bahan workshop uraian intervensi keperawatan

FORM 1 A. IDENTIFIKASI PEKERJAAN PEKERJAAN PERAWAT DISEMUA AREA PRAKTEK ( CONTOH )

Elemen RINCIAN PEKERJAANPerawatan Luka

01 Mengidentifikasi kebutuhan akan perawatan luka

Mempersiapkan klien/pasien yang akan menerima perawatan luka

Mempersiapkan alat dan bahan

Melakukan tindakan merawat luka

1.1       Tingkat nyeri berhubungan dengan luka dan penggantian balutan didentifikasi.1.2       Resiko/tanda-tanda infeksi pada luka diidentifikasi.1.3       Kondisi luka dikaji.1.4       Proses penyembuhan diidentifikasi.

1.5       Jenis perawatan yang diperlukan (oklusif, non oklusif, non ordhering, basah-kering, pengobatan diidentifikasi).1.6       Kabutuhan fasilitas seperti balutan (bandage) diidentifikasi.

2.1       Tujuan dan prosedur dijelaskan.2.2       Rasa nyeri yang mungkin dialami dijelaskan.

2.3       Cara-cara untuk menurunkan rasa nyeri disaat penggantian balutan dijelaskan.

3.1       Daftar alat kebutuhan perawatan diidentifikasi sesuai standar.

3.2       Jenis bahan dan obat atau order antiseptik sesuai order ditentukan.3.3       Fungsi dan kegunaan alat diidentifikasi.3.4       Kondisi peralatan diperiksa dan siap pakai.3.5       Kemungkinan bahaya kecelakaan kerja diidentifikasi.3.6       Aspek steril dijaga dengan ketat.

4.1       Prinsip sterilitas ketat saat ganti balutan dijaga ketat.

4.2       Penggantian balutan luka secara steril dilakukan sesuai SOP.

Melakukan evaluasi

45464748495051

4.3       Bila ada drainase, perawatan luka dengan drainase dilakukan sesuai SOP.

4.4       Jika indikasi Sevetenus Binder (semacam bandage khusus untuk daerah obdomen) dipasang/dipakaikan sesuai SOP.4.5       Hemovas suction diode dijaga sesuai SOP.4.6       Jika diperlukan, irigasi luka dilakukan.

5.1       Terjadinya granulasi jaringan dan penyembuhan dievaluasi. 5.2       Drainase dari luka diobservasi dan dinilai . 5.3       Suction memovae (bila pakai) dijaga.

5253545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283

84858687888990

IDENTIFIKASI PEKERJAAN PEKERJAAN PERAWAT DISEMUA AREA PRAKTEK ( CONTOH )

AREA

KMB PK 1

Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri

Mandiri Mandiri

MandiriMandiri

Mandiri

Mandiri

MandiriMandiriMandiriMandiriMandiri

Supervisi

Supervisi

JENIS INTERVENSI MANDIRI /KOLABORASI

KEWENANGAN / LEVEL JK

Supervisi

Supervisi Supervisi Supervisi

FORM 1 B

NO RINCIAN PEKERJAAN AREA1 Menerima Pasien Baru MANDIRI KMB PK I

Melakukan identifikasi pasien ( Memasang gelang identitas ) MANDIRI2 Menjelaskan Fasilitas yang ada , MANDIRI PK I3 Melakukan assesment pasien baru MANDIRI PK I4 Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh MANDIRI PK I5 Menetukan diagnosa keperawatan MANDIRI PK I6 Melakukan perencanaan MANDIRI PK I7 Melakukan implementasi keperawatan MANDIRI PK I8 Mengukur tanda-tanda vital, mengatasi nyeri MANDIRI PK I

10 Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri MANDIRI PK I11 Memberikan nutrisi via NGT MANDIRI PK I12 Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien MANDIRI PK I13 Melakukan pendokumentasian Intake Output MANDIRI PK I14 Menimbang Berat Badan MANDIRI PK I15 Mengukur Lingkar Lengan MANDIRI PK I16 Mengukur Tinggi Badan MANDIRI PK I17 Menolong pasien B.A.K di tempat tidur MANDIRI PK I18 Menolong pasien B.A.B di tempat tidur MANDIRI PK I19 Memberi Huknah Rendah MANDIRI PK II20 Memberi Huknah Tinggi MANDIRI PKII21 Memberi Glycerin Spuit MANDIRI PK I22 Melakukan vulva hygine MANDIRI PK 1

IDENTIFIKASI KEWENANGAN URAIAN KOMPETENSI / PEKERJAAN PERAWAT DI AREA PRAKTEK BERDASARKAN JENJANG KARIR ( TERENDAH S/D TERTINGGI )

