control neural del movimiento
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CONTROL NEURAL DEL
MOVIMIENTO
Daniel Checa Sandón
¿Qué es el movimiento?
El movimiento es la manifestación
fundamental, del desarrollo del hombre
y posibilita su relación con el mundo y
con los demás.
Nuestro cuerpo y sus
movimientos son el
instrumento a través del cual se
realiza todo lo que
hacemos, conocer el
mundo, los objetos, realizar
acciones, conocer y
relacionarse con otros seres
humanos, ya sean de
alimentación, sensuales, lucha
o aprendizaje requieren un
movimiento de los músculos del
cuerpo.
Cada movimiento involucra la puesta enmarcha de todo un engranaje complejo yperfecto en el que intervienen no solo elsistema músculo-esquelético, sinotambién el sistema nervioso que loposibilita y controla.
¿Para qué sirve el cerebro?
PARA MOVERSE INTELIGENTEMENTE
* (requiere de una mínima
estrategia basada en reglas
tácticas relacionadas con la
propiedades del entorno en el
cual se mueve el animal).
* Es importante anticipar el
resultado de sus movimientos
con base en los sentidos.
PREDICCIÓN DE EVENTOS FUTUROS
Tipos de movimientos:
Reflejos
Patrones coordinados e involuntarios de
contracción y relajación muscular desencadenados
por estímulos periféricos.
Reflejos medulares
•Reflejo miotático
•Receptores musculares (huso muscular)
•Propiedades de resorte de los músculos
•Reflejo de flexión-retirada
•Receptores cutáneos
•Función protectora y postural
•Reflejo de extensión cruzada
Reflejos vestibulares
•Reflejos vestíbulo-oculares ( estabilización de la
imagen en la retina)
•Reflejos vestíbulo-espinales (mantenimiento de la
postura)
Tipos de movimientos:
Rítmicos Movimientos repetitivos producidos por patrones
estereotipados de contracción muscular
desencadenados por estímulos periféricos, o
iniciados espontáneamente.
Circuitos de la médula espinal y el tronco
Masticar, tragar, rascarse, locomoción cuadrúpeda
(contracciones alternantes de flexores y extensores
de ambos lados del cuerpo)
Tipos de movimientos:
Voluntarios Movimientos organizados en torno a una acción con
un objetivo, respuestas variables dependiente de la
tarea (objetivo)
Aumento de la precisión/velocidad con la experiencia
y el aprendizaje.
Corteza motora primaria
Controla el número de músculos, la
fuerza y la trayectoria del movimiento
Corteza premotora, surco cingular
Controlan la realización de movimientos en
contextos particulares
Ambas reciben aferencias de
Corteza prefrontal y parietal
Ganglios basales y cerebelo
Alteración → apraxia
Movimientos Voluntarios
Movimentos rápidos
(ejm. Coger una botella)
Movimiento balístico
(sin retroalimentación)-
Acerque su mano a la
botella de leche-control
reflejado.
Afinar el movimiento
(con retroalimentación)-usa claves
táctiles,cinestésicas, vestibulares o
visuales permite alterar la trayectoria
del movimiento de alcance- control
predictivo
Función del
Sistema Motor.
Jerarquía de la Locomoción
Función del Sistema Motor.
Tres principios:
Principio de las secuencias motoras.
Principio de la jerarquía.
Principio del procesamiento paralelo.
SISTEMA
PIRAMIDALContribución del
Neocórtex al control del
movimiento.
Conocido también como vía motora voluntaria,
controla las motoneuronas del Sistema
Segmentario (Centros motores subcorticales)
estimulándolas o inhibiéndolas.
Control
Neocortical del
Movimiento
El lóbulo frontal
es el principal
centro de la
locomoción.
Homúnculo
de Penfield
La Estimulacióneléctrica de la corteza motora primaria produce movimientos de las partes del cuerpo correspondientes a un mapa el cuerpo.
Vía Piramidal: Médula Espinal
Corteza
Tronco Cerebral
Médula Espinal
Vía Piramidal
= Cortico Espinal
Vía Piramidal: Médula Espinal
Principio de la Locomoción:
La Motoneurona
Codificación del movimiento
¿Es verdadero el homúnculo de Penfield?
