banc de sang i teixits 2015 - ctesc.gencat.catctesc.gencat.cat/doc/doc_50351290_1.pdf · el banc de...
Post on 16-Jun-2020
1 Views
Preview:
TRANSCRIPT
20201515Banc de Sang i TeixitsBanc de Sang i Teixits
Memòria de SostenibilitatMemòria de Sostenibilitati Competitivitati Competitivitat
Banc de Sang i Teixits
2015
Memòria de Sostenibilitati Competitivitat
Índex
Presentació 5
Manel Peiró, President del Consell d’Administració del Banc de Sang i Teixits Enric Argelagués, Director del Banc de Sang i Teixits
Perfil del Banc de Sang i Teixits 7
Aspectes materials i de cobertura 29
Dimensió econòmica 33
Dimensió social interna 37
Dimensió social externa 45
12345
3
Us presentem la Memòria d’Activitat de l’any 2015, seguint els criteris de la Global Initiative Reporting. Aquest any, hem recollit les expectatives dels nostres interlocutors més directes abans d’elaborar la memòria i aquest fet ens ha permès prioritzar la informació i les perspectives a les quals donar resposta. El que podreu llegir en aquestes planes respon, doncs, a la priorització fixada pels nostres grups d’interès.
Aquest 2015 hem plantejat una revisió de l’estratègia, en permanent adaptació a l’entorn canviant, a partir d’un procés de reflexió amb grups interns i externs. Fruit d’aquest treball, hem acordat fer més visible la prioritat en el pacient i en els clínics com a eix fonamental que inspira i dirigeix qualsevol decisió que prenem. Aquesta és la base fonamental d’un pla que es desplega en objectius anuals i que té com a finalitat primera garantir la suficiència de sang, teixits i altres elements com la llet materna per als pacients de tot Catalunya.
L’altre eix clau del pla estratègic és la sostenibilitat, des d’un punt de vista econòmic en el marc d’un sistema sanitari públic, i també des d’un punt de vista ambiental i social, amb respecte a l’entorn i a les persones amb les quals interactuem. I un tercer punt fonamental és la innovació i la recerca per buscar sempre les millors teràpies per als pacients, de la mà dels clínics. Hem obert projectes de recerca propis, en col·laboració amb altres centres i universitats catalanes i també hem promogut aliances amb centres investigadors d’altres països.
Per poder avançar en els reptes estratègics, és fonamental també la manera amb què actuem i decidim. La transparència, el diàleg actiu i permanent i el treball en xarxa interna i externa són clau per construir relacions de confiança duradores. En aquest sentit, hem obert un espai destinat a la transparència en la nostra web corporativa i hem iniciat un programa de competències per treballar cada dia millor.
Ha estat també un any determinant per la consolidació del Banc de Teixits únic per tot Catalunya, creat a partir de l’aliança entre la TSF de l’Hospital Clínic i la Divisió de Teixits del Banc de Sang. Aquest 2015, la suma de coneixement i recursos ha permès arribar a més malalts dels que podíem atendre per separat.
Els professionals del Banc de Sang i Teixits hem treballat d’acord amb el compromís ètic amb la societat i amb uns valors que són els que inspiren sempre l’estratègia, els objectius i la forma d’actuar.
Gràcies a l’esforç de tots i al suport de la societat podrem continuar oferint cada any un millor servei.
Manel Peiró Enric ArgelaguésPresident del Consell d’Administració Director del Banc de Sang i Teixits del Banc de Sang i Teixits
Presentació
5
Perfil del Banc de Sang i Teixits11.1Qui som
El Banc de Sang i Teixits som un conjunt de prop de 600 professionals que formem part del Departament de Salut de la Generalitat. Som una empresa pública i tenim per missió garantir que totes les persones de Catalunya tinguin al seu abast la sang i els teixits necessaris per al seu tractament, fomentant-ne el bon ús. Som també centre de referència en immunologia diagnòstica i de desenvolupament de teràpies avançades.
La visió que tenim és la de ser una organització:
_ Innovadora, que avança cap a un model sostenible d’excel·lència, que actua internacionalment i que és referent en els àmbits de la donació de sang, teixits, diagnòstic biològic i teràpies avançades.
_ Amb esperit de servei, oberta i propera a la societat, que genera confiança.
_ Basada en el coneixement, amb una cultura estimulant i un equip humà cohesionat i compromès.
Els nostres valors han estat definits pel conjunt de professionals, a partir de tallers participatius. Són els següents:
_ Transparència: entesa com la capacitat de comunicar i informar de manera sincera i veraç qui som, què fem i el perquè, generant confiança, credibilitat i reputació entre els diferents grups d’interès.
_ Servei a la societat: amb compromís per cobrir les necessitats i conèixer les expectatives de la societat.
_ Innovació i recerca: per desenvolupar idees per a millorar el servei que donem a la societat.
_ Expertesa: sumant coneixement i experiència per tal d’obtenir resultats excepcionals.
_ Compromís amb les persones: per complir amb els drets i obligacions desenvolupant actituds més enllà del deure per assolir un objectiu comú.
_ Excel·lència: vista com el talent per superar els estàndards de qualitat en l’assoliment dels objectius mitjançant l’esforç i la millora continua, amb passió i professionalitat per convertir-se en referent.
_ Coherència: per actuar i comportar-se en conseqüència amb les decisions preses, seguint els principis i valors establerts.
7
Per tal de poder plantejar i abordar aquests reptes, ens relacionem amb tota la societat, sempre pensant en com podem orientar millor les nostres accions cap als pacients a través dels clínics.
Grups d’interès BST
Societat
Les necessitats i expectatives dels grups d’interès són el punt de partida per definir la proposta de valor i l’estratègia. La transparència i el diàleg actiu i permanent és una prioritat per construir relacions de confiança a curt, mig i llarg termini.
En aquest sentit, ens comuniquem regularment amb tots mitjançant diversos canals i mètodes que asseguren la correcta identificació i incorporació de les necessitats i expectatives en els processos de reflexió estratègica.
En la taula següent es mostren els diferents grups d’interès i el canal de comunicació.
1.2Relació amb la societat
Canal Actuacions
Donants Servei d’atenció al donant (telefon, mail i xarxes socials)
Reunions semestrals amb Associacions Comarcals de Donants de Sang
Enquestes online als donants de forma periòdica
Trucades a donants de 1ª vegada
Identificació de millores per la Donació Interna i per les campanyes
Idees per l’organització de noves campanyes
Detecció de complicacions a la donació (hemovigilància) i acció de fidelització donants
Aliats Servei d’atenció al client (telefon, mail i xarxes socials)
El President de la Federació Catalana de Donants de Sang assisteix al Consell Administració
Representants dels principals hospitals formen part del CA
Enquestes periòdiques i entrevistes amb profunditat als professionals sanitaris
Programa de visites personalitzades
Participació als comitès hospitalaris de transfusió
Identificació d’aspectes crítics i accions de millora a implementar
Percepció d’imatge
Incorporació de noves proves
Validació i millora de productes
Augment del subministrament d’hemoderivats procedents de donació altruista
Proveïdors Visita a proveïdors crítics (procés d’homologació) Projectes d’innovació conjunta
Equip intern Enquesta d’Opinió Interna
Bústia del Codi Ètic
Bústia de Suggeriments
Regulador Participants a la Comissió d’Hemoteràpia del Departament de Salut
Forma part del Consell d’Administració
Comunitat científica
Organismes col·legiats Societat científica Universitat Institut de recerca
Considerem grups d’interès aquells individus o grups socials que es veuen afectats per les actuacions presents o futures, alhora que la satisfacció o no de les seves necessitats i expectatives impacta sobre els resultats. La identificació i selecció dels grups d’interès es realitza mitjançant processos de reflexió interna en el Comitè de Direcció.
Equip internInclou CA
Donants
Proveïdors
Regulador
Aliats
Pacients
Hospitals
Professionals
Associacions donants
Facilitadors
Universitats
Altres bancs
Departament de Salut i CatSalut
Organismes europeus, estatals i autonòmics
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
8
Aquests canals són un punt de partida per a la identificació, priorització, planificació i execució d’accions de millora. En determinades circumstàncies, l’acció de millora prèn caràcter estratègic, i és formulada com un objectiu anual (objectiu estratègic 2015).
Temes que han estat objecte d’atenció durant l’exercici 2015:
Els principals grups d’interès externs són presents al Consell d’Administració, el principal òrgan de govern, que assumeix la direcció estratègica, fa el control de la gestió i garanteix el rendiment de comptes. Aquesta aportació externa permet conèixer estretament les necessitats i expectatives i poder-hi donar resposta.
La Direcció Gerència és l’òrgan intern de gestió, que s’encarrega de la part executiva i manté reunions mensuals amb el Consell d’Administració per fixar criteris d’actuació.
Objectius estratègics 2015 Resposta als principals grups d’interès
PA DO EI AL PR RE
Desplegar el nou model de transfusió
Garantir la suficiència per tots els pacients
Augmentar l’obtenció de teixits
Crear un programa de col·laboració en xarxa a nivell internacional
Remodelar espais a l’edifici FDJ i fer efectiu el trasllat del Banc de Teixits *
Reestructurar els 9 programes de recerca
Desplegar el nou pla estratègic de teràpies avançades
Estendre la tecnologia de seqüènciació massiva a altres àmbits del diagnòstic molecular
Adaptar l’estructura per fomentar l’expertesa
Desplegar el programa de competències
Incorporar solucions tecnològiques per gestionar millor el talent
Millorar la relació i atenció al donant
Posar en valor el coneixement i el model mitjançant activitats d’assessorament i docència
Enfortir aliances estratègiques i col·laboracions públiques i privades
Participar activament en societats científiques
Reforçar el compromís de tots en la millora de la sostenibilitat
Implantar solució per promoure l’eficiència i participació de tots en la gestió
Definir Pla de renovació tecnològica
* Per la integració amb el Banc de Teixits de l’hospital Clínic.
PA Pacients DO Donants EI Equip intern AL Aliats PR Proveïdors RE Regulador
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
9
A partir de l’aportació dels grups d’interès i de la visió interna, elaborem el pla estratègic que està definit en sis línies fonamentals:
1. Capitalitzar el coneixement, el model d’èxit i l’experiència en sang per desenvolupar nous serveis/productes. En col·laboració amb els clínics, per oferir les millors teràpies a les persones que les necessiten.
2. Reeixir en la consolidació de les activitats de teixits. Per crear un banc de sang únic que pugui atendre millor els pacients en aquesta àrea.
3. Desenvolupar activitats innovadores en àmbits com el diagnòstic, la teràpia cel·lular i la medicina regenerativa. Amb l’objectiu d’estar preparats pel futur i sumar el coneixement i l’expertesa aconseguits durant anys de recerca.
4. Reforçar les polítiques de recursos humans per potenciar el coneixement i el talent. Perquè els 600 professionals del Banc de Sang i Teixits som la garantia que puguem complir any rera any els compromisos amb el conjunt de la societat.
5. Aprofitar la capacitat institucional del BST i els seus aliats naturals per influir en l’entorn. Fomentant l’altruisme com a valor i treballant en xarxa amb persones i entitats per estendre el coneixement de forma transparent i col·laborativa en benefici de tota la societat.
6. Assegurar la sostenibilitat. Amb el màxim rigor i responsabilitat en la gestió dels recursos públics, seguint models com el de l’European Foundation for Quality Management (EFQM).
El Pla Estratègic es desplega en els objectius anuals, cadascun dels quals va acompanyat d’unes fites a assolir per poder-ne fer el seguiment oportú.
