columna - forside - lasota terapi akademimedia.lasota.dk/columna.pdf · columna •columna er den...

Columna

Columna

• Columna er den grundlæggende struktur i

truncus og bærer hovedet og brystkassen.

• Derudover beskytter columna den meget

sårbare rygmarv som leder vitale impulser ud sårbare rygmarv som leder vitale impulser ud

til kroppens organer og muskulatur.

• Hvirvelsøjlen består af 24 irregulære knogler,

korsbenet (os sacrum) og halebenet (os

coccygis).

Opbygningen af columna

• 7 halshvirvler (vertebrae cervicalis).

• 12 brysthvirvler (vertebrae thoracicae).

• 5 lændehvirvler • 5 lændehvirvler (vertebrae lumbales).

• Korsbenet (os sacrum 5 sammenvoksede hvirvler)

• Halebenet (os coccygis 4-5 sammenvoksede hvirvler).

Opbygningen af en ryghvirvel.

• Corpus vertebra

• Foramen vertebrale.

• Processus transversus.

• Processus articularis • Processus articularis

superior og inferior.

• Processus spinosus.

Vertebrae cervicales

• De 7 øverste hvirvler er

de cervicale.

• Den øverste hvirvle bære

hovedet, og hedder atlas.

• Den næst øverste hedder • Den næst øverste hedder

axis.

• Ellers navngives

hvirvlerne ud fra deres

rækkefølge C1, C2, C3

også videre.

Vertebrae cervicales

• De cervicale hvirvler er meget bevægelige og derfor ikke særligt stabile.

• De skiller sig ud fra de andre ryghvirvler, da der i deres processus deres processus transversus findes et hul, foramen transversarium.

• Der ud over er deres processus spinosus tvedelt så der bliver plads til nakkeligamentet (lig. Nuchae).

Vertebrae thoracicae

• Der er 12 brysthvirvler, og alle stabiliseres af costa, så dette område er columnas mest stabile, og mindst bevægelige område.

• De thoracale hvirvler er større end i cervicale, men mindre end de lumbale.men mindre end de lumbale.

• Af specielle kendetegn ved de thoracale hvirvler kan nævnes de ledfacetter der findes både på processus transversus og på corpus vertebra. Det er de to steder hvor brysthvirvlerne danne led forbindelse med costa.

Vertebrae thoracicae

• Her ses hvordan

ribbenet danner led

med en nedre og en

øvre ledfacet på to

brysthvirvler, og brysthvirvler, og

længere ude lateralt

med processus

transversus.

Vertebrae lumbales.

• De lumbale hvirvler r de

største ryghvirvler og

deres corpus har en let

oval form eller

nyreform.nyreform.

• De er 5 lumbale hvirvler

har en meget stor

processus transversus

som fungere som en

slags balance redskab.

Os sacrum (korsbenet)

• Os sacrum findes mellem 5. lændehvirvel og halebenet.

• Den har form som en trekant, der er opbygget af 5 sammenvoksede af 5 sammenvoksede hvirvler.

• Os sacrum danner led med hofte knoglerne og overfører vægten fra overkroppen ud i hofteleddene og ned i benene.

Os coccygis (halebenet)

• Halebenet er, ligesom korsbenet, også trekantet i sin opbygning.

• Det udgøres af 4-5 • Det udgøres af 4-5 sammenvoksede hvirvler.

• Den har ikke nogen egentlig funktion, men er det levn fra pattedyrenes hale.

Ryghvirvler

• Næsten alle hvirvler er

opdelt af et hvirvellegeme

(corpus vertebrae). Dette

er hvirvlens krop.

• På under- og overside af • På under- og overside af

hver hvirvel findes en

ledfacet, hvorpå discus

fæstnes. Dette skaber den

sammenholdende kraft

mellem alle ryghvirvlerne.

Ryghvirvler

• Posteriort fra hvirvellegemet udgår en bue, og fra denne bue kommer der 3 fremspring. 2 processus fremspring. 2 processus transversus og 1 processus spinosus.

• Disse fremspring bruges til udspring og insertion for ryggens muskler og ligamenter.

Ryghvirvler

• Mellem corpus vertebrae og hvirvelbuen dannes der nu et hul, som hedder foramen vertebrale.

• Når alle disse ”huller” placeres ovenpå hinanden udgøre de tilsammen placeres ovenpå hinanden udgøre de tilsammen rygmarvskanalen (canalis vertebralis)

• I denne kanal løber rygmarven (medulla spinalis) og den forlængede rygmarv (medulla oblongata).

Ryghvirvler

• Mellem hvirvelbuen og

proc. Transversus på

hver side findes en

superior og en inferior

ledfacet (processus ledfacet (processus

articularis superior og

inferior).

• Disse ledfacetter skaber

små ægte led mellem

ryghvirvlerne (facetled).

Atlas og Axis.

• C1 og C2 adskiller sig i udseende fra de øvrige ryghvirvler.

• Atlas som er den øverste nakke hvirvel kendes ved nakke hvirvel kendes ved at den ikke har noget corpus vertebrae eller proc. Spinosus.

• I stedet har den en forreste og en bagerste hvirvelbue.

Atlas og Axis.

• Axis er den første af knoglerne der har et corpus vertebrae, men den har stadig et noget anderledes udseende da den anteriort, superiort den anteriort, superiort er udstyret med en tand (dens axis).

