contoh surat kuasa ambil sertipikat di bpn
Post on 02-Jan-2016
268 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
SURAT KUASA
--- Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : SUYANTO
U m u r : 40 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Puri, Kecamatan Pati, Kabupaten Pati.
dengan ini memberikan kuasa kepada :
N a m a : PURNAMA ADI WIDODO
U m u r : 24 tahun.
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Kertomulyo, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati.
------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak atas nama (-para) pemberi kuasa dalam hal Pengurusan
Pendaftaran Ijin Perubahan Peruntukan Penggunaan Hak Atas Tanah dari tanah
pertanian menjadi non pertanian berikut pencatatannya, mengadakan pengukuran
dan pemecahan atas sebidang tanah dengan identitas sebagai berikut : ----------------------
Status Tanah : Hak Milik
Sertipikat No. : 2866/Muktiharjo
Atas Nama : -
Terletak di : Desa Muktiharjo, Kecamatan Margorejo, Kabupaten Pati
Berupa tanah : Pertanian
--- Guna keperluan diatas pemegang surat kuasa berhak :-----------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Menghadap dan menghadiri di Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, Kantor
Pelayanan Terpadu (Kayandu) Kabupaten Pati dan instansi-instansi lain yang
berwenang, untuk menandatangani surat-surat atau akta yang diperlukan.
B. Mewakili pemberi kuasa dalam hal pengukuran/penentuan batas di lokasi, serta
membayar biaya-biaya yang berkeaan dengan pendaftaran perubahan peruntukan
dan pengukuran tanah tersebut, demikaian dengan syarat-syarat dan ketentuan-
ketentuan yang dianggap baik dan perlu oleh yang diberi kuasa.
--- Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani bersama, serta dibuat diatas kertas
bermeterai cukup untuk dijadikan bukti yang sah.
Pati, 11 Juni 2012 PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
PURNAMA ADI WIDODO SUYANTO
SURAT KUASA
--- Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : ASWITO
U m u r : 61 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kel. Mojoagung, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati.
dengan ini memberikan kuasa kepada :
N a m a : AZWINA AZIZ MIRAZA
U m u r : 26 tahun.
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Kertomulyo, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati.
------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak atas nama (-para) pemberi kuasa dalam hal Pengurusan
Pendaftaran Ijin Perubahan Peruntukan Penggunaan Hak Atas Tanah dari tanah
pertanian menjadi non pertanian berikut pencatatannya, mengadakan pengukuran
dan pemecahan atas sebidang tanah dengan identitas sebagai berikut : ----------------------
Status Tanah : Hak Milik
Sertipikat No. : 952/Mojoagung
Atas Nama : ASWITO bin HARDJO PANDAN
Terletak di : Desa Mojoagung, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati
Berupa tanah : Pertanian
--- Guna keperluan diatas pemegang surat kuasa berhak :-----------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
C. Menghadap dan menghadiri di Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, Kantor
Pelayanan Terpadu (Kayandu) Kabupaten Pati dan instansi-instansi lain yang
berwenang, untuk menandatangani surat-surat atau akta yang diperlukan.
D. Mewakili pemberi kuasa dalam hal pengukuran/penentuan batas di lokasi, serta
membayar biaya-biaya yang berkeaan dengan pendaftaran perubahan peruntukan
dan pengukuran tanah tersebut, demikaian dengan syarat-syarat dan ketentuan-
ketentuan yang dianggap baik dan perlu oleh yang diberi kuasa.
--- Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani bersama, serta dibuat diatas kertas
bermeterai cukup untuk dijadikan bukti yang sah.
Pati, 4 Januari 2012 PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
AZWINA AZIZ MIRAZA ASWITO
SURAT KUASA
--- Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Hajjah SRI WARTINI
U m u r : 39 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati.
dengan ini memberikan kuasa kepada :
N a m a : AZWINA AZIZ MIRAZA
U m u r : 24 tahun.
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Kertomulyo, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati.
