case ujian dina - tifoid
Post on 18-Feb-2018
239 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 1/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
LAPORAN UJIAN KASUS
SEORANG ANAK PEREMPUAN USIA 7 TAHUN DENGAN
FEBRIS
Penyusun:
BERNADINA CYNTHIYA(4!"4#"$7%
Pe&'&'n):
*+, A'*u- H./.&0 M,S, Me*0 S1,A
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI2ERSITAS TARUMANAGARA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR, LOEKMONO HADI KUDUS
PERIODE 3" AGUSTUS 7 NO2EMBER 5"$
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 2/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
LAPORAN KASUS
A, IDENTITAS PASIEN
'ama Pasien ) An. H. P
Lahir ) "! Agustus "##*
Umur ) & tahun " (ulan
+enis Kelamin ) Perempuan
Suku ) +a,a
Agama ) Islam
Alamat ) Kedung Sari "-/ 0e(og/ Kudus
'o 12 ) &!3444
5angsal ) 5ougenvil II
Tgl 2asuk RS ) # 6kto(er "#!$
Tgl anamnesis dan pemeriksaan ) #! 'ovem(er "#!$ % 'ovem(er "#!$
Tgl Keluar RS ) 'ovem(er "#!$
B, ANAMNESA
7 Alloanamnesa dengan orang tua pasien di (angsal 5ougenvil II pada tanggal !
'ovem(er "#!$ pukul !!.##
", Ke-u6.n U.&.
8 Panas 9 hari S2RS
5, R8.y. Peny./ Se/.+.n)
Pasien datang ke I0D RS. Dr. Loekmonohadi/ Kudus pada tanggal # 6kto(er "#!$ pukul "#.!$. I(u pasien mengatakan (ah,a anakn:a demam se;ak 9 hari S2RS.
Demam dirasakan terus menerus sepan;ang hari/ turun se(entar setelah di(eri o(at
penurun panas namun kemudian naik lagi.
Keluhan ;uga disertai mual dan muntah setiap kali makan. Selain itu ;uga
terdapat n:eri perut (agian tengah :ang dirasakan pasien. Pasien ;uga mengeluh (atuk
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ 9
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 3/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
dan pilek :ang (erlangsung se;ak $ hari S2RS. Pasien men;adi tidak na<su makan
dan minum sehingga asupan makanan pasien (erkurang.
Pasien (elum 5A5 selama 9 hari S2RS. Ri,a:at 5AK pasien normal. Pasien
tidak mengalami mimisan maupun gusi (erdarah.
3, R8.y. Peny./ D.6u-u
8 Pasien tidak pernah sakit seperti ini se(elumn:a. 6rangtua pasien mengatakan (ah,a
anakn:a (aru pertama kali ini dira,at di rumah sakit.
8 Ri,a:at ke;ang ) disangkal
8 Ri,a:at asma ) disangkal
8 Ri,a:at alergi ) disangkal
4, R8.y. Peny./ Ke-u.+).
8 Keluarga pasien tidak ada :ang mengalami keluhan serupa
$, R8.y. Pen)9'..n :
8 Sudah di(eri o(at penurun panas dari (idan
!, R8.y. S9s.- E/9n9&
8 Pasien adalah anak ke " dari " (ersaudara. Pasien tinggal (ersama orang tuan:a.
Ke(utuhan keluargan:a di=ukupi oleh a:ah dan i(u. 5ia:a pengo(atan ditanggung
+KD >+aminan Kesehatan Daerah?.
7, R8.y. Pe&e-6.+..n P+en..-
8 Pemeriksaan Kehamilan ) setiap (ulan di (idan
8 Pen:akit kehamilan ) disangkal
8 Pendarahan selama kehamilan ) disangkal
8 6(at :ang diminum selama kehamilan ) vitamin dan @at (esi
#, R8.y. Pe+s.-n.n *.n Ke-.6+.n
8 Persalinan ) Ditolong oleh (idan
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ $
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 4/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