( CONTOH )

JENIS INTERVENSI MANDIRI

/KOLABORASI

23 Mencuci Tangan MANDIRI PK I24 Memasang dan melepas Masker MANDIRI PK I25 Memasang dan melepas sarung tangan Steril MANDIRI PK I26 Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur MANDIRI PK I27 Menyikat gigi pasien MANDIRI PK I28 Merawat gigi palsu MANDIRI PK I29 Membersihkan mulut pasien tidak sadar MANDIRI PK II30 Menyisir rambut pasien MANDIRI PK I31 Mengganti Pakaian pasien MANDIRI PK I32 Mengganti alat tenun MANDIRI PK I33 Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya MANDIRI PK I34 Mencuci rambut pasien di tempat tidur MANDIRI PK I35 Memotong Kuku Pasien MANDIRI PK I36 Menjaga kebersihan lingkungan pasien MANDIRI PK I37 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk) MANDIRI PK I38 Mengatur Posisi Sym MANDIRI PK I39 Mengatur Posisi Trendelenburg MANDIRI PK I40 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent MANDIRI PK I41 Mengatur Posisi Litotomie MANDIRI PK I42 Memiringkan Pasien MANDIRI PK I43 Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda dan sebalikn MANDIRI PK I44 Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kursi roda dan sebaliknya MANDIRI PK I46 Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kursi roda dan sebaliknya MANDIRI PK I48 Mengukur suhu badan melalui anus MANDIRI PK I54 Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve Harian MANDIRI PK I55 Memberi kompres hangat MANDIRI PK I56 Memberi buli buli panas MANDIRI PK I57 Memberikan kompres dingin MANDIRI PK I58 Memasang condom catheter MANDIRI PK I

62 Menyiapkan pasien pulang MANDIRI PK I63 Melakukan perawatan luka insisi / luka bersih MANDIRI PK I

Melakukan prawatan luka gr2, luka kecil MANDIRI PK IIMelakukan perawatan luka infeksi/fistula supervisi PK III

64 Memberi posisi nyaman MANDIRI PK IIMemberi terapi oksigen nasal MANDIRI PK I

65 Memberi terapi oksigen RM Kolaborasi PK II66 Memberi nutrisi per oral,NGT MANDIRI PK I67 Memasang NGT Kolaborasi PK II68 Membantu BAK/BAB MANDIRI PK I69 Memasang kateter Kolaborasi PK II70 Memenuhi kebutuhan tidur dengan relaksasi MANDIRI PK II71 Mengatasi nyeri dengan relaksasi MANDIRI PK II72 Membantu pasien mobilisasi MANDIRI PK I73 Melatih pasien ROM MANDIRI PK I74 Melakukan personal Hygiene MANDIRI PK I75 dst76777879808182838485868788

Unit Kompetensi SPOSPO Penerimaan pasien baruSPO Identifikasi pasienSPO Orientasi ruanganSPO Pengkajian SPO assesment resiko jatuhJuknis Dok Kep Juknis Dok Kep Juknis Dok KepSPO Mengukur TD,SH,N,RRSPO memberi makanSPO memberi makan via NGTJuknis Dok KepJuknis Dok KepSPO Menimbang berat badanSPO mengukur berat badanSPO mengukur tinggi pasienSPO membantu BAK SPO membantu BABSPO Memberi Huknah RendahSPO memberi Huknah tinggi SPO memeberikan spuit gliserinSPO melakukan vulva higiene

SPO mencuci tanganSPO memasang dan melepaskan masker SPO memasang dan melepas sarung tangan sterilSPO memandikan pasien di tempat tidurSPO menyikat GigiSPO merawat gigi palsuSPO membersihkan mulut pasien tidak sadarSPO menyisir rambut pasienSPO mengganti pakaian pasienSPO mengganti alat tenunSPO mengganti alat tenun dgn pasien diatasnyaSPO mencurambut pasien di tempat tidurSPO memotong kuku pasienSPO menjaga kebersihan lingkunganSPO mengatur posisi FowlerSPO mengatur posisi simSPO mengatur posisi trendelenburgSPO mengatur posisi dorsal recumbentSPO mengatur posisi LitotomiSPO meminddahkan pasienSPO memindahkan pasien dari tempat tidur ke kereta dorongSPO memfasilitasi pasien pindah sendiri ke kereta dorongSPO memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kursi rodaSPO mengukur suhu melalui anusSPO mendokumentasikan TTV pada Form kurve TTVSPO memberikan kompres hangatSPO memberikan buli-buli panasSPO memberikan kompres hangatSPO memasang condom kateter