La corteza motora no tiene motoneuronas
específicas para cada función, sino para
formación e patrones organizados
(praxicones).
La Motoneurona Secundaria.
Fibras nerviosas aferentes
eferentes del músculo.
Funciones de la Motoneurona
Se encargan de:
La especificidad del movimiento.
La fuerza del movimiento.
La dirección del movimiento.
Motoneuronas de la Corteza Motora
Primaria se encargan de movimiento y el
blanco.
Motoneuronas de la corteza Premotora
tienen contribución abstracta dirigida al
objetivo del movimiento.
¿Vías en el tronco cerebral? Existen 26 vías originadas en le tronco
encefálico que transportan información
relacionada con la postura y el equilibrio.
Asociado al Sistema Nervioso
Autónomo.
Movimientos simples como:
Girar la Cabeza
Marcha o correr
Movimientos agresivos o de temor
Conducta Sexual
Ingesta de alimentos y líquidos
Patologías asociadas.
Paresias : Disminución de la fuerza.
Hemiplejias : Ausencia de la fuerza.
Dependen de la zona lesionada, la
alteración en alguna parte determinada del
cuerpo, según lo revisado.
SISTEMA
EXTRAPIRAMIDALNúcleos Basales
Y Cerebelo
Este sistema motor esta formado por los núcleos de la
base y núcleos que complementan la actividad del Sistema
Piramidal, participando en el control de la actividad motora
cortical, como también en funciones cognitivas.
Por lo tanto, este sistema tiene por función el control
automático del tono muscular y de los movimientos
asociados que acompañan a los movimientos voluntarios.
Ganglios Basales.
Son:
Núcleo Caudado.
Putamen.
Globo Pálido.
Clastro y Amigdala.
Conectados con el Sist.
Límbico.
Coordina el movimiento e
influye sobre la fuerza del
movimiento.
El Cerebelo.
Participa en laadquisición y elmantenimiento delas habilidadesmotoras.
Asociado aequilibrio, postura ycoordinación delmovimiento(cronometraje de losmovimientos yprecisión de estos).
REFLEJO DE BABISNKI
LESION DEL SISTEMA
EXTRAPIRAMIDAL
La Lesión del sistema extrapiramidal se manifiesta en:
Alteraciones en la calidad de los movimientos.
Alteraciones de Tono Muscular (Rigidez),
Aparición de Temblores.
Enfermedad característica: Parkinson
Parkinson
Es un trastorno degenerativo que
afecta al sistema nervioso central
causado por lesiones en los ganglios
basales que producen temblores,
hipocinesia, bradicinesia e
inestabilidad postural.
MANIFESTACIONES MOTORAS
Bradicinesia.
Alteración de la motricidad fina.
Micrografía (Estado en que la letra en
manuscrita del paciente cada vez se hace
más pequeña e ilegible).
Hipofonía.
Sialorrea. (Producción excesiva de saliva)
Temblor en reposo de 4 a 6 Hz.
Rigidez muscular.
Signo o Fenómeno de la Rueda dentada.
Alteración de la postura.
Inestabilidad postural.
CARACTERÍSTICAS NO MOTORAS
Depresión y ansiedad.
Apatía 9
Alteraciones cognitivas.
Trastornos del sueño.
Alteraciones sensoriales y dolor.
Anosmia. (Pérdida o disminución del
sentido del olfato)
Trastornos de la función autonómica.
HIPERCINECIASLa hipercinesia es el aumento de los movimientos voluntarios
que se transforman en movimientos involuntarios; es decir, se
daña el centro regulador de los movimientos (sistema
extrapiramidal o núcleos basales) y se pierde el control de los
músculos voluntarios, los cuales se transforman en
involuntarios y se producen estos movimientos rápidos
ATETOSIS
La atetosis es un síntoma que se da en
un 25% de los casos de parálisis cerebral.