8 +enis Persalinan ) Spontan per vaginam
8 Usia dalam kandungan ) & minggu >i(u tidak ingat persisn:a?
8 5arat 5adan ) 9## gr
8 Pan;ang (adan ) I(u tidak ingat
8 Lingkar kepala ) I(u tidak ingat
8 Lingkar dada ) I(u tidak ingat
8 Lahir langsung menangis
8 Tanpa =a=at (a,aan
, R8.y. I&uns.s D.s.+
8 I(u tidak ingat dimana K2S8n:a/ namun i(u mengaku (ah,a anakn:a sudah
mendapat imunisasi lengkap
Us. 2./sn y.n) **.1./.n
Hepatitis 5 dan polio
" Hepatitis 5 / 510
5 Polio dan DPT
4 Polio dan DPT! Hepatitis 5/ polio/ dan DPT
1ampak
", R8.y. G;
8 ASI ) Di(erikan se;ak lahir sampai usia 9 (ulan
8 Susu Formula ) tidak pernah di(erikan
8 2akanan ) Di(erikan (u(ur dan nasi se;ak usia 9 (ulan sampai sekarang
"", R8.y. Pe+u&'u6.n *.n Pe+/e&'.n).n
Pe+u&'u6.n >kurva B s=ore CH6?
7 +enis Kelamin ) perempuan
7 5erat (adan ) !* kg
7 Tinggi 5adan ) !!$ =m
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 5/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
7 Usia ) & tahun " (ulan
7 I2T 55 !* !/! kg-m"
T5" >!/!$?"
Pe+/e&'.n).n
7 0angguan perkem(angan mental tidak ada
Ps/9&99+
7 Tengkurap ) Usia $ (ulan >normal) 89 (ulan?7 Duduk dengan di(antu ) Usia * (ulan >normal) 83 (ulan?
7 5i=ara ) Usia !9 (ulan >normal) 38!" (ulan?
7 5erdiri ) Usia ! (ulan >normal) 38!" (ulan?
7 5er;alan ) Usia ! (ulan >normal) ! (ulan?
7 Kesan ) pertum(uhan dan perkem(angan anak dalam (atas normal sesuai usia.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ &
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 6/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
55-U !* - "" E !## *!/*! >normal-normo,eight?
T5-U !!$ - !"! E !## 3$/# >pera,akan normal - normal height?
55-T5 !* - "# E !## 3# >gi@i (aik?
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ *
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 7/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
52I-U !/ kg-m" à P$ % P*$ >normal?
52I-U 1!"61 # !$/$ *&/*
PEMERIKSAAN FISIK (" N9<e&'e+ 5"$%
7 Keadaan umum ) tampak sakit
7 Kesadaran ) =ompos mentis/ 01S !$ >G92$?
7 Tanda ital )
% 'adi ) !# E-menit/ reguler
% Suhu ) */$1
% Frekuensi 'a<as ) "# E-menit
% Sp6" ) 3* % Tekanan darah ) 8
Kepala ) 'ormo=ephal/ UU5 tidak =ekung.
Ram(ut ) Hitam/ distri(usi merata/ tidak mudah di=a(ut
Kulit ) Turgor kulit (aik/ ikterik >8?/ sianosis >8?/ anemis >8?
2ata ) 2ata =o,ong >8-8?/ 1on;ungtiva Anemis >8-8?/
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ 3
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 8/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
Sklera Ikterik >8-8?/ Pupil (ulat iso=hor J mm-mm/ re<lek
=aha:a langsung dan tidak langsung >-?
Telinga ) (entuk normal/ n:eri tekan tragus >8-8?/ n:eri tarik aurikula
>8-8?/ pem(esaran K05 retroaurikula >8-8?/ liang telinga lapang
deEtra et sinistra/ serumen >8-8?/ se=ret >8-8?
Hidung ) Simetris/ na<as =uping hidung >8?/ sekret >8-8?
2ulut dan gigi ) Sul=us nasola(ialis simetris/ mukosa (i(ir merah muda/ tidak
kering/ sianosis >8?/ lidah kotor >8?
Tenggorok ) Tonsil T!8T!/ hiperemis >8-8?/ detritus >8-8?/ mukosa <aring
merah muda/ lidah (ersih
Leher ) trakea simetris/ tidak ada pem(esaran kelen;ar getah (ening/
kaku kuduk >8?/ pem(esaran tiroid >8?
ThoraE )
P.+u
Inspeksi ) (entuk dada normal/ saat inspirasi dan ekspirasi simetris/ tidak
ada sisi :ang tertinggal/ retraksi otot perna<asan >8?
