bab ii lap apotek
Post on 06-Jul-2018
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
1/21
4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
II.1 Apotek dan Peranan Apoteker Pengelola Apotek (2,3,4)
II.1.1 Pengertian Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.35 tahun 2014 tentang
Standar Pelayanan Kefarmarsian di !ote"# defenisi a!ote" adalah sarana
!elayanan "efarmasian tem!at dila"u"an !ra"ti" "efarmasian oleh a!ote"er.
Menurut $$ Kesehatan No.3% tahun 200& tentang Kesehatan# !e"er'aan
"efarmasian meli!uti !em(uatan termasu" !engendalian mutu sediaan farmasi#
!engamanan# !engadaan# !enyim!anan dan !endistri(usian o(at# !elayanan o(at
atas rese! do"ter# !elayanan informasi o(at serta !engem(angan o(at# (ahan o(at
dan o(at tradisional harus dila"u"an oleh tenaga "esehatan yang mem!unyai
"eahlian dan "e)enangan sesuai dengan "etentuan !eraturan !erundang*
undangan.
+erdasar"an Peraturan Menteri Kesehatan Nomor ,,&-Men"es-Per--2011
tentang Registrasi# I/in Pra"ti"# dan I/in Ker'a enaga Kefarmasian adalah
1. I'a/ah telah terdaftar !ada e!artemen Kesehatan.
2. elah mengua!"an sum!ah atau 'an'i se(agai !ote"er.
3. Memili"i Surat I/in Ker'a SIK atau surat !enugasan dari Menteri Kesehatan.
4. Memenuhi syarat*syarat "esehatan fisi" dan mental untu" mela"sana"an
tugasnya se(agai !ote"er.
5. ida" (e"er'a di suatu !erusahaan farmasi dan tida" men'adi !ote"er
Pengelola di a!ote" lain.
II.1.2 Peranan ApotekerMenurut !eraturan !emerintah melalui "e!utusan Menteri Kesehatan
Indonesia# alam mela"u"an Pelayanan Kefarmasian seorang a!ote"er harus
men'alan"an !eran yaitu
a. Pe!eri la"anan
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
2/21
5
!ote"er se(agai !em(eri !elayanan harus (erintera"si dengan !asien.
!ote"er harus mengintegrasi"an !elayanannya !ada sistem !elayanan "esehatan
seara (er"esinam(ungan.
!. Penga!il kep#t#$an
!ote"er harus mem!unyai"emam!uan dalam mengam(il "e!utusan
dengan mengguna"an seluruh sum(er daya yang ada seara efe"tif dan efisien.
%. Ko#nikator
!ote"er harus mam!u (er"omuni"asi dengan !asien mau!un !rofesi
"esehatan lainnya sehu(ungan dengan tera!i !asien. 6leh "arena itu harus
mem!unyai "emam!uan (er"omuni"asi yang (ai".
d. Peipin
!ote"er dihara!"an memili"i "emam!uan untu" men'adi !emim!in.
Ke!emim!inan yang dihara!"an meli!uti "e(eranian mengam(il "e!utusan yang
em!ati dan efe"tif# serta "emam!uan meng"omuni"asi"an dan mengelola hasil
"e!utusan.
e. Pengelola
!ote"er harus mam!u mengelola sum(er daya manusia# fisi"# anggaran
dan informasi seara efe"tif. !ote"er harus mengi"uti "ema'uan te"nologi
informasi dan (ersedia (er(agi informasi tentang 6(at dan hal*hal lain yang
(erhu(ungan dengan 6(at
&. Pe!ela'ar $e##r id#p
!ote"er harus terus mening"at"an !engetahuan#si"a! dan "eteram!ilan
!rofesi melalui !endidi"an (er"elan'utan 7ontinuing Professional
e8elo!ment-7P
g. Peneliti
!ote"er harus selalu menera!"an !rinsi!-"aidah ilmiah dalam
mengum!ul"an informasi Sediaan 9armasi dan Pelayanan Kefarmasian dan
memanfaat"annya dalam !engem(angan dan !ela"sanaan Pelayanan
Kefarmasian.
.
II.2 Penggolongan !at (*,+,,-,,1/,11,12,13,14,1*,1+)
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
3/21
6
Penggolongan o(at dima"sud"an untu" !ening"atan "eamanan dan
"ete!atan !enggunaan serta !engamanan distri(usi. +erdasar"an !erundang*
undangan# o(at terdiri dari
a. !at !e!a$
6(at (e(as adalah o(at yang di'ual (e(as di !asaran dan da!at di(eli tan!a
rese! do"ter# (ai" di a!ote"# to"o o(at (eri/in atau di to"o dan )arung.
7ontohnya !arasetamol.
Penandaan o(at (e(as diatur (erdasar"an SK Men"es RI
No.23,0--SK-I-1&,3 tentang anda Khusus untu" 6(at +e(as dan untu" 6(at
+e(as er(atas. 6(at (e(as di(eri tanda (eru!a ling"aran dengan diameter
tertentu# )arna ling"arannya hi'au dengan garis te!i )arna hitam.
:am(ar 1. Penandaan 6(at +e(as
!. !at !e!a$ ter!ata$
6(at (e(as ter(atas daftar ; < warschuwing = !eringatan adalah o(at
yang se(enarnya termasu" o(at "eras# teta!i masih di'ual atau di(eli (e(as tan!a
rese! do"ter# dan disertai dengan tanda !eringatan. 7ontohnya de"stometorfan
=+r.
