borwornsom presentation final 2017.7.26 add page...
Post on 11-Jun-2020
0 Views
Preview:
TRANSCRIPT
กระบวนการพฒนาแผนบรหารจดการกำลงคนดานสขภาพของประเทศไทย ผศ.ดร.นพ.บวรศม ลระพนธ
การประชมนำเสนอความกาวหนารางแผนบรหารจดการกำลงคนดานสขภาพของประเทศไทยในระยะ 20 ป (ระยะท 1)
26 ก.ค. 60Pix source: Rattanaphibunkun C., Chantaragomol C, Wongsin A., PMAC 2016 Art Contest
1
1. นำเสนอกระบวนการพฒนาแผนบรหารจดการกำลงคนดานสขภาพของประเทศไทยในระยะ 20 ป• การวจยพลวตระบบ (System Dynamics: SD)• การสรางแบบจำลองกลม (Group Model Building: GMB)
2. รายงานความกาวหนาหลงการประชมเชงปฏบตการรวมกบผกำหนดนโยบายและมสวนไดสวนเสย (3 ครง)
3. นำเสนอเปาหมายในการทำงานในระยะตอไป
Outline for Today
Pix source: online.wsj.com2
Health Workforce Planning: Canada
Source: www.cihi.ca/en/health-workforce3
Health Workforce Planning: Australia
Source: Crettenden (2014); www.pc.gov.au/inquiries/completed/health-workforce/report/healthworkforce.pdf4
Heath Workforce Planning: UK
Source: www.gov.uk/government/collections/workforce-planning-for-health-public-health-and-social-care; sscr.nihr.ac.uk/PDF/MR/MR14.pdf5
#1 การวเคราะหความตองการสขภาพของประชากร (demand analysis: population health needs)
1. Population cohorts of need (“Who will need care?”)2. Outcomes of service transformation (“What are we
trying to change?)
3 Stages of Strategic Workforce Planning
Source: Adapted from Whole Systems Partnership (2017). The Strategic Workforce integrated Planning & evaluation (SWiPe®) Framework 6
#2 การวเคราะหการเปลยนแปลงของการจดบรการสขภาพ (supply analysis: services transformation)
1. Care functions as groupings of activities or tasks (“What care functions will be needed?”)
2. Intensity and frequency of care functions(“How much of each care function will be?”)
3. Visioning the skill mix of the future workforce (“What skills will we need for each care function?”)
4. Workforce baseline (“Who is providing care right now?)
3 Stages of Strategic Workforce Planning
Source: Adapted from Whole Systems Partnership (2017). The Strategic Workforce integrated Planning & evaluation (SWiPe®) Framework 7
#3 การวเคราะหกลยทธในการพฒนากำลงคนดานสขภาพ (gap analysis, sensitivity and scenario analyses: workforce development)
1. Securing the future workforce: recruitment and retention (“What is the most effective strategy for whole workforce development?”)
2. Future resource requirement (“How much will it cost?”)
3. Use modeling to help policy decision-making process(“Which plan will we go for?”)
4. Implementing the skill mix into staff and team plans** (“What does it mean for service delivery?”)
3 Stages of Strategic Workforce Planning
Source: Adapted from Whole Systems Partnership (2017). The Strategic Workforce integrated Planning & evaluation (SWiPe®) Framework 8
Øเหตผลทเลอกใช SD Modeling ในการวางแผนบรหารจดการกำลงคนดานสขภาพของประเทศไทยในระยะ 20 ป?
Why System Dynamics (SD)?
Pix source: www.abebook.com; www.amazon.com9
1) ความไมแนนอนภายในระบบสขภาพ (Uncertainty) • ความตองการดานสขภาพทเพมมากขนจากสงคมสงอาย
(health demands in aging society)
• วถชวตของบคลากรดานสขภาพรนใหม (life-style of HRH in Gen-Y, Gen-Z)
• เทคโนโลยเกดใหมและรปแบบการบรบาลสขภาพแบบใหม (emerging health technology and care models)• ขอจำกดดานการคลงสขภาพภาครฐ (limited government
budgets due to Thailand’s middle-income trap)
Why System Dynamics (SD)?