Palpasi ) gerakan na<as simetris/ Stem <remitus kanan kiri
Perkusi ) Sonor seluruh lapang paru
Auskultasi ) Suara dasar ) esikuler >-?/
Suara Tam(ahan ) Chee@ing >8-8?/ ronkhi >-?
J.nun)
Inspeksi ) Pulsasi Iktus =ordis tidak tampak
Palpasi ) Pulsasi Iktus =ordis tera(a di sela iga linea
2id=lavi=ularis sinistra/ tidak kuat angkat/ tidak
mele(ar
Perkusi ) Redup
5atas atas ) I1S II linea parasternal kiri
5atas kiri ) I1S linea mid=lavi=ularis kiri
5atas kanan ) I1S I linea sternalis kanan
Auskultasi ) Suara ;antung I dan II normal/ gallop >8?/ murmur >8?
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ !#
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 9/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
A'*9&en
Inspeksi ) Kem(ung/ tidak ada (ekas luka
Auskultasi ) 5U >? normal
Palpasi )Supel/ n:eri tekan >8?/ Turgor (aik/ massa >8?/
Hepar tidak tera(a mem(esar/ Lien tidak tera(a mem(esar
Perkusi ) timpani pada seluruh kuadran a(domen
E/s+e&.s ) Superior In<erior
Sianosis 8-8 8-8
Akral Dingin 8-8 8-8
6edem 8-8 8-8
1RT " detik 8-8 8-8
Pte=hie 8-8 8-8
Anus *.n Gen.-. ) tidak ada kelainan/ anus >?
C, PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pe&e+/s..n *.+.6 -en)/.1 (3 O/9'e+ 5"$ 1u/u- 5","$%:
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ !!
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 10/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN
HEMATOLOGI0olongan darah 6 - Rhesus
He&. Run $ D==
Hemoglo(in !9.! g-dL !!.$ % !$.$
E++9s H $,5$ ;t-uL 9.# % $."
Hematokrit *.3 $ % 9$
Trom(osit !*& !#-uL !$# % 9##
Leukosit &.# !#-uL 9.$ % !9.$
'etro<il $". $# % &#
Lim<osit ".! "$ % 9#
M9n9s H "4,# " % *E9sn9=- L , " % 9
5aso<il #.! # % !
MCH L 5!, Pg "&.# %!.#
21H1 . g-dL .# % &.#
MC2 L 73, <L &3.# % 33.#
RDC !. !#.# % !$.#
2P !#.9 <L .$ % !!.#
PDC !".9 <L !#.# % !*.#
KIMIA KLINIK
S06T 9! U-L # % $#
S0PT " U-L # % $#
SERO IMUNOLOGI
CIDAL
S. Th:phi 6 >? !-*# 'egati<
S. Th:phi H 'egati< 'egati<
S. parath:phi AH 'egati< 'egati<
S. parath:phi AH 'egati< 'egati<
Pe&e+/s..n *.+.6 -en)/.1 (3 N9<e&'e+ 5"$ 1u/u- 7,5#%:
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORMAL
HEMATOLOGI
Hemoglo(in !".! g-dL !!.$ % !$.$
Gritrosit 9.9* ;t-uL 9.# % $."
He&.9/+ L 33,! $ % 9$
Trom(osit ! !#-uL !$# % 9##
Leu/9s L 4,4 !#-uL 9.$ % !9.$
G+.nu-. L "!,# 9 % &
L&=9s H 7!, "$ % 9#
2onosit &." " % *
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ !"
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 11/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
21H "&.# Pg "&.# %!.#
21H1 .# g-dL .# % &.#
MC2 L 7$, <L &3.# % 33.#
D, DIAGNOSA BANDING
8 Demam t:phoid
8 Demam dengue
E, DIAGNOSIS SEMENTARA
8 Demam t:phoid
F, PENATALAKSANAAN
7 Suporti<
In<us RL !# tpm
7 2edikamentosa
• Para=etamol s:r E! =th >#-!#?
• Kotrimoksa@ole 9E! =th >#-!#?
• In;eksi 1e<triaEon " E "## mg >!-!#?
• 1lorampheni=ol E! =th >!-!#?