1.3Una estratègia obertai en revisió permanent
Pla Estratègic
Objectius 2015 Accions / Resultats
Capitalitzar el coneixement, el model d’èxit i l’experiència en sang per desenvolupar nous serveis/productes
Desplegar el nou model de transfusió Pla de 25 iniciatives d’acció amb un 66% d’assoliment
Garantir la suficiència per tots els pacients Revisió mensual de les campanyes d’equip mòbil per aconseguir millor adaptació
Major donació en hospitals i més donants per campanya
Augment de les donacions de plasma, teixits i llet materna
Reeixir en la consolidació de les activitats de teixits
Augmentar l’obtenció de teixits Pla de donació de teixits de Catalunya: més donació ocular i d’osteotendinós
Crear un programa de col·laboració en xarxa a nivell internacional
Aliances amb altres bancs per poder subministrar teixits a l’exterior: 9 de cada 10 teixits subministrats a l’estranger es fa gràcies a aquests acords
Remodelar espais a l’edifici FDJ i fer efectiu el trasllat del Banc de Teixits
Projecte de remodelació d’espais a l’edifici FDJ
Integració de sistemes i processos
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
10
Objectius 2015 Accions / Resultats
Desenvolupar activitats innovadores en àmbits com el diagnòstic, la teràpia cel·lular i la medicina regenerativa
Reestructurar els 9 programes de recerca Fusió dels programes de recerca
Augment d’articles publicats
Desplegar el nou pla estratègic de teràpies avançades Obertura d’una nova línia en Immunoteràpia/Trasplantament de Progenitors Hemopoètics
Nous processos per a ús compassiu en aparell locomotor
Estendre la tecnologia de seqüènciació massiva a altres àmbits del diagnòstic molecular
Implantació en l’àmbit de les immunodeficiències primàries (prova pilot amb Vall Hebron)
Nova versió per la tipificació HLA, més àgil
Reforçar les polítiques de recursos humans per potenciar el coneixement i el talent
Adaptar l’estructura per fomentar l’expertesa Inici projecte claredat organitzativa: esquema de rols i política retributiva
Desplegar el programa de competències Inici del programa “gestió per competències”
Incorporar solucions tecnològiques per gestionar millor el talent
Disseny del programa informàtic per afavorir el coneixement intern
Aprofitar la capacitat institucional del BST i els seus aliats naturals per influir en l’entorn
Millorar la relació i atenció al donant Projecte qüestionari online
Projecte nou model de relació amb el donant
Posar en valor el coneixement i el model mitjançant activitats d’assessorament i docència
Màster EMTAC, estades formatives...
Enfortir aliances estratègiques i col·laboracions Augment del 20% en el nombre d’acords amb diferents entitats
Acord amb Xarxa Sanitària de la Tecla de Tarragona
Participar activament en societats científiques Un 20% dels facultatius tenen càrrecs en societats científiques i/o comissions consultives
Assegurar la sostenibilitat
Reforçar el compromís de tots en la millora de la sostenibilitat
Resultat positiu i millora de totes les ràtios
Pla per reduir terminis de cobrament i pagament
Implantar solució per promoure l’eficiència i participació de tots en la gestió
Definició del nou programa de Business Intelligence i formació als usuaris
Definir Pla de renovació tecnològica Elaborar el Pla d’Obsolescència
Reducció del percentatge d’obsolescència en els tres grups de criticitat
L’any 2015, per seguir de forma adequada amb el desplegament del pla estratègic, hem fet una actualització del mapa de riscos (revisió bienal), així com un plantejament de noves oportunitats.
L’actualització del mapa de riscos ha permès definir 30 situacions de risc, de les quals en gairebé la meitat hi tenim poca capacitat de gestió, ja que depenem de condicionants externs, com el risc polític o els riscos derivats de l’entorn econòmic o financer o provocats per canvis en les normes o regulacions.
En canvi, hi ha riscos interns moderats pels quals sí que hi ha opcions d’actuacions, com el risc de personal clau, vinculat amb una potencial pèrdua de coneixement intern per les jubilacions imminents de persones rellevants, o el risc per comportament inadequat dels professionals, vinculat a conflictes laborals. En aquests moments, la renovació del conveni i l’inici del projecte de gestió per competències són accions que sens dubte han de contribuir a minimitzar aquests riscos.
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
11
Evolució risc 2011-2015
18
15
12
9
6
3
0
F4 F5 E8 E1 F1 H3 O6 F2 E9 O2 O3 E7 H1 E2 E3 E4 F3 O9 O7 O4 O5 O1 H2 E5 E6 H5 H4 O8 E10
2011 2015
Financer F1 Impacte sobre l’activitat de l’empresa pel model i entorn econòmic-financer F2 Tipus de canvi desfavorable entre divises F3 Fluctuacions negatives en la liquiditat, flux de caixa F4 Increment de retards i errades en els pagaments dels clients F5 Pèrdua d’un client important
Estratègic E1 Decisions estratègiques sobre canvis organitzatius i noves activitats E2 Perjudicis per les estratègies comercials E3 Modificació de les normatives i regulacions de l’activitat E4 Manca d’adequació dels productes i serveis a les necessitats de la societat E5 Infracció de propietat intel·lectual i patents E6 Dany a la reputació i marca E7 Risc polític E8 Actuacions de la competència E9 Perjudicis per l’estratègia d’R+D+I i tecnologia E10 Govern corporatiu
Fortuït H1 Incendi, explosió o accident en un centre de treball H2 Condicions climatològiques adverses H3 Danys a tercers per l’activitat, productes o serveis subministrats per l’empresa H4 Impacte mediambiental per l’activitat H5 Atemptat terrorista, acte vandàlic, sabotatge
Operatiu O1 Incompliment de la legislació o de les regulacions de l’activitat O2 Errada dels serveis auxiliars necessaris per a l’activitat O3 Manca d’adequació o errada dels sistemes d’informació O4 Avaria de la maquinària O5 Disminució de la productivitat del personal per conflictes laborals O6 Trencament de la cadena de subministraments O7 Manca d’atracció i retenció del personal O8 Riscos laborals O9 Atenció al client deficient
Per tal de poder afrontar aquests riscos, s’han fet reunions amb l’equip intern i amb els aliats de les quals n’han derivat algunes conclusions que hem incorporat a l’estratègia general i com a conseqüència, als objectius anuals. Com a aspecte més clau, la decisió ha estat la de visualitzar el pacient com el nostre principal grup d’interès i, tot i que sempre ha estat així, fer més evident i explícit que el motiu de totes les decisions que prenem és el de millorar la salut del pacient. L’altre element rellevant és el del reforç de l’equip intern, per afrontar el risc derivat del relleu generacional i el de la retenció del talent.
Aquestes són algunes de les decisions preses en aquesta revisió:
_ Desplegar el nou model de transfusió, que intensifica la relació amb els serveis clínics dels hospitals.
_ Disposar d’un registre únic de pacients transfosos.
_ Actualitzar la diversitat de teixits a través de la innovació, recerca i intercanvi d’experiències amb centres clau.
_ Aprofundir en la integració de serveis d’obtenció i processament de PH que desenvolupa el BST amb les unitats clíniques que porten a terme el trasplantament.
_ Desenvolupar un programa d’immunoteràpia cel·lular.
_ Ser un centre de processament de cèl·lules per teràpies cel·lulars.
_ Afrontar el canvi generacional.
_ Revisar el model organitzatiu.
_ Iniciar un projecte de competències.
_ Establir noves aliances per compartir objectius a l’entorn i respondre les necessitats de la societat.
_ Fer visible l’aportació de valor del BST en l’actual entorn sociopolític.
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
12
_ El Consell d’Administració assumeix la direcció estratègica, el control de la gestió i el rendiment de resultats econòmics, socials interns, externs i mediambientals.
_ La Direcció Gerència s’encarrega de la part executiva i compta amb un Equip Directiu (Comitè de Direcció) que encapçala l’estructura organitzativa.
_ El Comitè de Centres reuneix les direccions del Banc de Sang als diferents hospitals per poder donar una resposta àgil a les necessitats més properes al pacient.
_ El Comitè Estratègic de Teixits segueix el pla aprovat amb l’aliança estratègica entre l’àrea de teixits de la Transplant Service Foundation i del Banc de Sang i Teixits.
Tant el Consell d’Administració com els òrgans executius de govern són responsables de prendre decisions des d’un punt de vista econòmic, ambiental i social. Per poder-ho fer, disposen de comissions de Consell i també d’àrees com la de Qualitat, Innovació i Control de Gestió, entre altres.
1.4Un sistema de govern responsable
Direcció de Màrqueting
i Vendes
Vall d’Hebron/ Clínic
Bellvitge
R+D+I Comunicació
Badalona
Sant Pau
BPH
Sang
Llet Materna
Biobanc
Catalunya Central
LLeida
Girona
Tarragona/ Terres
de l’Ebre
Econòmico- financera
Qualitat i Medi Ambient
Planificació i Control de Gestió
Direccióde Persones
i Valors
Consell d’Administració
Direcció Gerència
Direcció Adjunta a Gerència
Direcció de la Divisió de la Sang
Direcció de la Divisió Diagnòstica
Direcció de la Divisió de Teràpies Avançades
Comissions del Consell d’Administració
Direcció de Serveis
Generals
Direcció de Tecnologies Informació i Comunicació
Direcció Assistencial
Central
Direcció Assistencial Territorial
Direcció de Banc
de Teixits
El Consell d’Administració es regeix pel Codi de Bon Govern i pel nostre Codi Ètic.
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
13
Ens hem dotat d’instruments propis o d’altres entitats referents per garantir l’ètica en la gestió del dia a dia.
_ Valors. Que inspiren l’estratègia, els objectius i la feina del dia a dia dels professionals.
_ Codi Ètic. Principis que marquen les pautes de comportament internament i en les relacions amb entitats externes.
_ Codi del Bon Govern. Per garantir la integritat i coherència del Consell d’Administració.
_ Pla d’Igualtat. Per evitar diferències entre professionals.
_ Protocol contra l’assetjament sexual i per raó de gènere. Per aconseguir un entorn de treball segur i respectuós amb tots.
_ Codi Professional de la Promoció. Per garantir els valors que regeixen l’acte de la donació, que és solidària i altruista.
Aquest 2015 hem estrenat un espai obert a la web anomenat Portal de la Transparència i podeu demanar-nos qualsevol altra informació que no estigui recollida en aquesta memòria i que considereu del vostre interès.
Presents arreu de Catalunya
La seu corporativa és a Barcelona, al districte tecnològic 22@, al Poblenou. Per facilitar la màxima proximitat al pacient a través dels metges, disposem de subseus a 12 hospitals de la xarxa pública de Catalunya.
Centres fixos d’activitat del BST
DT Vall d’Hebron/Clínic Hospital de la Vall d’Hebron 1 Hospital Clínic 2
DT Sant Pau Hospital de Sant Pau 3
DT Bellvitge Hospital de Bellvitge 4
DT Badalona Hospital Germans Trias i Pujol 5
DT Catalunya Central Fundació Althaia 6 Mútua de Terrassa 7
DT Girona Hospital Dr. Josep Trueta 8
DT Lleida Hospital Arnau de Vilanova 9
DT Tarragona/Terres de l’Ebre Hospital Sant Joan de Reus 10 Hospital Joan XXIII 11 Hospital Verge de la Cinta 12
1.6Magnituds rellevants
1 2
5
6
8
9
1110
12
7
3 4
1.5Compromís ètic
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
14
Amb més professionals
Distribució de la plantilla del BST per categoria, sexe i edat.
2014 2015
Dones 457 467
Homes 158 163
Total 615 630
Prop de 300.000 persones han fet donacions altruistes
Donacions 2014 2015
Sang 248.310 247.908
Plasma 7.654 8.970
Cordó 7.947 6.407
Còrnies 1.647 1.725
Teixit ossi 175 236
Llet (l) 1.640 2.438
Donem resposta a milers de pacients a tot Catalunya i altres països
Subministrament 2.014 2.015
Hematies 235.723 236.747
Plaquetes 34.884 36.901
Plasma 35.345 35.584
Cordó 129 89
Còrnies 916 926
Teixit ossi 5.693 7.925
Llet (l)* 1.090 1.006
* El subministrament depèn del nombre de prematurs d’alt risc que requereixen la llet.
