aula penumonia 2013.1
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UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA
DISCIPLINA: FISIOPATOLOGIA E FARMACOTERAPIA III
PROFA: ELISABETE LOPES
PNEUMONIA
•Quadro de infecção do parênquima pulmonar
•Bronquíolos e alvéolos são preenchidos por exdutado
inflamatório
•Compromete a troca gasosa
•Agentes:
•Bactérias
•Fungos
•Vírus
•Parasitas
A infecção (invasão e multiplicação) é precedida pela colonização
(persistência)
Colonização por agentes virulentos
EX. Neisseria meningitidis, Streptococcus hemolyticus,
Streptococcus pneumoniae
Baixa aderência às celulas do Sistema respiratório
Colonização por agentes avirulentos
Alta aderência
Infecção pulmonar ocorre:
Falha do Sistema imune
Redução da capacidade fagocitária dos macrófagos alveolares
Imunodeficiência
Acúmulo de secreções na árvore respiratória
Perda do reflexo da tosse
Congestão e Edema pulmonar
Classificação:
Pneumonia lobar:
Classificação:
Pneumonia lobar:
Classificação:
Pneumonia lobar:
Fase inicial: Congestão dos capilares e edema, poucos neutrófilos e
muitas bactérias nos alvéolos
Hepatização vermelha: alvéolos cheios de exudato inflamatório,
fibrina e bactérias
Hepatização cinzenta: aumento dos leucócitos e fibrina, diminuição
da congestão, sem bactérias
Resolução: lise da fibrina, redução do exudato e penetração de ar.
Classificação:
Pneumonia lobar:
Hepatização cinzenta: coloração cinza-amarelada
Classificação:
Pneumonia lobular ou broncopneumonia:
Classificação:
Pneumonia lobular ou broncopneumonia:
•Inflamação do parênquima pulmonar
•Pode comprometer grande parte do pulmão
•Exdutado purulento na luz dos alvélos e bronquíolod
•Edema e destruição da parede dessas estruturas
Classificação:
Pneumonia lobular ou broncopneumonia:
Classificação:
Pneumonia intersticial:
•Inflamação do interstício pulmonar
•Septos alveolares tornam-se alargados
•Edema
•Infiltrado mononuclear
•Alvéolos com pouca quantidade de líquidos
Padrão: lobar ou broncopneumonia
Pneumonia pneumocócica
Streptococcus pneumoniae: Gram-positiva, se dispõe aos pares,
não produz toxinas
Mecanismo de ação: multiplicação que induz resposta exudativa
Pneumonia bacteriana
Pneumonia bacteriana
Preenchimento dos alvéolos por polimorfonuclear
Pneumonia bacteriana
Padrão: lobar ou broncopneumonia
Pneumonia por KLEBSIELLA (Gram-negativa)
O álcool inibe a fagocitose pulmonar
Pneumonia bacteriana
Padrão: lobar ou broncopneumonia
Pneumonia por KLEBSIELLA (Gram-negativa)
Acomete o lobo pulmonar
Comum necrose extensa
Pneumonia bacteriana
Formação de abcessos
Pneumonia bacteriana
Padrão: lobar ou broncopneumonia
Pneumonia por LEGIONELLA (Gram-negativa)
Apresenta-se sob a forma esporádica e em imunossuprimidos
Pneumonia bacteriana
Padrão: lobar ou broncopneumonia
Pneumonia por LEGIONELLA (Gram-negativa)
O quadro é precedido:
Febre
Mal-estar
Insuficiência renal
Diarréia e encefalopatia
Pneumonia bacteriana
Padrão: lobar ou broncopneumonia
Pneumonia por LEGIONELLA (Gram-negativa)
Pneumonia fibrino-purulenta aguda
Exudato contém neutrófilos e macrógafos presos a fibrina nos
alvéolos
Pneumonia Viral
Padrão: Interstício
Pneumonia por Herpes simplex
Inclusões nucleares
Padrão: Interstício
Pneumonia por Sarampo
Complicações do sarampo
Acomete imunossuprimidos e crianças
Dano alveolar difuso e bronquilite necrosante
Pneumonia Viral
Pneumonia Viral
Células gigantes
Pneumonia Fungos
Aspergillus sp
Infarto hemorrágico com infiltrado inflamatório
As hifas invadem as paredes dos vasos
Lesão apical com halo fibroso e centro cavitári
Aspergilose
•Disseminação para o SNC
•Geralmente acomete pessoas em uso de corticóides
•Manifestações clínicas:
•Destruição do tecido nervoso
•Formação de áreas necrótico-hemorrágicas
•Déficit neurológico
•Hipertensão intracraniana
•Convulsões
Pneumonia Fungos
Pneumocystis carini
Geralmente acomete imunossuprimidos
Os alvéolos encontram-se preenchidos com material protéico
Pneumonia por helmintos
Helmintos que possuem ciclo pulmonar.
Agentes:
Ascaris lumbricoides
Ancylostoma sp e Necator sp
Shistosoma mansoni
Pneumonia por helmintos
Processo inflamatório contra as larvas
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