aula filarioses dirofilaria onchocerca
Post on 06-Jul-2018
223 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
1/55
FilariosesFilarioses
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
2/55
Parasitos
Wuchereria bancrofti Brugia malayi Brugia timori
Loa Loa Onchocerca volvulus
ParasitosParasitos
Wuchereria Wuchereria bancrofti bancrofti Brugia Brugia malayi malayi Brugia Brugia timori timori
LoaLoa Loa Loa Onchocerca Onchocerca volvulus volvulus
Vetores
Anopheles Culex
Aedes Mansonia
Simulium spp.Tabanídeos
Vetores Vetores
Anopheles Anopheles Culex Culex
Aedes Aedes Mansonia Mansonia
Simulium Simulium sppspp..Taban Taban í í deos deos
Filarioses
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
Filariose SubcutâneaFilariose Subcutânea
Mansonella ozzardi* Dipetalonema perstans Dracunculus medinensis Dirofilaria immitis
Mansonella ozzardi* Dipetalonema perstans Dracunculus medinensis Dirofilaria immitis
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
3/55
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
4/55
Filariose LinfáticaFilariose Linfática• Causada por nematodas
– Wuchereria bancrofti – Brugia malayi e B. timori
• Endêmica em áreas tropicais: – SE Asia, India, Indonésia,China, Sul do Pacífico, AméricaCentral, do Sul e Caribe
• População infectada: 120 milhões• Transmitida por várias espécies demosquitos
• Apresentam periodicidade
– Estágio larval (microfilaria) - mfcircula no sangue nos horáriosde maior atividade do vetor.
•• CausadaCausadaporpor nematodasnematodas – – Wuchereria bancrofti Wuchereria bancrofti – – Brugia malayi e B. timori Brugia malayi e B. timori
•• EndêmicaEndêmicaemem ááreasreas tropicaistropicais:: – – SE Asia, India,SE Asia, India,IndonIndonéésiasia,,China,China,SulSuldodo PacPací í ficofico,, Am AmééricaricaCentral, doCentral, doSulSul ee CaribeCaribe
•• PopulaPopulaççãoão infectadainfectada: 120: 120 milhõesmilhões•• TransmitidaTransmitidaporpor vvááriasrias espespééciescies dedemosquitosmosquitos
•• Apresentam Apresentamperiodicidadeperiodicidade
– – EstEstáágiogio larval (microfilaria)larval (microfilaria)-- mfmfcirculacirculanono sanguesangue nosnos horhorááriosriosdede maiormaioratividadeatividadedodo vetorvetor..
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
5/55
Histórico:
1866 – Otto Wucherer – Detecta microfilárias na urina de umpaciente com hematúria e quilúria – Bahia
1877 – Patrick Manson – Demonstra a transmissão dafilariose por mosquitos na China
Histórico:
1866 – Otto Wucherer – Detecta microfilárias na urina de umpaciente com hematúria e quilúria – Bahia
1877 – Patrick Manson – Demonstra a transmissão dafilariose por mosquitos na China
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
6/55
Mais de um bilhão de pessoas vivem em áreasde risco
Número estimado de infectados:Total de infectados 120 milhõesLinfoedema/elefantíase 15 milhõesHidrocele, acomentimento genital 25 milhõesDoença inflamatória aguda 15 milhõesQuiluria 2 milhões
Assintomáticos 90 milhões
MaisMaisde umde um bilhãobilhãodede pessoaspessoas vivemvivememem ááreasreasdede riscorisco
NNúúmeromeroestimadoestimadodede infectadosinfectados::Total deTotal deinfectadosinfectados 120120 milhõesmilhõesLinfoedema/elefantLinfoedema/elefantí í asease 1515 milhõesmilhõesHidroceleHidrocele,, acomentimentoacomentimentogenitalgenital 2525 milhõesmilhõesDoenDoenççaa inflamatinflamatóóriaria agudaaguda 1515 milhõesmilhõesQuiluriaQuiluria 22 milhõesmilhões
Assintom Assintomááticosticos 9090 milhõesmilhões
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
7/55
FILARIOSE LINFÁTICA (ELEFANTÍASE)WUCHERERIA BANCROFTI
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
8/55
•• SinonSinoní í miamia: elefant: elefantí í asease•• Agente Agente :: Wuchereria Wuchereria bancrofti bancrofti
microfilmicrofilááriaria larvaslarvas adultosadultos•• HabitatHabitat : vasos e gânglios linf : vasos e gânglios linf ááticosticos
•• Vetor Vetor :: Culex Culex quinquefasciatus quinquefasciatus ((domicilardomicilar))
(mosquito = pernilongo, muri(mosquito = pernilongo, muriççoca)oca)•• ReservatReservat óóriorio: ser humano: ser humano
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
9/55
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
2003
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
10/55
WUCHERERIA BANCROFTI MICROFILÁRIA (sangue)
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
11/55
MICROFILAREMIA NOTURNAFilariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
12/55
Culex quinquefasciatus
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
13/55
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
14/55
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
15/55
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
16/55
•• Adultos Adultos
– – FêmeasFêmeas8080--100 mm de100 mm decomprimentocomprimento, machos 40 a 50 mm, machos 40 a 50 mm – – EsbranquiEsbranquiççadosados, interior dos, interior dos
linf linf ááticosticos – – FêmeasFêmeasparemparemmicrofilmicrofilááriasrias (mf)(mf)
•• MicrofilariaMicrofilaria – – EmbainhadaEmbainhada – – SangueSangue
Morfologia
Bainha
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
17/55
Período de incubação: 6-12 meses
PATOGENIA e SINTOMATOLOGIA Assintomáticos e Sintomáticos
•Reacões inflamatórias, com granuloma ao redor dosparasitas.