------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak atas nama (-para) pemberi kuasa dalam hal Pengurusan
Pendaftaran Ijin Perubahan Peruntukan Penggunaan Hak Atas Tanah dari tanah
pertanian menjadi non pertanian berikut pencatatannya, mengadakan pengukuran
dan pemecahan atas sebidang tanah dengan identitas sebagai berikut : ----------------------
Status Tanah : Hak Milik
Sertipikat No. : 1266/Ngemplak Kidul
Atas Nama : Hajjah SRI WARTINI isteri PADIN
Terletak di : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati
Berupa tanah : Pertanian
--- Guna keperluan diatas pemegang surat kuasa berhak :-----------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Menghadap dan menghadiri di Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, Kantor
Pelayanan Terpadu (Kayandu) Kabupaten Pati dan instansi-instansi lain yang
berwenang, untuk menandatangani surat-surat atau akta yang diperlukan.
B. Mewakili pemberi kuasa dalam hal pengukuran/penentuan batas di lokasi, serta
membayar biaya-biaya yang berkeaan dengan pendaftaran perubahan peruntukan
dan pengukuran tanah tersebut, demikaian dengan syarat-syarat dan ketentuan-
ketentuan yang dianggap baik dan perlu oleh yang diberi kuasa.
--- Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani bersama, serta dibuat diatas kertas
bermeterai cukup untuk dijadikan bukti yang sah.
Pati, 27 September 2010 PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
AZWINA AZIZ MIRAZA Hajjah SRI WARTINI
SURAT KUASA
--- Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Hajjah SRI WARTINI
U m u r : 39 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati.
dengan ini memberikan kuasa kepada :
N a m a : AZWINA AZIZ MIRAZA
U m u r : 24 tahun.
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Kertomulyo, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati.
------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak atas nama (-para) pemberi kuasa dalam hal Pengurusan
Pendaftaran Ijin Perubahan Peruntukan Penggunaan Hak Atas Tanah dari tanah
pertanian menjadi non pertanian berikut pencatatannya, mengadakan pengukuran
dan pemecahan atas sebidang tanah dengan identitas sebagai berikut : ----------------------
Status Tanah : Hak Milik
Sertipikat No. : 2291/Ngemplak Kidul
Atas Nama : Hajjah SRI WARTINI isteri PADIN
Terletak di : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati
Berupa tanah : Pertanian
--- Guna keperluan diatas pemegang surat kuasa berhak :-----------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Menghadap dan menghadiri di Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, Kantor
Pelayanan Terpadu (Kayandu) Kabupaten Pati dan instansi-instansi lain yang
berwenang, untuk menandatangani surat-surat atau akta yang diperlukan.
B. Mewakili pemberi kuasa dalam hal pengukuran/penentuan batas di lokasi, serta
membayar biaya-biaya yang berkeaan dengan pendaftaran perubahan peruntukan
dan pengukuran tanah tersebut, demikaian dengan syarat-syarat dan ketentuan-
ketentuan yang dianggap baik dan perlu oleh yang diberi kuasa.
--- Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani bersama, serta dibuat diatas kertas
bermeterai cukup untuk dijadikan bukti yang sah.
Pati, 27 September 2010 PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
AZWINA AZIZ MIRAZA Hajjah SRI WARTINI
SURAT KUASA
--- Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : SUPARDI
U m u r : 48 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati.
dengan ini memberikan kuasa kepada :
N a m a : AZWINA AZIZ MIRAZA
U m u r : 24 tahun.
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Kertomulyo, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati.
------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak atas nama (-para) pemberi kuasa dalam hal Pengurusan
Pendaftaran Ijin Perubahan Peruntukan Penggunaan Hak Atas Tanah dari tanah
pertanian menjadi non pertanian berikut pencatatannya, mengadakan pengukuran
dan pemecahan atas sebidang tanah dengan identitas sebagai berikut : ----------------------
Status Tanah : Hak Milik
Sertipikat No. : 1316/Ngemplak Kidul
Atas Nama : SUPARDI suami MURNI
Terletak di : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati
Berupa tanah : Pertanian
--- Guna keperluan diatas pemegang surat kuasa berhak :-----------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Menghadap dan menghadiri di Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, Kantor
Pelayanan Terpadu (Kayandu) Kabupaten Pati dan instansi-instansi lain yang
berwenang, untuk menandatangani surat-surat atau akta yang diperlukan.
