criação do sistema Único de saúde
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Criação do Sistema Único de Saúde
Prof. Alexandre Fonseca
O que é o SUS?
É o arranjo organizacional do Estado É o arranjo organizacional do Estado brasileiro que dá suporte à efetivação da brasileiro que dá suporte à efetivação da política de saúde no Brasil e traduz em política de saúde no Brasil e traduz em
ação os princípios e diretrizes desta ação os princípios e diretrizes desta política.política.
É composto por um conjunto organizado e articulado de serviços e ações de saúde e une este conjunto de organizações públicas de saúde nos âmbitos municipais, estadual e
nacional, integrando também serviços privados de saúde de maneira complementar, quando
contratados ou conveniados para este fim.
Objetivos do SUS
Coordenar e integrar ações de saúde das 3 esferas de governo, pressupondo a
articulação de subsistemas verticais (de vigilância e de assistência à saúde) e
subsistemas de base territorial (estaduais, regionais e municipais) para atender de
maneira funcional às demandas por atenção à saúde.
expresso na Lei no 8.080/90
Universalidade: saúde direito de todos
Integralidade: as necessidades de saúde das pessoas devem ser levadas em consideração mesmo que não sejam
iguais às da maioria
Equidade: Todos devem ter igualdade de oportunidade em usar o sistema de saúde
Descentralização: há 3 esferas: nacional, estadual e municipal
Hierarquia e regionalização: o nível primário deve ser oferecido diretamente à população, enquanto os outros
devem ser utilizados apenas quando necessário
Lei no 8.080/90
Art 4º. O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde.
Lei no 8.080/90art. 4º
§1º . Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas federais, estaduais e muncipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados e de equipamentos de saúde.
§ 2º . A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde, em caráter complementar.
Lei no 8.080/90art. 4º
O SUS não é apenas um sistema de prestação de serviços assistenciais.
É um sistema complexo que tem a responsabilidade de articular e coordenar
ações promocionais e de prevenção, como as de cura e reabilitação.
Por isso, não há como comparar com o sistema privado.
Origem do SUSSurgiu da Reforma Sanitária Brasileira, de
origem do movimento sanitário que foi um processo político que mobilizou a sociedade brasileira para propor novas políticas e novos modelos de organização de sistema, serviços e práticas de saúde.
O ponto mais importante foi a inserção na Constituição de direito de cidadania e dever do Estado oferecer saúde à todos.
Art 196/1988
O SUS é integrante do Sistema Brasileiro de Proteção Social e juntamente com o
sistema de Previdência Social e o Sistema Único de Assistência Social (SUAS)
compõem o tripé da seguridade social estabelecido na Constituição
(art 194/1988)
ProJovem Adolescente
Bolsa Família
Entre outros
Período anterior a Constituição de 1988
Milhões de brasileiros não tinham direito de usufruto de bens públicos
A assistência médica estava a cargo do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência
Social (INAMPS),
ficando restrita aos empregados que contribuíssem com a previdência social os demais eram atendidos
apenas em serviços FILANTRÓPICOS!!!!
INAMPS
Foi criado pelo regime militar em 1974 pelo desmembramento do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), que hoje
é o Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS).
O INPS era uma autarquia filiada ao Ministério da Previdência e Assistência Social (hoje tornou-se o Ministério da Previdência Social) e tinha a finalidade de prestar
atendimento médico aos que contribuíam com a previdência social, ou seja, aos empregados com carteira assinada.
O INAMPS dispunha de estabelecimentos próprios, mas a maior parte do atendimento era realizado pela iniciativa
privada e os convênios estabeleciam a remuneração por procedimento.
Em 17 de março de 1986, José Sarney, o primeiro presidente civil após a ditadura, abriu o primeiro CNS aberto à sociedade
que foi importante na propagação do movimento da Reforma Sanitária.
Em 1988 com a Constituição foi possível diferenciar indigentes de segurados da
Previdência Social e também deu acesso à saúde para moradores da cidade e urbanos
e foi criado para ser o sistema de saúde dos mais de 180 milhões de brasileiros.
Regulamentação do SUS
Seus fundamentos estão demonstrados na Constituição Federal de 1988, nas Constituições Estaduais e nas Leis
Orgânicas dos municípios que incorporaram e detalharam os princípios da Lei Magna no
país.
Regulamentada pelas Leis Federais no 8080 e 8142 (ambas de 1990) = Leis Orgânicas da
Saúde
Com a nova Constituição da República, várias iniciativas institucionais, legais e
comunitárias foram criando as condições de viabilização plena do direito à saúde.
Destacaram-se, no âmbito jurídico institucional, as chamadas:
1-Leis Orgânicas da Saúde (Nº. 8.080/90 e 8.142/90); 2-Decreto nº.99.438/90 e3-Normas Operacionais Básicas (NOB),
editadas em 1991 e 1993.
Que foi revogado peloDecreto 5839 de 2006
FUNDAMENTAISPARA O
SUS
Leis Federais no 8080 e 8142 (ambas de 1990)
são chamadas de Leis Orgânicas da Saúde
Nestas Leis também se destacaram:
1- definição do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e a criação da ANVISA;
2- estabelecimento do medicamento genérico;3- criação do subsistema de saúde indígena;4- Emenda Constitucional no 29 (12set2000) que
vinculou recursos orçamentários para a saúde.Entre outros
Emenda Constitucionalnº 29 (setembro de 2000)
Assegura a co-participação da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios no financiamento
das ações e serviços de saúde pública.
