b.patologia adolescentului
Post on 18-Oct-2015
89 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
1/31
PatologiaAdolescentului
Motivele prezentarii la spital:- traumatisme
- dureri abdominale, toracice
- infectii respiratorii- sarcina
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
2/31
Patologia Adolescentului
Cauze de spitalizare:
- tulburari psihice
- sarcini, avorturi
- traumatisme
- boli digestive, respiratorii
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
3/31
Patologia Adolescentului
Cele mai grave probleme de sanatate:
- sarcini nedorite
- BTS
- tulburari de comportament, psihice
- traumatisme, accidente rutiere
- consumul de droguri, alcool, fumat
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
4/31
Cauze de mortalitate:
- accidente rutiere (masini, motociclete)
- sinuciderea
- supradoza de droguri
- consumul de alcool + conducerea autovehiculelor
- lipsa folosirii centurii de siguranta
- prezenta altor adolescenti in masina
- infectia HIV
Patologia Adolescentului
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
5/31
Depresia la Adolescenti
- prevalenta = 1520%
- de 23 ori mai frecventa la fetele postpubertare
- coexistenta cu alta tulburare psihica = 4070%(tulburari anxioase, abuzul de medicamente saudroguri, deficitul de atentie, sindroamele
disociative)
- etiologia: rezultatul interactiunii factorilor geneticicu factorii de mediu
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
6/31
Depresia La Adolescenti
Factori de risc:
Familiali
Personali
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
7/31
Depresia La Adolescenti
Elemente sugestive pentru diagnostic: Tristete excesiva +iritabilitate
Indiferentism
Pierdere ponderala sau ingrasare excesiva
Insomnie sau hipersomnie Agitatie psihomotorie, regres
Astenie
Autoinvinovatire
Reducerea capacitatii de concentrare
Diagnostic: prezenta acestor simptome zilnic> 2 sapt ganduri de moarte
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
8/31
Tulburari afective bipolare
30% au originea in copilarie
Factori de risc: Istoric familial
Antecedente personale de tulburari de
atentie, hiperemotivitate,hiperactivitate depresie
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
9/31
Prognostic:
- > 1/5 cazuri tendinta la suicid
- durata unui episod ~ 7 9 luni
-40% recidiveaza in urmatorii 2 ani
- 70% recidiveaza in urmatorii 5 ani
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
10/31
Suicidul la adolescenti
SUA: 30.000 persoane/an comit suicid
1/8 din adolescenti sufera de depresie
A 2-a cauza de deces
Tentativele sunt mult mai frecvente
Factori de risc:
Tulburari psihice Abuzul de droguri
Suprasolicitarea, stresul
Probleme emotionale
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
11/31
Suicidul la adolescenti
Semne de alarma:
Depresia
Schimbarea dispozitiei Indiferentism
Preocupari in legatura cu moartea
Izolarea Despartirea de prieteni
Consumul de droguri
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
12/31
Comportamentul violent
2 tipuri:
Comportament violent manifestat petot parcursul vietii
Comportament violent manifestat doarin adolescenta
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
13/31
Comportamentul violent
Factori de risc:
Factori personali:
Retard mental
Tulburari de invatare Tulburari de limbaj
ADHD
Tulburari de afectivitate
Anxietate
Tulburari ale personalitatii Factori de mediu:
Familii dezorganizate
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
14/31
Abuzul de substante
Heroina
Substante halucinogene
Substante volatile Marijuana
Cocaina
Alcool Nicotina
Steroizi anabolizanti
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
15/31
Tulburarile de comportament alimentar
Anorexia nervoasa
1:100 1618 ani
Teama de a nu deveniobeza
Falsa perceptie aaspectului fizic
Obsesia greutatii
Amenoree secundara
Activitate fizica
excesiva Negarea senzatiei de
foame
Bulimia
Mai frecventa
Episoade repetate de
excese alimentare Teama de a nu se mai
putea opri din mancat
Varsaturi auoinduse
laxative
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
16/31
Tulburarile de comportament alimentar
Consecinte:
Anorexia nervoasa
MPC severa
Tulburari electroliticesevere
Bradicardie
Amenoree
Hipotermie
Hipotensiune arteriala
Hipoplazie medulara
Esofagita
Constipatie
varsaturi
Bulimia
- Obezitate
- Tulburari digestive- Tulburari
metabolice
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
17/31
Sarcinile nedorite
Factori de risc:
Saracia
Familii dezorganizate
COMPLICATII
Materne
Obstetricale
Fetale
Psiho-sociale
COMPLICATIi PE TERMEN LUNG
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
18/31
Boli cu transmitere sexuala
Gonoreea
Luesul
Infectii cu Chlamydia
Cancroid Herpesul genital
HPV Papiloma virus uman
Tricomoniaza
Haemophyllus vaginalis HIV
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
19/31
Obezitatea
Definitie
Obezitatea este
definita ca o crestere
a greutatii corporalecu peste 20% peste
greutatea ideala.
