az erek megbetegedesei1 (1)

AZ EREKBETEGSÉGEI

1

INTIMA

MEDIA

ADVENTITIA

Keringési zavarok

Anyagcsere zavarok

Gyulladások

Daganatok

Fejlődési

rendellenességek

2

AZ ÉRRENDSZER PATHOLÓGIÁJA

3

Az erek keringési zavarai

- subintimális vizenyő- subintimális vérzés

4

Az erek anyagcserezavarai

- Arteriosclerosis

- Aneurysma

5

Arteriosclerosis

Az artériák falának megkeményedésével, rugalmasságának elvesztésével járó kór-folyamat.

arteriosclerosis senilis adaptatios és involutios sclerosis

tulajdonképpeni arteriosclerosis

(arteriosclerosis betegség)

Atherosclerosis

MÖNCKEBERG-sclerosis

Arteriolosclerosis

6

Atherosclerosis

~ kóros anyagcseretermékek (zsír-szerű anyagok) kicsapodása szövet-pusztulás, szövetburjánzás

lipoid csíkok és foltok

fibrosus plaqueok

hyalin plaque

atheroma

7

Az atherosclerosisok localisatioja:

centrális típusú atherosclerosis perifériás típusú atherosclerosis

1. aorta

2. zsigeri arteriák

3. koszorúserek

4. pulmonalis

Szövődmények:

vérellátási zavar thrombosis intramurális vérzés egy plaque területén aneurysma-képződés érfalrepedés, vérzés

8

Rizikótényezők:

életkor

hypertonia

mechanikai okok

mérgező anyagok

hormonhatás

lipoid anyagcsere zavarok

genetikai determináltság

psychés hatás

9

Mönckeberg-sclerosis

~ media dystrophiás elmeszesedése

Mikroszkóposan:» media vizenyő,» fibrosis,» hyalinos átalakulás, » meszesedés

lúdgége

10

Arteriolosclerosis

~az arteriolák falának megvastagodása,

lumenének szűkülete

az érintett szerv

minden egyes arteriola-szakasza

egyenletesen megvastagszik

belvilága beszűkül

11

HYPERTONIA BETEGSÉG

> 160/90 Hgmm vérnyomás

Formái:1. primaer, esentialis hypertonia 2. secundaer hypertonia

renális hypertonia endocrin hypertonia cardiovascularis hypertonia neurogen hypertonia

12

Szervi elváltozások

Szív: bal kamra koncentrikus majd ex-centrikus hypertrophiája

Érrendszer: adaptatios sclerosis, athero-sclerosis

Vese: - nephrosclerosis arteriolosclerotica - nephrosclerosis maligna arteri-

olonecrotica

Agyvelő:- kis artériákon microaneurysmák - kis artériák, arteriolák fibrinoid necrosisa

13

Aneurysmák

~körülírt, állandósult rendellenes tágulat

Formái:

Aneurysma verum Aneurysma spurium Aneurysma dissecans

14

Aneurysma verum

~ értágulat, melynek falában az érfal összes rétege részt vesz

Okai: érfal szerzett gyengesége érfal veleszületett gyengesége

Alakja: aneurysma fusiforme aneurysma cylindriforme aneurysma sacciforme aneurysma cirsoideum, serpentinum

15

Az agyerek aneurysmái:

agyalapi arteriák bogyó-aneurysmái microaneurysmák

Aorta aneurysmák:

atherosclerosisos eredetű aneurysma syphilises aneurysma

Egyéb aneurysmák:

multiplex aneurysmák aneurysma herniosum (Rassmussen-

aneurysma)

16

Szövődmények:

thrombosis és embolia

a környező anatómiai képletekre gyakorolt nyomás

ruptura

17

Aneurysma spurium

~ körülírt tágulat, melyet nem az érfal rétegei alkotnak

Formái:

aneurysma traumatica aneurysma arterio-venosum

18

Aneurysma dissecans

~ az aorta intimájában repedés támad, a vér behatol az érfalba és azt rétegeire választja

Okai: az aorta idiopathiás media-necrosisa

(Erdheim betegség) atherosclerosis Marfan syndroma

Formái: aneuryna dissecans diffusa aneurysma dissecans circumscripta

19

Az erekgyulladásai (arteritisek)

intima

media

adventitia

gyulladásos beszűrődés

Endarteritis- thrombosis

- obliteratio 20

intima

media

adventitia

gyulladásos beszűrődés

Mesarteritis- granuloma

- fibrosis (syphilis)

