cinematica del trauma (1)
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7/21/2019 Cinematica Del Trauma (1)
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Cinemtica del Trauma:De que manera se producen las lesiones enlos incidentes mas comunes?
Dr. Miguel A Marchesse R.Programa de Medicina de Urgencia
Pontiicia Uni!ersidad Cat"lica de Chile
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#u$ %%a es esto?
& cinemtico, ca.'Del gr. ()*+,- /-012 mo!imiento3.
1.ad4. Perteneciente o relati!o almo!imiento.2.ad4.Fs.Perteneciente o relati!o a la
cinemtica.
3.. Parte de la 5sica que estudia elmo!imiento prescindiendo de las uer6asque lo producen.
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C"mo se producen las 7esiones?
& Todas las lesiones a e%cepci"n de las
lesiones t$rmicas 8 por radiaci"n resultande la interacci"n de un hu$sped 8 de uno94eto en mo!imiento.
& Tolerancia.
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Primera le8 de e;ton:
&
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=egunda 7e8 e;ton
& > m a
& > 't3 m a 't3
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Momentum 'p3
&p m ! 'g m Bs3
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Tra9a4o '3
& >uer6a e4ercida so9re unadistancia.
& m !EF / m !GF
& Hn el caso de un !eh5culo que colisiona la energ5acin$tica del !eh5culo en mo!imiento se transorma en eltra9a4o de detenerlo usualmente deormando suestructura.
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EI 7e8 Termodinmica
& J7a energ5a no se crea ni se
destru8e solo se transormaK
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L?
&Trauma Penetrantes 8 Cerrados
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Traumatismos Penetrantes
& Pro8ectiles 'alas3N Penetraci"nN >ragmentaci"n
N Ca!itaci"n Permanente: Te4ido destro6adoN Ca!itaci"n temporal: Onda de compresi"n 8estiramiento
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7esiones por pro8ectiles
& @elocidad
& Construcci"n de la 9ala
& Caracter5sticas del 9lanco
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eridas penetrantes
& 7esiones de 9a4a energ5a.
& Ca!itaci"n permanente solo por el o94etoen si mismo.
& Hl daQo depender de que el o94etoalcance estructuras importantes
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TRAUMA CHRRADO
& Transerencia de energ5a 8 aplicaci"n deuer6as es mucho mas comple4o.
& 7a causa mas comn de trauma ma8orson los accidentes de transito.
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Chile GSSREGIN Muertos Graves M. Graves Leves
Total
lesionados
Total
Accid.< Tarapac G GSV E.WWX 2.!!1 E.YG
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Colisiones
Hlsticas
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7os
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M)RTALI*A* +)R TI+) *E )LI-I)N
Ti'o de olisinTi'o de olisin Mortalidad /0Mortalidad /0
rontal WS N XS
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Colisi"n >rontal
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Colisi"n 7ateral
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Colisi"n Posterior
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@olcamientos
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Tres ases de impacto
& Parachoques.
& >rente 8 para9risas del autom"!il
& =uelo
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Ca5das de altura
& Hnerg5a potencial Hnerg5acin$tica
m g h m !F
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>actores determinantes
& Altura
& =upericie de impacto
& O94etos golpeados durante la ca5da
& =egmento corporal que impacta
primero
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Ca5das entre EW 8 GEm
& X.G ` >racturas
& EZ a GG` >r. Hspinales
& .` con deicit neurologico& X` lesiones intraa9dominales
& E` peroracion de !e4iga o tu9o
digesti!o
@elmahos _C Demetriades D Theodorou D et al: Patterns o
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Patrones de 7esi"n
& Traumatismo encelicoN Compresi"n
N Deceleraci"n
N _olpe N contragolpe
N DaQo a%onal diuso
N >uer6as distractoras
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7esiones Tor%icas
& 7esiones de la pared 'Compresi"n3
N >racturas costales
& eumot"ra% '=o9represi"n3
& Ruptura Cardiaca
& Transecci"n A"rtica 'Distracci"n3
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7esiones A9dominales
& brganos a9dominales mas !ulnera9les
& brganos s"lidos
N Compresi"n directaN Distracci"n 8 laceraci"n 'punto apo8o3
& ilio espl$nico ligamento alciorme arteria renal
cola pancreas.& @5scera hueca `.
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7esiones Msculo esquel$ticas
& 7e4os la mas comunes
& Relaci"n W:E con otras cirug5as
& ota9le reducci"n con uso de Air9ag 8
cintur"n de seguridad.
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