cefalù, 17/12/2005 sovrintendenza e direzione area sanitaria sovrintendente e direttore prof.orazio...

Cefalù, 17/12/2005

SOVRINTENDENZA E DIREZIONE AREA SANITARIA

SOVRINTENDENTE E DIRETTORE Prof.Orazio Pennelli

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“L’OSPEDALE E’ UNA

ORGANIZZAZIONE COMPLESSA

CHE LAVORA PER PROCESSI”

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Accettazione Ricovero Dimissione

Laboratori Radiologia Endosc.Farmacia

Area Medica Area Chirurgica Area Riabilitativa

UU.OO

“L’OSPEDALE : ORGANIZZAZIONE COMPLESSA CHE LAVORA PER PROCESSI”

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DIREZIONE SANITARIA

ATTIVITA’ SVILUPPATE E DA IMPLEMENTARE

-Programmazione e sviluppo attività Sanitarie di degenza ed Ambula-

toriali ;-Avvio nuovi DRG ed ICD-9-CM(19°V.) Ufficio

ROD per verifica documen- tazioni sanitarie, miglioramento completezza e qualità compilazione SDO e controlli Organi Istituzionali;

-Comitato Controllo Infezioni Ospedaliere-Commissione Terapeutica

Cefalù, 17/12/2005

Fondazione Istituto San Raffaele G. Giglio CefalùFondazione Istituto San Raffaele G. Giglio Cefalù

Programmazione e Controllo Attività ambulatoriali

Relazione curata dalDott. Salvatore Maltese

Direzione Sanitaria

Collaboratori:Dott.ssa Paola Di GiorgioDott.ssa Marilena Teresi

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ATTIVITA’ REALIZZATE NEL 2005

Attivazione di nuovi ambulatori:

Chirurgia bariatrica

Dietologia

Disturbi della respirazione del sonno

Immunoreumatologia

Elettromiografia, elettroencefalografia, potenziali evocati

somato sensoriali

Neurologia

Psicologia clinica

Ortopedia oncologica ed infantile

M.R.

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ATTIVITA’ REALIZZATE NEL 2005

Potenziamento di ambulatori preesistenti:

Cardiologia

Ecocolordopplergrafia

Endocrinologia

Ginecologia oncologica

Oculistica

Ortopedia

Radiologia tradizionale, Ecografie, T.A.C.

Studio e trattamento dell’ipertensione arteriosa

Urologia

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ATTIVITA’ REALIZZATE NEL 2005

Attivazione del controllo qualitativo delle impegnative

Apertura delle liste d’attesa

Attivazione della linea verde

Attivazione della prenotazione on-line

Attivazione dello sportello S. P. I. D.

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108.174

149.749

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

Gen - Nov 2004 Gen - Nov 2005

VARIAZIONE PRESTAZIONI AMBULATORIALI ANNI 2004 - 2005

38 %

10

PRESTAZIONI AMBULATORIALI ANNO 2005

49.56654.501

45.682

149.749

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

Gen - Apr Mag - Ago Set - Nov Totale

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RICAVI PRESTAZIONI AMBULATORIALI ANNO 2005

764.305

123.145

942.576

53.914

908.599

51.264

2.615.480

228.323

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

Ricavi

Ricavi persi

16,11 % 5,72 % 5,64 %

8,73 %

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L’accordo in conferenza Stato – Regioni del 11 luglio 2002 ha

definito alcuni principi di riferimento, cui tutte le regioni devono

attenersi, in particolare:

priorità e appropriatezza:

una prestazione deve essere erogata rispettando le indicazioni

cliniche per le quali si è dimostrata efficace, nel momento giusto e

secondo il regime organizzativo più adeguato

criteri di priorità cliniche:

la pratica clinica induce l'applicazione di criteri di differenziazione

dovuti principalmente all'esperienza clinica e al buon senso. I

criteri di priorità si devono basare in primo luogo sulle

caratteristiche cliniche del quadro patologico presente.