9 PENATALAKSAAN NON FARMAKOLOGIS
• 2en:arankan kepada keluarga untuk men;aga ke(ersihan makanan dengan (aik
• men:arankan kepada keluarga dan pasien untuk tirah (aring selama 8 & hari
• men:arankan kepada keluarga dan pasien agar pasien mengkonsumsi makanan lunak
seperti (u(ur
• 2en:arankan kepada keluarga untuk men=u=i tangan se(elum dan sesudah makan/ dan
sesudah 5A5
$ PROGNOSA
Mua ad vitam ) ad (onam
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ !
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 12/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
Mua ad sanam ) ad (onam
Mua ad <ungsionam ) ad (onam
! PERJALANAN PENYAKIT
H.+ /e 3 MRS (">">5"$%S Keluarga pasien mengatakan pasien panas hari ke / demam menurun setelah di(eri
o(at penurun panas namun kem(ali naik lagi/ muntah >? !E isi makanan/ 5A5 >8?
hari ke8/ 5AK dalam (atas normal/ na<su makan dan minum menurun/ perut
kem(ung >?/ n:eri perut >8?/ (atuk (erdahak >?/ pilek ringan >?
O kesadaran =ompos mentis/ anak tampak lemah
'adi ) !# E-mnt
RR ) "# E-mntSuhu ) */$o1
Sp6") 3*
Ke1.-.0 H*un)0 Mu-u0 Le6e+
'ormo=ephal/ sekret >8?/ 5i(ir kering >8?/ Sianosis >8?/ pem(esaran K05 >8?/ tonsil
T!8T!/ lidah kotor >8?
MATA
2ata =ekung >8-8?/ 6edem palpe(ra>8-8?/ 1.Anemis >8?/ S. ikterik >8?
KULIT
Ptekie >8?/ sianosis >8?/ turgor kulit (aik
THORA?
1or ) 5+ I dan II regular/ murmur >8?/ gallop >8?
Pulmo ) SD vesikuler >-?/ Chee@ing 8-8) Ron=hi -
ABDOMEN
':eri tekan >8?/ Supel >?/ (ising usus >? normal/ kem(ung >?/ hipertimpani
EKSTREMITASakral hangat
A Hipertermi
Konstipasi
P 2onitor TT/ KU
Kompres hangat
2onitor =airan in<us
Te+.1:
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ !9
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 13/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
7 Suporti<
In<us RL !# tpm
7 2edikamentosa
• Para=etamol s:r E! =th >#-!#?
• Kotrimoksa@ole 9E! =th >#-!#?
• In;eksi 1e<triaEon " E "## mg >!-!#?
• 1lorampheni=ol E! =th >!-!#?
H.+ /e 4 MRS (5>">5"$%S Keluarga pasien mengatakan pasien masih panas hari ke &/ demam menurun setelah
di(eri o(at penurun panas namun kem(ali naik lagi/ muntah >8?/ 5A5 >8? hari ke8&/
5AK dalam (atas normal/ na<su makan dan minum normal/ perut kem(ung >8?/ n:eri
perut >8?/ (atuk (erdahak >?/ pilek ringan >?
O kesadaran =ompos mentis
'adi ) !!" E-mnt
RR ) "# E-mntSuhu ) &/"o1
Sp6") 3*
Ke1.-.0 H*un)0 Mu-u0 Le6e+
'ormo=ephal/ sekret >8?/ 5i(ir kering >8?/ Sianosis >8?/ pem(esaran K05 >8?/ tonsil
T!8T!/ lidah kotor >8?
MATA
2ata =ekung >8-8?/ 6edem palpe(ra>8-8?/ 1.Anemis >8?/ S. ikterik >8?
KULITPtekie >8?/ sianosis >8?/ turgor kulit (aik
THORA?
1or ) 5+ I dan II regular/ murmur >8?/ gallop >8?
Pulmo ) SD vesikuler >-?/ Chee@ing 8-8) Ron=hi -
ABDOMEN
':eri tekan >8?/ Supel >?/ (ising usus >? normal/ kem(ung >8?/timpani
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ !$
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 14/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
EKSTREMITAS
akral hangat
A Konstipasi
P 2onitor TT/ KU
2onitor =airan in<us
Te+.1:
7 Suporti<
In<us RL !# tpm
7 2edikamentosa
•Para=etamol s:r E! =th >#-!#?
• Kotrimoksa@ole 9E! =th >#-!#?
• In;eksi 1e<triaEon " E "## mg >!-!#?