Avançant en línies de recerca
Teràpies avançades 2014 2015
Línies assajos clínics (núm. de processos) 12 18
Usos compassius (núm. de processos) 48 21
PRP (núm. de processos) 427 454
6.481 nous inscrits al registre de moll d’os.
Reserva de 18.641 unitats de sang de cordó.
Més de 50.000 determinacions diagnòstiques.
6.431 inscrits al projecte GCAT.
Participem en projectes de recerca propis o en col·laboració amb els centres de l’ICS, amb centres de la XHUP i amb les universitats catalanes. Promovem aliances estratègiques amb centres investigadors d’arreu del món.
41 articles publicats (5 del primer quartil).
102 factor d’impacte, el doble que l’any anterior.
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
15
Docència: prop de 2000 alumnes atesos
Tipologia de l’alumne Nº alumnes Hores Tutors H Tutors D
MIR 31 10.861 12 48
Màster 110 896 8 9
Docència interna 78 507 2 8
DUI 41 5.371 19 41
TEL 55 14.136 13 44
Estudiants Pedadogia 3 810 1 5
Estudiants Biologia 24 9.589 10 24
Estudiants Medicina 45 186 4 16
IES 949 656 22 12
Capacitació externa 295 160 4 8
Estades 22 8.200 12 33
Altres 269 7.923 18 29
Total 1.922 59.295 125 277
_ Estem acreditats pel Ministeri de Sanitat i Política Social com a Unitat Docent de Referència en l’especialitat d’Hematologia i Hemoteràpia per als residents de Catalunya.
_ Col·laborem en projectes de Practicum dins dels diferents Graus de la Facultat de Biologia.
_ Disposem de la Càtedra de Medicina Transfusional i Teràpia Cel·lular i Tissular, amb la UAB i la Fundació Doctor Robert.
_ Coordinem el programa del Màster europeu Emtact (European Master in Transfusion Medicine and Advanced Cell Therapies), conjuntament amb la UAB i la Fundació Doctor Robert. Hi participen 4 universitats europees i diferents institucions y bancs de sang europeus.
Garantim els estàndards de qualitat més elevats
A banda de la renovació del segell +500 de l’European Foundation for Quality Management per l’excel·lència en gestió, l’any 2015 ens hem sotmès i hem estat avaluats amb els màxims nivells de qualitat i seguretat en totes les àrees d’activitat.
Les certificacions abasten totes les fases del procès i l’actualització recau en l’Àrea de Qualitat.
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
16
Certificacions vigents 2015
+ 500 EFQM Tota l’organització
ISO9001 Tota l’organització
ISO14001 Edifici corporatiu Banc de Sang i Teixits
Comitè d’Acreditació CAT Hemodonació i transfusió i sang de cordó umbilical
NETCORD-FACT Sang de cordó umbilical
EFI Laboratori d’Immunologia
GMP (Good Manufactoring Practices) Producció Teràpies Avançades i Banc de Teixits
GLP (Good Laboratory Practices) Investigació Teràpies Avançades
Jacie Progenitors
Ohsas 18001 Prevenció Riscos Laborals Tota l’organització
Auditories internes Tota l’organització
Auditories de cordó-Programa Concordia Maternitats del Programa
Tota l’organització se certifica també amb els criteris de la Global Reporting Iniciative, amb verificació anual i a partir de l’opció essencial. L’última memòria GRI (2014) es va presentar en la versió G3 i aquest any s’ha passat a la versió G4, amb verificació externa d’una entitat independent, amb un nivell de conformitat essencial.
Sostenibles des d’un punt de vista econòmic
Ingressos (milions d’€) 2014 2015
Sang 49 51,8
Productes sanguinis 36,1 37,2
Hemoderivats 12,9 14,6
Diagnòstic 4,7 4,6
Cordó 3 2
Teixits 6 7,4
Teràpies cel·lulars 1,4 1,6
2014 2015
Ingressos nets 74,1 78,3
Capitalització 8,3 8,3
PN 41,7 44,2
Deute llarg termini 49,8 47,6
Deute curt termini 17,3 14,1
Fons propis/deute (%) 38,3 41,7
Actiu total 108,8 106
Fons maniobra 41,8 42,6
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
17
Invertint pel futur
Prop de 2 milions d’euros d’inversió.
Compromesos en la millora de la sostenibilitat general
Reducció terminis de pagament i cobrament.
2014 (dies) 2015 (dies) variació (%)
Termini pagament 81 44 -46
Termini cobrament 160 133 -17
Respectuosos des d’un punt de vista ambiental
En el període comprès per la memòria, no hi ha hagut cap incidència des del punt de vista ambiental. Som responsables amb l’entorn i fem una gestió acurada dels residus.
Tipologia residu (Kg) Mètode tractament 2014 2015
Sanitari grup II Incineració 18.224 17.927
Sanitari grup III Esterilització 99.271 99.709
Sanitari grup IV Incineració 210 510
Paper-cartró Reciclatge 17.408 17.676
Plàstic-envasos Reciclatge 6.729 6.280
Fusta Reciclatge 945 765
Tòner Reciclatge 170 192
Vidre Reciclatge 148 151
RAEE Reciclatge 292 906
Plaques butanodiol Fisicoquimic 61 91
Residus tinció Reciclatge 0 23
Piles i fl uorescents Recuperació 29 16
Vidre especial Recuperació 106 225
Plàstic especial Recuperació 324 563
Inversions:
1,8 milions €
35 Sales blanques
Obres i instal·lacions 19
Informàtica 12
Altres 9
Equipament: 7 reposició per obsolescència
18 Equipament: noves necessitats
%
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
18
Metalls Recuperació 11 16
Cartró-porexpan Abocador 2.220 1.690
Sol·lucions aqüoses Regeneració 247 232
Aigües de rentat Regeneració 4.622 4.456
Paper confidencial Reciclatge 1.339 1.463
Càpsules de cafè Compostatge SD 52
Reactius eritrocitaris Incineració 52 51
Principi de precaució
Disposem de mecanismes que permeten minimitzar els riscos de la seguretat dels productes i qualsevol impacte ambiental significatiu.
_ Certificacions i acreditacions, tant de gestió com tècniques, que li permeten una eficaç gestió i millora contínua en la qualitat, el medi ambient i la prevenció de riscos laborals.
_ Els comitès i comissions verifiquen el compliment dels protocols fixats, per assegurar el màxim valor, qualitat i seguretat dels productes.
_ Participem en diferents comissions i fòrums externs, per exemple en els comitès de transfusió hospitalària, i exercim l’hemovigilància de Catalunya.
Participem activament en comissions i fòrums externs
Pertanyem o col·laborem amb múltiples entitats, organitzacions i grups d’experts, per poder compartir el coneixement i experiència en diferents àmbits.
Professional Participació en Societats Científiques
Director Assistencial Territorial President del Grup Espanyol d’Afèresis (SETS/SEHH)
Responsable CT Badalona Project Leader del Projecto IPA Twinning Light Contract de la Comissió Europea
Comitè editorial revista Blood Transfusion
Responsable CT Sant Pau Secretària de la Societat Catalano-Balear de Transfusió Sanguínia (SCBTS)
Vocal de la Junta Directiva de la SETS
Responsable Laboratori Immunohematologia
Secretari de la Societat Espanyola de Transfusió Sanguínia (SETS)
Col·laborador del programa NOTIFY de l’Organizació Mundial de la Salut (OMS)
Membre de la Junta directiva del Grup Iberoamericà de Medicina Transfusional (GCIAMT)
Facultatiu Laboratori Immunobiologia Secretari de la Societat Catalana d’Immunologia
Responsable Banc Cordó i Progenitors Hematopoètics
Chairman del Cord Blood Working Group de la World Marrow Donor Association (WMDA)
Representant del ICCBBA, CTCLAG en el European Blood and Marrow Transplantation (EBMT)
Membre del FACT of the accreditation Committeee and Standards
Membre del BOD, Netcord Foundation
Responsable donació Banc de Cordó Directora Tècnica i secretària de la Fundació CAT
Responsable Banc de Llet Tresorera de l’Associació Espanyola de Bancs de Llet Humana (AEBLH)
Director Banc de Teixits Board member de la European Association on Tissue Banks (EATB) i de l’European Eye Bank Association (EEBA)
Membre de la European Medicines Agency-Committe for Advances Therapies (CAT)
Responsable Assistencial Banc de Teixits Presidenta de l’Associació Espanyola de Bancs de Teixits (AEBT)
continua >
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
19
Participació en Comissions Consultives
Gerent Comissió d’Hemoteràpia del Departament de Salut de Catalunya
Director Assistencial Central Comissió d’Hemoteràpia
Comitè per l’estudi de reaccions greus per transfusió de plaquetes
Director Assistencial Territorial Comitè Científic per la Seguretat Transfusional (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad)
Expert designat per la SEHH del “Documento Sevilla de Consenso sobre Alternativas a la Transfusión”
Responsable CT Sant Pau Comissió d’Hemovigilància
Responsable CT Girona Vicepresident de la Comissió d’Hemoteràpia
Responsable Laboratori Immunohematología
Membre del Hemovigilance Working Group de la Comissió Europea (Brussel·les)
President de la Comissió d’Hemovigilancia de Catalunya
Vocal de la Comissió d’Hemoteràpia de Catalunya
Comitè Científic per la Seguretat Transfusional (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad)
Working parties on Rare Blood Groups; Haemovigilance & Immunohematology de la ISBT (3 comisions)
Coordinador de la Red estatal d’hematíes de grups sanguinis rars
Editor associat de la revista Blood Transfusion
Responsable Banc Cordó i Progenitors Hematopoètics
Consultor del Cord Blood Services, Anthony Nolan, UK
Director Banc de Teixits Comissió assessora de l’OCATT de teixit ossi
Comissió Biovigilància ONT
Comissió assessora Good Tissue Practices-GTPs de la European Comission
Grup de treball “Guide to the Quality and Safety of Tissues and Cells for Human Application” (European Council)
Coordinadora del programa NOTIFY Coordinadora del programa NOTIFY de la OMS
Responsable Assistencial Banc de Teixits Comissió assessora de l’OCATT de teixit vascular i ocular
Comissió Tècnica de teixits de la ONT
Responsable de Teràpies Avançades Comissió assessora de trasplant hematopoètic de l’OCATT
Comissió assessora de teixit vascular de l’OCATT
Professional Participació en Societats Científiques
Facultativa del REDIS Banc de Teixits Vicepresidenta de l’Associació Espanyola de Bancs de Teixits (AEBT)
Coordinadora del programa NOTIFY Member ETTAG (European Tissue Technical Advisory Group) from ICCBBA (International Council for Commonality in Blood Bank Automation)
Responsable Teràpies Avançades Past President de la International Netcord Foundation
Responsable Auditoria Interna Membre de l’Institut d’Auditors Interns de España
Director TiC Membre del Consell de CIO’s de Catalunya
President FIB Alumni; Membre de la Junta Directiva UPC Alumni
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
20
Vetllem per la satisfacció de les persones i entitats amb qui ens relacionem
Les enquestes als donants de sang donen un nivell de satisfacció del 9,13% en el cas dels donants de primera vegada i del 9,3% en els que repeteixen.
Aquesta és la valoració dels diferents aspectes que es plantegen a l’enquesta online.
També fem enquestes de valoració als clínics amb qui establim una relació més periòdica i habitual, amb resultats de satisfacció igualment elevats.