Penandaannya diatur (erdasar"an Surat Ke!utusan Menteri Kesehatan RI
No.23,0--SK-I-1&,3 tanda "husus untu" o(at (e(as ter(atas (eru!a ling"aran
(er)arna (iru dengan garis te!i (er)arna hitam.
:am(ar 2. Penandaan 6(at +e(as er(atas
anda !eringatan selalu terantum !ada "emasan o(at (e(as ter(atas
(er(entu" em!at !ersegi !an'ang dengan huruf !utih !ada dasar hitam u"uran
http://4.bp.blogspot.com/-iaNknHoAZCY/UN8PHAc235I/AAAAAAAAAIk/PokDEeoM-U8/s1600/penggolongan+obat+bebas.jpg
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
4/21
7
!an'ang 5 lima sentimeter# le(ar 2 dua sentimeter dan memuat
!em(eritahuan (er)arna !utih yang terdiri dari % maam# yaitu
P No. 1 s-d %# se(agai (eri"ut
:am(ar 3. anda Peringatan 6(at +e(as er(atas
%. !at kera$
6(at "eras daftar : < gevaarlijk < (er(ahaya meru!a"an o(at yang
hanya da!at di(eli di a!ote" dengan rese! do"ter. +erdasar"an $ndang*undang
6(at Keras No. 41& tanggal 22 esem(er 1&4& !asal 1# o(at*o(at "eras adalah
o(at*o(atan yang tida" diguna"an untu" "e!erluan tehni"# yang mem!unyai
"hasiat mengo(ati# menguat"an# mem(agus"an mendesinfe"si"an dan lain*lain
tu(uh manusia# (ai" dalam (ung"usan mau!un tida". 6(at (aru yang (elum
terantum dalam "om!endial- farma"o!e ter(aru yang (erla"u di Indonesia serta
o(at*o(at yang diteta!"an se(agai o(at "eras melalui "e!utusan Men"es RI. 6(at*
o(at yang termasu" dalam daftar : antara lain anti(ioti"a# hormon# o(at "an"er#
!enya"it gula# o(at malaria# o(at 'antung# te"anan darah tinggi# o(at anti
!em(e"uan darah# antihistamin untu" !ema"aian dalam dan semua o(at sunti".
Penandaannya diatur (erdasar"an Ke!utusan Menteri Kesehatan Re!u(li"
Indonesia No.023&%--SK-III-1&,% yaitu ling"aran (ulat (er)arna merah
dengan garis te!i (er)arna hitam dengan huruf K yang menyentuh garis te!i.
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
5/21
8
:am(ar 4. Penandaan 6(at Keras
d. !at 0a'i! apotek
6(at )a'i( a!ote" 6; meru!a"an o(at "eras yang da!at di(eri"an
oleh P "e!ada !asien. ;alau!un P (oleh mem(eri"an o(at "eras# namun
ada !ersyaratan yang harus dila"u"an dalam !enyerahan 6; sesuai SK Men"es
No.34>-Men"es-SK-II-1&&0 tentang 6(at ;a'i( !ote" yaitu
1 !ote"er )a'i( memenuhi "etentuan 'enis dan 'umlah yang (oleh di(eri"an
"e!ada !asien. 7ontohnya hanya 'enis o"sitetrasi"lin sale! sa'a yang
termasu" 6;# dan hanya (oleh di(eri"an 1 tu(e.
2 !ote"er )a'i( mela"u"an !enatatan yang (enar mengenai data !asien
nama# alamat# umur serta !enya"it yang diderita.
3 !ote"er )a'i( mem(eri"an informasi o(at seara (enar mena"u! indi"asi#
"ontraindi"asi# ara !ema"aian# ara !enyim!anan dan efe" sam!ing o(at
yang mung"in tim(ul serta tinda"an yang disaran"an (ila efe" tida"
di"ehenda"i terse(ut tim(ul.
u'uan 6; adalah mem!erluas "eter'ang"auan o(at untu" masyara"at#
ma"a o(at*o(at yang digolong"an dalam 6; adalah o(at yang di!erlu"an (agi
"e(anya"an !enya"it yang diderita !asien# antara lain o(at antiinflamasi asam
mefenamat# o(at alergi "ulit sale! hidro"ortison# infe"si "ulit dan mata sale!
o"sitetrasi"lin# antialergi sistemi" 7M# o(at K+ hormonal.
Peraturan tentang 6(at ;a'i( !ote" 6; di Indonesia terdiri dari
1. Ke!MenKes No.34> ahun 1&&0 tentang 6(at ;a'i( !ote" 6; No.1#
(erisi daftar o(at yang da!at diserah"an tan!a rese! oleh !ote"er di a!ote"#
mena"u! oral "ontrase!si# o(at saluran erna antasida# antis!asmodi"#
antis!asmodi" analgeti"# antimual# la"san# o(at mulut dan tenggoro"an# o(at
saluran na!as o(at asma# se"retoliti"-mu"oliti"# o(at sistem neuromus"ular
analgeti" anti!ireti"# antihistamin# anti!arasit o(at aing# o(at "ulit
to!i"al anti(ioti" to!i"al# "orti"osteroid to!i"al# antise!ti" lo"al# antifungi
lo"al# anestesi lo"al# en/im antiradang to!i"al dan !emuat "ulit.
