cmd wie richtig -...
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Kiefergelenksbehandlung
Verordnungenab01.07.2017
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Am21.06.wurdenbundesweitdiePhysiotherapeuteninformiert,dassieab01.07.17keineMuster16–Verordnungenmehrannehmendürfen,dadieneueVerordnungsreformfürZahnärztegreiG.TäglichändernsichdieInformaKonendazu.WirmöchtenIhnenaufdenfolgendenSeiteneinekleineHilfestellungfürIhreCMDPaKentengeben.
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Muster16Verordnung
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NeueMusterZ13
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DieseneuenVerordnungensindzumTeilbeidenZahnärztennochnichteingetroffen.
CMDverordnenab/seit01.07.
Ab01.07dürfenkeine„großen“CMDVerordnungenmehrausgestelltwerden.Derneue,abernochnichtferKggestellteHeilmiZelkatalogfürZahnärztesiehtdeutlicheVeränderungeninderVerordnungsfolgevor.DaswichKgstezuerst:
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• Verordnungsfolge:Erstverordnung–Folgeverordnung–VerordnungaußerhalbRegelfallmüssennunaufderVOdokumenKertwerden
• HeilmiZel:esdarfmaximal1primäresund1sekundäresHeilmiZelverordnetwerden
• Diagnose:diesemüssenperICD-10-CodenoKertwerden,zurÜbergangszeitbisSeptemberreichtdieDiagnosealsKlartext(CMDistnichtausreichend) www.inshape-physio.de
Verordnungsfolge
VOsdievordem01.07.ausgestelltwurden,habenGülKgkeitundfallennichtindieVerordnungsfolgederneuenRegelung.Ab01.07.ausgestelltVerordnungsindErstverordnungen,dannFolgeverordnung,zweiteFolgeverordnungunddannVerordnungaußerhalbdesRegelfallesmitmedizinischerBegründung
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ICD-10/Diagnosen
DerHeilmiZelkatalogunddieentsprechendenmöglichenDiagnosen/ICD-10-Bezifferungenwerdenderzeitnochüberarbeitet.BiZeDiagnosealsKlartextschreiben!
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IndikaKonsschlüsselDieIndikaKonsschlüsselsetztsichzusammenausderGruppeundderLeitsymptomaKk.SiehedazuHeilmiZelkatalogSeite4beginnendZumBeispielCD1a:• CD1CraniomandibuläreStörungenmitprognosKschkurzzeiKgembismiZelfrisKgemBehandlungs-bedarf• aSchmerzendurchFehl-/ÜberbelastungenundStörungenderdynamischenOkklusion
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BudgeKerung
VorteildieserNeuregelungist,dasdiezahnärztlicheVersorgungfürPhysio-therapieundLogopädienichtbudgeKertwird!
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PrimäreHeilmiZel
Verordnetwerdenkönnen:KrankengymnasKk(KG)ManuelleTherapie(MT)KrankengymnasKkzentralesNervensystem(KG-ZNS)ManuelleLymphdrainage(MLD30oderMLD45)
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SekundäreHeilmiZel
ZudenprimärenHeilmiZelkannzusätzlichverordnetwerden:KältetherapieWärmetherapie(unbedingtspezifizieren)Elektrotherapie
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Zwischenfrage–WasisteinRegelfall?
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Zwischenfrage–WasisteinRegelfall?
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EinRegelfallbeschreibteinkompleZesVerordnungsintervallbiszumErreichenderGesamtverordnungsmenge.Bsp.:CD1a,Höchstverordnungsmenge18Einheiten,EinheitenproRezept6=>max.möglicheRezeptanzahl3.HabenSiedieindiesemFalldreiRezeptedurchlaufen,istderRegelfallbeendet.RezidiveoderneueErkrankungsphasenkönnendieVerordnungvonHeilmiZelnalserneutenRegelfallauslösen,wennnacheinerHeilmiZelanwendungeinbehandlungsfreiesIntervallvon12Wochenabgelaufenist.
12Wochenbehandlungsfreibedeutet:letzterTagderBehandlungbisAusstellungsdatumderneuenVerordnung
AusnahmenwerdenmitaußerhalbdesRegelfalles
weiterverordnet!
ZumSchlussdieguteNachricht
DieerstenKrankenkassenhabensichdaraufverständigt,dasdie„alten“Muster16solangeweiterbenutztwerdendürfen,bisdieZ13VerordnungeninIhrerPraxiseintreffen.Allerdings:AufdiekleinenMuster16müssenalleInformaKonengedrucktodergeschriebenwerden,dieaufeineZ13gehören.
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Ind.-Schlüssel DiagnoseoderICD-10-CodeDiagnose/Leitsymptom
MengeHeilmiZelFrequenz(1-3/Wochemögl.)
ErstoderFolgeverordnung
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CD1a Kiefergelenkstörung
SchmerzendurchFehl-/ÜberbelastungenundStörungenderdynamischenOkklusion
6xKG,6xHeißeRolle1-2/Woche
Erstverordnung
ErstverordnungundzweiweitereFolgeverordnungensindsomöglich
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CD1a Kiefergelenkstörung
SchmerzendurchFehl-/ÜberbelastungenundStörungenderdynamischenOkklusion
12xKGalsDoppelbeh.,6xHeißeRolle1-2/Woche
Verordnungaußerhalbd.Regelfalles
VerordnungaußerhalbdesRegelfalles
HeilmiZelmenge6x,12,24xalsEinzeloderDoppelbehandlung
VielenDank!
WirsagenvielenDankfürIhreAufmerksamkeit.SolltenSieFragenhaben,zögernSienichtunszumailenoderanzurufen.
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Tel.04067107410
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