Responsables de subministrament de productes sanguinis
El 75% dels enquestats es mostren satisfets o molt satisfets amb el subministrament.
Valoració global: 8,9
Responsables de subministrament d’hemoderivats
El 100% dels enquestats es mostren satisfets o molt satisfets amb el servei.
Valoració global: 8,8
Responsables de subministrament de teixits
El 75% dels enquestats es mostren satisfets o molt satisfets amb el servei.
Valoració global: 9,2
Grau de satisfacció amb la donació
5
4
3
2
1
0
Convocatòria Tracte Temps Higiene Refrigeri Enviament Resolució Carnet Reconeixement rebut d’espera de l’analítica de consultes del donant post-donació mèdiques
Importància Satisfacció
Grau de satisfacció amb el servei
9,50
9,25
9,00
8,75
8,50
8,25
8,00
2012 2013 2014 2015
8,5
8,8
8,4
8,6 8,68,7
8,98,8
9,2
Subministrament components sanguinis
Productes hemoderivats
Banc Teixits
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
21
Notícies destacades de l’any
B-Debate
Organitzem juntament amb Biocat el debat “Advanced Cellular Therapies and Regenerative Medicine. The Promise in the 21st Century”, amb més de 100 assistents a Cosmocaixa. El director de l’Àrea de Teràpies Avançades, Joan Garcia, és el líder científic del debat.
1a Jornada científica sobre l’ús de la llet materna de Banc
De la mà de neonatòlegs, pediatres i llevadores analitzem els beneficis que aporta la llet materna de Banc en el desenvolupament dels nadons prematurs extrems. Donants i receptors expliquen l’experiència en una jornada marcada per l’alta participació i l’interès dels professionals vinculats al Banc de Llet Materna.
Col·laborant amb la medicina predictiva
Iniciem el projecte GCAT, Genomes per la Vida, impulsat per l’IMPPC i l’Institut Germans Trias i Pujol. Busquem 25.000 voluntaris per a una recerca que vol prevenir, diagnosticar i tractar malalties com el càncer.
Reunió de la Asociación Española de Bancos de Leche Humana a la seu del BST
Experts de tot l’Estat tracten els aspectes més rellevants al voltant dels bancs de llet materna: selecció de donants, mètodes de processament, tècniques de conservació, indicadors clau d’activitat... Hi assisteixen professionals de tots els bancs de llet que hi ha a l’Estat.
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
22
La web corporativa estrena un espai dedicat a la transparència
El nou “Portal de la Transparència” de la web bancsang.net publica informació sobre l’activitat, l’organització institucional, l’estructura administrativa i la gestió econòmica, entre d’altres. La informació s’actualitza periòdicament. A més, a través d’aquest espai, qualsevol ciutadà pot demanar la informació que requereixi.
Participem en el Projecte ARISE per avaluar l’eficàcia de vàlvules aòrtiques regeneratives
Professionals del Banc de Teixits, juntament amb l’Hospital Clínic de Barcelona i l’IDIBAPS, participen en el projecte Aortic Valve Replacement using Individualised Regenerative Allografts: Bridging the Therapeutic gap, un estudi clínic de fase II per avaluar l’ús d’unes noves vàlvules regeneratives per al reemplaçament de la vàlvula aòrtica quan aquesta està malmesa. La Hannover Medical School coordina la iniciativa.
Finalitzem la col·laboració amb Croàcia per estendre el model del BST
Després de dos anys i mig de treball tanquem un programa europeu de col·laboració amb el govern de Croàcia. Una vintena de professionals del BST, en col·laboració amb l’OCATT i altres entitats sanitàries catalanes, han assessorat el Ministeri de Salut croata en la planifi cació i ordenació de les activitats relacionades amb la sang, els teixits i les cèl·lules d’origen humà.
Liderem un projecte d’agermanament amb Moldàvia per potenciar el seu banc de teixits
El projecte de Twinning, coliderat per França i Catalunya, pel desenvolupament de la donació i trasplantament d’òrgans i teixits ha comptat amb la col·laboració dels experts del Banc de Teixits per potenciar la donació, processament, emmagatzemament i implantació de teixits humans.
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
23
Renovem instal·lacions
Per afavorir la millor atenció a donants i professionals:
_ A la Fundació Althaia-Manresa.
_ A l’Hospital Clínic de Barcelona.
Premis i reconeixements_ Sergi Querol, Premi al Científic de l’Any
de la Fundació Anthony Nolan.
_ El Laboratori de coagulopaties congènites, premiat al congrés de la SETS.
_ Dos treballs del BST, premiats per la Societat Espanyola de Transfusió Sanguínia.
_ Eduardo Muñiz, nomenat membre de la junta directiva del GCIAMT.
_ L’experiència del Banc de Sang a Twitter, en un llibre de bones pràctiques de la Generalitat.
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
24
De la societat a la societat
Organitzem la Marató de Catalunya 2.0, la campanya de donació més concorreguda d’Europa
Més de 8.000 persones donen sang arreu del país en una setmana per recuperar reserves i conscienciar arreu sobre la necessitat de donar sang per atendre els malalts.
Dia Mundial de la Donació de Llet Materna
Consolidem la celebració del Dia Mundial de la Donació de Llet Materna amb una trobada de famílies de donants i receptors. La Festa de Germans de Llet és una oportunitat per reconèixer la col·laboració al miler de mares que cada any donen llet materna.
1a Marató de Donació de Sang a Andorra
400 persones participen en la campanya organitzada per primera vegada des del Banc de Sang i Teixits, en col·laboració amb Creu Roja i les principals autoritats andorranes.
Formem part de la Festa de Sant Jordi
Sant Jordi comença amb campanyes de donació de sang en una quinzena de biblioteques catalanes. Amb el lema “Tu ets la sang que em dóna vida”, biblioteques, escriptors i editorials s’impliquen en una activitat que s’ha consolidat com l’avantsala del dia del llibre i de la rosa.
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
25
“Els bombers t’acompanyen a donar sang”
Més de mil persones es mobilitzen arreu de Catalunya en les campanyes organitzades amb Bombers de la Generalitat. 12 parcs preparen accions per fer visible la necessitat de donar sang.
Monuments que s’obren a la donació de sang
Recorrem quatre espais emblemàtics de Barcelona per recordar la importància de donar sang. La Biblioteca de Catalunya, La Pedrera, el recinte modernista de Sant Pau i el Palau de la Música són escenari de campanyes especials de donació durant els mesos d’estiu, una època en què baixen les donacions.
Dia Mundial del Donant de Sang: “Gràcies per salvar-me la vida”
Celebrem el Dia Mundial del Donant de Sang amb el Departament de Salut i la Federació Catalana de Donants de Sang i distingim una quarantena de persones i institucions que han destacat per la tasca en favor de la donació altruista. L’acte adopta el lema de l’OMS “Gràcies per salvar-me la vida” basant-se en testimonis de persones que han pogut sobreviure gràcies a transfusions.
Més donants de medul·la òssia
Més de 6.400 ciutadans es van inscriure com a donants de medul·la òssia, un 58% més que l’any anterior. El BST promou la donació de medul·la especialment entre els homes menors de 35 anys, ja que són els òptims per ser donants.
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
26
Participem per primera vegada al Giving Tuesday
Aquesta iniciativa internacional vol dedicar el primer dimarts de desembre a causes altruistes i solidàries. Hi participem per primer cop, juntament amb entitats referents del tercer sector, amb l’objectiu d’aconseguir 1.000 nous donants de sang.
Som a la festa dels Súper 3, la trobada més gran de famílies a Europa
Prop de 5.000 nens i nenes de totes les edats participen a les activitats que organitzem en el marc de la Festa dels Súpers. Els més petits pinten antifaços, es fan fotografies de record en un “fotomatón” i poden acompanyar els seus pares mentre donen sang.
Edifici obert a l’Open House Barcelona
Unes 300 persones visiten la seu central del BST, a l’edifici Frederic Duran i Jordà del districte tecnològic de Barcelona, el 22@. Les tecnologies aplicades a l’edifici el fan un dels més eficients de les seves característiques.
Administradors de la Festa de la Llum de Manresa
Coincidint amb el 50è aniversari de la presència del Banc de Sang a la ciutat, tenim l’honor d’implicar-nos en aquesta festa Patrimoni Cultural i Immaterial de Catalunya, juntament amb l’Associació de Donants del Bages i Creu Roja Manresa.
1. Perfil del Banc de Sang i Teixits
27
En relació a la definició de la cobertura d’aquest informe des dels punts de vista econòmic, ambiental i social, hem seguit les recomanacions de la Guia per a l’elaboració de memòries de sostenibilitat de Global Reporting Initiative (versió G4). En aquest sentit, s’han inclòs les dades resultants de l’activitat de la totalitat dels centres per a la informació econòmica i social.
En referència a la dimensió mediambiental, la memòria es limita la informació relativa a la seu corporativa Frederic Duran i Jordà, on el BST es el responsable de la gestió de l’edifici. En la resta de centres territorials, el BST ocupa uns espais sobre els que no té capacitat d’actuació autònoma en matèria de medi ambient.
A l’exercici 2015 no s’ha considerat necessari reformular la informació d’informes anteriors. Tampoc s’han produït canvis que es considerin significatius en l’abast, la cobertura o els mètodes de valoració utilitzats en l’informe 2014, per la qual cosa es manté la possibilitat de comparar les principals magnituds de l’organització amb l’exercici anterior.
No ha existit cap limitació concreta que hagi afectat la cobertura dels aspectes fora de l’organització.
Per donar resposta a la Memòria de sostenibilitat, hem volgut centrar-nos i compartir amb els grups d’interès els aspectes més importants i hem realitzat una anàlisi de materialitat.
La metodologia utilitzada ha sigut la següent: Elaboració d’un qüestionari amb preguntes sobre aspectes socials, econòmics i ambientals i posterior anàlisi de les respostes obtingudes mitjançant la matriu de materialitat.
Aspectes materials i de cobertura
2.1Entitats incloses a la memòriaCobertura i abast
2.2Procés de definició del contingut de la memòria
2
29
2. Aspectes materials i de cobertura
El treball s’ha desenvolupat en les següents fases:
Fases Objectius Activitats
Fase I Identificació d’aspectes materials
Identificació i validació dels aspectes materials
Elaboració del llistat d’aspectes a valorar, partint de la relació del G4
Enviament del llistat als grups d’interès explicats més endavant
Fase II Elaboració i presentació dels resultats
Elaboració de la matriu de materialitat i conclusions de l’estudi
Determinació del contingut de la memòria
Tractament de la informació i presentació dels resultats en el comitè de direcció
Incorporació d’altres aspectes materials addicionals als identificats com de màxima rellevància.