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
6/21
9
2. PerMenKes No.&1& ahun 1&&3 tentang "riteria o(at yang da!at diserah"an
tan!a rese!# yaitu tida" di"ontraindi"asi"an untu" !enggunaan !ada )anita
hamil# ana" di(a)ah usia 2 tahun dan orang tua di atas %5 tahun# !engo(atan
sendiri dengan o(at dima"sud tida" mem(eri"an resi"o !ada "elan'utan
!enya"it# !enggunaan tida" memerlu"an ara dan atau alat "husus yang harus
dila"u"an oleh tenaga "esehatan# !enggunaannya di!erlu"an untu" !enya"it
yang !ra8alensinya tinggi di Indonesia# dan o(at memili"i rasio "emanfaatan
yang da!at di!ertanggung'a)a("an untu" !engo(atan sendiri.
3. PerMenKes No.&24 ahun 1&&3 tentang 6; No.2# !eraturan ini memuat
tam(ahan daftar 6; yang da!at diserah"an !ote"er.
4. PerMenKes No.&25 ahun 1&&3 tentang !eru(ahan golongan 6; No.1#
memuat !eru(ahan golongan o(at terhada! daftar 6; No.1# (e(era!a o(at
yang semula 6; (eru(ah men'adi o(at (e(as ter(atas atau o(at (e(as#
selain itu 'uga ada "eterangan !em(atasannya.
5. Ke!MenKes No.11>% ahun 1&&& tentang 6; No.3.
7ontoh 6(at ;a'i( !ote" adalah mino!hylline# +en/oain# +isaodyl#
+romhe?in dan l(enda/ol.
e. !at kera$ tertent# (p$ikotropika)
6(at "eras tertentu 6K atau !si"otro!i"a yaitu /at atau o(at yang da!at
menurun"an a"ti8itas ota" atau merangsang susunan saraf !usat dan
mem!engaruhi fungsi !si"is# menim(ul"an "elainan !erila"u# disertai dengan
tim(ulnya halusinasi menghayal# ilusi# gangguan ara (er!i"ir# !eru(ahan
alam !erasaan dan da!at menye(a("an "etergantungan serta mem!unyai efe"
stimulasi merangsang (agi !ara !ema"ainya.
Menurut !asal 2 ayat 2 $ndang*$ndang RI No.5 tahun 1&&> tentang
Psi"otro!i"a menyata"an (ah)a !si"otro!i"a yang mem!unyai !otensi
menga"i(at"an sindrom "etergantungan# digolong"an men'adi
1 Psi"otro!i"a golongan I adalah !si"otro!i"a yang hanya da!at diguna"an
untu" tu'uan ilmu !engetahuan dan tida" diguna"an dalam tera!i# serta
mem!unyai !otensi amat "uat menga"i(at"an sindroma "etergantungan.
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
7/21
10
7ontohnya antara lain lisergida @S-e?tasy# MM Metilen io"si
Meth mfetamin# mes"alina# !silosi(ina# "atinona.
2 Psi"otro!i"a golongan II adalah !si"otro!i"a yang (er"hasiat !engo(atan
dan da!at diguna"an dalam tera!i dan-atau untu" tu'uan ilmu
!engetahuan serta mem!unyai !otensi "uat menga"i(at"an sindroma
"etergantungan. 7ontohnya antara lain amfetamin# metamfetamin sa(u*
sa(u# meta"ualon# se"o(ar(ital# metamfetamin# fenmetra/in.
3 Psi"otro!i"a golongan III adalah !si"otro!i"a yang (er"hasiat
!engo(atan dan (anya" diguna"an dalam tera!i dan atau untu" tu'uan
ilmu !engetahuan serta mem!unyai !otensi sedang menga"i(at"an
sindroma "etergantungan. 7ontohnya antara lain !ento(ar(ital#
amo(ar(ital# si"lo(ar(ital.
4 Psi"otro!i"a golongan I adalah !si"otro!i"a yang (er"hasiat
!engo(atan dan sangat luas diguna"an dalam tera!i dan-atau untu" tu'uan
ilmu !engetahuan serta mem!unyai !otensi ringan menga"i(at"an
sindroma "etergantungan. 7ontohnya antara lain dia/e!am# allo(ar(ital#
(ar(ital# (roma/e!am# "lo(a/am# "lordia/e!o"sida# me!ro(amat#
nitra/e!am# tria/olam# al!ra/olam.
+erdasar"an $$ No.35 ahun 200& tentang Nar"oti"a !asal 153
dinyata"an (ah)a lam!iran mengenai 'enis !si"otro!i"a golongan I dan
golongan II se(agaimana terantum dalam lam!iran $$ No.5 tahun 1&&>
tentang Psi"otro!i"a telah di!indah"an men'adi nar"oti"a golongan I.
Penandaan !si"otro!i"a sama dengan yang di!erguna"an untu" !enandaan
o(at "eras sehingga untu" !si"otro!i"a !enandaannya (eru!a ling"aran (ulat
(er)arna merah# dengan huruf K (er)arna hitam yang menyentuh garis te!i
yang (er)arna hitam. Penandaannya diatur dalam Ke!men"es RI No. 3&%-
SK-III-1&,%.
:am(ar 5. Penandaan 6K !si"otro!i"a
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
8/21
11
&. !at narkotika
6(at nar"oti"a adalah o(at yang (erasal dari tanaman atau (u"an tanaman
(ai" sintesis mau!un semi sintesis da!at menye(a("an !enurunan atau !eru(ahan
"esadaran# hilangnya rasa# mengurangi sam!ai menghilang"an rasa nyeri dan
menim(ul"an "etergantungan.
Nar"oti"a se(agaimana dima"sud dalam $ndang*undang Re!u(li"
Indonesia No.35 tahun 200& tentang Nar"oti"a !asal % ayat 1 digolong"an
men'adi
1 Nar"oti"a golongan I adalah nar"oti"a yang hanya da!at diguna"an untu"
tu'uan !engem(angan ilmu !engetahuan dan tida" diguna"an dalam tera!i#
serta mem!unyai !otensi sangat tinggi menga"i(at"an "etergantungan.