• 1lorampheni=ol E! =th >!-!#?
D:
5an:ak 2inum
2akan lunak E
H.+ /e $ MRS (3>">5"$%S Keluarga pasien mengatakan pasien sudah tidak panas/ muntah >8?/ 5A5 >?/ 5AK
dalam (atas normal/ na<su makan dan minum normal/ perut kem(ung >8?/ n:eri perut
>8?/ (atuk (erdahak >?/ pilek ringan >?
O kesadaran =ompos mentis
'adi ) !#" E-mntRR ) "# E-mnt
Suhu ) /*o1
Sp6") 3*
Ke1.-.0 H*un)0 Mu-u0 Le6e+
'ormo=ephal/ sekret >8?/ 5i(ir kering >8?/ Sianosis >8?/ pem(esaran K05 >8?/ tonsil
T!8T!/ lidah kotor >8?
MATA
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ !
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 15/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
2ata =ekung >8-8?/ 6edem palpe(ra>8-8?/ 1.Anemis >8?/ S. ikterik >8?
KULITPtekie >8?/ sianosis >8?/ turgor kulit (aik
THORA?
1or ) 5+ I dan II regular/ murmur >8?/ gallop >8?
Pulmo ) SD vesikuler >-?/ Chee@ing 8-8) Ron=hi -
ABDOMEN
':eri tekan >8?/ Supel >?/ (ising usus >? normal/ kem(ung >8?/timpani
EKSTREMITAS
akral hangat
A 2asalah sudah teratasi
P In<us a<< dan in;eksi stop
Pasien diper(olehkan pulang
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ !&
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 16/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
PEDIATRIC SOCIAL
DATA KELUARGA DAN LINGKUNGAN
1$ K9&19ss /e-u.+).
Pasien tinggal di daerah Kedung Sari/ 0e(og/ Kudus. Pasien tinggal (ersama kedua
orangtua dan kakak laki8lakin:a. Komposisi keluarga >:ang tinggal ! rumah? (erdasarkan ;enis
kelamin/ usia/ hu(ungan dengan kepala keluarga/ agama/ status pernikahan/ peker;aan/ pendidikan
terakhir.
N.&. L@P Us.
Hu'un).n
*en).n
/e1.-.
/e-u.+).
A).&.
S.us
1e+n>
/.6.n
Pe/e+..n
Pen**>
/.n
e+./6+
Kee+.n).n
Tn.S L9$
th
Kepala
keluargaIslam 2enikah
Tukang
servis
peralatan
elektronik
dan
pen:e,aan
sounds:ste
m
SD A:ah pasien
':.'I P
thIstri Islam 2enikah
I(u rumah
tanggaS2P I(u pasien
An.FP L!"
th
Anak
pertamaIslam
5elum
menikahPela;ar S2P
Kakak
Pasien
An.HP P & thAnak
keduaIslam
5elum
menikahPela;ar SD Pasien
Kes.n : 6rang di rumah pasien tidak ada :ang mengalami sakit :ang sama dengan pasien. Di
lingkungan sekitar (aik tetangga ataupun teman sekolah pasien tidak ada :ang mengalami sakit
:ang sama.
%$ K9n*s s9s.- e/9n9&
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ !*
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 17/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
A:ah An. HP adalah seorang tukang servis alat elektronik dan pen:e,aan
sounds:stem. 2enurut a:ah pasien penghasilann:a selama se(ulan =ukup untuk
ke(utuhan sehari % hari. I(u pasien merupakan i(u rumah tangga mengurus rumah/ suami
dan anak8anakn:a.
Kes.n) Penghasilan men=ukupi untuk ke(utuhan sehari % hari. Pasien tidak memiliki
ta(ungan.
3, P9-. 'e+9'.
Pasien dan keluargan:a (iasa (ero(at ke (idan di dekat rumah dan Puskesmas0e(og. +arak rumah pasien dengan tempat praktik (idan N$## m dan dengan Puskesmas
0e(og N" km. ;arak ke RSU Dr. Loekmono Hadi Kudus N ! km. +ika ingin ke rumah
sakit pasien dan keluarga diantar oleh mo(il saudaran:a. Pasien dan keluargan:a
memiliki +aminan Kesehatan Daerah.
