complicaciones quirurgicas del embarazo

JOHNNY ANDRÉS PAREDES BIFFI

Indicacion mas frecuente para exploracion durante el embarazo.

1 de cada 1500 a 2000 gestaciones. Mas frecuente en el 2do trimestre Incrementa – Posibilidad de aborto o

parto pretermino (si hay peritonitis)

Rev Méd Chile 2006; 134: 145-Rev Méd Chile 2006; 134: 145-151151Apendicectomía en la Apendicectomía en la embarazadaembarazada

Aparecen Nauseas y Vómitos. Al aumentar tamaño utero – Apendice se

desplaza hacia arriba y hacia afuera (dolor desplazado)

Leucocitosis (nl Embarazo) Dolor en la compresión fosa iliaca

derecha no tiene mucha importancia Se Confunden con colecistitis, parto

pretermino, colico renal.

Dolor abdominal migratorio Náuseas y vómitos Fiebre (no es caracteristico)

Tomografia computarizada del apendice es mas sensible y exacta que la ecografia (Ciego desplazado y la imposicion del utero)

Qx – Sin importar la edad gestación Laparotomia – McBurney Laparoscopia discutible (Neumoperitoneo con

CO2 – acidosis y riesgo fetal) Laparoscopia : 26-28 sem – Qx experimentado Antes de la Qx – ATB EV – Cefalosporina de

2da generacion o una penicilina de 3ra generacion (casos de gangrena, perforacion, peritonitis)

Si No se Diagnostica la apendicitis antes del parto – Al vaciarse el utero post-parto puede destruirse – Abdomen agudo quirurgico