cavum pleura, hemothorax, pneumothorax

Cavum pleura

Serabut mengikuti costa VAN costalis maka Kedepan serabut makin menjauh

Kelaianan pada cavum pleura adalah adanya cairan / udara yg berlebihan pada cavum pleura

Udara : pneumothorax Cairan:

o Darah : hematothoraxo Cairan lain selain darah : pleura effusion

Udara / tertimbun di cavum pleurra pengempesan / colaps pulmo

Colaps : Pada paru yg sehat akan bernafas lebih untuk memenuhi kebutuhan oksigen bagi tubuh

RR meningkat sesak

Pneumothorax

Udara castem pleura berlebihan

Macam:

Traumatik Spontan Tension

Pneumothoras traumatik:

Perforasi dinding dada oleh karena luka tembak, luka tusuk, accident Ruptur paru Fraktur costa

Pneumothorax spontan

Timbul karena:

Penyakit pulmo : TBC, abses, empisema, bronchiectasi, tumor Perforasi pleura akibat erosi diafragma oleh tumor ganas ventrikuli colon hepar Ideopatik

Pneumothorax tension:

Terjadi oleh karena tepi robekan pleura membentuk klep, sehingga udara hanya dapat masuk custom pleura saat inpirasi dan tidak bisa kembali sewaktu respirasi

Symptom

Sakit dada menjalar ke pundak atau abdument Sesak napas Gerakan dinding thorax lambat Hypersonor Suara napas hilang Foto thorax : jaringan paru colaps

Treatment:

O2

Sedative WSD

Hemothorax

Pengertian: penimbunan darah dalam cavum pleura

Darah dalam cavum pleura biasanya 75% tetap encer; 80% kasus dapat diterapi dengan aspirasi / trocar toracotomi

Macam

1. Limited hemothorax : terjadi pada luka parenchyma paru2. Continues hemothorax : terjadi pada luka dinding thorax, diafragma, mediastinum, hilus

Diagnose :

1. Anamnesis : riwayat trauma dada2. Pemeriksaan fisik

a. Sesak nafasb. Redupc. Suara nafas lemah sampai negatifd. Radiologis : pleura effusion (+)

Treatment :

1. WSD: Aspirasi pada SIC VII linea axilaris anterior2. Trrocar toracotomi3. Open toracotomi

Pneumothorax (traumatik)

Pengertian : penimbunan udara dalam cavum pleura

Etiologi :

Luka tembul dinding thorax (sucking wound) Luka tembus pleura visceralis (closed pneumothorax), lebih sering terjadi.

Macam:

1. Simple pneumothoraxa. Collaps paru < 10% toracosintesis, 1 – 2 harib. Collaps paru > 25% trocar toracotomi, 3 – 5 hari

2. Tension pneumothorax:a. Terjadi pada kebocoran paru membentuk klep

Penanganan

WSD : SIC II linea midclav

Besarnya PenangananUkuran Bayangan foto rontgen Pemeriksaan fisikKecil 0 – 15% Perkusi pekak sampai

iga IXGerakan aktif (fisioterapi)

Sedang 15 – 30 % Perkusi pekak sampai iga VI

Aspirasi dan transfusi

besar >35% Perkusi pekak sampai iga IV

Penyalir sekat air di ruang antar iga, transfusi