borang ro1
Post on 24-Dec-2015
13 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
R01
Nama Pemain : ____________
Alamat Pemain : ____________ (Alamat Rumah)
____________
No. Surat Beranak : ____ No. Telefon (Rumah): ___________
Tahun : _____________________________ Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : __
No. Daftar Sekolah : ______________________ Nombor Giliran UPSR : ____________________________________
Sediakan 2 keping gambar ukuran pasport,
1 keping lekatkan di sini
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama IbuBapa / penjaga : No. KP : ____
No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit : Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain SOFBOL untuk pasukan MSSD BATU PAHAT dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.
Tandatangan : Tarikh :
AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN
Nama Guru Besar/ Guru Penolong Kanan : No. Telefon Sekolah :
Alamat Sekolah :
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh
Nama : EN. MOHSIN BIN SALLEHNo. KP : 650130-01-6049
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri
Nama : No. KP : Cop Rasmi:Jawatan:
Tarikh : Tarikh :
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU
PERMAINAN/SUKAN :
NEGERI : JANTINA : KUMPULAN UMUR:
BALAPAN DAN PADANG
JOHOR
LELAKI 10
MOHAMAD ALIF ASYRAF BIN DAUD
BF93444
4
4407
-
-
NOOR JANNAH BINTI ESA
- 017 - 7064856
720402 – 01 – 6458
4 MEI 2014
EN. MOHSIN BIN SALLEH
SK SERI BINJAI, PEKAN TONGKANG PECHAH, 83010 BATU PAHAT, JOHOR.
06 - 4150417
4 MEI 2014
1.1.2011
top related