bando di concorso – oropa 2007 web viewda inviare entro il 6 maggio 2013 all’indirizzo...
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ARCHITETTURA E NATURASan Venanzo (Terni) 17-21 settembre 2013
premio “Simonetta Bastelli”
SCHEDA DI ISCRIZIONE PER LA TERZA SEZIONE RISERVATA AI PROFESSIONISTI
da inviare entro il 6 maggio 2013 all’indirizzo di posta elettronica: premio@simonettabastelli.com
allegando breve curriculum (max 1.500 battute) di ciascun partecipante
Nome __________________________ Cognome[1]_______________________________
Nato a ____________________________il ______________C.F.___________________
Residente a _____________________________________________CAP.____________
In via/piazza _____________________________________________________________
Telefono ________________________ telefono personale_________________________
E-mail:__________________________________________________________________
Titolo di studio: ___________________________________________________________
Eventuale iscrizione ad albo professionale: _____________________________________
Elenco membri dell’eventuale gruppo:
1. Nome _________________________ Cognome ______________________________
Titolo di studio: ________________Eventuale iscrizione ad albo professionale: _______________
2. Nome _________________________ Cognome ______________________________
Titolo di studio: ________________Eventuale iscrizione ad albo professionale: _______________
3. Nome _________________________ Cognome ______________________________
Titolo di studio: ________________Eventuale iscrizione ad albo professionale: _______________
4. Nome _________________________ Cognome ______________________________
Titolo di studio: ________________Eventuale iscrizione ad albo professionale: _______________
[1] In caso di un gruppo inserire i dati del capogruppo che funge da riferimento.
associazione culturale “architetto Simonetta Bastelli” www.simonettabastelli.com 00186 Roma via dei Cimatori 15 – tel. (+39) 3358036636 fax (+39) 0668308097 – associazione@simonettabastelli.com
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