4$ P9-. &./.n se6.+> 6.+
2akanan sehari 8 hari (iasan:a dimasak oleh i(u pasien. 5ahan makanan di(eli dari
pen;ual keliling di sekitar rumahn:a/ dan terkadang di(eli di pasar. 5ahan makanan kemudian
di=u=i dengan air sumur :ang menggunakan pompa mesin se(elum dimasak. Air untuk
memasak ;uga menggunakan air sumur/ sedangkan untuk minum menggunakan air sumur
:ang dire(us terle(ih dahulu. Pola makan pasien teratur E sehari/ :ang terdiri dari makan
pagi/ makan siang/ dan makan malam. Pasien ;arang mengkonsumsi (uah8(uahan/ han:a
terkadang ;ika sedang panen (uah pisang dan ram(utan :ang pohonn:a ada di halaman depan
rumah. Sum(er kar(ohidrat didapatkan dari nasi putih. Sum(er protein didapatkan dari tahu/
tempe/ ikan/ a:am dan telur. Sum(er serat didapatkan dari sa:ur8sa:uran. Sa:uran :ang
sering dimasak adalah seperti kangkung dan ka=ang pan;ang
Kes.n : Asupan gi@i sehari % hari =ukup
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ !3
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 18/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
$, K9n*s +u&.6
$,", Pe+u&.6.n• Status rumah ) rumah hak milik
• Lokasi )
N" km dari 5alai Desa 0e(og. Dari SD' #9 0e(og ke arah kanan N !km. Rumah
pasien tidak terletak didepan ;alan ra:a/ tetapi masuk ke dalam perkampungan.
Terdapat sungai di dekat rumah pasien.
• Kondisi (angunan ) ter(uat dari (atu (ata :ang disemen dan (elum di=at
• Luas tanah ) "# m E * m !# m"
• Luas rumah ) m E * m 9* m"
• Atap rumah ) ter(uat dari genteng/ langit8langit ) terdapat pla<on :ang (elum di =at
• Lantai ) semen dan (elum di keramik
• +umlah orang dalam rumah ) 9 orang
• +umlah keluarga ) ! keluarga
• +umlah ruangan )
o ! ruangan kamar tidur pasien (ersama a:ah/ i(u dan kakak
o ! ruangan :ang tidak terpakai
o ! ruangan se(agai dapur
o ! ruang tamu untuk (ersantai/ (ermain/ makan dan nonton tv.
o ! ruangan depan (erisi tempat pen:impanan alat8alat sounds:stem
• Lingkungan disekitar rumah pasien) rumah % rumah tetangga dan (e(erapa tanah kosong/
(an:ak pepohonan seperti pohon nangka/ pisang dan ram(utan. Di dekat rumah
pasien terdapat sungai ke=il.
$,5, 2en-.s
Rumah pasien memiliki ;endela dan pintu se(agai ventilasi utama.
Terdapat masing % masing ! pasang ;endela di ruang depan/ dan " ;endela di ruang
tamu :ang dapat di(uka. Sedangkan ! ventilasi permanen di kamar tidur :ang tidak
dapat di(uka. Terdapat ! pasang pintu ka:u di pintu depan rumah/ dan " pintu ka:u/
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ "#
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 19/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
masing % masing di samping rumah/ dan (elakang rumah menu;u halaman (elakang
dan kamar mandi.
Kes.n: ventilasi =ukup di ruang tamu/ namun di dapur dan kamar tidur tidak ada
;endela sehingga ruangan men;adi le(ih gelap dan lem(a(.
$,3, Pen.6.y..n
1aha:a kurang/ tidak menerangi seluruh ruangan/ terutama dapur. Han:a
=aha:a pada ruang tamu diruang tengah dan ruangan depan :ang =ukup terang.
Penerangan listrik han:a digunakan pada sore dan malam hari. Listrik mulai
dina:alakan pukul !*.##.
$,4, Pen))un..n .+ se6.+ 6.+
Sum(er air :ang dipakai untuk mandi dan men=u=i (a;u didapat dari
sumur dengan pompa mesin. Untuk memasak sehari8hari/ keluarga pasien
menggunakan air dari sumur terse(ut. Sedangkan untuk minum/ mereka
menggunakan air sumur :ang dimasak terle(ih dahulu.