B. Mewakili pemberi kuasa dalam hal pengukuran/penentuan batas di lokasi, serta
membayar biaya-biaya yang berkeaan dengan pendaftaran perubahan peruntukan
dan pengukuran tanah tersebut, demikaian dengan syarat-syarat dan ketentuan-
ketentuan yang dianggap baik dan perlu oleh yang diberi kuasa.
--- Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani bersama, serta dibuat diatas kertas
bermeterai cukup untuk dijadikan bukti yang sah.
Pati, 27 September 2010 PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
AZWINA AZIZ MIRAZA SUPARDI
SURAT KUASA
--- Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : SRI KARTINI
U m u r : 47 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Winong, Kecamatan Pati, Kabupaten Pati.
dengan ini memberikan kuasa kepada :
N a m a : AZWINA AZIZ MIRAZA
U m u r : 24 tahun.
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Kertomulyo, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati.
------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak atas nama (-para) pemberi kuasa dalam hal Pengurusan
Pendaftaran Ijin Perubahan Peruntukan Penggunaan Hak Atas Tanah dari tanah
pertanian menjadi non pertanian berikut pencatatannya, mengadakan pengukuran
dan pemecahan atas sebidang tanah dengan identitas sebagai berikut : ----------------------
Status Tanah : Hak Milik
Sertipikat No. : 609/Winong
Atas Nama : SRI KARTINI
Terletak di : Desa Winong, Kecamatan Pati, Kabupaten Pati
Berupa tanah : Pertanian
--- Guna keperluan diatas pemegang surat kuasa berhak :-----------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Menghadap dan menghadiri di Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, Kantor
Pelayanan Terpadu (Kayandu) Kabupaten Pati dan instansi-instansi lain yang
berwenang, untuk menandatangani surat-surat atau akta yang diperlukan.
B. Mewakili pemberi kuasa dalam hal pengukuran/penentuan batas di lokasi, serta
membayar biaya-biaya yang berkeaan dengan pendaftaran perubahan peruntukan
dan pengukuran tanah tersebut, demikaian dengan syarat-syarat dan ketentuan-
ketentuan yang dianggap baik dan perlu oleh yang diberi kuasa.
--- Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani bersama, serta dibuat diatas kertas
bermeterai cukup untuk dijadikan bukti yang sah.
Pati, 24 September 2010 PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
AZWINA AZIZ MIRAZA SRI KARTINI
SURAT KUASA
--- Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : KASIR bin IDRIS
U m u r : 78 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati.
dengan ini memberikan kuasa kepada :
N a m a : AZWINA AZIZ MIRAZA
U m u r : 24 tahun.
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Kertomulyo, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati.
------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak atas nama (-para) pemberi kuasa dalam hal Pengurusan
Pendaftaran Ijin Perubahan Peruntukan Penggunaan Hak Atas Tanah dari tanah
pertanian menjadi non pertanian berikut pencatatannya, mengadakan pengukuran
dan pemecahan atas sebidang tanah dengan identitas sebagai berikut : ----------------------
Status Tanah : Hak Milik
Sertipikat No. : 2201/Ngemplak Kidul
Atas Nama : KASIR bin IDRIS
Terletak di : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati
Berupa tanah : Pertanian
--- Guna keperluan diatas pemegang surat kuasa berhak :-----------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Menghadap dan menghadiri di Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, Kantor
Pelayanan Terpadu (Kayandu) Kabupaten Pati dan instansi-instansi lain yang
berwenang, untuk menandatangani surat-surat atau akta yang diperlukan.
B. Mewakili pemberi kuasa dalam hal pengukuran/penentuan batas di lokasi, serta
membayar biaya-biaya yang berkeaan dengan pendaftaran perubahan peruntukan
dan pengukuran tanah tersebut, demikaian dengan syarat-syarat dan ketentuan-
ketentuan yang dianggap baik dan perlu oleh yang diberi kuasa.
--- Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani bersama, serta dibuat diatas kertas
bermeterai cukup untuk dijadikan bukti yang sah.
