ddst (tumbuh kembang anak)

2

PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG MELALUI

Denver Development Screening Test (DDST)

Yulia Paramita, SST

3

DDST :

Uji skrening perkembangan yang paling luas digunakan.

Dipublikasikan pertamakali tahun 1967 direvisi tahun 1981 DDST-R, dipakai di 15 negara berbeda. Uji ini dikenal dengan nama Denver II.

Penilaian pada 4 domain perkembangan yaitu pribadi sosial ; penyesuaian motorik halus ; bahasa dan motorik kasar.

Digunakan untuk anak sejak lahir (3 bulan) sampai 6 tahun ; waktu 15 – 20 menit.

1. Pribadi SosialKemampuan anak untuk menyesuaikan dengan orang lain.

2. Motorik HalusKemampuan anak untuk menggunakan bagian tubuh tertentu dan dilakukan oleh otot halus sehingga tidak perlu tenaga, namun perlu koordinasi yang lebih kompleks.

4

4 Domain pengukuran DDST

3. BahasaKemampuan mengungkapkan perasaan, keinginan dan pendapat melalui pengucapan kata2, kemampuan mengerti dan memahami perkataan orla serta kemampuan berfikir.

4. Motorik KasarKemampuan anak untuk menggunakan dan melibatkan sebagian besar bagian tubuh dan biasanya memerlukan tenaga.

5

4 Domain pengukuran DDST

6

DDST-R ATAU DENVER IIBukan untuk tes IQBukan test diagnostikTidak meramalkan kemampuan anak dimasa

depanUntuk mendeteksi kemampuan dibawah

normal dibanding usianyaTidak menjelaskan mengapa keterlambatan

terjadiPengkajian perkembangan yang sistematis

7

TUJUAN/MANFAAT ( Wholey & Wong, 1995)

Mendapatkan masalah / deteksi dini perkembangan

Menilai dan memantau perkembangan anak sesuai dengan usia (3 bln – 6 tahun)

Identifikasi perhatian orangtua dan anak ttg perkembangan

Antisipasi bagi orangtuaMengajarkan tentang perilaku yang tepat

sesuai usia anak

CONTOH KASUS I :Dela, dibawa ibunya ke Poli tumbang Soesilo pada tanggal 31 Maret 2009. Tanggal lahir Dela 5 mei 2008. Hitunglah umur Dela dan gambar garis umurnya

8

CARA MENGHITUNG USIA KRONOLOGIS ANAK

tahun bulan hari tgl test 2009 3 31 tgl lahir 2008 5 5

-------------------------------------------------

umur anak 10 26 9

JAWABAN KASUS I

10

HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKANSEBELUM PELAKSANAAN/

IMPLEMENTASI TES :

Rencanakan uji secara terencana, dengan melengkapi alat-alat dan format yang akan digunakan.

Menentukan usia kronologis dan buat garis vertikal (disebut garis usia)

Rencanakan waktu pelaksaan 15 – 20’

Rencanakan tes setelah anak istirahat dan tidak dalam keadaan lapar/nyeri

11

METODE PENGKAJIANPERKEMBANGAN

Buatlah garis lurus dari atas sampai bawah sesuai usia anak pada lembar DDST-R atau Denver II

Ujilah semua item dengan cara :

Pertama ; pada tiap sektor uji 3 item yang berada di sebelah kiri garis umur tanpa menyentuh grs usia.

Kedua ; uji item yang berpotongan pada grs usia.

Ketiga ; item sebelah kanan tanpa menyentuh grs usia sampai anak gagal.

(Catt : uji dilakukan pada keempat sektor)

Tandai item penilaian :

O = F (Fail / Gagal)M = R ( Refusal / Menolak)V = P ( Pass / Lewat )No = No Opportunity

12

Apabila anak tidak dapat melakukan uji coba dengan baik.

Ibu atau pengasuh memberi laporan bahwa anak tidak dapat melakukan tugas dengan baik.

13

GAGAL (F)

Anak menolak untuk melakukan uji coba faktor sesaat (lelah, menangis, sakit, ngantuk dll).

14

REFUSAL / MENOLAK (R)

Apabila anak dapat melakukan uji coba dengan baik.

Ibu atau pengasuh memberi laporan (L) tepat atau dapat dipercaya bahwa anak dapat melakukan dengan baik.

15

PASS / LEWAT (P)

Apabila anak tidak mempunyai kesempatan untuk melakukan uji coba karena ada hambatan kasus Retardasi Mental dan Down Syndrome.

16

NO OPPORTUNITY (No)

17

INTEPRETASI PENILAIAN

Advanced

Ok/berhasil

Caution

Delay

Apabila anak dapat melaksanakan tugas pada item di sebelah kanan garis umur.

Lulus kurang dari 25% anak yang lebih tua dari usia tersebut.

18

ADVANCED

Apabila anak gagal / menolak tugas pada item di sebelah kanan garis umur

Apabila anak lulus, gagal/menolak tugas dimana garis umur berada diantara 25 % – 75 % (warna putih).

19

NORMAL

Apabila anak gagal atau menolak tugas pada item dimana garis umur berada diantara 75 % – 90 % (warna hijau).

20

CAUTION

Apabila anak gagal atau menolak tugas pada item yang berada di sebelah kiri garis umur.

Delay menjadi perhatian, penolakan pada satu item dapat menjadi alasan delay.

21

DELAY

NORMAL

Bila tidak ada delayPaling banyak satu cautionLakukan ulangan pemeriksaan berikutnya

22

INTERPRETASI HASIL TEST (4 SEKTOR)

Bila didapatkan 2 atau lebih caution atau bila didapatkan 1 atau lebih delay.

Lakukan uji ulang dalam 1 – 2 minggu untuk menghilangkan faktor sesaat (takut, sakit, lelah, tidak nyaman dll).

23

SUSPECT

Bila ada skor menolak satu atau lebih item di sebelah kiri garis umur.

Bila menolak satu item pada area 75 % – 90 % (warna hijau pada grs usia).

24

UNSTABLE

25

Mator sakalangkong