2 Nar"oti"a golongan II adalah nar"oti"a (er"hasiat !engo(atan diguna"an
se(agai !ilihan tera"hir dan da!at diguna"an dalam tera!i dan-atau untu"
tu'uan !engem(angan ilmu !engetahuan serta mem!unyai !otensi tinggi
menga"i(at"an "etergantungan. aftar nar"oti"a golongan II ada ,% maam#
diantaranya yaitu alfasetilmetadol# alfame!rodina# alfametadol# alfa!rodina#
alfentanil# allil!rodina# anileridina# asetilmetadol# (en/etidi# (en/ilmorfina.
3 Nar"oti"a golongan III adalah nar"oti"a (er"hasiat !engo(atan dan (anya"
diguna"an dalam tera!i dan-atau untu" tu'uan !engem(angan ilmu
!engetahuan serta mem!unyai !otensi ringan menga"i(at"an "etergantungan.
aftar nar"oti"a golongan III ada 14 maam# diantaranya yaitu
asetildihidro"odeina# de"stro!ro!o"sifena# dihidro"odeina# etilmorfina#
"odeina# ni"odi"odina# ni"o"odina# nor"odeina# !ol"odina# !ro!iram.
Penandaan o(at nar"oti"a diatur dalam 6rdonansi 6(at +ius St(l. 1&2> No.2>,
'o. No.53%.
:am(ar %. Penandaan 6(at Nar"oti"a
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
9/21
12
Pengelolaan nar"oti"a meli!uti "egiatan
a. Pee$anan Narkotika
Pemesanan nar"oti"a hanya da!at dila"u"an oleh Pedagang +esar 9armasi
P+9 Kimia 9arma. Pesanan nar"oti"a (agi a!ote" ditandatangani oleh P
dengan mengguna"an surat !esanan rang"a! em!at# dimana tia! 'enis !emesanan
nar"oti"a mengguna"an satu surat !esanan yang dileng"a!i dengan nomor SIK
!ote"er dan stem!el a!ote".
!. Pen"ipanan Narkotika
Nar"oti"a yang (erada di a!ote" )a'i( disim!an seara "husus sesuai
dengan "etentuan yang diteta!"an oleh Menteri Kesehatan dalam $$ No. 35
tahun 200& !asal 14 ayat 1. da!un tata ara !enyim!anan nar"oti"a yaitu
a!ote" harus memili"i tem!at "husus untu" menyim!an nar"oti"a. em!at "husus
terse(ut harus memenuhi !ersyaratan se(agai (eri"ut
a =arus seluruhnya ter(uat dari "ayu atau (ahan lain yang "uat
( =arus mem!unyai "uni ganda yang "uat
i(agi men'adi 2 (agian# masing*masing (agian dengan "uni yang
(erlainan. +agian !ertama diguna"an untu" menyim!an morfin#
!etidin dan garam*garamnya serta !ersediaan nar"oti"a# sedang"an
(agian "edua di!erguna"an untu" menyim!an nar"oti"a lainnya
yang di!a"ai sehari*hari
d !a(ila tem!at terse(ut (eru"uran 40 ? ,0 ? 100 m# ma"a lemari
terse(ut harus di(uat !ada tem(o" dan lantai.
e !ote" harus menyim!an nar"oti"a dalam lemari "husus dan harus
di"uni dengan (ai".
f @emari "husus tida" (oleh di!erguna"an untu" menyim!an (arang
lain selain nar"oti"a.
g na" "uni lemari "husus di"uasai oleh !enanggung 'a)a( atau
!ega)ai lain yang di(eri "uasa
h @emari "husus dileta""an di tem!at yang aman dan tida" (oleh
terlihat oleh umum
%. Pela"anan e$ep engand#ng Narkotika
!ote" hanya melayani !em(elian nar"oti"a (erdasar"an rese! do"ter#
antara lain
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
10/21
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
11/21
14
e. Pe#$naan Narkotika
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.2,-Men"es-Per-I-1&>, Pasal
& dise(ut"an (ah)a !emegang i/in "husus dan atau P da!at memusnah"an
nar"oti"a yang rusa" atau tida" memenuhi syarat.
+erdasar"an $ndang*$ndang No. 22 ahun 1&&> tentang nar"oti"a
dise(ut"an (ah)a !emusnahan nar"oti"a dila"u"an dalam hal
1. i!rodu"si tan!a memenuhi standar dan !ersyaratan yang (erla"u dan
atau tida" da!at diguna"an dalam !roses !rodu"si.
2. Kadaluarsa.
3. ida" memenuhi syarat lagi untu" diguna"an dalam !elayanan "esehatan
dan atau untu" !engem(angan ilmu !engetahuan.
4. +er"aitan dengan tinda" !idana.
+erdasar"an Pasal %1 $ndang*$ndang No. 22 ahun 1&&># !emusnahan
nar"oti"a dila"sana"an oleh !emerintah# orang atau (adan usaha yang
(ertanggung'a)a( atas !rodu"si dan atau !eredaran nar"oti"a# sarana
"esehatan tertentu serta lem(aga ilmu !engetahuan dengan disa"si"an oleh
!e'a(at yang ditun'u" oleh Menteri Kesehatan.
Pela"sanaan !emusnahan nar"oti"a yang rusa" atau tida" memenuhi
!ersyaratan !ada a!ote" adalah se(agai (eri"ut
1. +agi a!ote" di ting"at !ro8insi# !ela"sanaan !emusnahan disa"si"an oleh
!etugas dari +alai P6M setem!at.
