celal bayar Üniversitesi tıp fakültesi göğüs hastalıkları ad

KOAH Olgularında Altı Dakika Yürüme Testi, Mekik Testi, Otur Kalk Testi ve

Zamanlı Kalk Yürü Testlerinin Birbirleri,Yaşam Kalitesi, Solunum Fonksiyon Testleri, BORG ve VAS Dispne Skalası ile Olan İlişkileri

Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi

Göğüs Hastalıkları AD

Celal Bayar Üniversitesi Tıp FakültesiGöğüs Hastalıkları AD

Nesrin Yaman,Pınar Çelik,Aylin Özgen,Ayşın Şakar Coşkun,Arzu Yorgancıoğlu Beyhan Cengiz Özyurt

AMAÇ KOAH’ta altı dakika yürüme testine

(6DYT) alternatif olabilecek farklı egzersiz testlerini değerlendirmek

Otur kalk(STST), zamanlı kalk yürü testleri(TUG) ve mekik testinin 6DYT ile karşılaştırmak

6 DYT Alan testiMinimum 30 m’ lik koridorKronometre Tur sayısı + son devirde alınan

mesafe Toplam mesafe

MEKİK TESTİ (SHUTTLE WALK TEST)

Alan testi12 aşamalıBaşlangıç hızı 0.5m/sn Her aşamada hız 0.17m/sn arttırılır. Testi sonlandırma kriterleri

yorgunluk...

9.5 metre

CD çalarMekik testi özel CD leri10 m parkurKöşe belirleyicileri (lobut, saksı, koni...) gerekmektedir.

10 metre

0.5m

MEKİK TESTİ DÜZEY HIZ

m.s-1MEKİK MESAFE

mTOTAL

MESAFE

1 0,50 3 302 0,67 4 703 0,84 5 1204 1,01 6 1805 1,18 7 2506 1,35 8 3307 1,52 9 4208 1,69 10 5209 1,86 11 630

10 2,03 12 75011 2,20 13 88012 2,37 14 1020

KİŞİ DÜZEY 6 VE EK 3 MEKİĞİ TAMAMLARSA (HER MEKİK 10 METRE) KATTETİĞİ TOPLAM MESAFE 330 +30=360 METRE

OTUR KALK TESTİ (SIT TO STAND TEST-STST)

46 cm tabure1 dk süresince tam kalkış,tekrar

oturma

P.J. Millington, B.M.Myklebust ang G.M Shambes, Biomechanical analysis of the sit-to stand test motion in elderly persons, Arch phys Med Rehab 73(1992),pp. 609-617

1. Tabure 2. Kronometre3. 3m lik alan

ZAMANLI KALK VE YÜRÜ TESTİ(TIMED UP AND GO TEST- TUG)

Podsiadlo,D.,Richardson,S.The timed ‘Up & Go’ Test: a Test of Basic FuctionalMobility for Frail Elderly Person. Journal of American Geriatric Society 1991;39:142-148

ZAMANLI KALK VE YÜRÜ TESTİ(TIMED UP AND GO TEST- TUG)

Geriatride kullanımı yaygın Tutunmadan yerinden kalkma,

yürüyerek 3m uzaktaki obje etrafını dönüp gelme ve tekrar yerine oturma

Süre kaydedilir.

ZAMANLI KALK VE YÜRÜ TESTİ(TIMED UP AND GO TEST- TUG)

10sn mobil 20sn genellikle bağımsız 30sn kısıtlı mobil

Çalışmada 10 sn cut off

ZAMANLI KALK VE YÜRÜ TESTİ(TIMED UP AND GO TEST- TUG)

Podsiadlo,D.,Richardson,S.The timed ‘Up & Go’ Test: a Test of Basic FuctionalMobility for Frail Elderly Person. Journal of American Geriatric Society 1991;39:142-148

VİZÜEL ANALOG SKALA (VAS)

HİÇ BİR ŞEKİLDE NEFES

DARLIĞI YOK

ŞİDDETLİ NEFES

DARLIĞI VAR

10 cm

BORG DİSPNE SKALASI 0………HİÇ YOK 0,5…..ÇOK ÇOK AZ (NEREDEYSE FARK EDİLMEYECEK DÜZEYDE) 1……….ÇOK HAFİF 2………HAFİF 3………ORTA 4………BİRAZ ŞİDDETLİ 5………ŞİDDETLİ (AĞIR) 6 7……….ÇOK ŞİDDETLİ 8 9 10……..ÇOK ÇOK ŞİDDETLİ (MAKSİMUM)

GEREÇ-YÖNTEMGOLD’a göre KOAH tanısı olan stabil

dönemdeki 80 hasta 25 kontrol toplam 105 olgu çalışmaya alındı

1 saat dinlenme sonrası SFT SGRQ Her testten önce, sonra bazal ve test

sonrası Nabız Saturasyon VAS BORG dispne skalası kaydedildi.

Testler aynı sırayla 1. Zamanlı kalk yürü testi (TUG)2. Otur kalk testi (STST)3. 6DYT4. Mekik testi eşit dinlenme süreleriyle uygulandı.

BULGULAR Yaş ort

E/K VKİ Paket yılı

FEV1

Hasta 61,91 78/2 25,13

43,38 1,72

Kontrol

59,48 16/9 27,77

12,80 2,75

P değeri

p0,05 p0,05 P=0,02 P=0 p0,05

Eğitim ve ek hastalıkları açısından fark yok p0,05

Hastaların evreleri

Toplam 80 %100HAFİF 7 %5,7ORTA 44 %62,8AĞIR 25 %25,7ÇOK AĞIR 4 %5,7

6DYTMekik TSTSTTUG

FEV1 düzeyi ile hepsi ilişkili (p<0.05).

6DYT Mekik T STST TUG

6DYTMekik TSTSTTUG

SGRQ düzeyi ile hepsi ilişkili (p<0.05).

6DYT STST Mekik T TUG

Saturasyon 6DYT, TUG VAS TUG değerleri arasında ANLAMLI FARK YOK

TUG ve 6DYT: Oksijenizasyonu bozmuyor TUG: Dispne algısını değiştirmiyor

TUG ve STST KOLAY KISA (TUG 10-15 SN , STST 1 DK) MATERYAL GEREKTİRMEMEKTE POLİKLİNİK KOŞULLARINDA UYGULANABİLİR RUTİN KULLANIMA ADAY TESTLER

6DYT ve MEKİK TESTLERİNE ALTERNATİF OLABİLİR…….