contraindicações na rm
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BIOSSEGURANÇA EM RM-DIRETRIZES E PROTOCOLOS
Herculys Douglas
BIOSSEGURANÇA EM RM
OPINIÃO PÚBLICA
FALTA DE CONHECIMENTO
INSEGURANÇA
CONTRAINDICAÇÕES OU CONTRA-INDICAÇÕES?
• Novo acordo ortográfico, 2009.
-Contraindicação: deixa de usar hífen em palavras prefixadas.
-Apneia: não se usa mais acento nos ditongos abertos éi e ói das palavras paroxítonas.
A maneira como realizamos os procedimentos técnicos é essencial.
METODOLOGIA DAS CORES
Contraindicação absoluta
Contraindicação relativa
Sem contraindicação
JOGO DE PERGUNTAS E RESPOSTAS
• Cada aluno receberá um papel com um nome de um dispositivo, na qual deverá classificá-lo em: contraindicação absoluta, contraindicação relativa ou sem contraindicação.
• Prêmio: Bombom de chocolate.
• Obs.: Em caso de erro, outro aluno poderá responder (somente uma vez).
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Seja autoconfiante
STENTS VASCULARES
STENTS VASCULARES
Sem contraindicação
*Feito de liga de cobalto
CATETER URINÁRIO “DUPLO J”
CATETER URINÁRIO “DUPLO J”
Sem contraindicação
*Feito de silicone ou derivados, atenção: o fio guia é retirada após o procedimento cirúrgico.
MOLAS DE EMBOLIZAÇÃO
MOLAS DE EMBOLIZAÇÃO
*Verificar modelo, e realizar após 8 semanas. Obs.: Geralmente é feito de platina.
Contraindicação relativa
CLAMP CAROTÍDEO DO TIPO POPPEN-BLAYLOCK
CLAMP CAROTÍDEO DO TIPO POPPEN-BLAYLOCK
Contraindicação absoluta *Pinça cirúrgica, na qual é fabricada, geralmente, com liga metálica que possui materiais ferromagnéticos.
DESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL
DESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL
Contraindicação absoluta
*Descarregamento da bateria e desprogramação.
ESTERNORRAFIA
ESTERNORRAFIA
Sem contraindicação *Fixação do esterno-fio de aço não ferromagnético, atenção: ponte de safena e não são retirados.
MONITOR DE PIC
MONITOR DE PIC
Contraindicação absoluta *PIC-Pressão Intracraniana. Desprogramação, além de ter componentes ferromagnéticos.
HALOS CRANIANOS
HALOS CRANIANOS
Contraindicação absoluta
*Tem a função de manter a cabeça e o pescoço em uma posição fixa. Possui material ferromagnético.
FILTRO DE VEIA CAVA
FILTRO DE VEIA CAVA
*São dispositivos destinados a prevenção de embolia pulmonar (TEP). Indicado após 8 semanas.
Contraindicação relativa
PRÓTESE PENIANA
PRÓTESE PENIANA
Contraindicação relativa *Sem contraindicação no 1,5 T, se consciente. Não fazer sob anestesia e em 3T. Tem duas marcas proibidas na RM.
PRÓTESES INTERNAS ORTOPÉDICAS
PRÓTESES INTERNAS ORTOPÉDICAS
Sem contraindicação
*Feitas, geralmente, de titânio ou material com biocompatibilidade. Não sofre interferência do C.M.
DIU E OCLUSOR TUBÁRIO “ESSURE”
DIU E OCLUSOR TUBÁRIO “ESSURE”
Sem contraindicação
*Possui uma haste de cobre e plástico para impedir que ocorra a gravidez.
APARELHOS ORTODÔNTICOS
APARELHOS ORTODÔNTICOS
Sem contraindicação *Este tipo de aparelho é feito de aço inoxidável devido a biocompatibilidade e resistência.
PIERCING
PIERCING
Contraindicação relativa *Pode ser feito de titânio, teflon ou bio-plast. É necessário remover, a remoção deve ser feita pelo paciente.
PRÓTESES VALVARES CARDÍACAS
PRÓTESES VALVARES CARDÍACAS
Contraindicação relativa *Deve verificar o tipo, mas só pode ser feito em 1,5 T.
SONDA GASTROINTESTINAL COM PONTA METÁLICA
SONDA GASTROINTESTINAL COM PONTA METÁLICA
Contraindicação relativa *Deve ser retirado, pois apresenta ponta metálica que é atraída pelo campo magnético.