10
2) การเปลยนแปลงอยางตอเนองภายในระบบสขภาพ (Dynamics) • อปสงคดานสขภาพและอปทานของการจดการบรบาลสขภาพ
(dynamics in health services market)
• อปสงคดานการจางงานรวมทงรปแบบการบรบาลสขภาพและอปทานของบคลากรดานสขภาพ (dynamics in labor market)
Why System Dynamics (SD)?
11
3) ความสมพนธอยางใกลชดระหวางองคประกอบยอยของระบบสขภาพ (Inter-dependencies) • การวางแผนแบบแยกสวนสงผลกระทบทงทางบวกและทางลบตอผมสวนไดสวนเสยภายในระบบสขภาพ (feedback, unexpected consequences)• การสรางแบบจำลองพลวตระบบชวยใหผกำหนดนโยบายสามารถมองเหนผลกระทบทงทางบวกและทางลบของทางเลอกเชงนโยบายทงหมดไดกอนลงมอปฏบตจรง และพจารณาเลอกนโยบายทมคณสมบตเปน “คานดดคานงด” ในการแกไขปญหาทฝงลกอยในโครงสรางเชงระบบ (high leverage points)
Why System Dynamics (SD)?
12
Øเหตผลทเลอกใช GMB ในกระบวนการพฒนา SD Modeling ของแผนกำลงคนดานสขภาพของประเทศไทยในระยะ 20 ป
Why Group Model Building (GMB)?
Pix source: www.amazon.com13
1) การเรยนรรวมกน (Mutual learning)• GMB พฒนาศกยภาพของผมสวนไดสวนเสยในการแกไขปญหาเพอทำความเขาใจปญหาทมความซบซอนผานการคดเชงระบบ
• GMB ชวยใหนกวจยเขาถงขอมลและความรฝงลกของผมสวนไดสวนเสยเพอใหสามารถพฒนาแบบจำลองสถานการณทสะทอนธรรมชาตของปญหาไดอยางถกตองและใกลเคยงตามความเปนจรงมากทสด
Why Group Model Building (GMB)?
Source: Vennix (1996); Andersen & Richardson (1997); Hovmand (2014); Pix source: online.wsj.com14
2) กระบวนการทมประสทธภาพ (Established practice)• GMB เปน established practice in systems science มกระบวนการเกบขอมลรวมกบผมสวนไดสวนเสยเพอใชในการวเคราะหปญหาปญหาอยางเปนขนเปนตอน• ใชกระบวนการกลมทไดรบการพสจนดวยการวจยวาเปนกระบวนการทมประสทธผลและประสทธภาพ
Why Group Model Building (GMB)?
Source: Vennix (1996); Andersen & Richardson (1997); Hovmand (2014); Pix source: online.wsj.com15
1. พฒนาเปาหมายรวมในการวางแผนกำลงคนดานสขภาพของประเทศไทยในระยะ 20 ป (Developing mutual goals)
2. ทำความเขาใจปญหาทเกยวของกบกำลงคนดานสขภาพของประเทศไทย (Understanding of the complexities)
ผลการประชมเชงปฏบตการครงท 1 (15-16 พ.ค.60)
Source: Vennix (1996); Andersen & Richardson (1997); Hovmand (2014); Pix source: online.wsj.com16
17
18
19
20
21
22
Øเปาหมายรวมในการวางแผนกำลงคนดานสขภาพของประเทศไทยในระยะ 20 ป
1. สดสวนผใหบรการสขภาพตอประชากรทเหมาะสม• WHO recommended ratios of HRH per population
• Appropriate ratios of HRH per population in Thai contexts
2. ความตองการดานสขภาพของประชาชนไดรบการตอบสนองและประชาชนสามารถเขาถงบรการสขภาพไดอยางเหมาะสม • Reduced unmet health needs
• Reduced waiting time
• Sufficient HRH/beds/other infrastructure
• Appropriate healthcare utilization rate
Mutual Goals
23
Øเปาหมายรวมในการวางแผนกำลงคนดานสขภาพของประเทศไทยในระยะ 20 ป
3. สขภาวะของประชาชนไทยเทยบไดกบประเทศพฒนาแลว• Optimal population health status
• Optimal health literacy
4. ประเทศไทยมคาใชจายดานสขภาพทเหมาะสม• Appropriate total health expenditures (THE)
• Appropriate governmental expenditure on health (GHE)
• Appropriate labor cost of healthcare services
• Cost-effectiveness of each policy intervention (“trade-off” between cost and outcomes, and “trade-off” between outcomes)
Mutual Goals
24
ØความเขาใจปจจยทเกยวของกบกำลงคนดานสขภาพของประเทศไทยØCasual Loop Diagram (CLD)ØStock and Flow Diagram (SFD)
Understanding Complexities
25
Casual Loop Diagram (CLD)drafted with participants ofthe workshop on May 15-16, 2017
+
+
+
+
+
+ +
+
-
+
+
+
+
+
+
+
-
-
+
+
-
+
+
+
-
+
+-
+
+
+
+
+
-
+
++
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
Utilizationof