El Comitè de Direcció planteja en una de les reunions setmanals els grups d’interès a tenir en compte per tal d’identificar els aspectes materials, i decideix tenir en compte els fonamentals:
_ Perspectiva interna: Consell Administració, Comitè Direcció, Comitè Empresa i Treballadors
_ Perspectiva externa: Client-Hospital, Aliat-Proveïdor i Donants de sang (inclou l’Associació de Donants)
Una vegada analitzades les respostes de les prioritats per cada grup, hem obtingut els següents aspectes materials:
_ Salut i Seguretat treball_ Capacitació i educació_ Igualtat de retribució entre homes i dones_ Salut i Seguretat dels pacients_ Informació de productes i serveis_ Privacitat dels clients
El Comitè de Direcció, a més, ha volgut donar resposta als punts que internament han aconseguit la màxima puntuació:
_ Acompliment econòmic_ Conseqüències econòmiques indirectes (inversions)_ Pràctiques de contractació_ Acompliment regulatori ambiental_ Diversitat / Igualtat oportunitats_ Comunitats locals_ Acompliment regulatori (qualitat de producte)
30
2. Aspectes materials i de cobertura
Taula de materialitat
Poc
import
ant
P
ers
pecti
va e
xte
rna
M
olt im
port
ant
Treball infantil Drets població indígena Avaluació Drets Humans
No discriminació
Relació treballadors / Direcció Avaluació pràctiques laborals
proveïdors
Lluita contra la corrupció
Salut i seguretat en el treball Capacitació i educació Igualtat retribució homes-dones
Salut i seguretat pacients Informació productes i serveis Privacitat clients
Biodiversitat
Treball forçat Avaluació prov. Drets Humans Reclamacions Drets Humans
Materials Energia Aigua Emissions Vessament i residus Productes i serveis General Avaluació ambiental proveïdors Mecanismes reclamació ambiental
Treball / Ocupació Reclamacions pràctiques laborals Mesures seguretat
Presencia mercat Llibertat associació Inversió social
Política pública Pràctiques competència deslleial Acompliment regulatori social Avaluació impacte social
proveïdors Reclamacions impacte social
Comunicacions marquèting
Acompliment econòmic Conseqüències econòmiques
indirectes Pràctiques contractació
Acompliment regulatori ambiental
Diversitat i igualtat d’oportunitats
Comunitats locals
Acompliment regulatori
Transports
Poc important Perspectiva interna Molt important
Dimensió econòmica
Dimensió ambiental
Dimensió social: pràctiques laborals
Dimensió social: Societat
Dimensió social: Responsabilitat sobre productes
31
2. Aspectes materials i de cobertura
Per tant, tenint en compte aquestes valoracions, hem elaborat la següent taula de materialitat que regeix la part específica d’aquesta memòria.
Aspecte Material Resposta del BST
Acompliment econòmic Objectiu pressupostari Tancaments econòmics mensuals Perspectiva financera del BSC trimestral Control financer per part de la intervenció general Auditoria externa comptable Auditoria interna
G4-EC1 a G4-EC4
Conseqüències econòmiques indirectes
Pla d’inversions
G4-EC7 i G4-EC8
Pràctiques de contractació Codi de bones pràctiques en la contractació pública Política de compres Reorganització mesa de contractació
G4-EC9
Acompliment regulatori (general)
Assessoria legal
G4-EN29, G4-SO8 i G4-PR9
Relació treballadors / Direcció
Conveni colectiu Comitè empresa
G4-LA4
Salut i seguretat en el treball
Àrea de Prevenció de Riscos Laborals Certificació OHSAS 18001 Codi ètic Pla d’autoprotecció
G4-LA5 a G4-LA8
Capacitació i Educació Programa de formació Carrera professional
G4-LA9 a G4-LA11
Diversitat / Igualtat oportunitats
Conveni col·lectiu Pla d’igualtat
G4-LA12
Igualtat de retribució Pla d’igualtat Beneficis socials
DPO’s
G4-LA13
Comunitats locals Col·laboració amb entitats públiques i privades Potenciació contractació proveïdors locals Certificació ISO 14001 Aplicació llei transpàrencia
G4-SO1 a G4-SO2
Salut i seguretat dels clients
Política de contractacions Acreditacions-Certificacions Marc de relacions
G4-PR1 a G4-PR2
Informació de productes i serveis
Certificacions de gestió i tècniques
G4-PR3 a G4-PR5
Privacitat dels clients Procediment de seguretat informàtic Auditoria LOPD Clausules de confidencialitat
G4-PR8
Tots aquests aspectes són reportats a la memòria. En canvi, no es reporten els aspectes no rellevants o que no apliquen.
32
Dimensió econòmica
La linia estratègica “Assegurar la Sostenibilitat” defineix les accions per tal de garantir la sostenibilitat econòmica i la transparència en la gestió.
L’any 2015 s’ha tancat el balanç amb equilibri pressupostari i solvència financera, a partir de fets rellevants externs i interns, entre els quals destaquem:
_ Augment de l’activitat assistencial i continuïtat amb la contenció de la despesa.
_ Millora de la solvència corrent i la liquiditat de la tresoreria. En aquest sentit, s’ha elaborat i executat un pla de gestió del deute comercial que ens ha permès reduir els terminis de cobrament de gran nombre de clients. Paral·lelament s’ha reduït el termini mitjà de pagament a proveïdors d’acord amb la normativa vigent aplicable a les entitats del sector públic.
_ Millora del procés de compres subjecte a la normativa de contractació vigent:_ Política de Compres i Contractació_ Codi de Bones Pràctiques en la contractació
_ Implementació de procediments i tècniques internes per garantir la integritat del procés de compres a proveïdors, oferint les màximes garanties en matèria de contactació.
_ Millora del sistema de costos per a la valoració econòmica de les existències de producte acabat i en curs.
D’acord amb el compromís de transparència, es porta a terme la presentació regular del resultats econòmics davant del consell d’Administració, l’equip intern de professionals i la ciutadania.
3
33
Els ingressos del BST provenen dels productes i serveis que l’empresa subministra als hospitals i clíniques, tant públics com privats.
Destaca:
_ 1. L’any 2015 han augmentat un 5% els ingressos pel major subministrament de plaquetes, d’hemoderivats i de teixits. Aquestes línies han compensat la davallada dels subministrament de cordons.
_ 2. Ha estat l’any que s’ha fet una actualització dels preus, motivada per un augment de costos associats a la millora de la qualitat i seguretat dels productes de sang i teixits. Tot i això, els preus del concentrat d’hematies continuen per sota de la mitjana estatal, gràcies a una major eficiència en tot el procés de captació, processament i emmagatzematge centralitzat.
_ 3. Les despeses han augmentat al voltant d’un 4%, especialment en aprovisionaments i en personal, com a conseqüència del major volum d’activitat. Continuïtat amb els esforços en el control de despesa dels serveis exteriors.
_ 4. S’ha retornat una part de la paga extra 2012 i s’ha apostat fermament per la preservació dels llocs de treball.
A continuació es mostren les principals dades econòmiques corresponents a l’exercici 2015:
Concepte Valor 2014 Valor 2015
Ingressos 74,1 78,3 M €
Despesa en matèries primeres 24,8 27,6 M €
Despesa en serveis externs 13,6 13,1 M €
R+D 1 3,8 3,7 M €
Resultat 2,6 2,6 M €
Endeutament (Passiu exigible / Total passiu) 62 58
Rendiment Econòmic (ROA) (EBIT / Actiu total) 6,4 6 %
Inversions 0,7 1,8 M €
Volum dels principals clients 2 58,6 63,4 M €
Volum dels principals proveïdors 3 21,2 20,2 M €
Total retribució brut 4 20,1 20,8 M €
Devolució de subvencions 197.600 197.600 €
1. F. Intern, Agències públiques, indústria i propietat intel·lectual.
2. Xarxa Catalana d’Hospitals.
3. 5 proveïdors principals de més facturació.
4. Import brut anual que és la suma de tots els conceptes retributius.
3.1Acompliment econòmic
3. Dimensió econòmica
34
3.2Pràctiques d’adquisició
Donada la naturalesa de l’activitat, no es considera que hi hagi un impacte significatiu sobre el canvi climàtic. No obstant això, tenim polítiques i emprenem accions de millora contínua en termes ambientals, fonamentalment arran de la certificació amb la norma ISO 14001.
L’edifici de la seu corporativa, acabat de construir l’any 2010, incorpora els més alts nivells d’eficiència energètica. Es disposa de la certificació de l’eficiència energètica de l’edifici atorgat per l’Institut Català de l’Energia. A més, es realitzen auditories energètiques i està previst properament l’adopció dels estàndards ISO 50.001 per poder certificar el sistema de gestió de l’energia.
Els beneficis socials pels professionals estan disponibles a la intranet i destaquen els referents a la conciliació, amb una ampliació del permís de paternitat en 2 dies, així com la flexibilitat horària en l’entrada i la sortida. També s’atorga un premi de fidelització als treballadors amb 25 anys d’antiguitat.
El BST compleix la normativa en matèria de treballadors discapacitats, de riscos laborals i de cotitzacions generals a la seguretat social del treballador. No disposem de plans de jubilació ni de pensions.
No rebem cap ajuda econòmica per part del govern pel que fa a les operacions comunes. Ara bé, les iniciatives de recerca liderades pels professionals han rebut finançament extern de diverses institucions públiques, en forma de subvencions d’organismes oficials (Ministerio de Economía y Competitividad –MINECO, Comissió Europea, Instituto de Salud Carlos III– ISCIII i la Fundació de La Marató de TV3).
Les subvencions rebudes (directament o a través de les fundacions) han estat de 188.284 € al 2015, mentre que al 2014 van ser de 439.103 €.
Ens regim per la Llei de contractes del sector públic i disposem d’una política de compres basada en la selecció dels proveïdors atenent a criteris de qualitat, màxima seguretat, respecte mediambiental i plena garantia de subministrament.
Compres realitzades per localització
Import 2014 Import 2015 Nº % import % Nº (milions €) (milions €)
Compres locals 35,6 37,4 455 80 72
Compres nacionals 7,0 7,9 139 17 22
Compres internacionals 1,0 1,3 36 3 6
Total 43,6 46,6 630 100 100
Es defineix com a proveïdor local aquell que té la seu a Catalunya.
Tots els directius són actualment d’origen local, atesa la necessitat de conèixer de prop l’entorn, ja que som presents en 12 hospitals a tot Catalunya.
3. Dimensió econòmica
35
Dimensió social interna
4.1Compromís amb els professionals
Som un equip de 600 professionals que compartim una visió, missió i valors comuns. La relació s’estableix en el marc de convenis i disposem d’eines internes com el codi ètic, el pla d’igualtat o l’enquesta d’opinió interna, que ens ajuden a encaminar-nos cap a les bones pràctiques, sumant actituds i aptituds per disposar de la màxima implicació i motivació per oferir un servei públic de qualitat a la ciutadania.
Aquest 2015, destaquen algunes qüestions i projectes engegats, així com accions en diferents àrees:
Hem treballat en:
_ 1. Tenir un marc de relacions laborals estable, negociant l’adhesió al conveni col·lectiu del sector.
_ 2. Iniciar els projectes de claredat organitzativa i competències.
_ 3. Incorporar una nova eina de gestió del talent, com és el Success Factors.
_ 4. Millorar i cuidar la salut dels professionals incorporant formació en aspectes d’hàbits saludables com han estat cursos de saber comprar i cuinar de forma saludable.
_ 5. Certificar en normativa OSHAS que fomenta una cultura orientada a millorar la seguretat i salut dels professionals.
_ 6. Revisar les funcions d’aquells llocs vinculats al sistema de qualitat i auditoria interna.
_ 7. Incorporar al pla de formació accions dirigides a potenciar la intel·ligència emocional a través de l’auto coneixement.
_ 8. Estudiar tenir una borsa de treball que faciliti la mobilitat interna temporal voluntària.
_ 9. Incorporar talent en noves posicions necessàries per a la millora en el servei públic.
_ 10. Desplegar la quarta edició de l’estudi d’opinió interna que ens ajuda a dirigir accions per conèixer la satisfacció i compromís per revisar les polítiques internes.
Disposem d’eines internes que ens encaminen cap a les bones pràctiques, sumant actituds i aptituds per oferir un servei públic de qualitat.
4
37
4. Dimensió social interna
4.2Salut i seguretat a la feina
Els professionals disposem d’un conveni acordat amb la direcció, que suposa l’adscripció al I Conveni col·lectiu de treball del sector, amb lleugeres modificacions:
_ Millora la jornada de treball anual.
_ Facilita un dia més de lliure disposició.
_ Manté millores existents i no les absorbeix.
Tots els professionals estem coberts per aquest conveni.