•Ação mecânica, pela presença do parasito no vasolinfático, levando a linfangectasia (dilatação dosvasos linfáticos).
Período de incubação: 6-12 meses
PATOGENIA e SINTOMATOLOGIA Assintomáticos e Sintomáticos
•Reacões inflamatórias, com granuloma ao redor dosparasitas.
•Ação mecânica, pela presença do parasito no vasolinfático, levando a linfangectasia (dilatação dosvasos linfáticos).
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
18/55
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
•Ação irritativa, pelos produtos do metabolismo doparasito, levando a linfangite (inflamação dos vasos) elinfadenite (inflamação dos gânglios).
•Pode ocorrer também ação tóxica.•Sequência de eventos da elefantíase: linfangite,linfangiectasia, edema linfático, esclerose da derme,hipertrofia da epiderme e aumento do volume do órgão
(elefantíase).
•Ação irritativa, pelos produtos do metabolismo doparasito, levando a linfangite (inflamação dos vasos) elinfadenite (inflamação dos gânglios).
•Pode ocorrer também ação tóxica.•Sequência de eventos da elefantíase: linfangite,linfangiectasia, edema linfático, esclerose da derme,hipertrofia da epiderme e aumento do volume do órgão
(elefantíase).
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
19/55
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
20/55
ELEFANTÍASE
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
21/55
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
22/55
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
23/55
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
24/55
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO: Febre associada a
adenolinfangite, alteração pulmonare eosinofilia (não conclusivo).
LABORATORIAL: O melhor método épesquisa de microfilárias no sangueperiférico, coletando à noite (22 as02 horas) devido a periodicidade dasmicrofilárias. Gota espessa, métodode Knott, filtração em membrana depolicarbonato de 5 micra coloração
pelo Giemsa.
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO: Febre associada a
adenolinfangite, alteração pulmonare eosinofilia (não conclusivo).
LABORATORIAL: O melhor método épesquisa de microfilárias no sangueperiférico, coletando à noite (22 as02 horas) devido a periodicidade dasmicrofilárias. Gota espessa, métodode Knott, filtração em membrana depolicarbonato de 5 micra coloração
pelo Giemsa.
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
25/55
DIAGNÓSTICO
• Pesquisa de Ag filarianos através de Elisa.
• Ultrasonografia é muito útil para detectar a localizaçãodos vermes no sistema linfático. As microfilárias podemestar ausentes no sangue e presentes na urina ou
líquidos da hidrocele.
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
26/55
TRATAMENTO
DIETIL CARBAMAZINA(HETRAZAN)-Elimina las microfilarias (mf)-IVERMECTINA(Elimina mf e adultos)
PROFILAXIA
COMBATE AO VETORTRATAMENTO :Em massa ou dos enfermos
Aplicação de Btinos criadouros
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
27/55
Focos de transmissão
• A) Periferia deFlorianópolis• B) São José da Ponta
Grossa e Laguna
• C) Ponta da Barra• D)Passagem da Barra
Fonte: Schlemper Jr,B.R et al. Elimination of bancroftianfilariasis in Santa Catarina, Brazil.
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
28/55
• Em São José da Ponta Grossa: queda naprevalência da microfilária de 14,5% para
2%.
Fonte: Schlemper Jr,B.R et al. Elimination of bancroftian filariasis in Santa Catarina, Brazil.
