ayudas biomecanicas de sustitucion
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AYUDAS BIOMECANICAS DE SUSTITUCIONPROTESIS
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PROTESIS DE SUSTITUCION
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GENERALIDADES
Las amputaciones se practican desde hace siglos con el objeto de Salvar la vida, eliminar extremidades intiles y reducir la disca-pacidad.Actualmente el tratamiento del amputado requiere adems dela Ciruga:
Ajuste psicolgico Restauracin de la funcin perdida Provisin de la prtesis adecuada Apariencia esttica Ajuste social ocupacional
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ESTADISTICALa segunda guerra mundial provoc un alto porcentaje de amputados y permiti el nacimiento y desarrollo de tcnicas derehabilitacin, la organizacin de ciertas normas de seguridad para para prevencin de accidentes en el hogar el trabajo y elmedio ambiente. hombres Por traumatismos 9 : 1 mas en hombres Por enfermedad 3 : 1 mas en hombres Por tumores y malformaciones 1 : 1 85 % de amputados son en M.I. , 15 % en MS
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CAUSAS DE LA AMPUTACION Por Accidentes Por Enfermedad Por Malformaciones Congnitas: Causa Endgena Causa Exgena
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AMPUTACION SEGN GRUPOSRelacin entre: A.C. N A.A. A.T. I.V.P. MMSS 3 1 1 5 1 MMI.I 1 3 4 1 8
CongnitoNeoplasiaAccid. W -Automov.Insufic.Vascular P. Nios XAdolesc. XAdulto XAnciano X
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AMPUTACIONES CONGENITAS Ectromelias: falta de una gran parte del miembro Focomelias: falta la porcin proximal Hemimelias: Falta la porcin distal Amelias: ausencia total de un miembro Apendices: restos sin funcin Ectropodia: Ausencia del pie Ectroquiria: Ausencia de la mano Ectrodactilia: Ausencia de dedos
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TECNICAS DE AMPUTACION XVI Tcnica Turca ; solo busca salvar la vida XX Tcnica de desarticulacin ; menos traumtica XXI Cineplasta ; amputacin por niveles: Piel Tejido celular subcutneo Paquete VAN Nivel muscular: Miodesis, mayor estabilidad M.I. Mioplastia, mayor amplitud M.S. Nivel Periostio Nivel Oseo
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CINEPLASTIA
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Ventajas de la Cineplastia Evitar las Exostosis o Neuromas ( dolor fantasma) Equilibrio : Estabilidad Equilibrio Adaptabilidad a la prtesis (mun cilndrico) Evitar amputaciones posteriores
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AMPUTADOS DE MIEMBRO INFERIORLa prdida del segmento inferior priva al paciente de un elemento importante para el soporte de peso y de un brazo de palanca para el accionar de los msculos y de su locomocin.
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PRTESIS
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PRTESISEXOPROTESIS: Endoesqueltica
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PRTESISEndoesquelticaExoesqueltica
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CAUSAS DE LA AMPUTACION DE M.I.
EdadVasc. con diabetesVasc. sin diabetesInfeccinTumorTrauma1 - 120002513-2402181425-507121633351-7558471521876-100 910000
total7471321570
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AMPUTACIONES PARCIALES (Subtotales) DEL PIE
NIVELES DE AMPUTACION
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CLASIFICACION ANATOMICA DE OXFORD
MIEMBROS SUPERIORESMIEMBROS INFERIORESH : Segmento humeralF : Segmento femoralH1 : Tercio superior del hmeroF1 : Tercio superior del fmurH2 : Tercio medio del humeroF2 : Tercio medio del fmurH3 : Tercio inferior del humeroF3 : Tercio inferior del fmurR : Segmento radialT : Segmento tibialR1 : Tercio superior del radioT1 : Tercio superior de tibiaR2 : Tercio medio del radioT2 : Tercio medio del tibiaR3 : Tercio inferior del radioT3 : Tercio inferior de tibia
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CARACTERISTICAS DEL PACIENTE PROTESISCAUSAS DE AMPUTACIN
FISICASPESOEDADSEXOPROPIAS DEL MUONCONDICIONESNIVELLONGUITUDINTELECTUALES Y SOCIALESCARACTERISTICAS DE LA AMPUTACINLAS CARACTERISTICAS DE LA PROTESIS ESTAN CONDICIONADAS POR LA PARTICULARIDAD DE CADA CASOINDICACION DE PROTESIS
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MANEJO FISIOTERAPEUTICO DEL AMPUTADO Evaluacin. Comportamiento Motor Mun Tratamiento Fisioteraputico: Etapa pre-protsica - Previo a la Amputacin- Posterior inmediato a la Qx Etapa protsica
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EVALUACIONCOMPORTAMIENTO MOTOR Comportamiento motor : desde la posicin supino hasta de pie. Se califica el grados de depen- dencia en las actividades: Dependencia total (Malo) Dependencia Parcial (Regular) Independencia (Bueno)