A nova legislação estabeleceu limites mínimos de aplicação em saúde para cada unidade federativa.
Os fundos de saúde recebem os recursos locais e os transferidos pela União.
Os conselhos de saúde devem acompanhar os gastos e fiscalizar as aplicações.
Normas de saúde no SUS
De acordo com o NOB-SUS de 1996, chamada de NOB 96
(de acordo com as leis 8080 e 8142).
Construída pelo ex-Ministro Adib Jatene
É instrumento de regulação do SUS
Com a Lei Nº 8.080/90, ficou regulamentado o Sistema Único de Saúde - SUS,
estabelecido pela Constituição Federal de 1988, que agrega todos os serviços
estatais − das esferas federal, estadual e municipal − e os serviços privados (desde que contratados ou conveniados) e que é
responsabilizado, ainda que sem exclusividade, pela concretização dos
princípios constitucionais.
LEI Nº 8.142 (28 de dezembro de 1990)
Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde
(SUS) e sobre as transferências.
DECRETO Nº 5.839 (11 de julho de 2006)
Dispõe sobre a organização, as atribuições e o processo eleitoral do Conselho Nacional de
Saúde - CNS e dá outras providências.
“... Art. 2º
Item III - elaborar cronograma de transferência de recursos financeiros aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, consignados ao
Sistema Único de Saúde – SUS...”
Além de oferecer consultas, exames e internações, o Sistema também
promove campanhas de vacinação e ações de prevenção e de vigilância
sanitária – como fiscalização de alimentos e registro de
medicamentos –, atingindo, assim, a vida de cada um dos brasileiros.
O SUS é um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo.
Abrange desde o atendimento ambulatorial até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a
população do país.
Artigo 200 da Constituição Federal compete ao SUS:1- Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de
interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;
2- Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica; 3- Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; 4- Participar da formulação da política e da execução das ações de
saneamento básico; 5- Incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e
tecnológico; 6- Fiscalizar e inspecionar alimentos, controle de seu teor nutricional
como bebidas e águas para consumo humano; 7- Participar do controle e fiscalização da produção, transporte,
guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;
8- Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
Curiosidades
Em média, o governo federal repassa 80% do valor dos medicamentos excepcionais, dependendo dos
preços conseguidos pelas secretarias de saúde nos processos licitatórios.
Os medicamentos para DST/Aids são comprados pelo ministério e
distribuídos para as secretarias de saúde.
Ministro da Saúde: José Gomes Temporão
Instituída pelo Ministério da Saúde em 2003, a Política Nacional de
Humanização da Atenção e Gestão do SUS (HumanizaSUS) foi
formulada a partir da sistematização de experiências do
chamado "SUS que dá certo".
Ela reconhece que estados, municípios e serviços de saúde estão implantando práticas de
humanização nas ações de atenção e gestão com bons resultados, o que contribui para a legitimação do SUS como política pública.
Entre outros
A Assistência Farmacêutica (AF) Reúne um conjunto de ações voltadas à promoção,
proteção e recuperação da saúde, por meio da promoção do acesso aos medicamentos e uso
racional.
No Ministério da Saúde, tais ações consistem em promover a pesquisa, desenvolvimento e
produção de medicamentos e insumos, bem como sua seleção, programação, aquisição,
distribuição e avaliação de sua utilização, para obter resultados concretos e melhoria da
qualidade de vida da população.
Na assistência farmacêutica, o orçamento do Ministério da Saúde passou de R$ 2,1 bilhões
para R$ 5,4bilhões, entre 2002 e 2008. São oferecidos medicamentos para doenças
endêmicas e negligenciadas, como tuberculose, hanseníase, malária, Chagas e para doenças
raras e de baixa prevalência que apresentam alto custo de tratamento, como hepatite C, Doença de
Gaucher, Alzheimer, Parkinson e insuficiência renal crônica.
O Brasil é, também, o único país em desenvolvimento a garantir, gratuitamente,
tratamento integral a portadores de HIV.
Nosso sistema público de saúde tem a atribuição constitucional de oferecer a todos brasileiros o acesso à saúde segundo um ideal de justiça
social, assim baseado nauniversalidade, integralidade, resolubilidade e
acessibilidade.
É o único acesso aos serviços de saúde para 140 milhões de brasileiros (70% da população).
SUS tem uma produção anual de 2,3 bilhões de atendimentos ambulatoriais, 16 mil transplantes,
215 mil cirurgias cardíacas, 11,3 milhões de internações e 9 milhões de procedimentos de
rádio e quimioterapia.
Para usar o SUSPara usar o SUSDeve fazer um cartão SUS
e para tanto apresentar RG, CPF e comprovante
de residência. No caso de menores de idade sem RG, deve ser apresentada a certidão
de nascimento.Feito por agentes
comunitários ou em UBS (unidades básicas de saúde)
Encontre um político aqui
Luta pela melhoria na qualidade para a população
Será que eles têm cartão SUS?
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