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
29/55
•• Em FlorianEm Florianóópolis: quedapolis: quedana prevalência 2,1%na prevalência 2,1%para 0,1%.para 0,1%.
Fonte:Fonte:SchlemperSchlemperJrJr,B.R et al.,B.R et al.EliminationEliminationofofbancroftianbancroftianfilariasisfilariasisin Santa Catarina,in Santa Catarina,BrazilBrazil..
Em Barra da Laguna:queda na prevalência de6,1% (1957) para zero em1962.
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
30/55
• Em São José da Ponta Grossa: queda naprevalência da microfilária de 14,5% para2%.
Fonte: Schlemper Jr,B.R et al. Elimination of bancroftian filariasis in Santa Catarina, Brazil.
Filariose LinfáticaFilariose Linfática
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
31/55
OncocercoseOncocercose
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
32/55
Onchocerca volvulus ONCOCERCOSE OU
CEGUERA DOS RIOSADULTOS:
Tecido conectivo subcutâneo“encapsulados”
Fêmeas: 30-50 cm x 300 micra
MICROFILARIAS: PELE- Não possuem bainha;- Cauda sem núcleos
VETOR: SIMULIUM
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
33/55
Distribuição geográfica
OncocercoseOncocercose
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
34/55
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
35/55
keratite
cegueira
PATOGENIAADULTOS MICROFILARIA
ONCOCERCOMAS
AFRICA
AMERICA
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
36/55
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
37/55
Histopatologia de nódulomostrando a presença devermes adultos
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
38/55
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
MICROFILARIAS Biópsia de pele
Imersão do fragmento de pele em salina libera as microfilárias
ADULTOSExtirpação de Nódulos
Coloração pelo Giemsa
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
39/55
TRATAMENTO
IVERMECTINA Noduloctomia
PROFILAXIA
VETOR
TRATAMENTO :Em massa ou dos enfermos
ADULTOS
Aplicação de Btinos criadouros
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
40/55
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
41/55
DirofilarioseDirofilaria immitis
Doença primária de canídeosespecialmente o cão doméstico
Verme filiformeMacho ~ 15 cm: fêmea ~30 cm
Microfilárias – sangue circulanteHomem hospedeiro acidental
Transmissor: mosquitoOchlerotatus scapularis
Localização dos vermes adultos Ventrículo direito
Artéria pulmonar
DirofilarioseDirofilaria immitis
Doença primária de canídeosespecialmente o cão doméstico
Verme filiformeMacho ~ 15 cm: fêmea ~30 cm
Microfilárias – sangue circulante
Homem hospedeiro acidental
Transmissor: mosquitoOchlerotatus scapularis
Localização dos vermes adultos Ventrículo direito
Artéria pulmonar
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
42/55
Dirofilariose – Ciclo Biológico
Desenvolvimento no vetor10- 15 dias (duas mudas)
Desenvolvimento no hosp.definitivo (7-10 meses)
Período pré-patente longo
No homem verme nãoatinge a fase adulta
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
43/55
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
44/55
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
45/55
Equinococose&
Hidatidose
Equinococose&
Hidatidose
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
46/55
EquinococoseEquinococoseEquinococose
• Agente etiológico:Echinococcus granulosus.
•• Agente etiolAgente etiolóógico:gico:Echinococcus Echinococcus granulosus granulosus ..
• Distribuição Cosmopolita,•• DistribuiDistribuiçção Cosmopolita,ão Cosmopolita,
• Áreas de maior prevalência: Criação de ovinos pastoreados por cã•• ÁÁreas de maior prevalência: Criareas de maior prevalência: Criaçção de ovinos pastoreados por cãesão de ovinos pastoreados por cães
• A equinococose têm grande importância econômica devid
condenção dos animais infectados e descarte das vísceracontaminadas.
•• AA equinococoseequinococosetêm grande importância econômica devido têm grande importância econômica devido
condencondenççãoão dos animais infectados e descarte das vdos animais infectados e descarte das vííscerasscerascontaminadas.contaminadas.
• Custo do internamento hospitalar dos trabalhadores para cirurgia
retirada de cisto hidático.
•• Custo do internamento hospitalar dos trabalhadores para cirurgiCusto do internamento hospitalar dos trabalhadores para cirurgia dea de
retirada de cistoretirada de cistohidhidááticotico..
• Pode afetar infectar diversos canídeos, masprincipalmente o cão doméstico.•• Pode afetar infectar diversos canPode afetar infectar diversos caníídeos, masdeos, masprincipalmente o cão domprincipalmente o cão domééstico.stico.