LA GESTIONE DEI TEMPI DI ATTESA

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TEMPI E LISTE D’ ATTESA

  Tempo max d’attesa Tempo max d'attesa per Tempo max d'attesa per

Prestazioni ambulatoriali per l'80% dei pazientii pazienti HSRG al

20/10/05i pazienti HSRG al

14/12/05

  (espresso in giorni) (espresso in giorni) (espresso in giorni)

R.M.N. della colonna 60 30 30

    Lista chiusa al 30/11/05 Lista aperta

T.A.C. cerebrale 60 4 9

    Lista aperta Lista aperta

Ecodoppler dei tronchi sovraortici e dei vasi periferici 60 38 60

  Lista chiusa al 28/11/05 Lista aperta

Visita cardiologica + ECG 60 39 69

    Lista chiusa al 29/11/05 Lista aperta

Visita oculistica 30 39 42

    Lista chiusa al 29/11/05 Lista chiusa al 25/01/06

Esofagogastroduodenoscopia 60 1 1

    Lista aperta Lista aperta

Ecografia addome 60 32 70

    Lista aperta Lista aperta

Visita ortopedica 30 62 103

    Lista chiusa al 21/12/05 Lista aperta

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Il nuovo “Sistema unico di prenotazione e gestione delle

prestazioni specialistiche ambulatoriali”

L’overbooking (sovra-prenotazione) concordato con i professionisti

erogatori, calcolato sulle medie dei prenotati non presentati

La pulizia delle liste, soprattutto delle prestazioni ad alta

complessità/costo

Le campagne di sensibilizzazione che invitino i cittadini a disdettare le prenotazioni quando, per qualunque motivo, decidano di non usufruire della prestazione o non siano nella possibilità di farlo

L’attuazione di procedure semplificate per le disdette

Strumenti di razionalizzazione e di miglioramento dell'efficienza del sistema dell'offerta

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PROGETTI DI SVILUPPO

Attivazione di nuove attività ambulatoriali:

Colonproctologia

Obesità ed endocrinochirurgia

Malattie funzionali di esofago, stomaco e duodeno

Riorganizzazione degli attuali spazi ambulatoriali

Individuazione di nuovi spazi ambulatoriali

Riorganizzazione della programmazione ambulatoriale

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PROGETTI DI SVILUPPO

Monitoraggio continuo delle liste d’attesa

Attuazione degli strumenti di razionalizzazione e di

miglioramento dell'efficienza del sistema dell'offerta

Miglioramento del canale di comunicazione: Direzione

Sanitaria, Ufficio prenotazione, Medici.

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Ufficio R.O.D.Costituito il 16 Agosto con l’arrivo del Sovrintendente Direttore Area Sanitaria

Dott.Orazio Pennelli

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Significato di R.O.D.

Acronimo del termine inglese D.R.G. (Diagnosis Related Group)

R.O.D. = Raggruppamento Omogeneo di Diagnosi

E’ un sistema di classificazione dei dimessi dall’Ospedale.Utilizzato per la remunerazione e la valutazione delle prestazioni ospedaliere di degenza

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Composizione dell’ufficio

1. Angiletti Giuseppe

2. Carabillò Lucrezia

3. Milazzo Marcello

4. Plumari Rosa Maria

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Attività svolta

2322 SS.DD.OO. processate relative a ricoveri Ordinari

529 SS.DD.OO. processate relative a ricoveri di Day Hospital e Day Surgery

2851 SS.DD.OO. processate

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Attività svolta

Revisione della casistica antecedente alla data di costituzione dell’ufficio e relativa al periodo Maggio-Luglio 2005

1996 SS.DD.OO Ricoveri Ordinari – DH - DS

20 % SS.DD.OO RIVALUTATE

PIU’ ADEGUATA RAPPRESENTAZIONE DELLA CASISTICA CON CONSEGUENTE

RECUPERO ECONOMICO

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Attività svolta

Trasmissione flussi informatici e cartacei relativi a

tutti i tipi di ricovero alla AUSL e REGIONE.

Reportistica mensile sull’andamento dei ricoveri e

relativi ricavi

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SVILUPPO FUTURO

Formazione e sviluppo 19° versione ICD-9-CM e

19° versione nuovi DRG che entrano in vigore dal

1° Gennaio 2006

Servizio continuo di supporto ai medici per la più

appropriata codifica ICD – 9- CM delle malattie,

dei traumatismi, degli interventi chirurgici e delle

procedure diagnostiche e terapeutiche.

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SVILUPPO FUTURO

Attività di monitoraggio Statistico dei dati

sanitari per un continuo controllo dei principali

indicatori di complessità, di efficacia e

appropriatezza della struttura ospedaliera.

Centralizzazione monitoraggio invio e ricezione

degli esami istologici.

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L’ufficio R.O.D.Augura a tutti

Un Santo Natale edun felice e sereno anno nuovo