HospitalCareServices
(OPDs,IPDs,EDs)
Utilizationof
Non-HosptialCareServices
HealthLiteracy
andSelf-care
EffectivenessofChronicCare
andPreventiveMedicine
AvailabilityofPublic
Non-HospitalCareServices
InvestmentsonPrimaryCare
andOtherNon-actute
CareInfrastructure
Population
HealthStatus
Productivityof
Non-HospitalCareManagement
WaitingTimefor
HealthServices
GeneralGovernment
ExpenditureonHealth(GGHE)
Investmenton
HospitalCare
Infrastructure
FTEsofNon-HospitalCare
Providers
GraduateRecruitedand
RetainedinPublic
HealthFunctions
PressuretoImproveNon-HospitalCareServices
(PrimaryCare,IntermediateCare,Long-termCare,
PalliativeCare,HospiceCare)
SizeofLaborMarketfor
Non-HosptialCareServices
Accessibilityof
Non-HospitalCareServices
SizeofLaborMarketfor
PublicHealthPractionersin
LocalGovernments
SizeofLaborMarketfor
PublicHealthPractionersin
CentralGovernment(MOPH)
EmergingHealth
InformationTechnology
DesiredFTEsof
PublicHealthPractitioners
Effectivenessof
PublicHealthInterventions
PopulationStrucutreof
AgingSociety
EmergingTechnologyfor
PublicHealthInterventions
UnmetHealthNeeds
(Simple&ComplexIllness)
Discrepencybetween
DemandandSupplyof
PublicHealthInterventions
FTEsofPublicHealth
Practitioners
SizeofLaborMarketfor
HosptialCareServices
GraduateRecruitedand
RetainedinNon-HospitalCare
EmergingTechnologyfor
ManagmentofNon-HospitalCare
FTEsofHosptialCare
Providers
AvailabilityofPublic
HospitalCareServices
Accessibilityof
HospitalCareServices
EmergingTechnologyfor
HospitalManagementGraduatesRecruitedand
RetainedinHosptialCare
AvailabilityofPrivate
HospitalCareServices
Productivityof
HospitalManagement
AvailabilityofPrivate
Non-HospitalCareServices
TotalHealthExpenditures(THE)
(R1)
"HospitalCare
Workforce"
(B4)
"PublicHealth
(PopulationHealth)"
(B1)
"HospitalCare
(AcuteCare)"
(B2)
"Non-HospitalCare
(Non-AcuteCare)"
(R3)
"Non-HospitalCare
Workforce"
(R2)
"Healthcare
Infrastruture"
(B3)
"Self-Care"
26
-
+
การใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
(OPDs,IPDs,EDs)
ความ องการ าน ขภาพงไ ไ บการตอบสนอง
(ความเ บ วยสา ญและ บ อน)
(B1)
"HospitalCare
(AcuteCare)"
27
+
+
-
+
- -
-
+
+
การใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
(OPDs,IPDs,EDs)
ความแตกฉาน าน ขภาพและการ แลตนเอง
าใ ายภาค ฐ าน ขภาพ(GGHE)
ประ ท ผลของการ งานสาธารณ ข
โครงส างประชากรของงคม งอา
ความ องการ าน ขภาพงไ ไ บการตอบสนอง
(ความเ บ วยสา ญและ บ อน)
าใ ายรวม าน ขภาพของประเทศ(THE)
ขภาวะของก มประชากร
ระยะเวลารอคอยในการใ บ การ ขภาพ
(B1)"HospitalCare(AcuteCare)"
28
+
+
+
-
+
+
+
+
+
-
+
+
-
+
-
+
+
การใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
(OPDs,IPDs,EDs)
ความแตกฉาน าน ขภาพและการ แลตนเอง
าใ ายภาค ฐ าน ขภาพ(GGHE)
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
ประ ท ผลของการ งานสาธารณ ข
โครงส างประชากรของงคม งอา
ความ องการ าน ขภาพงไ ไ บการตอบสนอง
(ความเ บ วยสา ญและ บ อน)
FTEsของ ใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล ฐ
การเ า งการบ บาลขภาพในโรงพยาบาล
าใ ายรวม าน ขภาพของประเทศ(THE)
ณ ตเ อก งานและคงอ ระบบโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาลเอกชน
ขภาวะของก มประชากรระยะเวลารอคอยในการใ บ การ ขภาพ
(B1)
"HospitalCare
(AcuteCare)"
(R1)
"HospitalCare
Workforce"
29
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
--
+
+
+
++
+
+
+
-
+
-
+
+
การใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