TATUAGEM
TATUAGEM
Contraindicação relativa *Orientação com o paciente, deve realizar teste próximo ao aparelho e colocar compressa fria.
MAQUIAGEM PERMANENTE
MAQUIAGEM PERMANENTE
Contraindicação relativa
*Orientação com o paciente, deve realizar teste próximo ao aparelho e colocar compressa fria.
VÁLVULAS DE DVP
VÁLVULAS DE DVP
Contraindicação relativa *Derivação ventrículo-peritoneal, utilizada para o controle de hidrocefalia. Se tiver programação, evitar no 3T.
CLIPES DE ANEURISMA
CLIPES DE ANEURISMA
Contraindicação relativa
*Os atuais são feitos da liga cromo-cobalto e titânio. Deve-se checar o modelo, data de colocação, etc). A falta de informação contraindica o exame.
FIO GUIA INTRAVASCULAR
FIO GUIA INTRAVASCULAR
Contraindicação absoluta * São maleáveis e sensíveis ao campo magnético.
MARCAPASSO
MARCAPASSO
***Contraindicação absoluta
* A diretriz considera uma contraindicação absoluta, mas existe um modelo que é autorizado (EnRhythm® MRI SureScanTM) e necessita a presença do cardiologista.
CAPSULA ENDOSCÓPICA
CAPSULA ENDOSCÓPICA
Contraindicação absoluta *Microcâmera filmadora que utiliza bateria, na qual pode descarregar, além de ser atraído pelo C.M. Obs.: É descartável.
CATETER DE SWAN-GANZ
CATETER DE SWAN-GANZ
Contraindicação absoluta
*Conhecido como balão-fluxo, na qual possui via de transmissão para o monitor. Maleável e sensível ao C.M.
HOLTER
HOLTER
Contraindicação absoluta
*É um dispositivo portátil que monitora continuamente a atividade elétrica cardíaca durante 24h.
DIAFRAGMA CONTRACEPTIVO
DIAFRAGMA CONTRACEPTIVO
Sem contraindicação
*É feito de silicone ou latex.
ACESSO VENOSO CENTRAL
ACESSO VENOSO CENTRAL
Sem contraindicação
*Não possui contraindicação, pois não possui material sensível ao C.M.
CUFF DA SONDA OROTRAQUEAL
CUFF DA SONDA OROTRAQUEAL
Contraindicação relativa *O cuff possui molas que são atraídas pelo C.M, logo deve ser afastado da área de exame e isolado.
QUESTÕES DE CONCURSO
1- (IFSC-2009) Quanto a realização do exame de Ressonância Magnética, assinale a alternativa correta:
a) Qualquer paciente pode realizá-lo, pois o exame não possui
nenhuma contraindicação.
b) Somente pacientes com fraturas em membros inferiores
podem realizá-lo.
c) Podemos utilizar o contraste iônico e não iônico para a
realização do exame de Ressonância Magnética.
d) Existem contraindicações para a realização do exame de
Ressonância Magnética, por isso os pacientes devem passar
por uma rigorosa anamnese antes de realizá-lo.
e) Todos os exames de Ressonância Magnética oferecidos pelos
serviços de diagnóstico devem ser feitos apenas quando o
paciente estiver sedado e devidamente monitorado.
2- (IFSC-2009) Contraindicação absoluta para realização de
Ressonância Magnética:
a) Medicamentos sedativos
b) Marcapasso
c) Gravidez
d) Crianças
e) Meios de contraste
3- (Aeronáutica-2010) Assinale uma contraindicação
absoluta para realização de RM.
a) Marca-passos
b) Meningiomas
c) Tumores de hipófise
d) Neuromas acústicos
4- (Professor IFPI-2014) Qual dos elementos pode ser usado
como agente de contraste IV em exames radiológicos de
diagnóstico?
a) Flúor
b) Gadolínio
c) Carbono
d) Iodo
e) Chumbo
5- (Professor IFPI-2014) Não é contraindicação absoluta a
realização de RM.
a) Clipe de aneurisma cerebral ferromagnético.
b) Prótese valvar mitral Starr-Edwards.
c) Clamp Poppen-Blaylock de artéria carótida.
d) Projéteis de armas de fogo próximos a estruturas vitais.
e) Clipes de aneurismas cerebrais não ferromagnéticos.
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“Se você deseja 1 ano de prosperidade, cultive grãos.
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