2. +agi a!ote" di ting"at Ka(u!aten-Kota !emusnahan disa"si"an oleh
Ke!ala inas Kesehatan ing"at II.
Pemegang i/in "husus atau !ote"er !engelola a!ote" yang memusnah"an
nar"oti"a harus mem(uat (erita aara !emusnahan !aling sedi"it 3 rang"a!.
+erita aara !emusnahan terse(ut memuat
1. =ari# tanggal# (ulan dan tahun !emusnahan.
2. Nama !emegang i/in "husus atau !ote"er !engelola a!ote".
3. Nama seorang sa"si dari !emerintah dan seorang sa"si lain dari a!ote"
terse(ut.
4. Nama dan 'umlah nar"oti"a yang dimusnah"an.
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
12/21
15
5. 7ara !emusnahan.
%. anda tangan !enanggung'a)a( a!ote" dan sa"si*sa"si.
>. Pelanggaran terhada! "etentuan !engelolaan nar"oti"a.
alam $ndang*$ndang No.35 ahun 200& tentang Nar"oti"a# dise(ut"an
(ah)a !elanggaran terhada! "etentuan mengenai !enyim!anan dan !ela!oran
nar"oti"a da!at di"enai san"si administratif oleh Menteri Kesehatan# yang
(eru!a teguran# !eringatan# denda administratif# !enghentian sementara
"egiatan atau !ena(utan i/in.
II.3 Standar Pela"anan Ke&ara$ian di Apotek (3)
!ote"er harus memahami dan menyadari "emung"inan ter'adinya
"esalahan !engo(atan mediation error dalam !roses !elayanan dan
mengidentifi"asi# menegah# serta mengatasi masalah ter"ait 6(at drug related
!ro(lems# masalah farma"o e"onomi# dan farmasi sosial soio*
!harmaoeonomy. $ntu" menghindari hal terse(ut# !ote"er harus
men'alan"an !ra"ti" sesuai standar !elayanan. !ote"er 'uga harus mam!u
(er"omuni"asi dengan tenaga "esehatan lainnya dalam meneta!"an tera!i untu"
mendu"ung !enggunaan 6(at yang rasional. alam mela"u"an !ra"ti" terse(ut#
!ote"er 'uga dituntut untu" mela"u"an monitoring !enggunaan 6(at#
mela"u"an e8aluasi serta mendo"umentasi"an segala a"ti8itas "egiatannya. $ntu"
mela"sana"an semua "egiatan itu# di!erlu"an Standar Pelayanan Kefarmasian.
Se'alan dengan !er"em(angan ilmu !engetahuan dan te"nologi# di (idang
"efarmasian telah ter'adi !ergeseran orientasi Pelayanan Kefarmasian dari
!engelolaan 6(at se(agai "omoditi "e!ada !elayanan yang "om!rehensif
!harmaeutial are dalam !engertian tida" sa'a se(agai !engelola 6(at namun
dalam !engertian yang le(ih luas mena"u! !ela"sanaan !em(erian informasi
untu" mendu"ung !enggunaan 6(at yang (enar dan rasional# monitoring
!enggunaan 6(at untu" mengetahui tu'uan a"hir# serta "emung"inan ter'adinya
"esalahan !engo(atan. engan !esatnya !er"em(angan ilmu !engetahuan dan
!eraturan !erundang*undangan dan !eru(ahan !eran !ote"er se(agaimana
terse(ut di atas# ma"a !erlu dila"u"an re8isi terhada! Ke!utusan Menteri
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
13/21
16
Kesehatan Nomor 102>-Men"es-SK-IA-2004 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di !ote".
!ote" harus mudah dia"ses oleh masyara"at. Sarana dan !rasarana
!ote" da!at men'amin mutu Sediaan 9armasi# lat Kesehatan# dan +ahan Medis
=a(is Pa"ai serta "elanaran !ra"ti" Pelayanan Kefarmasian. Sarana dan
!rasarana yang di!erlu"an untu" menun'ang Pelayanan Kefarmasian di !ote"
meli!uti sarana yang memili"i fungsi
1. #ang peneriaan re$ep
Ruang !enerimaan Rese! se"urang*"urangnya terdiri dari tem!at
!enerimaan Rese!# 1 satu set me'a dan "ursi# serta 1 satu set "om!uter. Ruang
!enerimaan Rese! ditem!at"an !ada (agian !aling de!an dan mudah terlihat oleh
!asien.
2. #ang pela"anan re$ep dan pera%ikan (prod#k$i $ediaan $e%ara ter!ata$)
Ruang !elayanan Rese! dan !erai"an atau !rodu"si sediaan seara
ter(atas meli!uti ra" 6(at sesuai "e(utuhan dan me'a !erai"an. i ruang
!erai"an se"urang*"urangnya disedia"an !eralatan !erai"an# tim(angan 6(at#
air minum air mineral untu" !engener# sendo" 6(at# (ahan !engemas 6(at#
lemari !endingin# termometer ruangan# (lan"o salinan Rese!# eti"et dan la(el
6(at. Ruang ini diatur agar menda!at"an ahaya dan sir"ulasi udara yang
u"u!#da!at dileng"a!i dengan !endingin ruangan air onditioner.
3. #ang pen"eraan o!at
Ruang !enyerahan 6(at (eru!a "onter !enyerahan 6(at yang da!at
diga(ung"an dengan ruang !enerimaan Rese!.