(OPDs,IPDs,EDs)
การใ การบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ความแตกฉาน าน ขภาพและการ แลตนเอง
าใ ายภาค ฐ าน ขภาพ(GGHE)
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาค ฐ
การลง นในโครงส าง นฐานของระบบบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ผ ตภาพของการบ หารการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
แรงกด นเ อ ฒนาการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น(PrimaryCare,IntermediateCare,Long-termCare,
PalliativeCare,HospiceCare)
การเ า งการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
ประ ท ผลของการ งานสาธารณ ข
โครงส างประชากรของงคม งอา
ความ องการ าน ขภาพงไ ไ บการตอบสนอง
(ความเ บ วยสา ญและ บ อน)
FTEsของ ใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล ฐ
การเ า งการบ บาลขภาพในโรงพยาบาล
าใ ายรวม าน ขภาพของประเทศ(THE)
ณ ตเ อก งานและคงอ ระบบโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาลเอกชน
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาคเอกชน
ขภาวะของก มประชากร
ระยะเวลารอคอยในการใ บ การ ขภาพ
(B1)
"HospitalCare
(AcuteCare)"
(R1)
"HospitalCare
Workforce"
(B2)
"Non-HospitalCare
(Non-AcuteCare)"
30
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
--
+
+
+
++
+
+
+
+
+
-
+
-
+
+
+
การใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
(OPDs,IPDs,EDs)
การใ การบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ความแตกฉาน าน ขภาพและการ แลตนเอง
ประ ท ผลของเวชศาสต อง นและการ แลระยะเ อ ง
าใ ายภาค ฐ าน ขภาพ(GGHE)
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาค ฐ
การลง นในโครงส าง นฐานของระบบบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ผ ตภาพของการบ หารการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
แรงกด นเ อ ฒนาการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น(PrimaryCare,IntermediateCare,Long-termCare,
PalliativeCare,HospiceCare)
การเ า งการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
ประ ท ผลของการ งานสาธารณ ข
โครงส างประชากรของงคม งอา
ความ องการ าน ขภาพงไ ไ บการตอบสนอง
(ความเ บ วยสา ญและ บ อน)
FTEsของ ใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล ฐ
การเ า งการบ บาลขภาพในโรงพยาบาล
าใ ายรวม าน ขภาพของประเทศ(THE)
ณ ตเ อก งานและคงอ ระบบโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาลเอกชน
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาคเอกชน
ขภาวะของก มประชากร
ระยะเวลารอคอยในการใ บ การ ขภาพ
(B1)
"HospitalCare
(AcuteCare)"
(R1)
"HospitalCare
Workforce"
(B2)
"Non-HospitalCare
(Non-AcuteCare)"
(B3)
"Self-Care"
31
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
--
-
+
+
+
+
++
+
+
+
+
+
-
+
-
+
+
+
การใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
(OPDs,IPDs,EDs)
การใ การบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ความแตกฉาน าน ขภาพและการ แลตนเอง
ประ ท ผลของเวชศาสต อง นและการ แลระยะเ อ ง
าใ ายภาค ฐ าน ขภาพ(GGHE)
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาค ฐ
การลง นในโครงส าง นฐานของระบบบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ผ ตภาพของการบ หารการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
แรงกด นเ อ ฒนาการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น(PrimaryCare,IntermediateCare,Long-termCare,
PalliativeCare,HospiceCare)
การเ า งการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
ประ ท ผลของการ งานสาธารณ ข
โครงส างประชากรของงคม งอา
ความ องการ าน ขภาพงไ ไ บการตอบสนอง