• Dette gør at den primære rotations bevægelse i nakke foregår mellem atlas og axis.

Ryggens krumninger.

• Ser man columna fra siden, har den to fremadrettede krumninger og to bagudrettede bagudrettede krumninger.

• De fremadrettede hedder lordoser.

• De bagudrettede krumninger hedder kyfoser.

Ryggens krumninger.

• Disse krumninger giver

columna en fjedrende

effekt, der gør columna

i stand til at optage stød

og slag i og slag i

længderetningen.

• Tester viser at columna

kan klare belastninger

på op til 1000 kg.

Columnas stabilitet

• Anteriort og posteriort på corpus vertebrae findes der længdegående ligamenter (lig. Logitudinale anterior og lig. Logitudinale lig. Logitudinale posterior).

• Disse to ligamenter giver passiv stabilitet til columna, og betragtes som en slags fibrøse led (syndesmoser).

Columnas stabilitet

• Lig. Logitudinale

aneterior er A-formet.

• Lig. Logitudinale

posterior er V-formet.

• I nakke findes en

yderligere forstærkning

i for af lig. Nuchae.

Disci intervertebralis

• Mellem hvirvellegemerne findes en brusk skive (discus intervertebrales), som muliggøre bevægelser i rygraden og som virker som virker støddæmpende.

• Den er opbygget af en ydre fibrøs del (anulus fibrosus) og en indre geleagtig kerne (nucleus pulposus).

Disci intervertebralis

• Anulus fibrosus bliver

forsynet med næring fra

blodårer der ligger tæt på

denne ellers har discus

ingen blodforsyning, og ingen blodforsyning, og

kun en sparsom

nerveforsyning.

• Discus intervertebralis

udgøre 25% af columnas

samlede højde.

Disci intervertebralis

• Disci intervertebralis har 3 hovedopgaver:

1. At holde sammen på hvirvelcorpaerne.

2. At tillade en minimale bevægelse i alle

retninger.retninger.

3. At virke stødabsorberende (cartilaginøst

bruskled).

Disci intervertebralis

• Ved et barn under 10 år, består nucleus pulposus af 85% vand, men over ca. 30 bliver dens konsistens mere geleagtig og fast.

• Det betyder at børn og unge har lettere ved at • Det betyder at børn og unge har lettere ved at klare stress og belastning i deres ryg end ældre personer har.

• Ved skade på discus intervertebralis kan man træne den aktive stabilitet op, for derved at aflaste discus en smule.

Disci intervertebralis

• I løbet af dagen vil der presses væske ud af discus intervertebralis, hvilket gør at de bliver fladere.fladere.

• Under hvile vil discus genopfyldes med vand.

• Det betyder man er ca. 1,5-2 cm. Lavere om aftenen end om morgenen.

M. trapezius

• Har et trapezligende

udseende.

• Deles i en pars

desendens

(nedadgående).

• Pars horizontalis (går

horisontalt).

• Pars ascendens

(opadgående).

M. trapezius

• U: occipitalkanten, alle de cervicale- og thoracale hvirvler.

• I: Pars descendens på den laterale, proximale del af clavicula.

• Pars horizontalis på den mediale kant af • Pars horizontalis på den mediale kant af acromion.

• Pars ascendens på spinae scapulae.

• F: løfter, drejer, sænker og samler skulderbladene. Rotere hovedet til modsatte side og bagoverbøjer nakken hvis begge sider arbejder på samme tid

M. trapezius

• Ved forhøjer tonus i m.

trapezius vil der ske en

afklemning af nerverne

til ansigtet, hvilket vil

give hovedpine.give hovedpine.

M. Rhomboideus minor og major.

• U: processus spinosus af de nederste cervicale hvirvler og de 5 øverste thoracale hvirvler.

• I: Margo mediale • I: Margo mediale scapulae.

• F: trækker scapulae medialt og lidt cranielt.

• Er agonist i at trække medialt.

M. Levator scapulae

• U: Fra processus

transversus på C1-C4.

• I: Angulus superior

scapulae.

• F: Hæver scapula

(agonist) og drejer

hovedet til samme side.

M. Splenius capitis

• U: processus spinosus

C4-Th3

• I: Linea nuchae og

processus mastoideus

ossis temporalis.

• F: bøjer nakken bagover

og drejer hovedet til

samme side.

m. Splenius cervicis

• U: processus spinosus

Th3-Th5.

• I: posteriort på

processus transversus

C1-C2.

• F: bøjer nakken bagover

og drejer hovedet til

samme side.

M. Latissimus dorsi

• U: Th7-L5, os sacrum og os illium via fascia thoracolumbalis.

• (løber skråt cranielt og lateralt, danner den lateralt, danner den bagerste armhule fold).

• I: crista tuberculi minoris humeri.

• F: ekstenderer og medial roterer i art. Humeri. Spænder op i columna.

M. Quadratus lumborum

• U: crista iliaca pg

processus transversi L1-

L4.

• I: Inferiort på costa 12

og L1-L4.

• F: sænker costa,

lateralflekterer

columna. (agonist i

lateralfleksion).

M. erector spinae

• U: os sacrum og os ilium.

• I: alle processus transversi, costae og os occipitale.occipitale.

• F: ekstenderer columna og de to yderste grupper kan også lateralflekterer columna (agonist i ekstension af columna).