Indicele de masa
corporala (Body
Mass IndexBMI)
Kg/m2
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
20/31
Statutul ponderal Kg/m2
(Organizaia Mondiala Sntii)
Subponderal < 25
Ideal 25 26
Supraponderal 27 - 29,9
Obezitategr. I30 - 34,9
Obezitategr. II35 - 39,9
Obezitategr. III> 40
Greutatea corporala ideala se asociaza cu cea mai scazutarata a mortalitatii
(Compania Metropolitande Asigurari de Viain 1983).
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
21/31
Tipuri de obezitate
BMI - Procent din greutatea ideala
Usoara 20 - 30
Moderata 30 - 35
Severa 35 < 40Morbida 40 < 50
Maligna 50+
120% < 140%
140%
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
22/31
Cauzele obezitatii:
- factori genetici
-factori de mediu:stilul de viata-sedentarismul, reducereaactivitatii fizice, consumul exagerat de alimente hipercalorice (de
tip fast-food, multe dulciuri)
- factori hormonali, metabolici:boli endocrine-hipotiroidism,deficit de STH, sindromul Cushing, sindromul ovarelorpolichistice
- factori psihologici:probleme sociale, in familie
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
23/31
Obezitatea secundara
Hipotalamic(de exemplu afectarea hipotalamusului printraumatism, interventie chirurgicala, tumori cerebrale etc.)
Endocrin(de exemplu boala Cushing, sindromul ovarelorpolichistice).
Medicamentoas
Fenotiazine Clorpramazina, Tioridazina,Haloperidol etc.
Antidepresive Amitriptilina, Doxepina,
Fenelzina etc.Antiepileptice Acid valproic,Carbamazepina
Steroizi Glucocorticoizi, Megestrol acetat
Antihipertensive Terazosin
obezitatea cauzata de prezenta unor boli si care dispare sau se
atenueaza dupa rezolvarea bolii de baza.
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
24/31
Complicatiile obezitatii
- afectiuni cardiovasculare si respiratorii:hipertensiune arteriala,sindrom de apnee in somn, hipoventilatie, sindrom Pickwick(caracterizat prin: apnee obstructiva in somn, hipoventilatie, hipoxie,somnolenta excesiva ziua, dispnee, oboseala), sforait
- afectiuni endocrine si ginecologice (la fetite):sindromul ovarelor
polichistice, dismenoree (dureri in timpul menstruatiei), pubertateprecoce
- afectiuni metabolice:dislipidemie, rezistenta la insulina, diabetzaharat
- afectiuni ortopedice:coxa vara, subluxatii ale articulatiilor,
lombalgii
- complicatii psiho-sociale:neincredere in sine, complexare, izolaresociala, autoagresiune, risc de suicid, bulimie, anorexie nervoasa,tulburari de comportament alimentar
- vergeturi
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
25/31
Prevenirea obezitatii
alimentatia si stilul de viata al
copiilor Alimentatia
o alimentatie corespunzatoare care sasatisfaca necesitatile nutritionale cantitativesi calitative pentru o buna crestere sidezvoltare.
alimente sanatoase: legume, fructe, lactate,carne, oua.
prepararea prin fierbere sau la gratar.
evitarea consumului excesiv de grasimi sidulciuri.
Sportul, regimul de activitate
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
26/31
Tratamentul obezitii
dieta adecvata,
activitate fizica,
modificari comportamentale
Obezitatea la copii si
adolescenti este foarte
rezistenta la tratament
obisnuintele
alimentare trebuie
invatate, erorile trebuie
evitate si sportul sa fie
la loc de cinste
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
27/31
In Franta 12,4% dintre adolescenti sunt
supraponderali, iar 3,3% sunt obezi
In Statele Unite, 20% dintre tinerii obezi
au un sindrom metabolic, numit si
sindrom nutritional.
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
28/31
Sindromul metabolic(sindrom X sau sindromul rezistentei la insulina
obezitate
toleranta scazuta la glucoza
dislipidemie
hipertensiune arteriala
risc crescut de
boli cardivasculare
boala coronariana ischemica, infarctdiabet zaharat
La adulti:
pana la 40%.
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
29/31
Sindromul metabolic(sindrom X sau sindromul rezistentei la insulina
Obezitate
toleranta scazuta la glucoza HTA
Dislipidemie
Hiperinsulinemie
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
30/31
Sindromul metabolic(sindrom X sau sindromul rezistentei la insulina
3 din urmatoarele criterii:- valori crescute ale tensiunii arteriale(>130/85 mmHg)
- valori plasmatice ridicate ale glicemiei a jeun (> 110mg/dl)
- obezitate abdominala(circumferinta abdominala >102 cm la barbati
si > 88cm la femei)
- concentratia serica scazuta a HDL-colesterolului (
-
5/28/2018 b.patologia Adolescentului
31/31
Sindromul metabolic(sindrom X sau sindromul rezistentei la insulina
Controlul factorilor de risc - recomandari:
- controlul greutatii corporalementinerea Indicelui demasa corporala(IMC) < 25kg/m2
- scaderea trigliceridelor serice < 150 mg/dl
- controlul tensiunii arteriale (tensiunea arteriala sistolica 40mg/dl si > 50 mg/dl la femei)
http://www.sfatulmedicului.ro/Obezitatea/masa-corporala-ideala_879http://www.sfatulmedicului.ro/Obezitatea/masa-corporala-ideala_879
top related