r Ari '. &kk edisi ke8* jilid
1, $akarta, 'edia Aes)ulapius
anda, 277 8277, Diagnosa Keperawatan, alih (ahasa =udi Sant!sa, $akarta D -G9
0ersatuan Ahli 0enyakit &alam +nd!nesia, 166. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam , edisi ke8*.
jilid 1 $akarta : @K+
0ri)e,S.A, 277, 0at!isi!l!"i : Konsep Klinis Proses Proses Penyakit, alih (ahasa, =rahm
. 0endit D edit!r uriawati artant! -disi B!lume 1, $akarta D-G9
Smelter, Suanne 9, 2771, Buku Ajar Keperawatan !edikal"Bedah Brunner #
Suddarth, alih (ahasa A"un" 5aluy!D edit!r '!ni)a -ster, -disi ke8 4 B!lume 2, $akarta :
-G9
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN MIOKARD INFARK BENGET.docx
18/18
5ilkins!n, $, 277, Buku Saku Diagnosis Keperawatan Dengan inter$ensi %I& dan kriteria
hasil %'&, alih (ahasa 5idyawati, edit!r -ny '. -disi ke83 $akarta D -G9
dijanti, 2717 , Keperawatan Kardio$askuler, $akarta D Salem(a 'edika
top related