convenzione di ginevra 22 agosto 1864

B L

S

Rianimazione cardiopolmonare di base

corso esecutori per personale non sanitario

linee-guida scientifiche ERC-ILCOR 2010

BLS

Croce Rossa ItalianaCroce Rossa Italiana

A cura del Gruppo Nazionale Formatori BLSD - CRI

B L

S

Obiettivi del corso

Abilità psicomotorie

Conoscenze teoriche

Modalità comportamentali

Esecuzione delle tecniche (valutazioni ed azioni BLS)

Le cause di arresto cardiacoLe manifestazioni dell’arresto cardiacoIl razionale del BLS

Sequenze BLS A BC D

B L

S

Valutazione teorico-pratica in itinere

Lezione teorica

Esercitazioni Pratiche

Struttura del corso BLSD

?

B L

S

La morte cardiaca improvvisa

è un evento:

NATURALE

INATTESO

RAPIDO

Colpisce 1 persona su 10001 persona su 1000 all’anno:in Italia circa 60.00060.000 eventi/anno

1

2

3

B L

S

Arresto cardiaco improvviso

Cause:

Aritmie

Infarto miocardico acuto

Altre causearresto respiratorio, grave emorragia

?

B L

S D

Attacco cardiaco

B L

S

Fattori di rischio

FumoAlimentazione errataValori elevati di colesteroloIpertensioneDiabeteMancanza di esercizio fisicoSovrappesoStress

Segni di allarme

Dolore durante sforzo o anche a riposo al centro del torace, alla mandibola, alla gola

Simile al mal di stomaco

Difficoltà di respirazioneSenso di debolezzaNausea vomito sudorazione

B L

S D

Arresto cardiaco e danno anossico

B L

S

arresto arresto cardiacocardiacoarresto arresto

cardiacocardiaco

morte morte cerebralecerebrale

morte morte cerebralecerebrale

morte morte biologicabiologicamorte morte

biologicabiologica

2020’’

00’’recupero senzarecupero senzaconseguenzeconseguenze

recupero senzarecupero senzaconseguenzeconseguenze

danno danno anossicoanossicocerebralecerebrale

danno danno anossicoanossicocerebralecerebrale

55’’

B L

S D

Obiettivi del BLS

In mancanza delle funzioni vitali (respiro e polso) il sistema nervoso centrale subisce danni irreversibili dopo 10 minuti

Il BLS si prefigge di Prevenire-Ritardare il danno anossico cerebrale con la RCP di base

B L

S

La catena della sopravvivenzaB

L S

B L

S

Evento

Arresto Cardiaco e Danno Anossico

Pochi minuti per intervenire prima che i danni cerebrali

divengano irreversibili

Abbiamo poco tempo!!Abbiamo poco tempo!!

85%

15%

La Morte Cardiaca Improvvisa

Le aritmie riscontrabili piùfrequentemente in fase iniziale sono:

altri casi non defibrillabili

la fibrillazione ventricolaretachicardia ventricolare senza polso

3

15%

1

2

B L

S

B L

S

Fibrillazione Ventricolare

FV/TV 1° ritmo 80-85% dei casi di arresto cardiaco improvviso

Ritmo cardiaco normale (organizzato)

Fibrillazione ventricolare

B L

S

Entro pochi minuti

Fibrillazione Ventricolare

B L

S

Terapia efficace:

DEFIBRILLAZIONE

Fibrillazione Ventricolare/Tachicardia ventricolare senza polso

B L

S

Efficacia della Defibrillazione

Interruzione della fibrillazione ventricolare e ripresa di un ritmo cardiaco “organizzato”

con ripresa dell’attività di “pompa cardiaca”

B L

S 80

60

40

20

0 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14

Successo della defibrillazioneSuccesso della defibrillazione

Tempo

I Primi Minuti Preziosi

100

Si riduce

7 – 10 % ogni

minuto

Senza RCP

Si riduce 3 – 4 %

ogni minuto

Con RCP

B L

SLe Fasi del BLS

SEQUENZA OPERATIVA

Valutazione Azione

B L

SLe Fasi del BLS

SICUREZZAValutazione della

scena

B L

SAAirway

Valutazione dello stato di Coscienza

Signore, Signore, Signore, Signore,

mi mi sente?sente?