(ความเ บ วยสา ญและ บ อน)
FTEsของ ใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
การลง นในโครงส าง นฐานของการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล ฐ
การเ า งการบ บาลขภาพในโรงพยาบาล
าใ ายรวม าน ขภาพของประเทศ(THE)
ณ ตเ อก งานและคงอ ระบบโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาลเอกชน
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาคเอกชน
ขภาวะของก มประชากร
ระยะเวลารอคอยในการใ บ การ ขภาพ
(B1)
"HospitalCare
(AcuteCare)"
(R1)
"HospitalCare
Workforce"
(B2)
"Non-HospitalCare
(Non-AcuteCare)"
(R2)
"Healthcare
Infrastruture"
(B3)
"Self-Care"
32
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
--
-
+
-
+
+
+
+
++
+
+
+
+
+
+
+
-
+
-
+
+
+
การใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
(OPDs,IPDs,EDs)
การใ การบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ความแตกฉาน าน ขภาพและการ แลตนเอง
ประ ท ผลของเวชศาสต อง นและการ แลระยะเ อ ง
าใ ายภาค ฐ าน ขภาพ(GGHE)
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาค ฐ
การลง นในโครงส าง นฐานของระบบบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ผ ตภาพของการบ หารการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
แรงกด นเ อ ฒนาการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น(PrimaryCare,IntermediateCare,Long-termCare,
PalliativeCare,HospiceCare)
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาล
FTEsofของ ใ การบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาล
การเ า งการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
ประ ท ผลของการ งานสาธารณ ข
โครงส างประชากรของงคม งอา
ความ องการ าน ขภาพงไ ไ บการตอบสนอง
(ความเ บ วยสา ญและ บ อน)
ณ ตเ อก งานและคงอ ในระบบบ บาลนอกโรงพยาบาล
FTEsของ ใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
การลง นในโครงส าง นฐานของการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล ฐ
การเ า งการบ บาลขภาพในโรงพยาบาล
าใ ายรวม าน ขภาพของประเทศ(THE)
ณ ตเ อก งานและคงอ ระบบโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาลเอกชน
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาคเอกชน
ขภาวะของก มประชากร
ระยะเวลารอคอยในการใ บ การ ขภาพ
(B1)
"HospitalCare
(AcuteCare)"
(R1)
"HospitalCare
Workforce"
(B2)
"Non-HospitalCare
(Non-AcuteCare)"
(R2)
"Healthcare
Infrastruture"
(R3)
"Non-AcuteCare
Workforce"
(B3)
"Self-Care"
33
+
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
--
-
+
-
+
+
+
+
+
++
+
+
+
+
+
-
+
++
++
+
+
-
+
-
+
+
+
การใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
(OPDs,IPDs,EDs)
การใ การบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ความแตกฉาน าน ขภาพและการ แลตนเอง
ประ ท ผลของเวชศาสต อง นและการ แลระยะเ อ ง
าใ ายภาค ฐ าน ขภาพ(GGHE)
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาค ฐ
การลง นในโครงส าง นฐานของระบบบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ผ ตภาพของการบ หารการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
แรงกด นเ อ ฒนาการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น(PrimaryCare,IntermediateCare,Long-termCare,
PalliativeCare,HospiceCare)
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาล
FTEsofของ ใ การบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาล
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการ งานสาธารณ ขในภาค ฐ
วน อง น
"ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการ งานสาธารณ ขในภาค ฐ
วนกลางและ ภาค(สธ.)"