4. #ang kon$eling
Ruang "onseling se"urang*"urangnya memili"i satu set me'a dan "ursi
"onseling# lemari (u"u# (u"u*(u"u referensi# leaflet# !oster# alat (antu "onseling#
(u"u atatan "onseling dan formulir atatan !engo(atan !asien.
*. #ang pen"ipanan Sediaan ara$i, Alat Ke$eatan, dan Baan edi$
a!i$ Pakai
Ruang !enyim!anan harus mem!erhati"an "ondisi sanitasi# tem!eratur#
"elem(a(an# 8entilasi# !emisahan untu" men'amin mutu !rodu" dan "eamanan
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
14/21
17
!etugas. Ruang !enyim!anan harus dileng"a!i dengan ra"-lemari 6(at# !allet#
!endingin ruangan 7# lemari !endingin# lemari !enyim!anan "husus nar"oti"a
dan !si"otro!i"a# lemari !enyim!anan 6(at"husus# !engu"ur suhu dan "artu
suhu.
+. #ang ar$ip
Ruang arsi! di(utuh"an untu" menyim!an do"umen yang (er"aitan dengan
!engelolaan Sediaan 9armasi# lat Kesehatan# dan +ahan Medis =a(is Pa"aiserta
Pelayanan Kefarmasian dalam 'ang"a )a"tu tertentu.
+erdasar"an Peraturan Menteri Kesehatan Re!u(li" Indonesia Nomor 35
ahun 2014 entang Standar Pelayanan Kefarmasian di !ote"# !elayanan
farmasi "lini" di a!ote" meru!a"an (agian dari Pelayanan Kefarmasian yang
langsung dan (ertanggung 'a)a( "e!ada !asien (er"aitan dengan sediaan farmasi#
alat "esehatan# dan (ahan medis ha(is !a"ai dengan ma"sud mena!ai hasil yang
!asti untu" mening"at"an "ualitas hidu! !asien.
Pelayanan farmasi "lini" meli!uti
1. Peng"a'ian rese!
2. is!ensing3. Pelayanan Informasi 6(at PI6
4. Konseling
5. Pelayanan "efarmasian di rumah home pharmacy care
%. Pemantauan era!i 6(at P6
>. Monitoring Bfe" Sam!ing 6(at MBS6.
+eri"ut !elayanan farmasi "lini" terse(ut
1. Pengka'ian e$ep
Kegiatan !eng"a'ian rese! meli!uti administrasi# "esesuaian farmaseti" dan
!ertim(angan "linis.
a. Ka'ian administratif meli!uti
1. nama !asien# umur# 'enis "elamin dan (erat (adanC
2. nama do"ter# nomor Surat I/in Pra"ti" SIP# alamat# nomor tele!on dan
!arafC dan
3. tanggal !enulisan rese!.
(. Ka'ian "esesuaian farmaseti" meli!uti
1. (entu" dan "e"uatan sediaanC
2. sta(ilitasC dan
3. "om!ati(ilitas "eteram!uran o(at.
. Pertim(angan "linis meli!uti
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
15/21
18
1. "ete!atan indi"asi dan dosis o(atC
2. aturan# ara dan lama !enggunaan o(atC
3. du!li"asi dan-atau !olifarmasiC4. rea"si o(at yang tida" diingin"an alergi# efe" sam!ing o(at# manifestasi
"linis lainC
5. "ontra indi"asiC dan
%. intera"si.
Di"a ditemu"an adanya "etida"sesuaian dari hasil !eng"a'ian ma"a !ote"er harus
menghu(ungi do"ter !enulis rese!.
2. 5i$pen$ing
is!ensing terdiri dari !enyia!an# !enyerahan dan !em(erian informasi o(at.Setelah mela"u"an !eng"a'ian rese! dila"u"an hal se(agai (eri"ut
a. Menyia!"an o(at sesuai dengan !ermintaan rese!.
1 Menghitung "e(utuhan 'umlah o(at sesuai dengan rese!C
2 Mengam(il o(at yang di(utuh"an !ada ra" !enyim!anan dengan
mem!erhati"an nama o(at# tanggal "adalu)arsa dan "eadaan fisi" o(at.
(. Mela"u"an !erai"an o(at (ila di!erlu"an
. Mem(eri"an eti"et
1 ;arna !utih untu" 6(at dalam-oralC
2 ;arna (iru untu" 6(at luar dan sunti"C
3 Menem!el"an la(el E"oo" dahuluF !ada sediaan (entu" sus!ensi atau
emulsi.
4 Memasu""an o(at "e dalam )adah yang te!at dan ter!isah untu" o(at yang
(er(eda untu" men'aga mutu o(at dan menghindari !enggunaan yang salah.
Setelah !enyia!an o(at dila"u"an hal se(agai (eri"ut
1. Se(elum o(at diserah"an "e!ada !asien harus dila"u"an !emeri"saan "em(ali
mengenai !enulisan nama !asien !ada eti"et# ara !enggunaan serta 'enis dan
'umlah o(at "esesuaian antara !enulisan eti"et dengan rese!C
2. Memanggil nama dan nomor tunggu !asienC3. Memeri"sa ulang identitas dan alamat !asienC
4. Menyerah"an o(at yang disertai !em(erian informasi o(atC
5. Mem(eri"an informasi ara !enggunaan o(at dan hal*hal yang ter"ait dengan
o(at antara lain manfaat o(at# ma"anan dan minuman yang harus dihindari#
"emung"inan efe" sam!ing# ara !enyim!anan o(at dan lain*lainC
%. Penyerahan o(at "e!ada !asien henda"lah dila"u"an dengan ara yang (ai"#
mengingat !asien dalam "ondisi tida" sehat mung"in emosinya tida" sta(ilC
>. Memasti"an (ah)a yang menerima o(at adalah !asien atau "eluarganyaC
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
16/21
19
,. Mem(uat salinan rese! sesuai dengan Rese! asli dan di!araf oleh !ote"er
a!a(ila di!erlu"anC
&. Menyim!an Rese! !ada tem!atnyaC
10. !ote"er mem(uat atatan !engo(atan !asien
!ote"er di a!ote" 'uga da!at melayani o(at non rese! atau !elayanan
s)amedi"asi. a!ote"er harus mem(eri"an edu"asi "e!ada !asien yang
memerlu"an o(at non rese! untu" !enya"it ringan dengan memilih"an o(at (e(as
atau (e(as ter(atas yang sesuai.