Son lesiones en el sistema
extrapiramidal que se manifiesta en
movimientos lentos, involuntarios,
incontrolados y sin objeto. Al tener
los músculos de la boca afectados, los
atestósicos presentan trastornos del
lenguaje, pero son buenos formadores
de conceptos y su inteligencia no se ve
tan afectada como en otros subtipos de
parálisis cerebral, como la rigidez o la
espasticidad.
COREASCoreas un término usado para un
grupo de trastornos neurológicos
denominados disquinesia,
caracterizados por movimientos
involuntarios anormales de los pies
y manos, vagamente comparables
a bailar o tocar el piano. Se
presenta por
contracciones irregulares que no
son repetitivas ni rítmicas, pero
parecen fluir de un músculo al
siguiente.
Existen varias clases.
ACATISIA
La acatisia es la incapacidad para
mantenerse quieto que se acompaña
de una sensación de intranquilidad a
nivel corporal, sin llegar a la angustia.
La necesidad imperiosa de moverse
lleva al paciente a cambiar de lugar y
de postura, a levantarse y sentarse en
forma reiterada, a cruzar y extender
las piernas, etc.
BALISMO
El balismo es un trastorno
hipercinético caracterizado por un
movimiento de lanzamiento violento e
involuntario de las extremidades. Consiste
en una liberación excesiva de dopamina
en el tálamo debido a una desinhibición
de los núcleos talámicos, que afecta a
nivel cortical y que produce una influencia
excitadora sobre las áreas motoras de la
corteza cerebral. Este tipo de afectación
también produce otras alteraciones como
los tics o la corea.
DISTONÍALas distonías son trastornos del movimiento en la que contracciones
musculares sostenidas causan torceduras y movimientos repetitivos
involuntarios que se traducen en posturas anormales. Estos
movimientos, que son involuntarios y a veces dolorosos, pueden afectar
a un solo músculo, a un grupo de músculos como los de los brazos, las
piernas o el cuello, o incluso al cuerpo entero.
TIPOS
•Generalizada
•Focal
•Segmental
•Sexual
•Intermedia
•Psicogénica
•Reacción distónica aguda
MIOCLONÍAEl término mioclono se refiere a las sacudidas
repentinas e involuntarias de un músculo o
grupo de músculos. Describe un signo médico
y generalmente no constituye el diagnóstico de
una enfermedad. Los tirones o jalones
mioclónicos generalmente resultan de
contracciones musculares repentinas llamadas
mioclonos positivos, o de un relajamiento
muscular llamado mioclono negativo. Las
sacudidas mioclónicas pueden ocurrir solas o
en secuencia, con o sin algún patrón
determinado.
PIERNAS INQUIETAS
Es un trastorno neurológico caracterizado
por sensaciones desagradables en las
piernas (menos frecuente en los brazos2 ) y
un impulso incontrolable de moverse y
andar cuando se está descansando, en un
esfuerzo del paciente de aliviar estas
sensaciones (se denomina en ciertas
ocasiones "andadores nocturnos"). Un
porcentaje pequeño de las personas es
correctamente diagnosticada, debido a que
su síndrome es dirigido a especialistas
como neurólogos, reumatólogos,
psicólogos, etc.
TEMBLORLos temblores son movimientos oscilantes, regulares y rítmicos,
ocasionalmente estremecedores e involuntarios de una o varias partes
del cuerpo.
•Fisiológicos: por ejemplo causa del
frío, miedo escénico, fatiga, etc.
•Endocrinos: como el temblor hipotiroideo.
•Familiares o mal de familia.
•Temblor senil: frecuente en ancianos.
•Temblor parkinsoniano: de
baja frecuencia pero de mediana amplitud.
•Temblor esencial, de causa desconocida y
generalmente benigna.
TICS
Los tics son movimientos involuntarios y sin
motivo aparente de grupos musculares. Tienen
en común que son movimientos convulsivos,
inoportunos y excesivos y que el efecto de
distracción o el esfuerzo de voluntad
disminuyen tal actividad. Los tics se dan con
más frecuencia en los niños de entre 8 y 12
años, y son muy raros en niños menores de 6
años. Por lo general los tics desaparecen
después de la adolescencia.
Caso de esclerosis múltiple
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