FTEs
งประสงของ กสาธารณ ข
การเ า งการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ความแตก างระห าง ปสง และปทานของการ งานสาธารณ ข
ระ บก มประชากร
FTEsของกสาธารณ ข
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
ประ ท ผลของการ งานสาธารณ ข
โครงส างประชากรของงคม งอา
ความ องการ าน ขภาพงไ ไ บการตอบสนอง
(ความเ บ วยสา ญและ บ อน)
ณ ตเ อก งานและคงอ ในระบบบ บาลนอกโรงพยาบาล
FTEsของ ใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
การลง นในโครงส าง นฐานของการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล ฐ
การเ า งการบ บาลขภาพในโรงพยาบาล
าใ ายรวม าน ขภาพของประเทศ(THE)
ณ ตเ อก งานและคงอ ระบบโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาลเอกชน
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาคเอกชน
ขภาวะของก มประชากร
ระยะเวลารอคอยในการใ บ การ ขภาพ
ณ ตเ อก งานและคงอ ในห า านสาธารณ ข
(B4)
"PublicHealth
(PopulationHealth)"
(B3)
"Self-Care"
(B1)
"HospitalCare
(AcuteCare)"
(R1)
"HospitalCare
Workforce"
(B2)
"Non-HospitalCare
(Non-AcuteCare)"
(R2)
"Healthcare
Infrastruture"
(R3)
"Non-AcuteCare
Workforce"
34
Casual Loop Diagram (CLD)drafted with participants ofthe workshop on May 15-16, 2017
+
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
--
-
++
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
++
++
+
+
-
+
-
+
+
+
การใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
(OPDs,IPDs,EDs)
การใ การบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ความแตกฉาน าน ขภาพและการ แลตนเอง
ประ ท ผลของเวชศาสต อง นและการ แลระยะเ อ ง
าใ ายภาค ฐ าน ขภาพ(GGHE)
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาค ฐ
การลง นในโครงส าง นฐานของระบบบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ผ ตภาพของการบ หารการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
แรงกด นเ อ ฒนาการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น(PrimaryCare,IntermediateCare,Long-termCare,
PalliativeCare,HospiceCare)
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาล
FTEsofของ ใ การบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาล
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการ งานสาธารณ ขในภาค ฐ
วน อง น
"ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการ งานสาธารณ ขในภาค ฐ
วนกลางและ ภาค(สธ.)"
