attention deficit hyperactivity disorder ( adhd...
Post on 21-Aug-2019
214 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Attention Deficit Hyperactivity Disorder
( ADHD )( ADHD )
Pendahuluan
Attention Deficit Hyperactivity Disorder ( ADHD ) :
Gangguan perkembangan psikiatri pada Gangguan perkembangan psikiatri pada anak dan remaja
Banyak ditemukan di klinik dan masyarakat
Definisi
ADHD :
Gangguan perilaku akibat gangguan neurobiologikneurobiologik
Kekurangan fungsi kontrol
Memusatkan perhatian
Motorik
Emosi
Kejadian
3 – 5% pada anak usia sekolah3 – 5% pada anak usia sekolah
♂ : ♀���� 6 : 1
Etiologi
Genetik
NerveImpulse
NoradrenalineDopamine
Neurochemical Pathophysiology of
ADHD
Receptors
Synapse
Transporter
nida.gov
Symptoms of ADHD
InattentionInattention HyperactivityHyperactivity
ImpulsivityImpulsivity
Gejala Klinik
Gejala utama ADHD :
kesulitan memusatkan perhatiankesulitan memusatkan perhatian
anak seolah – olah tidak mendengar
perhatian mudah teralih oleh rangsang dari luar
Hiperaktifitas dan impulsifitas
Terlalu aktif
Tidak mengenal lelah
Tidak dapat duduk diam
Tangan dan kaki selalu bergerakTangan dan kaki selalu bergerak
Sering berlari – lari atau memanjat
Terlalu banyak bicara
Tidak dapat menunggu giliran atau antrian
Sering usil atau mengganggu orang lain
DiagnosisDiagnosisTeacherTeacher
Input Needed to Make a Diagnosis
ParentParent
ChildChild
Diagnosa
Klinik :
Tidak mampu memusatkan perhatian
Hiperaktif – impulsifitasHiperaktif – impulsifitas
Bukan disebabkan gangguan psikiatri lain termasuk Autistic Disorder Syndrome
Pencitraan
MRI
FMRI
Kelainan pada sirkuit Kelainan pada sirkuit
fronto – striated – cerebellar.
Diagnosa Banding
Autisme
Pervasive Developmental Disorders Not
Other Specified ( PDD – NOS )Other Specified ( PDD – NOS )
Dibandingkan Autisme dan PDD – NOS anak ADHD :Agresifitas
IQ 7 – 15 dibawah rerata normal
Fungsi adaptif dibawah normal
Perkembangan bicara dan bahasa terlambatPerkembangan bicara dan bahasa terlambat
Tidak dapat mengarahkan perilaku sesuai dengan aturan dan instruksi
Hambatan dalam internalisasi bahasa
Respon emosi terhadap orang lain berlebihan ( kebalikan dgn autisme ), serta masalah integrasi sensorik / motorik
Ingin bermain
Dapat menggunakan alat permainan sesuai fungsinya
Tidak dapat berkerjasama, sering merebut permainan atau mengelak
Anak lain sering menghindari anak ADHD, karena mengganggumengganggu
Minat ketrampilan linguistik
Rentang perhatiannya pendek
Tidak dapat menyelesaikan tugas
Tidak mampu menata perilakunya, sulit memahami suatu tugas, tidak pernah dapat menyelesaikan tugasnya
Penanganan
Intervensi sedini mungkin
Psikostimulasi merupakan obat pilihan utama :utama :
Anak usia 5 – 16 tahun, Methylphenidate dengan dosis 10 - 50 mg / hari, hasil perbaikan pada 90% kasus
v v
PresynapticPresynaptic NeuroneNeurone
Amphetamine
blocks
Mechanism of Action of Stimulants
v vStorage
vesicle
DA Transporter
Cytoplasmic DA
Methylphenidate
blocks
reuptakeSynapseSynapse
Amphetamine blocks
reuptake
top related