Kes.n : Penilaian air :ang dipakai untuk ke(utuhan sehari8hari adalah memenuhi
s:arat/ seperti (ersih/ tidak (er,arna/ tidak (erasa/ dan tidak (er(au.
$,$, Pe&'u.n).n s.&1.6 *.n -&'.6
Sampah dikumpulkan di dalam kantong plastik kemudian di(akar di got
samping rumah/ karena menurut a:ah pasien sampah (iasan:a termasuk sampah
kering sehingga le(ih mudah di(akar.
Pem(uangan air kotor ke tempat penampungan air :ang nanti akan
merem(es di tanah. Terdapat got-selokan ke=il di depan rumah.
Kes.n : Ke(ersihan rumah dan halaman =ukup (aik/ tidak ada sampah :ang
(erserakan namun halaman (elakang rumah penuh dengan (arang8(arang :ang
(erantakan dan tidak tertata rapi.
$,!, Pe&'u.n).n n.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ "!
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 20/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
• Tempat pem(uangan tin;a ) kloset ;ongkok :ang terletak di dalam toilet :ang ter(uat
dari keramik dan di alirkan ke septi= tank :ang terletak di (a,ah tanah
• +arak septic tank ke sum(er air ) N * meter
$,7, K.&.+ &.n*
Terdapat ! kamar mandi :ang merangkap se(agai ,= dan tempat men=u=i
pakaian/ :ang terletak di (elakang rumah. Pintu kamar mandi ter(uat dari seng :ang
digeser dan dapat dipindah8pindah. Kamar mandi tidak memiliki (ak mandi/ air dari
keran ditampung di em(er dan ga:ung. Lantai dan dinding kamar mandi ter(uat dari
(atu (ata :ang (elum disemen :ang tidak dikeramik/ dengan atap genteng tanpa
pla<on. Air :ang digunakan untuk mandi (erasal dari air sumur :ang dialirkan
melalui keran. Kamar mandi digunakan oleh seluruh anggota keluarga.
Tempat men=u=i peralatan dapur :ang kotor terdapat di samping kamar
mandi/ :ang terletak di halaman (elakang rumah. 5erga(ung dengan (arang8(arang.
tidak ada pintu/ lantai masih dari tanah.
Kes.n : letak kamar mandi masih (erga(ung dengan tempat men=u=i piring/ mesin
=u=i sekaligus dengan (arang8(arang servis elektronik. Ke(ersihan kamar mandi
kurang/ pintu kamar mandi masih menggunakan seng :ang (elum permanen dan
dapat dipindah8pindah.
$,#, H.-.&.n +u&.6
Pasien memiliki halaman di (agian depan rumah (erukuran !m E m dan
di (agian (elakang rumah (erukuran 9m E *m/ dan halaman samping rumah
(erukurn $m E !!m dengan terdapat pohon ram(utan dan pohon pisang/ dan
terdapat tumpukan pasir.
Kes.n: Ke(ersihan halaman depan dan samping =ukup (aik. 'amun pada halaman
(elakang (an:ak alat8alat elektronik :ang kurang tersusun rapi sehingga terkesan
(erantakan.
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ ""
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 21/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
6$ Den.6 +u&.6 *.n -9/.s *.+ +u&.6 /e RSUD Ku*us
7$ D9/u&en.s (K.&s0 $ N9<e&'e+ 5"$%
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ "
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 22/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
0am(ar !. 0am(ar ".
• 0am(ar !. Halaman samping rumah/ dengan tumpukan pasir/ tanah kosong dan
pepohonan
• 0am(ar ". C1 dan kamar mandi/ dengan (atu (ata dan (elum disemen/ tidak
menggunakan keramik
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ "9
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 23/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
0am(ar . 0am(ar 9.
• 0am(ar . Halaman (elakang rumah pasien/ tempat men:impan peralatan servis
(arang elektronik
• 0am(ar 9. Ruangan depan rumah pasien/ digunakan tempat untuk men:impan
peralatan pen:e,aan sound s:stem
0am(ar $. 0am(ar .
• 0am(ar $. Sel<ie (ersama pasien dan orangtuan:a
• 0am(ar . Rumah pasien dilihat dari depan
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$ "$
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid
http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 24/24
Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina
Cynthiya (406148157
0am(ar &. Foto (ersama pasien dan keluargan:a
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
P i d ! A t "#!$ & ' ( "#!$ "
top related