FTEs
งประสงของ กสาธารณ ข
การเ า งการบ บาล ขภาพนอกระยะเ ยบพ น
ความแตก างระห าง ปสง และปทานของการ งานสาธารณ ข
ระ บก มประชากร
FTEsของกสาธารณ ข
เทคโนโล เ ดใหานสารสนเทศ ขภาพ
ขนาดของตลาดแรงงาน ห บการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
ประ ท ผลของการ งานสาธารณ ข
โครงส างประชากรของงคม งอา
เทคโนโล เ ดให ห บการ งานสาธารณ ข
ความ องการ าน ขภาพงไ ไ บการตอบสนอง
(ความเ บ วยสา ญและ บ อน)
ณ ตเ อก งานและคงอ ในระบบบ บาลนอกโรงพยาบาล
เทคโนโล เ ดให ห บการบ หารการบ บาล ขภาพ
นอกโรงพยาบาล
FTEsของ ใ การบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
เทคโนโล เ ดให ห บการบ หารโรงพยาบาล
ผ ตภาพของการบ หารโรงพยาบาล
การลง นในโครงส าง นฐานของการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาล ฐ
การเ า งการบ บาลขภาพในโรงพยาบาล
าใ ายรวม าน ขภาพของประเทศ(THE)
ณ ตเ อก งานและคงอ ระบบโรงพยาบาล
นวนการบ บาล ขภาพในโรงพยาบาลเอกชน
นวนการบ บาล ขภาพนอกโรงพยาบาลในภาคเอกชน
ขภาวะของก มประชากร
ระยะเวลารอคอยในการใ บ การ ขภาพ
ณ ตเ อก งานและคงอ ในห า านสาธารณ ข
(B4)
"PublicHealth
(PopulationHealth)"
(B3)
"Self-Care"
(B1)
"HospitalCare
(AcuteCare)"
(R1)
"HospitalCare
Workforce"
(B2)
"Non-HospitalCare
(Non-AcuteCare)"
(R2)
"Healthcare
Infrastruture"
(R3)
"Non-AcuteCare
Workforce"
35
1. ทำความเขาใจเพมเตมประเดนทเกยวของกบการวางแผนกำลงคนดานสขภาพของประเทศไทยจากมมมองผกำหนดนโยบาย(Understanding of the complexities from policymaker’s perspective)
2. ระบแหลงขอมลทงในและนอกประเทศไทยทนกวจยสามารถใชสรางแบบจำลองพลวตระบบ (Identifying the quantitative database)
ผลการประชมเชงปฏบตการครงท 2, 3 (23 ม.ย., 15-16 พ.ค. 60)
36
37
HealthyBenefitiaries SimplePatients ComplexPatients
Intergrated
PrimaryCareFacilities
practicingphysicians
withpotentials
mortalityratecomplex
progression-regression
projectednewbenefitiaries
incidence
incidencerate
effectivenessof
preventivemedicine
effectivenessof
diseasemanagement
assignedphysicianFTEperPCU
opdvisitssimple
opdvisitscomplex ipdadmissions
populationcoverageper
PCU
medicalgraduateschoosing
primarycarespecialities
disqualifiedfacilities
totalhealthcare
expenditures
averagecostper
opdvisitsimple
avaragecostper
opdvisitcomplex
existinginvestmentin
integreatedprimarycaremodels
newfacilities
deathssimple
mortalityratesimple
newbenefitiaries
basediseaseprogressionrate
basemortalityratesimple
basemortalityratecomplexeffectivenessofpublic
healthinterventions
diseaseprogressionrate
baseincidencerate
opdutilizationratecomplex
average
lengthofstay
averagecostper
dayofadmission
totalipdexpenditures
totalopdsimple
expenditures
totalopdcomplex
expenditures
ipdutilizationrate
opdutilizationratesimple
deathscomplex
FMshort-couretraining
retire 1st draft of Stock and Flow Diagram (SFD)38
Management Cockpit/Policy Decision Labs
39
Management Cockpit/Policy Decision Labs
40
Pix source: http://data.worldbank.org/indicator/41
1. รวบรวมแหลงขอมลทงในและนอกประเทศไทยเพอใชพฒนา ตวแปรในการสรางแบบจำลองพลวตระบบ (Assessing the quantitative database)
2. ทบทวนวรรณกรรมและปรกษาผเชยวชาญเพอระบความสมพนธระหวางตวแปร (Identifying the empirical evidence)
3. ทดสอบผลลพธของแบบจำลองกบขอมลกำลงคนและบรการสขภาพในอดต (Validating the simulation models)
4. สงเคราะหและนำเสนอทางเลอกเชงนโยบายตอผกำหนดนโยบายและตอสาธารณะ (Synthesizing and presenting policy recommendations)
เปาหมายในการทำงานในระยะตอไป
42
top related