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FICHA DE EVALUACION DEL MUON
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TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO1.- TRATAMIENTO PRE-PROTESICO Previo a la Amputacin Posterior inmediato a la ciruga2.- TRATAMIENTO PROTESICO Piln Prtesis
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TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO ETAPA PROTESICA Dura aproximadamente 6 a 8 semanas y comprende: Enseanza en la colocacin de la prtesis Entrenamiento y adaptacin a la prtesis Alineamiento corporal con la prtesis Reconocimiento de cada una de las partes de la prtesis.Comprende 2 etapas:- Piln- Prtesis
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TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO ETAPA PROTESICA1.- El PILON Es una prtesis provisional usado antes de la definitiva, es liviana , rgida con encaje fcil de modificar ; pudiendo ser: Piln largo y Piln corto y cumple con: Permitir la bipedestacin temprana Facilitar la descarga de peso sobre mun Disminuir el volumen y edema Permite el fortalecimiento musc proximal Rpido modelamiento del mun (cono) Previene la aparicin de contracturas Desarrolla tempranamente la marcha Nios, mantiene su esquema corporal
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ELABORACION DEL PILON
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ELABORACION DEL PILON
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TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO ETAPA PROTESICA2.- PROTESIS. Comprende: Sistema de soporte Sistema de Sujeccin Externa Sistema de Apoyo y Movimiento - Art. Cadera - Unidad de Muslo - Art. Rodilla - Unidad Pierna - Pie Ortopdico
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TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO ETAPA PROTESICA2.- PROTESIS. Comprende: Sistema de soporte interno,canastilla o cuenca, contiene al mun y distribuye adecuadamente las presiones. Evita problemas circulatorios, neurolgicos y drmicos. Sistema de Sujeccin Externa, permite asegurar la prtesis al resto del cuerpo y va a depender del nivel y edad del paciente. Sistema de Apoyo y Movimiento, es un conjunto de estructuras que permiten transmitir el peso y favorecer la movilidad y lo forman: - Art. Cadera - Art. rodilla - Unidad de muslo - Unidad de pierna - Pie Ortopdico
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PIE SACH
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PROTESIS SEGN NIVEL DE AMPUTACION
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COLOCACIN DE LA PROTESIS
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CHEQUEO ESTTICO
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CHEQUEO ESTTICO
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TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO ETAPA PROTESICA2.-PROTESIS Actividades funcionales: - Sentarse e incorporarse de la silla - Subir y bajar escaleras - ascenso y descenso de un plano inclinado - Superacin de obstculos - Cadas - Levantarse del suelo - Recoger objetos del suelo
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ENTRENAMIENTO DE ACTIVIDADES FUNCIONALES CON PRTESIS
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POSTURASINCORRECTAS
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VENDAJE DEL MUONDespus de la amputacin se va formar un edema terminal producto del trauma , por el espacio muerto y los conductos linfticos seccionados; que si no son tratados ser un edema endurado que va alterar la buena circulacin sangunea.Es la compresin del vendaje que va evitar esas complicaciones y permitir: - Reducir cualquier edema terminal - Facilitar el retorno venoso - Estimula el metabolismo local (cicatrizacin) - Ayuda a tonificar los tejidos flcidos - Evita un enrollamiento del aductor en la ingle
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MIEMBRO FANTASMASensacin FantasmaEs la sensacin de una extremidad ausente ,siendo indolora y no desagradable,es cuando siente el pie o la mano amputadaDolor FantasmaEs la sensacin desagradable y dolorosa de un segmento ausente en su parte distal (pie-mano).Y esta en relacin a la memoria del cerebro quealmacena una gran cantidad de experiencias (elpaciente a sufrido dolores intensos antes de la Amputacin)Mun DolorosoEs el dolor real sobre el mun o prximo a l,Producidos por neuromas, neuritis, adherencias.
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ACTIVIDADES
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GRACIAS
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