caracterização biológica e epidemiológica do foco de leishmaniose tegumentar americana (lta) no...
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Caracterização biológica e epidemiológica do focode Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA)
no município de Piçarras, Santa Catarina
Coordenador: Prof. Mário Steindel
Universidade Federal de Santa Catarina Departamento de Microbiologia e Parasitologia
Fapesc: Edital 003/2004
Leishmanioses
Doenças parasitárias
Endêmicas em 88 países em 5 continentes
Casos estimados pela OMS – 12 milhões (LV, LC, LMC)
Dois milhões de casos novos anuais
População em áreas de risco de transmissão
>350 milhões
90% de casos (LV, LC, LMC) em 10-12 países
Coinfecção Leishmanioses X AIDS
Amastigota Promastigota
Cinetoplasto
Núcleo
Aspectos ecológicosLeishmanioses
Leishmanioses Formas clínicas da LTA
CutâneaCutâneo-Mucosa
Coinfecção Leishmania + AIDS
Casos de LTA diagnosticados no Laboratório de Protozoologia da UFSC de 1999 a 2007 em relação a
autoctonia.
Municípios com casos autóctones de LTA segundo o ano de detecção –
Santa Catarina 2001 a 2007.
2001
2003
2004200520062007
*FONTE:Diretoria de Vigilância Epidemiológica_SC
LeishmaniosesObjetivo:Caracterizar biológica e epidemiologicamente o foco de transmissão de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) no município de Piçarras.
1) Determinar a extensão do foco de transmissão de LTA no município de Piçarras;2) Estudar a fauna de flebotomíneos existentes na região;3) Determinar a prevalência da infecção em humanos e cães, através de inquéritos intradérmico e sorológico;4) Isolar e caracterizar o agente etiológico de casos autóctones;5) Treinar os profissionais de saúde da região, promovendo melhorias no diagnóstico e tratamento; 6) Promover um trabalho educativo com a população local;
RIO NOVO
SÃO BRÁS
NOVADESCOBERTA
MORROALTO
MEDEIRINHOSTIO
TONHO
TIRONI
NSA. SRA. DA CONCEIÇÃO
MORRETESBELAVISTA
LAGOAESPORTE
CLUBE
LAGOA
DUNGA
NSA. SRA.DA PAZ CENTRO
SANTO ANTÔNIO
AcessoPrincipalPiçarras
AcessoPiçarrase Penha
O C EA N O ATL Â N TIC O
L U I S A L V E S
N A V E G A N T E S
B A R R A V E L H A
JOINVILLE
ITAJAÍP E N H A
BR 101
Escola Monteiro Lobato
Centro Integrado de Educação Fundamental – CIEF
Escola de Educação Básica Adolfo Antônio Cabral
Escola Professora Felicidade Pinto Figueiredo
Escola Núcleo de São Brás
Inquérito intradérmicoInquérito intradérmico
Inquérito intradérmicoInquérito intradérmico
AMOSTRA PERDIDOS
20,3 %(n=149/732)
29,8% (n=583/1953)
Total de alunos matriculados na rede pública do ensino fundamental n=1953
Inquérito intradérmico – Tamanho amostralInquérito intradérmico – Tamanho amostral
A amostra estudada representou 5,34% do total de habitantes do municipio (10.908 hab., Censo 2000).
Inquérito intradérmico - ResultadosInquérito intradérmico - Resultados
84,4% (n=492/583)
15,6% (n=91/583)
Idade média: 10,8 anos (6 a 17)
Enduração média da IRM: 7,2mm (5 a 24)
A presenca de cao em domicilio foi relatada por 80,2% (n=73) dos reatores e por 71,5% (n=352) dos nao reatores
Inquérito intradérmico - ReatoresInquérito intradérmico - Reatores
Inquérito intradérmico - ReatoresInquérito intradérmico - Reatores
050100150200250
EXAMINADOS208 151 119 54 51POSITIVOS36 22 21 8 4
EFP Monteiro LobatoCIEF EACSão Brás
NºDE ALUNOS
14,8%14,5%17,6%17,3%
7,8%050100150200250
EXAMINADOS208 151 119 54 51POSITIVOS36 22 21 8 4
EFP Monteiro LobatoCIEF EACSão Brás
NºDE ALUNOS
14,8%14,5%17,6%17,3%
7,8%
Inquérito intradérmico – Taxa de reatores/bairro de residência Inquérito intradérmico – Taxa de reatores/bairro de residência
Dos 18 casos humanos autóctones:17 - L. braziliensis 1- L. amazonensis
Leishmanioses
Diagnóstico Clínico:
Exame físico, Aspecto da lesão e/ou cicatriz, História
Diagnóstico Laboratorial:
Intradermorreação de Montenegro
Biópsia do bordo da lesão
Imprint, Cultura, PCR
LeishmaniosesDiagnóstico
Biópsia de pele
M La Lb 14 04 La Lb 04 14 La Lb 04 14 CN
PCR RFLP- Ava IRFLP- Hae III
80
40
125100
75
50
pb
Entre os 35 cães examinados, 17,1% foram positivos IRM, e um apresentou lesoes
ativas, cujo diagnostico de LTA foi confirmado. (L. braziiensis)
Inquérito canino - Resultados Inquérito canino - Resultados
Captura de flebotomíneos - MetodologiaCaptura de flebotomíneos - Metodologia
Captura de flebotomíneos - ResultadosCaptura de flebotomíneos - Resultados
220pb
120pb
Ny. neivai capturados
A
B
C
MW 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 MW
PCR e Southern-blot
10- L. amazonensis; 11- Ny. neivai + L. braziliensis;
12- L. braziliensis; 13- Controle Negativo
Ny. neivai capturados
Capturados 4.269 insetos: Nyssomyia neivai – 2.260; L. migonei – 22; L. lanei – 1
First report of natural infection of Nyssomyia neivai (Pinto, 1926)
(Diptera: Psychodidae, Phlebotominae) by Leishmania
(Viannia) sp. in Brazil.Carlos Brisola Marcondesa+, Ize A. Bittencourta,
Patricia H. Stocoa, Iriane Egerb, Edmundo C. Grisarda and Mario Steindela
Resultados
Aspectos Clínicos e Epidemiológicos dos casos de Leishmaniose Tegumentar Americana Diagnosticados em Santa Catarina no período de 1999 a 2005. (TCC)
Leishmaniose Tegumentar Americana em cães no litoral norte do Estado de Santa Catarina (prep)
1. A presença de indivíduos (15,6%) e cães (17,1%) reatores pronientes de diversos bairros, sugere expansão do foco de transmissão de LTA.
2. Identificação de Nyssomia neivai como provável vetor da LTA no litoral do Estado;
3. Quase a totalidade dos casos humanos são causados por L. braziliensis;
Contribuicão
4. Identificação das principais áreas de risco de transmisão da LTA no município (bairros N. Sra. da Paz, N. Sra. da Conceição e Sto. Antônio) e caracterização do município de Piçarras como área de transmissão estável e de baixa endemicidade;
5. Formação e capacitação de recursos humanos
Contribuicão
Profa. Iriane EgerProf. Carlos Brisola MarcondesProf. Edmundo Carlos GrisardDr. André Luiz RossettoDra. Marise MattosSecretaria Municipal de Saúde de PiçarrasEstudantes:Graziela TeixeiraDaniele SchollRafael FernandesRafael SimonIze Aguiar Bittencourt
Equipe envolvidaEquipe envolvida
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