case hil dex repon
Post on 20-Feb-2018
255 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
1/22
Hernia
InguinalisLateral
Reponible
Pembimbing :
Dr. Johan L, Sp.B.
Penyaji :
Leonardo
!"##$!"%&
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
2/22
Pasien
Nama : Tn. H
Jenis kelamin : Laki- laki
Usia : 60 tahun
Suku bangsa : Sunda
Status perkawinan : Sudah menikahAgama : slam
!endidikan : S"
!eker#aan : !edangan
Alamat : !urwabakti
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
3/22
'namnesis
'namnesis se(ara
Aut$anamnesis
Tanggal : %% Juli &0%% Jam : 0'.(0 wib
)eluhan utama :)en#$lan di lipat paha kanan
)eluhan tambahan :
N*eri ulu hati+ sulit )A) dan pusing
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
4/22
Se+arang
, bulan smrs $s merasakan ben#$lan lebih
membesar dibandingkan sebelumn*a. Namunben#$lan dapat dimasukan kembali sendiri$leh tangan. Terkadang $s merasa n*eri
terutama sekitar daerah kemaluan dan uluhati.
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
5/22
Ri*ayat Penya+itSe+arang
N*eri dirasakan seperti rasa panas dan hilang
timbul . N*eri tidak men#alar dan hilang saatistirahat. eluhan lain *ang dirasakan *aitupusing. eluhan mual+ muntah+ kembung+
demam tidak ada. )erat badan *ang menurun
dibanding sebelumn*a disangkal.
s mengatakan sudah ( hari ini tidak bisa)A). Sebelumn*a )A) lan/ar+ k$nsistensi
padat+ tidak ada lendir dan darah. )Arekuensi (-1 23 hari+ #ernih+ tidak ada n*eri
maupun berpasir.
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
6/22
Ri*ayat Penya+itSe+arang
arena keluhan tidak kun#ung membaik dan $smerasakan tidak n*aman serta sering
mengeluh n*eri+ dan pegal di pinggul sampaike kaki+ $s memutuskan ber$bat ke 4SU"
5iawi
4iwa*at mer$k$k ada se#ak &0 tahun lalu.4iwa*at k$nsumsi $bat-$batan tidak ada.
4iwa*at beker#a mengangkat barang-barangberat di pasar
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
7/22
Ri*ayat Penya+it Dahulu
Hipertensi 78 se#ak %0 tahun
en/ing manis -8
4iwa*at $perasi -8
Asma -8 Alergi -8
Ri*ayat Penya+it )eluarga
Tidak ada keluarga *ang menderitasakit seperti ini. 4iwa*at keganasan -8
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
8/22
Tinggi badan : %69 /m)erat badan : 61 kg
T" : %'0390 mmHg
Nadi : ' 23menit
Suhu : ,6+,05
!ernapasan : &0 23menit
eadaan gi;i : /ukup baik
Pemeri+saan Jasmani
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
9/22
esadaran : /$mp$s mentis
eadaan umum : tampak sakit sedang
Habitus : piknikus
5ara ber#alan : akti
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
10/22
ata
$n#ungti=a anemis -3-
Sklera ikterik -3-
Leher
el getah bening tidak membesar.
Dada
!aru : SN >esikuler+ 4h -3-+ ?h -3-
Jantung : )J - reg murni+ m -+ g -
Pemeri+saan Jasmani
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
11/22
Pemeri+saanJasmaniInspe+si - )entuk perut bun/it
- sikatrik -8
- )en#$lan di regi$ inguinalis de2tra
Palpasi "inding perut Supel+N*eri epigastrium
78+ ben#$lan 78
Hati Tidak teraba
Limpa Tidak teraba
@in#al )all$tement -3-
Lain-lain -
Per+usi timpani
'us+ultasi )ising usus n$rm$peristaltik
'bdomen
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
12/22
Pemeri+saan-isi+
Status Lo+alis :
4egi$ inguinalis de2tra : nspeksi : Tampak ben#$lan berbentuk l$n#$ng+
ukuran ( 2 & 2 % /m+ warna samadengan kulit sekitarn*a.
!alpasi : teraba ben#$lan+ l$n#$ng+ ken*al+n*eri tekan -8+ dapat dimasukkan
kembali.
Auskultasi : terdengar bun*i peristaltik usus
pada ben#$lan. inger test : teraba ben#$lan lunak di u#ung #ari
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
13/22
Penunjang
Rontgen hora+ :esan : tak tampak kelainan
/)0 : Sinus rith*m+ H4 0 23menit+tidak ada ST ele=asi+ ST depresi dan
T in=erted
P j
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
14/22
Penunjang
Pemeri+saan Hasil
Hemoglobin %&+9 g3dl
Leu+osit 9.003uL
Hemato+rit , B
rombosit ,6.0003uL
Bleeding time ,C%0D
1lotting time ,C&0D
0DS %(1 mg3dl
Laboratorium # Juli "#
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
15/22
R/S2/
Laki-laki+ 60 tahun datang dengankeluhan ben#$lan dilipat paha kanan+ n*eriringan hilang timbul+ sulit )A)+ pusing.4iwa*at hipertensi 78
!: /$mp$s mentis+ T" %'0390 mmHg+)en#$lan l$n#$ng di regi$ inguinal de2traukuran ( 2 & 2 % /m+ n*eri -8+ ken*al+terdengar bising usus+ Enger test 78
!emeriksaan penun#ang : dalam batasn$rmal
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
16/22
Diagnosa )erja
. Hernia inguinalis lateralis de3tra reponible
Dasar diagnosis :
- ben#$lan lipat paha kanan saat mengedandan berdiri lama
- ben#$lan berbentuk l$n#$ng+ ken*al+ terdengarbising usus dan masih dapat dimasukan kembalidengan tangan.
- ben#$lan tidak n*eri.
- Sulit )A) - inger test : teraba ben#$lan lunak di u#ung #ari
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
17/22
Diagnosa )erja
". Hipertensi esensial grade II
Dasar diagnosis :
- Tekanan darah %'0390 mmHg.
- 4iwa*at Hipertensi se#ak %0 tahun lalu.
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
18/22
Banding
%. a. Hidr$/ele transluminasi
b. Limaden$path* inguinal/. >arises >. Saphena magna di daerahlipat paha.
d. Lip$ma inguinal
&. Hipertensi Sekunder
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
19/22
Penatala+sanaan
4on medi+amentosa - 4en/ana Herni$raph*
- !uasa 6 #am untuk $perasi
o edi+amentosa - >4" 4L 3 %& #am
- Aml$dipine % 2 1 mg p.$
- 5etria2$ne % 2 % gram i=
- 4anitidin & 2 10 mg i=
PR5045SIS
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
20/22
PR5045SIS
'd 6itam : )$nam
'd -ungsionam : )$nam
'd Sanationam : dubia ad )$nam
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
21/22
.DH
-
7/24/2019 Case HIL Dex Repon
22/22
top related