brains tumor
Post on 13-Apr-2016
222 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Kasus Tumor OtakMuh. Wildan Yahya
Subjektif• Pasien mengeluh nyeri kepala yang dirasakn sejak 7
bulan yang lalu. Nyeri kepala hilang-timbul, memberat 10 hari terakhir, tidak dipengaruhi oleh aktifitas. • Pasien selama 10 hari terakhir riwayat pingssan 2 kali.
Pasien muntah tanpa disertai mual. Riwayat kejang sebanyak 3 kali. Wajah pasien juga tampak tidak simetris. Kelemahan pada satu sisi tubuh disangkal. Saat ini pasien mengatakan pandangannya kabur.
Obyektif• Status generalis• KU: Cukup• TD: 140/80 N:80x/mnt RR:20x/mnt T:36 C
4
Pemeriksaan fisikKepala-Leher
Anemis (-), ikterus (-), sianosis (-),dyspneu (-), pernapasan cuping hidung (-), mata
cowong (-). Pembesaran KGB (-), Pembesaran Tiroid (-), sekret telinga D et S (-/-)
Thorax
Inspeksi: simetris, retraksi intercostal (-)
Palpasi: deviasi trachea (-), gerak dada simetris
Perkusi: sonor (+/+)
Auskultasi:
Pulmo : vesikuler/vesikuler, rhonki (-/-), wheezing (-/-)
Cor : S1S2 tunggal, murmur (-),gallop (-)
5
CLEFT LIP AND PALATE
Pemeriksaan fisik
AbdomenSoepel. Meteorismus (-)
Auskultasi: bising usus(+) N
Ekstrimitas
Akral hangat kering merah
Capillary refill time < 2 detik
Status Lokalis• N I : dbn• N II: PBI 4mm/4mm, RC ↓/ ↓, VODS: LP (-)
• NII, IV, VI: Sde• N V: Motoric & Sensoric normal• N VII: Sligh facial palsy S UMN type• N VIII: dbn• N IX, X, XI, XII: dbn
Status Lokalis• Motoric 5│5
5│5
• Sensoric: dbn
• Reflex FisiologisAPR +2│+2 BPR +2│+3KPR +3│+3 KPR +3│+3
• Reflex PatologisHoffman: +/+Babisnki: -/-
Lab (26/10/15)• WBC : 14,8• Hb : 16.1• PLT : 252• BUN/SK : 15/0,9• SGOT/SGPT: 27/54• Glu/Alb :117/3,9• Na/K/Cl : 139/3,2/99
CT-Scan
Problem• Nyeri kepala• Pandangan kabur, VODS: LP (-)• Facial palsy S• Reflek patologis (+)• CT-Scan: Massa di temporal D dan Oedem
cerebri• Hipokalemia
Assesment• Neoplasma Temporoparietal D
PlanningPlanning Diagnosis• (-)
Planning Terapi• Clobazam tab 2x10 mg• Dexamethasone 2x1 amp• Paracetamol 2x500 mg• KSR 1x1 tab• Neurobion 1x1 tab• Tunggu acara Operasi
Terima Kasih
top related