Pati, 23 September 2010 PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
AZWINA AZIZ MIRAZA KASIR bin IDRIS
SURAT KUASA
--- Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Haji SUHADAK
U m u r : 66 Tahun
Pekerjaan : Dagang
Alamat : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati.
dengan ini memberikan kuasa kepada :
N a m a : AZWINA AZIZ MIRAZA
U m u r : 24 tahun.
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Kertomulyo, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati.
------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak atas nama (-para) pemberi kuasa dalam hal Pengurusan
Pendaftaran Ijin Perubahan Peruntukan Penggunaan Hak Atas Tanah dari tanah
pertanian menjadi non pertanian berikut pencatatannya, mengadakan pengukuran
dan pemecahan atas sebidang tanah dengan identitas sebagai berikut : ----------------------
Status Tanah : Hak Milik
Sertipikat No. : 00793/Ngemplak Kidul
Atas Nama : Haji SUHADAK
Terletak di : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati
Berupa tanah : Pertanian
--- Guna keperluan diatas pemegang surat kuasa berhak :-----------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Menghadap dan menghadiri di Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, Kantor
Pelayanan Terpadu (Kayandu) Kabupaten Pati dan instansi-instansi lain yang
berwenang, untuk menandatangani surat-surat atau akta yang diperlukan.
B. Mewakili pemberi kuasa dalam hal pengukuran/penentuan batas di lokasi, serta
membayar biaya-biaya yang berkeaan dengan pendaftaran perubahan peruntukan
dan pengukuran tanah tersebut, demikaian dengan syarat-syarat dan ketentuan-
ketentuan yang dianggap baik dan perlu oleh yang diberi kuasa.
--- Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani bersama, serta dibuat diatas kertas
bermeterai cukup untuk dijadikan bukti yang sah.
Pati, 28 September 2010 PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
AZWINA AZIZ MIRAZA Haji SUHADAK
SURAT KUASA
--- Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Haji SUHADAK
U m u r : 66 Tahun
Pekerjaan : Dagang
Alamat : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati.
dengan ini memberikan kuasa kepada :
N a m a : AZWINA AZIZ MIRAZA
U m u r : 24 tahun.
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Kertomulyo, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati.
------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak atas nama (-para) pemberi kuasa dalam hal Pengurusan
Pendaftaran Ijin Perubahan Peruntukan Penggunaan Hak Atas Tanah dari tanah
pertanian menjadi non pertanian berikut pencatatannya, mengadakan pengukuran
dan pemecahan atas sebidang tanah dengan identitas sebagai berikut : ----------------------
Status Tanah : Hak Milik
Sertipikat No. : 165/Ngemplak Kidul
Atas Nama : SUHADAK
Terletak di : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati
Berupa tanah : Pertanian
--- Guna keperluan diatas pemegang surat kuasa berhak :-----------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Menghadap dan menghadiri di Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, Kantor
Pelayanan Terpadu (Kayandu) Kabupaten Pati dan instansi-instansi lain yang
berwenang, untuk menandatangani surat-surat atau akta yang diperlukan.
B. Mewakili pemberi kuasa dalam hal pengukuran/penentuan batas di lokasi, serta
membayar biaya-biaya yang berkeaan dengan pendaftaran perubahan peruntukan
dan pengukuran tanah tersebut, demikaian dengan syarat-syarat dan ketentuan-
ketentuan yang dianggap baik dan perlu oleh yang diberi kuasa.
--- Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani bersama, serta dibuat diatas kertas
bermeterai cukup untuk dijadikan bukti yang sah.
Pati, 28 September 2010 PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
AZWINA AZIZ MIRAZA Haji SUHADAK
SURAT KUASA
--- Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Haji SUHADAK
U m u r : 66 Tahun
Pekerjaan : Dagang
Alamat : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati.
dengan ini memberikan kuasa kepada :
N a m a : AZWINA AZIZ MIRAZA
U m u r : 24 tahun.
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Kertomulyo, Kecamatan Trangkil, Kabupaten Pati.