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
47/55
• TRANSMISSÃO•• TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO
HÁBITAT:• Adultos vivem no intestino delgado do cão.
HHÁÁBITAT:BITAT:•• Adultos vivem no intestino delgado do cão.Adultos vivem no intestino delgado do cão.
• Cisto hidático: Principalmente no fígado e pulmões dohospedeiros intermediários.
•• CistoCisto hidhidááticotico: Principalmente no f: Principalmente no fíígado e pulmões dosgado e pulmões doshospedeiros intermedihospedeiros intermediáários.rios.
Os cães se infectam ao ingerirem asvísceras dos hospedeirosintermediários contendo o cistohidático.
Os cães se infectam ao ingerirem asOs cães se infectam ao ingerirem asvvíísceras dos hospedeirossceras dos hospedeirosintermediintermediáários contendo o cistorios contendo o cistohidhidááticotico..
Hospedeiros intermediários geralmenteingerem o ovo junto com o alimento.
Hospedeiros intermediHospedeiros intermediáários geralmenterios geralmenteingerem o ovo junto com o alimento.ingerem o ovo junto com o alimento.
EquinococoseEquinococoseEquinococose
l lCi l i lCi l i l
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
48/55
Ciclo vitalCiclo vitalCiclo vital
Ci l i lCi l i lCi l i l
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
49/55
adultoadultoadulto ovoovoovo
cistocistocisto
“ areia hidática”““areiaareiahidhidááticatica””
juvenis juvenis juvenis
FORMASEVOLUTIVAS
FORMASEVOLUTIVAS
Ciclo vitalCiclo vitalCiclo vital
Bi l iBi l iBi l i
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
50/55
Estrutura do cisto hidáticoEstrutura do cisto hidático
40.000 protoescóleces/cm340.00040.000protoescprotoescóólecesleces// cmcm33
BiologiaBiologiaBiologia
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
51/55
P t g iPatogeniaPatogenia
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
52/55
• Ação mecânica•• AAçção mecânicaão mecânica• Reação alérgica•• ReaReaçção alão al éérgicargica
• Rompimento dos cistos•• Rompimento dos cistosRompimento dos cistos
PatogeniaPatogeniaPatogenia
DiagnósticoDiagnDiagnóósticostico
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
53/55
DiagnósticoDiagnDiagnóósticostico
• Em cães:Difícil
Área endêmica
•• Em cães:Em cães:DifDifíícilcil
ÁÁrea endêmicarea endêmica• Em humanos:
Manifestações crônicas nos pulmões e fígadoÁreas endêmicas
•• Em humanos:Em humanos:
ManifestaManifestaçções crônicas nos pulmões e fões crônicas nos pulmões e fíígadogadoÁÁreas endêmicasreas endêmicas
ClínicoClClí í niconico
DiagnósticoDiagnDiagnóósticostico
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
54/55
DiagnDiagnóósticostico
LaparoscopiaLaparoscopia
HemogramaHemograma
EsfregaEsfregaççooespessoespesso
ELISAELISA
ImagemImagem
LaboratorialLaboratorial
DiagnósticoDiagnDiagnóósticostico
Profilaxia e TratamentoProfilaxia e TratamentoProfilaxia e Tratamento
-
8/17/2019 Aula Filarioses Dirofilaria Onchocerca
55/55
Profilaxia e TratamentoProfilaxia e TratamentoProfilaxia e Tratamento
• Melhora nas condições de criação dos ovinos: divisão de pastagenpor meio da construção de cercados afim de abolir a utlização decães pastores.
• Melhora nas condições de criação dos ovinos: divisão de pastagenpor meio da construção de cercados afim de abolir a utlização decães pastores.
• Proibição da alimentação dos cães com vísceras cruas.• Proibição da alimentação dos cães com vísceras cruas.
• Controle nos matadouros: Incineração das vísceras com cistohidático.• Controle nos matadouros: Incineração das vísceras com cistohidático.• Realizar tratamento em massa de cães em áreas endêmicas compraziquentel (Droncit)• Realizar tratamento em massa de cães em áreas endêmicas compraziquentel (Droncit)
• Em humanos é recomendado a cirurgia e punçãode líquido hidático em cistos maiores de 10cmde diâmetro e Albendazole em cistos menores.• Em humanos é recomendado a cirurgia e punçãode líquido hidático em cistos maiores de 10cmde diâmetro e Albendazole em cistos menores.
top related