El Comitè de Seguretat i Salut vetlla per prevenir i minimitzar els riscos laborals. Està regulat per la llei 31/1995 de prevenció de riscos laborals. En els 3 centres amb més de 50 professionals (Seu Corporativa, Vall d’Hebron-Clínic i Tarragona/Terres de l’Ebre) existeix el Comitè de Seguretat i Salut Laboral i en la resta hi ha delegats de prevenció que vetllen per les condicions de seguretat i salut dels professionals.
Les dues excepcions són el centre de Sant Pau on s’està pendent del període d’elecció i a Sant Boi, pendents del trasllat a la seu corporativa.
Aquestes dos particularitats fan que el percentatge de treballadors representats en comitès formals de seguretat i salut sigui del 88% durant aquest any 2015.
Els representants dels treballadors en prevenció de riscos es reuneixen periòdicament (com a mínim 4 vegades a l’any) i les funcions i responsabilitats queden recollides en un procediment intern a disposició de qualsevol professional.
Cada comitè de seguretat i salut laboral està format, de manera paritària, per representats dels treballadors i de l’equip directiu. Els delegats de prevenció dels centres on no es disposa de comitè de seguretat i salut laboral participen de les reunions del comitè de Vall d’Hebron-Clínic, ja que les necessitats són coincidents. El comitè de seguretat i salut laboral de la seu corporativa es reuneix en solitari ja que tant l’activitat com les necessitats són diferents a les que hi ha als centres dels hospitals.
L’àrea de prevenció de riscos analitza mensualment els accidents amb i sense baixa. Es registren tant internament com externament (programa CoNTA) i es comuniquen als delegats de prevenció del centre corresponent.
En el període objecte de la memòria, 2015, no hi ha hagut cap accident mortal, cap malaltia professional i s’han perdut 553 dies laborals a causa de les baixes.
El Comitè de Seguretat i Salut vetlla per prevenir i minimitzar els riscos laborals i per les condicions de seguretat i salut dels professionals.
38
4. Dimensió social interna
Accidents de la seu corporativa
Àrea Amb baixa (sense itinere)
Promoció 1
UECS 7
Equip mòbil 2
Banc de Llet 1
Serveis Logístics 1
Àrea Amb baixa (itinere)
LST 1
UECS 1
Teràpies Avançades 1
Per centre territorial
AT sense baixa AT amb baixa AT amb baixa (assistits i no a mútua) (sense itinere) (itinere)
Badalona 0 0 1
Bellvitge 2 0 0
Catalunya Central (Terrassa i Manresa) 1 0 0
Girona 3 0 0
Lleida 0 0 0
Sant Pau 2 0 0
Seu Corporativa (FDJ) 19 12 3
Tarragona i Terres de l’Ebre 2 0 1
Teixits 3 2 1
Vall Hebron-Clínic 5 2 0
Total 37 16 6
Per lloc de treball
AT sense baixa AT amb baixa Centre Territorial (assistits i no a mútua) (sense itinere)
Ajudant sanitari 3 1
Auxiliar / Administrativa 3 1
Auxiliar infermeria 0 0
Cap d’unitat / Supervisor 0 0
Director 0 0
DUI 19 2
Facultatiu 0 1
Promotor 2 1
TEL 10 10
TGM / TGS 0 0
Xofer 0 0
Total 37 16
Per sexe
AT sense baixa AT amb baixa (assistits i no a mútua) (no itinere)
2014 2015 2014 2015
Homes 7 9 1 4
Dones 36 28 5 12
Total 43 37 6 16
39
4. Dimensió social interna
Els índexs d’accidentabilitat es calculen per a poder comparar-se amb la mitjana del sector, amb la comunitat autònoma o amb la resta de l’Estat. Al BST es calcula només l’índex dels accidents amb baixa.
Índex d’incidència
Catalunya 23,88
Barcelona 24,90
BST 25,86
Font: http://empresaiocupacio.gencat.cat/ca/treb_ambits_actuacio/treb_seguretat_i_salut_laboral/treb_accidents_i_malalties/treb_eines_calcul/treb_index_de_sinistralitat_de_la_teva/
Resum dels valors d’accidentabilitat comparat amb els darrers dos anys:
Accidents laborals 2013 2014 2015
Amb baixa 13 6 16
Sense baixa (treballadors BST, no externs) 36 43 37
In itinere amb baixa 4 9 6
Font: Documents interns
Actualment les activitats dutes a terme gràcies a l’automatització dels processos i l’especialització dels treballadors, no suposen un risc elevat de malalties professionals ni una incidència d’accidents laborals greus.
Els acords establerts en matèria de Prevenció de Riscos Laborals queden recollits en les actes de les reunions periòdiques del Comitè de Seguretat i Salut Laboral (procediment P-RH-306 “Comitès de Seguretat i Salut Laboral”).
Com a resultat de cada reunió, s’elabora una acta amb els temes i acords tractats, que es lliura via e-mail i es penja a la intranet del BST una vegada està signada per tots els membres.
El motiu d’aquestes reunions és:
1. Informar i consultar els representants dels treballadors de: _ Plans de prevenció de riscos laborals. _ Organització i desenvolupament de les activitats de Prevenció. _ Treballadors encarregats de la Prevenció. _ Designació dels treballadors encarregats de les mesures d’emergència. _ Informació i documentació de Prevenció. _ Activitats i organització de la formació en Prevenció. _ I qualsevol acció que afecti la seguretat i salut dels professionals
2. Participar en la labor preventiva, aportant propostes de millora dels treballadors.
3. Participar en la labor preventiva comunicant els riscos detectats pels treballadors.
4. Col·laborar i fomentar la cooperació dels treballadors en l’execució de la normativa de prevenció de riscos laborals, i exercir una vigilància i control del compliment de la normativa de prevenció.
5. Conèixer tots els documents i informes relatius a les condicions de treball que siguin necessaris per al compliment de les seves funcions, així com els procedents de l’activitat de l’Àrea de Prevenció.
6. Analitzar els accidents de treball i malalties professionals que es produeixin als seus centres de treball.
Estatal per divisió d’activitat 30,60
Catalunya per comunitat 30,67 autònoma i província
Barcelona 29,47
BST 25,86
Font: http://www.empleo.gob.es/estadisticas/eat/welcome.htm
40
4. Dimensió social interna
El BST disposa de tres programes per dotar de la formació necessària en la funció que realitza cada professional: el programa de capacitació professional, la formació continuada i els congressos i activitats participatives en les societats científiques.
El programa de capacitació acredita la competència necessària dels professionals que actuen en la traçabilitat del producte i servei públic i assistencial. És el programa que vetlla per la seguretat transfusional o de servei assistencial. Aquests professionals anualment han de revalidar la seva competència que s’avalua a través de proves de coneixements teòrics i pràctics.
Disposem d’un pla de formació continuada anual dirigit a millorar la formació i desenvolupament dels professionals. Aquest pla inclou tant les formacions internes com externes.
Les línies més destacades de la formació són:_ Incorporar coneixements assistencials._ Incorporar habilitats per millorar el servei._ Millorar els coneixements tècnics en matèria de qualitat, prevenció i mediambient._ Dotar de coneixements d’intel·ligència emocional i de gestió de persones.
A més del pla anual, es realitzen altres formacions, congressos i esdeveniments externs segons es considera necessari.
De forma bienal, s’ofereixen beques per dos màsters:_ Màster on-line de Medicina transfusional (EMTACT). 2 beques._ Màster on-line de Medicina transfusional per infermeria. 7 beques.
D’altra banda, promovem la formació continuada dels professionals i durant el 2015 s’han subvencionat 10 màsters i postgraus. El total d’inversió en formació continuada al 2015 ha estat del 172.136,30 €, mentre que al 2014 va ser de 232.383 €.
4.3Capacitació i educació
Mitjana d’hores de formació per categories al 2015
Hores de formació Home Dona Mitjana 2015 Mitjana 2014
Comandaments Director/a 40 107 73 46
Cap Àrea / Supervisor / Cap Unitat 35 32 33 38
Total 74 49 61 39
Personal assistencial FAC. ESP. 39 44 41 50
FAC 49 81 65 47
DUI 73 28 50 27
TEL 27 38 33 18
Auxiliar infermeria 0 27 14 14
Aj. sanitari / Aux. administratiu EM / 25 16 20 10 Aux. oficis
Total 41 38 40 24
Personal no assistencial TGS / TGM 10 12 11 44
Promotor/a 14 27 21 10
Administratiu / Auxiliar administratiu 8 20 14 8
Total 12 23 18 16
Personal de recerca 0 139 69 2
Total 19 31 24 26
41
4. Dimensió social interna
Tots els professionals som retribuïts parcialment en funció d’una sèrie d’objectius fixats a principi d’any (DPO’s). Aquest sistema permet que qualsevol treballador rebi, com a mínim, una avaluació anual sobre el desenvolupament. S’analitzen les tasques planificades i el grau d’assoliment, així com els comportaments en relació a valors estratègics que es volen potenciar.
En general, no disposem d’avaluacions periòdiques del compliment i evolució de la carrera professional. Només en el cas de les categories de facultatius i infermeria hi ha un sistema d’incentivació, promoció i desenvolupament que marca el conveni. El percentatge de personal facultatiu i d’infermeria (DUI) respecte al total de l’empresa es del 48%.
4.4Retribució
Taula de salaris
Salari de la dona Salari Anual Base Grup Categoria respecte al de l’home (per jornades completes)
Comandaments (1) Director 2,16 18.662,97
Cap d’àrea -0,71 18.662,97
Supervisor -4,32 15.920,31
Cap d’unitat -5,84 15.920,31
Mà d’obra directa (2) Facultatiu especialista 2,81 18.662,97
Facultatiu nivell II -4,90 18.484,38
Facultatiu nivell I -2,70 18.484,38
DUI -3,50 15.920,31
TEL 0,89 13.266,91
Auxiliar infermeria -12,47 11.940,21
Aj. sanitari / Aux. administratiu EM / -0,80 10.613,53 Auxiliar oficis
Mà d’obra indirecta (2) TGM 0,07 15.920,31
TGS -5,20 18.573,67
Tècnic de promoció -3,42 15.920,31
Administratiu / Aux. administratiu 5,37 13.266,91
1. En el cas dels comandaments, les diferències es deriven de la funció i de les condicions salarials negociades per cada comandament en el seu ingrés.
2. Les retribucions bàsiques i complementàries d’homes i dones són les mateixes (taules salarials vigents a l’empresa). Les diferències que resulten a la taula adjunta deriven dels diferents nivells de carrera professional, de les antiguitats i les condicions laborals prèvies a la subrogació de determinats col·lectius.