3. Pela"anan In&ora$i !at (PI)
Pelayanan Informasi 6(at meru!a"an "egiatan yang dila"u"an oleh !ote"er dalam !em(erian informasi mengenai o(at yang tida" memiha"# die8aluasi
dengan "ritis dan dengan (u"ti ter(ai" dalam segala as!e" !enggunaan o(at
"e!ada !rofesi "esehatan lain# !asien atau masyara"at. informasi mengenai o(at
termasu" o(at rese!# o(at (e(as dan her(al.
Informasi meli!uti dosis# (entu" sediaan# formulasi "husus# rute dan metoda
!em(erian# farma"o"ineti"# farma"ologi# tera!euti" dan alternatif# efi"asi#
"eamanan !enggunaan !ada i(u hamil dan menyusui# efe" sam!ing# intera"si#
sta(ilitas# "etersediaan# harga# sifat fisi"a atau "imia dari o(at dan lain*lain.
Kegiatan Pelayanan Informasi 6(at di !ote" meli!uti
1. men'a)a( !ertanyaan (ai" lisan mau!un tulisanC
2. mem(uat dan menye(ar"an (uletin-(rosur-leaflet# !em(erdayaan masyara"at
!enyuluhanC
3. mem(eri"an informasi dan edu"asi "e!ada !asienC
4. mem(eri"an !engetahuan dan "eteram!ilan "e!ada mahasis)a farmasi yang
sedang !ra"ti" !rofesiC
5. mela"u"an !enelitian !enggunaan o(atC
%. mem(uat atau menyam!ai"an ma"alah dalam forum ilmiahC
>. mela"u"an !rogram 'aminan mutu.
Pelayanan Informasi 6(at harus dido"umentasi"an untu" mem(antu
!enelusuran "em(ali dalam )a"tu yang relatif sing"at.
4. Kon$eling
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
17/21
20
Konseling meru!a"an !roses intera"tif antara !ote"er dengan
!asien-"eluarga untu" mening"at"an !engetahuan# !emahaman# "esadaran dan
"e!atuhan sehingga ter'adi !eru(ahan !erila"u dalam !enggunaan o(at dan
menyelesai"an masalah yang dihada!i !asien. $ntu" menga)ali "onseling#
!ote"er mengguna"an three prime questions. !a(ila ting"at "e!atuhan !asien
dinilai rendah# !erlu dilan'ut"an dengan metode Health Belief Model. !ote"er
harus mela"u"an 8erifi"asi (ah)a !asien atau "eluarga !asien sudah memahami
o(at yang diguna"an.
Kriteria !asien-"eluarga !asien yang !erlu di(eri "onseling
1. Pasien "ondisi "husus !ediatri# geriatri# gangguan fungsi hati dan-atau gin'al#
i(u hamil dan menyusui.
2. Pasien dengan tera!i 'ang"a !an'ang-!enya"it "ronis misalnya +# M#
IS# e!ile!si.
3. Pasien yang mengguna"an o(at dengan instru"si "husus !enggunaan
"orti"osteroid dengan tappering down/off .
4. Pasien yang mengguna"an o(at dengan inde"s tera!i sem!it digo"sin#
fenitoin# teofilin.
5. Pasien dengan !olifarmasiC !asien menerima (e(era!a o(at untu" indi"asi
!enya"it yang sama. alam "elom!o" ini 'uga termasu" !em(erian le(ih dari
satu o(at untu" !enya"it yang di"etahui da!at disem(uh"an dengan satu 'enis
o(at.
%. Pasien dengan ting"at "e!atuhan rendah.
aha! "egiatan "onseling
1. Mem(u"a "omuni"asi antara !ote"er dengan !asien
2. Menilai !emahaman !asien tentang !enggunaan o(at melalui Three rime
!uestions" yaitu * !a yang disam!ai"an do"ter tentang o(at ndaG
!a yang di'elas"an oleh do"ter tentang ara !ema"aian o(at ndaG
!a yang di'elas"an oleh do"ter tentang hasil yang dihara!"an setelah nda
menerima tera!i o(at terse(utG
3. Menggali informasi le(ih lan'ut dengan mem(eri "esem!atan "e!ada !asien
untu" menge"s!lorasi masalah !enggunaan o(at
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
18/21
21
4. Mem(eri"an !en'elasan "e!ada !asien untu" menyelesai"an masalah
!enggunaan o(at
5. Mela"u"an 8erifi"asi a"hir untu" memasti"an !emahaman !asien
!ote"er mendo"umentasi"an "onseling dengan meminta tanda tangan !asien
se(agai (u"ti (ah)a !asien memahami informasi yang di(eri"an dalam "onseling
*. Pela"anan Ke&ara$ian di #a (home pharmacy care)
!ote"er se(agai !em(eri layanan dihara!"an 'uga da!at mela"u"an
Pelayanan Kefarmasian yang (ersifat "un'ungan rumah# "hususnya untu"
"elom!o" lansia dan !asien dengan !engo(atan !enya"it "ronis lainnya.