Chiama e Scuote

Non Cosciente

Chiama Aiuto (118/DAE)

Posiziona il Paziente

Apre le Vie Aeree

B L

S

Liberazione vie aeree AIperestendi il capo,solleva il mento ...

... apri la bocca e verifica per corpi estranei

B L

S

Importanza dell’Iperestensione ANel Trauma sollevamento della mandibola

No!

N.B.

B L

S Guarda

Ascolta

Senti

Valutazione dei segni di vita

Valutazione del RespiroB+C

Ricerca dei segni di vita

(movimenti del torace, tosse,respiro)

…10 secondi

B L

S D

B+CSegni di vita

Valutazione Respiro

Respira normalmentePLS

NON respiro normaleRCP

118/DAE

B L

S

Breathing

Respiro anomaloRespiro anomalo

=Assenza di Respiro!

Attenzione!Attenzione!B

Il torace non si espande normalmente

B L

SRCP

Area di Compressione

Al Centro del ToraceAl Centro del Torace

B L

S

RCP

Posizione del Soccorritore

B L

S

RCP

Compressioni toraciche esterne

Compressione/rilasciamento uguale

Abbassamento sterno 5 cm

Frequenza 100/min (30 compressioni in 18”)

5 cm

B L

S D

RCP

Rapporto

compressioni ventilazioni

30:2

Oppure solo compressioni toraciche continue

B L

S D

RCP: Ventilazione artificiale

Bocca - Bocca

Bocca - Maschera

RICORDA : oppure solo compressioni toraciche continue

B L

S

Rianimazione Cardio-Polmonare

PER IL BUON ESITO DELLA RCP

le COMPRESSIONI e le VENTILAZIONI

DEVONO ESSERE EFFICACI

e di ALTA QUALITA’

ATTENZIONE :

B L

S D

??

B L

S

Chiama e scuote

Chiede Aiuto Non cosciente (118)

Apre le vie aeree

Valuta respiro Assenza del RespiroRCP

Algoritmo di trattamento (non sanitari)

SOCCORRITORE PAZIENTE

A

BC

A B C

B L

S

L’accertamento dello stato di morte è una competenza medica, pertanto iniziare sempre le Manovre di Rianimazione salvo in presenza di lesioni manifestamente incompatibili con la vita

Aspetti legali

Chiunque può eseguire manovre di BLS

Non cessare le manovre di RCP finchè •non sopraggiunge un soccorso più qualificato,•non ricompaiono segni vitali, •non avete esaurito le vostre forzeB

L S

B L

S

Ostruzione vie aeree da corpo estraneo

B L

SOstruzione delle vie aeree

Negli adulti spesso causata dal cibo

Evento abitualmente testimoniato

B L

SOstruzione delle vie aeree

OSTRUZIONE PARZIALE dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori

OSTRUZIONE COMPLETA- impossibilità a parlare, respirare, tossire - segnale universale di soffocamento (mani alla gola)- rapida cianosi- possibile perdita di coscienza

Ostruzioni da corpo Estraneo

B L

S

Ostruzioni vie aeree

1. Se l’ostruzione è parziale incoraggia la vittima a tossire Non fare altro

2. Se la vittima diventa debole, smette di tossire o respirare

- dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole

- se i colpi non hanno effetto manovra di Heimlich (compressioni addominali) in piedi

continua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali

SOGGETTO COSCIENTE

B L

SOstruzioni vie aeree

Se SOGGETTO PERDE COSCIENZA

1. Accompagna a terra l’infortunato

2. Allerta 118

3. Esegui 30 Compressioni Toraciche Esterne (CTE)

4. Controlla il cavo orale

5. Tenta 2 insufflazioni ( oppure prosegui CTE)

6. Anche se non efficaci continua con RCP 30/2,

controlla il cavo orale tra compressioni e ventilazioni

B L

S

??