Distribució de la plantilla del BST per categoria, sexe i edat
Consell Administració
Nº persones %
Homes 14 93
Dones 1 7
Total 15 100
Nº persones %
<30 anys 0 0
30-50 anys 1 7
>50 anys 14 93
Total 15 100
Homes 163
Dones 467
Total 630
42
4. Dimensió social interna
Comitè de Direcció
Nº persones %
Homes 5 63
Dones 3 37
Total 8 100
Nº persones %
<30 anys 0 0
30-50 anys 3 37
>50 anys 5 63
Total 8 100
Comitè de Centres
Nº persones %
Homes 9 75
Dones 3 25
Total 12 100
Nº persones %
<30 anys 0 0
30-50 anys 2 17
>50 anys 10 83
Total 12 100
Distribució de la plantilla per categoria i edat
Rang Homes Dones Total
Director/a >50 12 4 16
30-50 2 3 5
Cap d’àrea >50 3 6 9
30-50 8 6 14
Cap d’unitat >50 1 8 9
30-50 2 6 8
Supervisor/a >50 1 0 1
DUI <30 7 41 48
>50 8 25 33
30-50 22 127 149
TEL <30 5 7 12
>50 1 11 12
30-50 12 74 86
Facultatiu/va especialista <30 2 0 2
>50 4 8 12
30-50 6 14 20
Facultatiu/va <30 0 2 2
>50 5 11 16
30-50 9 14 23
Auxiliar infermeria >50 0 3 3
30-50 1 5 6
Ajudant sanitari <30 3 1 4
>50 0 1 1
30-50 20 2 22
Continua >
74%
de l’equip humà són dones
43
4. Dimensió social interna
Rang Homes Dones Total
Auxiliar administratiu/va EM 30-50 2 8 10
Promotor/a <30 0 1 1
>50 1 9 10
30-50 2 12 14
Tècnic (TGM/TGS) <30 0 2 2
>50 2 2 4
30-50 9 15 24
Administratiu/va <30 2 0 2
>50 0 6 6
30-50 7 21 28
Auxiliar administratiu/va <30 1 2 3
>50 0 2 2
30-50 1 5 6
Investigador/a pre doctoral <30 0 1 1
Investigador/a post doctoral 30-50 0 3 3
Becari/a <30 1 0 1
Total 163 467 630
Distribució plantilla per nacionalitat
Nacionalitat Homes Dones
Espanyola 161 460
Francesa 0 1
Russa 0 3
Cubana 1 0
Romanesa 0 1
Portuguesa 1 1
Mexicana 0 1
Total 163 467
Continuació >
Tipus de contracte laboral
Total
Homes Dones 2015 2014
Indefinit 118 363 481 492
Temporal 45 104 149 123
Total 163 467 630 615
Tipus de jornada
Total
Homes Dones 2015 2014
Temps complet 111 292 403 385
Temps parcial 52 175 227 230
Total 163 467 630 615
44
Dimensió social externa
El compromís amb la societat forma part de l’ADN del Banc de Sang i Teixits. Cada dia ens relacionem amb l’entorn més immediat, als hospitals i més enllà dels hospitals. Tenim contacte periòdic amb institucions, entitats de voluntaris i diferents col·lectius arreu de Catalunya amb qui mantenim una relació permanent amb dos finalitats. La primera és afavorir proximitat per millorar l’atenció clínica al pacient i l’accessibilitat al donant. I la segona és assolir la màxima difusió possible per estendre la conscienciació al voltant de la donació altruista.
Aquests són alguns dels casos més exemplificadors d’aquesta relació permanent amb la societat:
_ Presència activa en els hospitals. Amb convenis, reunions de seguiment, visites tècniques i participació en els comitès hospitalaris de transfusió o altres comitès o comissions relacionats amb l’activitat.
_ Programa Aprenentatge i Servei. Per difondre a les escoles la conscienciació sobre la necessitat de donar de forma altruista. Un taller pedagògic desenvolupat en col·laboració amb el Grup de Recerca en Educació Moral de la Universitat de Barcelona que permet que els nens i joves creïn i organitzin una campanya de promoció de la donació de sang. Treballen continguts científics i també valors per prendre consciència de l’acte solidari i cívic de la donació.
_ Actuació conjunta amb la Federació de Donants de Sang de Catalunya. Tenen la seu central al mateix edifici del Banc de Sang i Teixits i participen en el Consell d’Administració. Col·laboren de forma directa i/o indirecta amb la promoció de la donació en les campanyes i junts organitzem el 14 de Juny, el Dia Mundial del Donant de Sang, com a homenatge a tots els donants altruistes.
5.1Comunitats locals
5
45
_ Accions especials amb col·lectius específics. Com la campanya “Els bombers t’acompanyen a donar sang”; una setmana en què els bombers de la Generalitat organitzen accions de difusió per aconseguir el màxim de donacions de sang que sigui possible.
_ Àmplia presència a les xarxes socials. Disposem d’una estratègia per ser presents i actius als espais on es comunica la societat i són exitoses les experiències a Twitter, Facebook i Instagram. Hem aconseguit sumar un grup de persones que dinamitzen i promouen la donació a les xarxes socials.Són els anomenats “Ambaixadors 2.0” de la donació.
_ Experiència compartida. Els canals web bancsang.net, donarsang.gencat.cat i els de Youtube i Flickr permeten a tots els usuaris conèixer més a fons l’activitat, així com descarregar-se imatges i videos promocionals i experiencials al voltant de la donació.
_ Visites a la seu. Més de 2.000 persones venen cada any a les instal·lacions centrals del Banc de Sang i Teixits per conèixer de primera mà l’activitat que hi fem.
_ Som una organització molt oberta a la difusió ciutadana i la divulgació científica i tenim una permanent interacció amb els mitjans de comunicació, ja sigui de forma reactiva, a partir de plantejaments o peticions seves o bé de forma proactiva, per tal d’afavorir continguts que permetin augmentar la donació.
Disposem d’un sistema d’identifi cació i avaluació d’aspectes ambientals que s’actualitza cada any. D’aquesta actualització i priorització d’aspectes ambientals sorgeixen part dels objectius de medi ambient del nou any. Fem arribar i recollim signada la carta de compromís ambiental als proveïdors, per garantir que coneixen les nostres bones pràctiques ambientals. Pels proveïdors antics aquest compromís es renova cada 3 anys.
5. Dimensió social externa
46
5.2Compliment regulatori social
5.3Responsabilitat sobre productesSalut i seguretat dels clients
No realitzem operacions amb efectes negatius signifi catius en les comunitats locals. No hem rebut cap sanció ni multa monetària derivada d’incompliments de lleis i regulacions.
Avaluem constantment la qualitat i seguretat de tots els productes i serveis signifi catius.
Elaborem els productes sanguinis seguint els estàndards de qualitat i seguretat més exigents gràcies al sistema de detecció de patògens del laboratori de Seguretat Transfusional (LST) i al d’hemovigilància i biovigilància, que permeten identifi car i analitzar la informació relativa als efectes adversos i les posteriors mesures correctores i preventives. Per tal d’assegurar la màxima qualitat dels productes sanguinis subministrats, mantenim un sistema de control de qualitat que es realitza des del centre territorial de Lleida. De manera periòdica, i en funció del tipus de producte, la unitat d’elaboració de components sanguinis (UECS) envia mostres al BST-Lleida per tal que aquest, seguint un procediment intern basat en els estàndards CAT, realitzi les anàlisis i comprovacions pertinents.
Per oferir els millors productes i serveis el BST considera prioritari garantir la qualitat associada a la gestió, mitjançant la certifi cació externa de les normes ISO 9001, ISO 14001, OHSAS, NCF, BPL i EFQM500+, i la part tècnica, mitjançant la certifi cacions dels estàndards CAT-Hemodonació i Transfusió, CAT-Cordó, Netcord, JACIE i EFI.
Som responsables dels serveis de transfusió de 12 hospitals de la xarxa pública catalana i assumim la direcció tècnica d’aquest servei en 31 centres sanitaris sent referent en la resolució de consultes per la resta dels serveis de transfusió d’hospitals i clíniques. A més participem en els comitès de transfusió hospitalaris i exercim l’hemovigilància a tot Catalunya. Realitzem periòdicament visites als centres de transfusió catalans per avaluar els procediments, proposar millores i recollir suggeriments. També posem a disposició dels centres sanitaris diagnòstics en immunologia e immunohematologia i realitza el servei d’obtenció i criopreservació de cèl·lules progenitores a través d’afèresis terapèutiques. En col·laboració amb la unitat d’hemofi lia de l’hospital general de la Vall Hebron, coordinem la unitat d’hemofi lia de Catalunya.
Pel que fa als teixits, es processen en sales blanques sota condicions GMP, d’acord amb les guies de fabricació existents per cada tipus de teixits.Durant tot el procés hi ha controls de qualitat permanents.
El Banc de Teixits disposa d’un codi unívoc de l’etiquetatge i control per garantir la traçabilitat. Cada teixit disposa d’unes condicions d’emmagatzematge específi ques per garantir que es preserven les característiques adequades per a l’implant. El transport de teixits als usuaris es fa utilitzant la xarxa existent amb els hospitals i, un cop implantat el teixit, els cirurgians envien informació sobre el resultat de l’implant.
A més el BST realitza una tasca de servei a la societat principalment mitjançant dos grans activitats.
_ R+D per desenvolupar millores en la qualitat i la seguretat dels productes i serveis i poder generar noves teràpies.
_ Difusió del coneixement dels professionals mitjançant publicacions, docència, pràctiques i intercanvis amb altres centres dins i fora de Catalunya. El programa Concordia pel processament de cordons umbilicals d’altres comunitats autònomes és un exemple.
5. Dimensió social externa
47
Cada dos anys actualitzem el Mapa de Riscos. En aquesta identificació i anàlisi dels riscos es té en compte les següents categories de riscos: financers, estratègics, operacionals i fortuïts.
Durant el 2015 s’ha produït un incident en la conservació de teixit destinat a conservar la capacitat reproductora masculina. Incident reportat a l’OCATT i les autoritats pertinents.
La qualitat i la sostenibilitat mediambiental són també considerats estratègics. Per aquest motiu, l’any 1999 vam certificar per primera vegada el sistema de gestió de la qualitat segons els requisits de la norma ISO 9002:1994. Durant el 2003, l’organització adapta el sistema de gestió a la ISO 9001:2000 i al 2009 a l’última versió de la norma, ISO 9001:2008.
La qualitat impregna tots els processos i centres. Aquest fet es reflecteix en l’assoliment de noves certificacions i acreditacions segons estàndards de diferents organitzacions, institucions o societats científiques pròpies dels diferents camps d’actuació del BST.
_ Certificació ISO 9001. Certificats des de 1999, amb renovació cada 3 anys i revisió anual.
_ Certificació ISO 14001. Certificats des de 2013, amb renovació cada 3 anys i revisió anual.
_ Estàndards d’acreditació en Transfusió Sanguínia. Comitè d’Acreditació en Transfusió (CAT). Fundació Espanyola d’Hematologia i Hemoteràpia. Societat Espanyola de Transfusió Sanguínia. El CAT, d’acord amb els Estàndards d’Acreditació en Transfusió Sanguínia, acredita el Sistema de Gestió de la Qualitat, la donació i l’extracció de sang, l’afèresi, l’autotransfusió, l’anàlisi, la producció de components sanguinis, l’emmagatzematge, la distribució i la pràctica transfusional dels centres següents: Bellvitge, Sant Pau i Vall d’Hebron de Barcelona, Germans Trias de Badalona, Mútua de Terrassa de Terrassa, Dr. Josep Trueta de Girona, Arnau de Vilanova de Lleida i Joan XXIII de Tarragona. Acreditats des de 2005, amb renovació cada 3 anys i revisió anual.
_ Estàndards d’acreditació en Progenitors Hematopoètics (JACIE). Acrediten que es compleixen els estàndards en l’àrea de processament de progenitors hematopoètics a la Seu Central i en l’àrea d’obtenció de progenitors hematopoètics dels centres de Bellvitge, Sant Pau i Vall d’Hebron de Barcelona, Germans Trias de Badalona, Mútua Terrassa de Terrassa, Arnau de Vilanova de Lleida i Joan XXIII de Tarragona. Des de 2008 i amb renovació cada 3 anys.
_ NETCORD-FACT Internacional Standards for Cord Blood Collection, Processing, Testing, Banking, Selection and Release. El Banc de Sang de Cordó Umbilical forma part de la xarxa Netcord, associació de bancs de sang de cordó umbilical de tot el món. Actualment compta amb 15 membres, els més importants del món. L’objectiu és aprofitar les sinèrgies entre els bancs i crear un registre d’unitats de sang de cordó que estiguin disponibles per als hospitals que les sol·licitin per als seus trasplantaments. La qualitat de les unitats emmagatzemades ha estat sempre la primera prioritat del Netcord i per això, ha establert uns estàndards de qualitat que han de seguir tots els seus membres. Acreditats des de novembre 2012.