+. Peanta#an Terapi !at (PT)
Meru!a"an !roses yang memasti"an (ah)a seorang !asien menda!at"an
tera!i o(at yang efe"tif dan ter'ang"au dengan mema"simal"an efi"asi dan
meminimal"an efe" sam!ing.
Kriteria !asien
a. na"*ana" dan lan'ut usia# i(u hamil dan menyusui.
(. Menerima o(at le(ih dari 5 lima 'enis.
. danya multidiagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi gin'al atau hati.
e. Menerima o(at dengan inde"s tera!i sem!it.
f. Menerima o(at yang sering di"etahui menye(a("an rea"si 6(at yang
merugi"an.
Kegiatan
a. Memilih !asien yang memenuhi "riteria.
(. Mengam(il data yang di(utuh"an yaitu ri)ayat !engo(atan !asien yang terdiri
dari ri)ayat !enya"it# ri)ayat !enggunaan o(at dan ri)ayat alergiC melalui
)a)anara dengan !asien atau "eluarga !asien atau tenaga "esehatan lain
. Mela"u"an identifi"asi masalah ter"ait o(at. masalah ter"ait o(at antara lain
adalah adanya indi"asi teta!i tida" ditera!i# !em(erian o(at tan!a indi"asi#
!emilihan o(at yang tida" te!at# dosis terlalu tinggi# dosis terlalu rendah#
ter'adinya rea"si o(at yang tida" diingin"an atau ter'adinya intera"si o(at
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
19/21
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
20/21
23
masyara"at luas# (erintera"si seara langsung# meli!uti !elayanan "lini"#
analiti"# tehni"# sesuai dengan !eraturan yang (erla"u PP No 51 tahun 200&#
misalnya !erai"an o(at# mem(eri PI6 Pelayanan Informasi 6(at#
"onseling# "onsultasi# screening rese!# monitoring# visite# dan (anya" tugas
"efarmasian lainnya.
2. Decision-Maker
Seorang farmasi-a!ote"er meru!a"an seorang yang mam!u meneta!"an-
menentu"an "e!utusan ter"ait !e"er'aan "efarmasian# misalnya memutus"an
dis!ensing# !enggantian 'enis sediaan# !enyesuaian dosis# !engantian o(at 'i"a
ditemu"an (ahaya yg signifi"an# serta "e!utusan*"e!utusan lainnya yg
(ertu'uan agar !engo(atan le(ih aman# efe"tif dan rasional.
3. Communicator
Seorang farmasi-a!ote"er harus mam!u men'adi "omuni"ator yang (ai"#
sehingga !elayanan "efarmasian dan intera"si "e!ada !asien# masyara"at# dan
tenaga "esehatan (er'alan dengan (ai"# misalnya men'adi "omuni"ator yang
(ai" dalam PI6 Pelayanan Informasi 6(at# Penyuluhan# "onseling dan
"onsultasi o(at "e!ada !asien# mela"u"an 8isite "e (angsal-ruang !era)atan
!asien# Penga'ar# Narasum(er# dan se(againya.
4. Manager
Seorang farmasi-a!ote"er meru!a"an seorang mana'er dalam as!e"
"efarmasian non*"linis# "emam!uan ini harus ditun'ang "emam!uan
mana'emen yang (ai"# ontoh se(agai 9armasis mana'er P di a!ote" #
Ke!ala Instalasi 9armasi Rumah Sa"it# harus mam!u mengelola !er(e"alan
farmasi dan mengelola "arya)an agar da!at melayani dg o!timal dan
!rodu"tif dalam hal "iner'a H !rofit. ontoh lainnya se(agai Pedagang +esar
9armasi-P+9# manager !uality $ontrol 7# !uality %ssurance #
Mana'er Produ"si# dan lain*lain.
. !ea"er
Seorang farmasi-a!ote"er harus mam!u men'adi seorang !emim!in#
mem!unyai 8isi dan misi yang 'elas# dan da!at mengam(il "e(i'a"an yg te!at
untu" mema'u"an institusi-!erusahaan-lem(aga yang di!im!in# misalnya
-
8/17/2019 BAB II Lap Apotek
21/21
24
se(agai Re"tor# e"an# ire"tur Rumah Sa"it# ire"tur $tama di industri
farmasi# ire"tur mar"eting# ire"tur (agian !rodu"si dan se(againya.
#. !ife-!ong !earner
Seorang farmasi-a!ote"er harus memili"i semangat (ela'ar se!an'ang
)a"tu# "arna informasi-ilmu "esehatan terutama farmasi o(at# !enya"it dan
tera!i terus (er"em(ang !esat dari )a"tu "e )a"tu# sehingga di!erlu"an
!em(aruan !engetahuan dan "emam!uan agar tida" "etinggalan.
$. %eacher
Seorang farmasi-a!ote"er dituntut da!at men'adi
!endidi"-a"ademisi-edu"ator (agi !asien# masyara"at# mau!un tenaga
"esehatan lainnya ter"ait ilmu farmasi dan "esehatan# (ai" men'adi guru#
dosen# atau!un se(agai seorang farmasis-a!ote"er yang menyam!ai"an
informasi "e!ada !asien masyara"at dan tenaga "esehatan lain yang
mem(utuh"an informasi.
top related