SPO menyiaapkan pasien pulangSPO perawatan luka incisi/lula bersihSpo perawatan luka Gr 2 luka kecilSPO perawatan luka infeksi/fistulaSPO mengatur pososi nyamanSPO terapi oksigen nasalSPO terapi oksigen RMSPO nutrisi Oral / NGTSPO memasang NGTSpo membantu BAB/ BAKSPO memasang CateterSPO memenuhi kebutuhan tidur dengan relaksasiSPO mengatasi nyeri dengan relaksasiSPO MobilisasiSPO melatih TOMSPO Personal Higiene

FORM 3

( CONTOH )

JENJANG PK UNIT KOMPETENSI URAIAN KOMPETENSI IDENTIFIKASI SPO - SPO

PK IMemfasilitasi pasien mandi di tempat tidur

Menyikat gigi pasien SPO Menyikat gigi pasien Merawat gigi palsu SPO Merawat gigi palsu Membersihkan mulut pasien tidak sadar

Menyisir rambut pasien SPO Menyisir rambut pasien Mengganti Pakaian pasien SPO Mengganti Pakaian pasien Mengganti alat tenun SPO Mengganti alat tenun

Mencuci rambut pasien di tempat tidur

Memotong Kuku Pasien SPO Memotong Kuku Pasien Menjaga kebersihan lingkungan pasien

PK I Memenuhi Kebutuhan Nutrisi

Memberikan nutrisi via NGT SPO Memberikan nutrisi via NGT

Dst

IDENTIFIKASI SPO BERDASARKAN UNIT KOMPETENSI/PROFIL KOMPETENSI PERAWAT DI AREA PRAKTEK KEPERAWATAN BERDASARKAN JENJANG KARIR

Memenuhi Kebutuhan Kebersihan Diri Dan Lingkungan

SPO Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur

SPO Membersihkan mulut pasien tidak sadar

Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya

SPO Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya

SPO Mencuci rambut pasien di tempat tidur

SPO Menjaga kebersihan lingkungan pasien

Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri

SPO Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri

Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri

SPO Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri

FORM 2

JENJANG PK AREA URAIAN KOMPETENSI UNIT KOMPETENSI

PK I KMB Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur Menyikat gigi pasien Merawat gigi palsu Membersihkan mulut pasien tidak sadar Menyisir rambut pasien Mengganti Pakaian pasien Mengganti alat tenun Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya Mencuci rambut pasien di tempat tidur Memotong Kuku Pasien Menjaga kebersihan lingkungan pasien

PK I KMB Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan sendiri Memenuhi Kebutuhan NutrisiMemfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri Memberikan nutrisi via NGT Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien

DST………………..

IDENTIFIKASI UNIT KOMPETENSI BERDASARKAN URAIAN KOMPETENSI / PEKERJAAN PERAWAT DI AREA PRAKTEK DAN JENJANG KARIR ( CONTOH )

Memenuhi Kebutuhan Kebersihan Diri Dan Lingkungan

UNIT KOMPETENSI Uraian Kompetensi Elemen

Perawatan Luka 01 Mengidentifikasi kebutuhan akan perawatan luka

maupun luka erupsi akibat kecelakaan yang memerlukan teknologi sederhana

2. Resiko/Tanda infeksi pada luka diidentifikasi

3. Kondisi luka dikaji

UNIT KOMPETENSI

URAIAN KOMPETENSI

Memberi therapi obat per oral

Memberi therapi obat per IV langsung

KELOMPOKAN UNIT KOMPETENSI BERDASARKAN INTERVENSI KEPERAWATAN SECARA MANDIRI DAN KOLABORASI

Kompetensi ini menunjukkan kemampuan perawat dalam melakukan penanganan luka baik luka operasi, luka tekan, maupun luka erupsi akibat kecelakaan yang memerlukan teknologi sederhana.

1.1       Resiko/tanda-tanda infeksi pada luka diidentifikasi.

Memenuhi Kebutuhan Pemberian obat yang aman dan tepat

Memberikan nutrisi parenteral

Memberikan obat per IM

Memberikan obat per SC

Memberikan obat per IC

Memberikan obat sublingual

Memberikan obat tetes

Memberikan obat suppositoria

dst………… Memberikan obat melalui kulit/ topical

Kriteria Unjuk Kerja

1.Tingkat nyeri berhubungan dengan luka dan penggantian balutan didentifikasi

IDENTIFIKASI PEKERJAAN PEKERJAAN PERAWATA DISEMUA AREA PRAKTEK

IDENTIFIKASI PEKERJAAN PEKERJAAN PERAWATA DISEMUA AREA PRAKTEK