_ Standards for Histocompatibility Testing. European Federation for Immunogenetics (EFI). El Laboratori d’histocompatibilitat (HLA) està acreditat per la EFI (European Federation of Immunogenetics) per a la tipificació d’HLA des de juliol de 2002 i renova aquesta acreditació anualment.
5.4Etiquetat dels productes i serveis
5. Dimensió social externa
48
_ Normes de Correcta Fabricació (NCF). La Divisió de Teixits i la de Teràpies Avançades compleixen els principis i directrius de les Normes de Correcta Fabricació establertes a la Directiva 2003/94/CE. La primera inspecció es va fer al 2011 i es renova cada tres anys.
_ Bones Pràctiques de Laboratori (BPL). La Divisió de Teràpies Avançades en l’àrea d’investigació compleix els principis de bones practiques de laboratori establerts al RD 822/1993 en la realització d’estudis no clínics amb medicaments d’ús humà de teràpia avançada. Les inspeccions van ser realitzades al novembre 2012 i maig 2014 i es renova cada dos anys.
Tots els processos d’etiquetatge estan regulats internament i externa (teixits, cordó, llet materna…). Posem com a exemple l’”Etiquetatge de la sang i components sanguinis”, regulat pel procediment P-FR-003. S’hi descriu com es realitza la impressió d’etiquetes, l’etiquetatge, la comprovació de l’etiquetatge, la presentació transfusional i la classifi cació dels productes. L’etiquetatge dels productes sanguinis té en compte el procés productiu i la serologia mitjançant la interconnexió amb el sistema informàtic e-progesa.
Un cop etiquetats amb el robot automàtic s’obtenen dos grups de productes: els correctament etiquetats i validats i aquells amb alguna incidència. Aquells productes que tenen alguna incidència es poden classifi car en tres grups:
_ Per validar: unitats on no s’ha llegit el codi de donació a l’inici o el codi de referència de la bossa, el pes donat per la balança és zero o un cop etiquetada la bossa no ha pogut ser validada. En aquestes bosses es fa una marca per tornar-les a passar pel robot o s’etiqueten manualment utilizant el procediment P-FR-003.
_ Immuno/Producte a destruir: reservats per immunohematologia (sortiran sense etiqueta) o que tenen analítica positiva i s’han de destruir (surt a l’etiqueta producte a destruir) o amb un pes fora de rang. Els productes que surtin fora de rang de pes es tornen a comprovar abans de llençar-los.
_ Pendent analítica: les proves de LST no estan completades. Es trenca l’etiqueta que surt de pendent analítica i es tornen a etiquetar pel robot quan se sàpiga que totes les analítiques estan acabades.
Exemple d’etiquetatge de concentrat d’hematies
Durant el període objecte de la memòria, no s’ha produït cap incompliment de la regulació i dels codis voluntaris relatius a la informació i a l’etiquetatge dels productes i serveis. El BST disposa d’un sistema de no conformitats i accions correctores en el qual s’inclouen aquells incidents relacionats amb l’etiquetatge de productes.
Codi donació
Grup sanguini
Caducitat
Data extracció
Producte
5. Dimensió social externa
49
L’any 2015 s’ha dissenyat una enquesta que fos comparable amb les desplegades en anys anteriors i que contemplés una millor segmentació i incorporés preguntes concretes sobre el que els usuaris necessiten o esperen del nostre servei, en dos àmbits:
_ 1. Del subministrament (clínics que reben la sang i disposen d’un responsable de dipòsit).
_ 2. De la transfusió (clínics prescriptors de la transfusió i personal d’infermeria). Núm d’enquestes Tipus de client Públic objectiu rebudes Univers
Subministrament Responsables de dipòsit 40 57
(error 8,54% IC 95%)
Transfusió Prescriptor transfusió 143 N/A i personal d’infermeria
Es mostra una millora substancial en la percepció de qualitat dels tres components sanguinis: hematies 9,25, plasma 9,03 i plaquetes 9.
El grau de satisfacció en el servei de transfusió no augmenta substancialment (8,69), tot i ser lleugerament superior a l’any 2014 (8,67).
La percepció en el grau de satisfacció del producte és lleugerament diferent quan comparem la satisfacció dels responsables de dipòsit amb els de la transfusió.
9,3
9,2
9,1
9,0
8,9
8,8
8,7
8,6
Hematies Plasma Plaquetes
Subministrament
Transfusió
Entre els usuaris d’Hemoderivats es manté en la línia dels anteriors anys, amb un 8,9 de satisfacció. Durant aquest any 2015 hi ha hagut un repunt en el subministrament d’aquests productes, principalment de l’albúmina.
Aquest 2015 s’han enviat 127 enquestes als clients del Laboratori d’Immunohematologia, amb una resposta de 23 (índex de resposta del 18,11%) i un 86,96% han manifestat estar satisfets o molt satisfets amb 8,78 punts en la pregunta de grau de satisfacció. També s’han fet enquestes de satisfacció als clients del Banc de Teixits dels serveis d’Oftalmologia, de teixit osteotendinós i cirurgia vascular, amb 9,2 punts de satisfacció i un 89,8% de clients satisfets o molt satisfets. I amb un NPS (Net Promoter Score) de 75,5 (indicador de recomanació).
Pel que fa als donants, el 2015 atorguen una satisfacció de 9,30 sobre 10, amb un 94,2% de donants que puntuen per sobre de 8. En l’anàlisi dels diferents aspectes relacionats amb la donació, les puntuacions més altes són pel tracte i la higiene, dos dels aspectes que valoren més els donants.
5.5Valoració dels usuaris
9,25
8,92
9,03
8,92
9,00
8,77
5. Dimensió social externa
50
Entre les donants de Llet Materna, el grau de satisfacció vers al suport rebut és de 8,79 punts que correspon a un 86,64% de mares que es mostren satisfetes o molt satisfetes (han puntuat 8 i per sobre).
Mensualment l’àrea d’informàtica elabora un informe de seguretat, on hi consten totes les incidències de seguretat detectades i de fuga d’informació. No hi ha constància de cap fuga d’informació de seguretat informàtica.
Les mesures que s’apliquen per evitar la fuga d’informació són diferents mesures de seguretat a nivell tècnic: accés amb usuari i paraula de pas a les diferents aplicacions, traçabilitat d’accessos, tallafocs corporatiu per limitar els accessos, garantir connexió segura des de l’exterior (https), antivíric desplegat. Es treballa també per poder tenir la informació dels equips portàtils encriptada.
En termes generals es disposa d’un procediment de seguretat informàtica (P-INF-001) i la darrera auditoria externa sobre la LOPD es va realitzar a finals del 2013 i s’està en període de planificació de la nova.
Durant el període objecte de la memòria, no s’ha produït cap incident derivat de l’incompliment de la legislació o de la normativa relatives al subministrament i l’ús dels productes i serveis.
5.6Privacitat dels clients
5. Dimensió social externa
51
Glossari
BST: Banc de Sang i Teixits
CA: Consell d’Administració
DUI: Diplomat Universitari en Infermeria
EFI: European Federation for Immunogenetics
FAC: Facultatiu
FAC. Esp.: Facultatiu Especialista
FDJ: Edifici Seu Corporativa (Frederic Duran i Jordà)
GCAT: Projecte Genomes per la Vida
ICS: Institut Català de la Salut
IES: Institut Estudi Secundària
IMPPC: Institut de Medicina Predictiva i Personalitzada del Càncer
LOPD: Ley Orgánica de Protección de datos de carácter personal
LST: Laboratori de Seguretat Transfusional
MIR: Metge intern resident
NPS: Net Promoter Score
OCATT: Organització Catalana de Transplantaments
PH: Progenitors hematopoÈtics
PRP: Plasma ric en plaquetes
RAEE: Residus d’aparells elèctrics i electrònics
R+D: Recerca i Desenvolupament
SETS: Sociedad Española de Transfusión Sanguínea
TEL: Tècnic Laboratori
TGM: Tècnic de grau mig
TGS: Tècnic de grau superior
TSF: Transplant Service Foundation
UAB: Universitat Autònoma de Barcelona
UECS: Unitat d’Elaboració de components sanguinis
XHUP: Xarxa Hospitalària d’Utilització Pública
52
Índex requeriments GRI
Aquesta memòria 2015 segueix els principis i els continguts bàsics establerts a la Guia G4 per a l’elaboració de memòries de sostenibilitat de l’organització Global Reporting Initiative, amb un nivell de conformitat essencial.
Índex 3
Presentació. Carta del Director (G4-1) 5
Perfil del Banc de Sang i Teixits
1.1 Qui som (G4-3, G4-7) 7
1.2 Relació amb la societat (G4-13, G4-24, G4-26) 8
1.3 Una estratègia oberta i en revisió permanent (G4-13) 9-12
1.4 Un sistema de govern responsable (G4-12, G4-34) 13
1.5 Compromís ètic (G4-56) 14
1.6 Magnituds rellevants (G4-5, G4-6, G4-8, G4-4, G4-9, 14-27 G4-14, G4-15, G4-16, G4-17, G4-29, G4-30, G4-33, G4-R5)
Aspectes materials i cobertura
2.1 Entitats incloses a la memòria (cobertura i abast) 29 (G4-21, G4-22, G4-23, G4-28, G4-29)
2.2 Procés de definició del contingut de la memòria 29-32 (G4-18, G4-19, G4-20, G4-21, G4-24 G4-25, G4-26, G4-27, G4-DMA)
Dimensió econòmica
3.1 Acompliment econòmic (G4-EC1, G4-EC2, G4-EC3, G4-EC4) 34
3.2 Pràctiques d’adquisició (G4-12, G4-EC9) 35
Dimensió social interna
4.1 Compromís amb els professionals (G4-11, G4-LA4) 37
4.2 Salut i seguretat a la feina 38-40 (G4-11, G4-LA5, G4-LA6, G4-LA7, G4-LA8)
4.3 Capacitació i educació (G4-LA9, G4-LA10) 41
4.4 Retribució (G4-10, G4-LA11, G4-LA12, G4-LA13) 42-44
Dimensió social externa
5.1 Comunitats locals (G4-SO1, G4-SO2) 45
5.2 Compliment regulatori social (G4-SO8) 47
5.3 Responsabilitat sobre productes 47-48 (salut i seguretat dels clients) (G4-PR-1, G4-PR2)
5.4 Etiquetat dels productes i serveis (G4-PR3, G4-PR4) 48-49
5.5 Valoració dels usuaris (G4-PR5) 50-51
5.6 Privacitat dels clients (G4-PR8, G4-PR9) 51
Índex requeriments GRI (G4-5, G4-28, G4-29, G4-30, G4-31, G4-32) 53
El Banc de Sang i Teixits elabora la memòria anualment, la darrera memòria verificada correspon a l’any 2014, i pot atendre qualsevol dubte a través del correu electrònic bst@bst.cat
Banc de Sang i TeixitsPasseig Taulat, 106-116 08005 Barcelona T 93 557 35 00
53
54
La Memòria de Sostenibilitat i Competitivitat del BST 2015 ha obtingut un nivell de qualificació A+ donat que s’ha respost a tots els punts sol·licitats i, en el cas que no apliqués un d’ells, s’ha justificat el motiu pel qual s’ha omès.
55
Banc de Sang i Teixits
Edifici Dr. Frederic Duran i Jordà Passeig Taulat, 106-116 08005 Barcelona T 93 557 35 00 bancsang.net
Contacte:bst@bst.cat
Banc de Sang i TeixitsBanc de Sang i Teixits
Edifi ci Dr. Frederic Duran i JordàEdifi ci Dr. Frederic Duran i JordàPasseig Taulat, 106-116Passeig Taulat, 106-11608005 Barcelona08005 BarcelonaT 93 557 35 00T 93 557 35 00bancsang.netbancsang.net
top related