------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Untuk mewakili dan bertindak atas nama (-para) pemberi kuasa dalam hal Pengurusan
Pendaftaran Ijin Perubahan Peruntukan Penggunaan Hak Atas Tanah dari tanah
pertanian menjadi non pertanian berikut pencatatannya, mengadakan pengukuran
dan pemecahan atas sebidang tanah dengan identitas sebagai berikut : ----------------------
Status Tanah : Hak Milik
Sertipikat No. : 1531/Ngemplak Kidul
Atas Nama : Haji SUHADAK
Terletak di : Desa Ngemplak Kidul, Kecamatan Margoyoso, Kabupaten Pati
Berupa tanah : Pertanian
--- Guna keperluan diatas pemegang surat kuasa berhak :-----------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Menghadap dan menghadiri di Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, Kantor
Pelayanan Terpadu (Kayandu) Kabupaten Pati dan instansi-instansi lain yang
berwenang, untuk menandatangani surat-surat atau akta yang diperlukan.
B. Mewakili pemberi kuasa dalam hal pengukuran/penentuan batas di lokasi, serta
membayar biaya-biaya yang berkeaan dengan pendaftaran perubahan peruntukan
dan pengukuran tanah tersebut, demikaian dengan syarat-syarat dan ketentuan-
ketentuan yang dianggap baik dan perlu oleh yang diberi kuasa.
--- Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani bersama, serta dibuat diatas kertas
bermeterai cukup untuk dijadikan bukti yang sah.
Pati, 28 September 2010 PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA
AZWINA AZIZ MIRAZA Haji SUHADAK
Nomor : . / Leg. /200 .
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, REKOWARNO, Sarjana Hukum, Notaris di Pati, ------menerangkan bahwa telah saya bacakan dan terangkan dengan jelas isi surat ini kepada (-para)-penghadap tersebut diatas, yang saya, Notaris kenal dan setelah itu maka (-para) penghadap -----membubuhkan tapak ajarinya/tanda tangan diatas surat ini dihadapan saya, Notaris. ---------------
Pati, Notaris tersebut,
REKOWARNO, Sarjana Hukum.
SURAT KUASA
--- Yang bertanda tangan dibawah ini :-------------------------------------------------------------------------
.
dengan ini memberikan kuasa kepada :--------------------------------------------------------------------------
N a m a : .U m u r : .Pekerjaan : .Alamat : .
--------------------------------------------------- K H U S U S
--------------------------------------
-----------
--- Untuk mewakili dan bertindak atas nama (-para) pemberi kuasa dalam hal Pengurusan dan Pengambilan Sertipikat (tanda bukti hak) hak atas tanah di Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, atas . ( ) bidang tanah dengan identitas sebagai berikut :
-------------------------------------- Status Tanah : Hak .
Sertipikat No. : .Atas Nama : .Kohir No. : .Persil No. : .Blok : .Terletak di : .Berupa tanah : .
--- Guna keperluan diatas pemegang surat kuasa berhak :----------------------------------------------------
A. Menghadap kepada instansi pemerintah yang berwenang dan Kantor Pertanahan Kabupaten Pati, menyelesaikan biaya-biaya dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan yang dianggap baik oleh yang diberi kuasa.
B. Mengambil sertipikat dengan identitas sebagaimana tersebut diatas.C. Setelah pengambilan sertipikat tersebut, selanjutnya menyerahkannya kepada (-para)
pemberi kuasa tersebut diatas.
--- Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditanda-tangani bersama, serta dibuat diatas kertas bermeterai cukup untuk dijadikan bukti yang sah.
Pati, .
PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,
( ) 1.
Nomor : . / Leg. /200 .
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, REKOWARNO, Sarjana Hukum, Notaris di Pati, ------menerangkan bahwa telah saya bacakan dan terangkan dengan jelas isi surat ini kepada (-para)-penghadap tersebut diatas, yang saya, Notaris kenal dan setelah itu maka (-para) penghadap -----membubuhkan tapak ajarinya/tanda tangan diatas surat ini dihadapan saya, Notaris. ---------------
Pati, Notaris tersebut,
REKOWARNO, Sarjana Hukum.
top related