21

intima

media

adventitia

gyulladásos beszűrődés

Periarteritis - terjed

22

intima

media

adventitia

gyulladásos beszűrődés

Panarteritis

23

I. Nem fertőzéses, necrotizáló arteritisek:

Systemas necrotizáló vasculitisek

polyarteritis nodosa allergiás angitis Churg-Strauss granu-

lomatosissal Cogan-syndroma

Hypersensitiv vasculitisek

Granulomatosus vasculitisek

Wegener-granulomatosis necrotizáló sarcoid-granulomatosis

Lymphomatoid granulomatosis

Óriássejtes arteritisek

arteritis temporalis Takayasu-kór

Mucocutan lymphadenitis (Kawasaki)

Trombangitis obliterans

Egyéb típusú vasculitisek

24

II. Fertőzéses arteritisek:

nem specifikus arteritisek

specifikus arteritisek

25

RAYNAUD-KÓR ÉS RAYNAUD-SYNDROMA

Raynaud-kór

mindkét kéz rohamszerű fájdalmas ischemiája

Oka: funkcionális érspasmus

Raynaud-syndroma

Oka: - organikus - arteriosclerosis - kötőszöveti betegségek - thrombangitis obliterans - cryoglobunaemia - gyógyszerallergia - foglalkozási ártalom

26

A VÉNÁK BETEGSÉGEI

27

Phlebectasia

Localisatio: varicositas cruris nodus haemorhhoidalis varicocele a plexus venosus periprostaticus és

uterovaginalis varicositása oesaphagus-varix

28

Formái: phlebectasia simplex phlebectasia varicosa- irreverzibilis!

Pathogenesis: vénás nyomás emelkedése vénafal gyengesége szöveti tónus csökkenése

Alaki elváltozások: diffus varicositas körülírt varix

Phlebosclerosis és

29

phlebothrombosis

Phlebosclerosis: vénafal kötőszövetes átalakúlása hyalin és mészsók lerakódása

Phlebothrombosis: vénákban thrombus képződik az ér-

fal gyulladásos elváltoza nélkül

» pylephlebothrombosis vena portae rögösödése

» a dura mater vénás öbleinek thrombosisa

Phlebitis, 30

thrombophlebitis

Formái:

I. Heveny gyulladások phlebitis exudativa simplex phlebitis suppurativa phlebitis gangrenosa

II. Idült gyulladások pylephlebitis chronica endophlebitis hepatica obliterans

(Budd-Chiari betegség)

III. Specifikus gyulladások tbc-s phlebitis

31

HAJSZÁLEREK BETEGSÉGEI

32

Diabeteses microangiopathia

retina vese vázizom bőr

33

A NYIROKEREKBETEGSÉGEI

34

Lymphoedema

I. Secundaer, obstructive lymph-oedema

a nyirokcsomók, nyirokerek dagan-atos beszűrődése

a nyirokcsomók, nyirokerek műtéti eltávolítása

a nyirokcsomók, nyirokerek besug-árzást követő fibrosisa

II. Congenitalis lymphoedema(Milroy-betegség)

nyirokerek hibás fejlődése

35

Lymphangitis

lymphangitis acuta lymphangitis chronica lymphangitis tuberculosa

Carcinosis lymphangiorum, vagy lymphangiosis

carcinomatosa

36

VÉRÉR- ÉS NYIROKÉR DAGANATOK

37

I. Jóindulatú daganatok

1. Haemangiomák: haemangioma capillare

haemangioma juvenile

haemangioma cavernosum

haemangioma arteriale et

venosum

glomangioma (vascularis

glomus-tumor)

haemangiopericytoma

38

2. Lymphangiomák lymphangioma simplex

lymphangioma cavernosum

lymphangioma cysticum

39

II. Rosszindulatú daganatok:

haemangioendothelioma

malignum

Kaposi sarcoma

lymphangioendothelioma

40

ANGIOMATOSISOK

hereditaer haemorrhagias

teleangiectasia (Osler-Weber-

Randu -féle betegség)

Hippel-Lindau-betegség

Sturge-Weber-betegség (neuro-

cutan angiomatosis)

granuloma teleangiectaticum

(granuloma pyogenicum, botrio-

mycoma)

41