declaratie - geoagiu"rr"r" coproprietar.ilor. prezenta declaratie constituie act...

stf wt lJu,u,t:,/aL)

DECLARATIE DE AVERE

subsemnatu, r"l r-4 fu.€p eW .... .h/.W.avdnd funcfia de ..........$P/JSn .:......|a........declar pe propria rispundere, cd impreund cu familiar de{in urmdtoarele active gi datorii.

I. BUNT]RI IMOBILE1. Terenuri

declara inclusi

lerenuri exlravilane, dacd se afld in circuitul civil(4) apa: (5) alte categorii de

Ngta: se vor declara inelusiv cele

Categoriile indicate wnt.produclie

vor t, cele allale in alleAdresa Categoria* Anul

dobAndiriiSuprafa{a Cota

parteValoareadeimpozifare

Modul dedobAndire

'I'itularu l'?

Wlqt qqk'l tsq{ 0,ol il/ wp(k,qn liwow,QWi, qR6l/ tqgl op{ t/t 4- tlro

-0^ffitqi 4rq4'l p3l o,b r/t -ft- -a-?tufqi ,qmQ'l tqqd ot h3 Ur -0- -0-Lategontte tndicate wnt: (l) agricol; (2) forestier; (3 hrciu ana:

2. Clidiri

il) apartoment: (2) casd de tt;

II. BTJNURI MOBILEl, Autovehicule/ autoturisme, tractoare, mapini agricore, garupe,mijloace de transport care sunt supuse inmatriculrri{ potrivit legii

iahturi qi alte

rE

de artd qi numismatici, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sauuniversal sau altele asemenea, a cflror valoare insumati depiqegte 5.000 Euro.Nola: se vor menliana toale bunurile aflale in proprietate, indfbrent aa"E

"ie ie afld sctu ny pe teritoriul

Romdniei la momentul declardrii

III. BUNURI MOBILE A CAROR VALOAREFIECARE, gI BUNITRT IMOBILE iNSrnAnvarE iN

DEPA$E$'r'E 1000 BnRUI,TIMELE 12 LUNI

Nptura Marca Nr. buci{i Anul defabricatie

Modul dedob6ndire

t/rWuW OPru 4 MW 9ruq€,aTt4cfu7 , M ?/{ / /e€6 ua{fralr<{fltl?4/1/tffi 0hrrVfdtl / "!plZ utwpdntfm&rt- 6o/ 4 "te O,f ail"Urydtqsqctq (uao I ,ZAaf. MVqt2' Bunuri sub formi de metale pre{ioase, bijuterii, obiecte cle arti qi de cult, dtectii

Descriere sumard Anul dobindirii Valoare estimatd

r'

Persoana citrecare s-a instriinat

IV. ACTryE FINAIICIAREt' Conturi gi depozite bancare, fonduri de investifii, forme echivalente deeconomisire gi investire, daci valoarea insumatl a tuturor acestora clepdgegfe 5000Euro

+Categoriile indicate trr,, r,,echivalente; (3) Fonduri de inveslilii sau echivalente, inclusi'r,fondtri private cle pensii sau alre,gisreme cttacumulare

*Categoriile indicate sunt: (l).Jcliuni sau pdrli sociale in societdli comerciole (3) impntmtlut,i acordate in nunte petsonal

l' tlt" active producitoare de venituri nete, care insumate deprgesc echivalenfut a5.000 Euro pe an:Nold: se vor declara inclusit, cele aflate in strdindtote.

Nold: se vor declara inchsiv cele in bdnci sau din strdindtate

in beneliciul unui ter!,bunuri, daci valoarea

V. DATORIIDebite (inclusiv taxe neachitate), ipoteci, garan{ii emisebunuri achizifionate in sistem leaiing gi atte asemeneainsumatl a futuror acestora deplgeqte i000 nu"o.

fnititulia care adminisfreazi qiadresa acesteia

Emitent titlu/societatea in carepersoana este acfionar sau

asociatlbenefi ciar de imprumut

Numir detitluri/cota de

Valoare totali la zi

Creditor Contractatin anul

Scadentla

Valoareo J-- , llqfuq- FQrwtfvlareq

"loo 6 Jo/6 fu,ooop K0 loe y' e/F ,/o'pre-4o /3 do/ ? / (oa

Notd: se declara inctusiv

vI' Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenfionate fafn de valoareade piaffl, din partea unor persoa ne, organiia{ii, societifi comerciale, regii autonome,companii/societifi na{ionale sau instiiufii publice romanegti sau striine, inciusiuPu-I*:' credite, garanfii, decontiri de cheltuieli sau alte asemenea, a ciiror yaloareindividual5 depigegte 300 Euro*

vll'venituri ale declarantului gi ale membrilor sii de familie, realizate in ultimul anfiscal incheiat (potrivit a1t.Al din Legea nr.57l/2a0l- cotlut fiscal, cu nrodificirileEi completirile ulterioare)

CINE A REALIZATVENITUL

SURSA VENITULUI:NUME, ADRESA

SERVICIULPRESTAT/OBIECTULGENERATOR DEVENIT

VENIT ANUALirucasrr

*Se exceplea:d de ta

Notd: se vor dgclara inclusiv venilurileCINE A REALIZATVENITUL

SURSA VnnlrUlUltNUME, ADRESA

SERVICIULPRESTAT/OBIECTULGENERATOR DEVENIT

YENITUL ANUALINCASAT

2. Venituri tlin

S.Venituri din cedarea3.1. Titular

4. Venituri din

6.Venituri din activitii

7. Venituri din premii si clin iocuri

8. Venituri din alte surse

:P:in fa!,ilie se intelege soful/sofia tia2 La -"titular", se mentioneazd. in cazul bunurilor prcprii, nu*"r" prupr.ietalului(titularul.sotul/sotia. copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate. cota-parte ii "rr"r" coproprietar.ilor.

Prezenta declaratie constituie act public '5i rdspund, pohivit legii penale, pentr.Lrinexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.-

'

Data completdrii:

5Q'pf,,2o l3Semnitura: