dentición y oclusión (1)
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8/17/2019 Dentición y Oclusión (1)
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Dentición y Oclusión
Dra. Luz Helena Echeverri Junca
Odontopediatra
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Diferencias entre dentición primaria y
permanente
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Esmalte
• Esmalte es mas duro
y más delgado (aprox.
1mm espesor).
• La primera capa es
aprismatica ( 25
micrones)
• Mayor contenido
mineral.
Espesor de esmalte es proporcionalmente menor
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Tejido pulpar
Cámara pulpar:• Más ancha
• Tejido más vascularizado• Cuernos más altos• Menor altura del piso
cameral
• Piso cameral más permeable
(foraminas anchas)
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Raíces
• Mayor constricción cervical
• Raíces mas finas y curvas
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Raíces
Raíces más largas y
angostas respecto a las
coronas
Forma de conductos
parecida a un listón
Foramen apical mas
amplio
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Tamaño de Coronas
• Corona más ancha en cervical
que en oclusal.
• Diámetro mesio distal es mayor
que la altura coronal.
• El diámetro mesiodistal de los
deciduos es mayor que sus
sucedáneos permanentes
(espacio libre de Nance).
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Presencia de Diastemas
Tipo I (Baume)
Tipo II (Baume)
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Espacios Primates
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Espacio Libre de Nance
Max Sup: 1.5 mm
Max Inf: 2.5 mm
A
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Espacio Libre de Nance
1.7 mm x cuadrante
0.9 mm x cuadrante
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Contactos Interproximales
• Anteriores: hay
diastemas necesarios
para evitar apiñamiento.
• Posteriores: hay facetas
o superficies de contacto.
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Dentición Decidua
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Dentición del recién nacido
Micrognatismo bimaxilarRetrognatismo mandibular
Apiñamiento incisal
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Desarrollo post natal en el primer año
Crecimiento vertical del maxilar
Crecimiento sagital del maxilar
Crecimiento sutural
Desarrollo anterior de la mandibula
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Cronología de erupción dentición decidua
Maxilar superior Edad de
erupción(meses)
Época de
exfoliación(años)
Incisivo central 8-12 6-7
Incisivo lateral 9-13 7-8
Primer molar 13-19 9-11
Canino 16-22 10-12
Segundo molar 25-33 10-12
Maxilar inferior Edad deerupción
(meses)
Época deexfoliación
(años)
Incisivo central 6-10 6-7
Incisivo lateral 10-16 7-8
Primera molar 14-18 9-11
Canino 17-23 9-12
Segunda molar 23-31 10-12
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Secuencia y cronologia de erupción
(dientes deciduos)
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MANIFESTACIONES SISTÉMICAS DEL BROTE DENTARIO
• 84.2% de madres refieren signos y síntomas durante laerupción.
• Diarrea en 39.4%
• Fiebre 37.5%
• Estado catarral 19%
• Vómitos 14%
• Irritabilidad 0.33%
• Dermatitis 0.16%
Abreu Correa – Rev. Cubana Estomatol 1997
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MANIFESTACIONES SISTÉMICAS DEL BROTE DENTARIO
• Controversia sobre la etiología de síntomas.
• Fiebre: relacionada a presión del nervio trigémino,
inflamación por estrés, baja de defensas e hipersensibilidad.
•
Irritabilidad: Alteración en sueño o inflamación.• Diarrea: Por contaminación o estrés.
Sussonni, L. Mtos y verdades de la erupcion de deintes deciduos. Odontologia Pediatrica RSPO, 2003, 2(1)13
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Análisis del desarrollo de la dentición
decidua
Aspectos: Oclusión
•1er momento.Formación relación incisal
(Overjet, Overbite)
Over Jet
0 a 3mm.
< 0
> 3mm.
Oclusión
Normal
Cruzada (Clase III)
Clase II
Over bite
0 a 3 mm.
> 3 mm.
< 0
Mordida
Normal
Profunda
Abierta
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Análisis del desarrollo de la dentición decidua
Aspectos: Oclusión
•2do momento. 1er. Pilar de
la oclusión primeros molares.
•3er momento.
Erupción de caninos
•4to momento dentición
decidua completa
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Características de la dentición decidua
Formas de arco
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Funciones de la dentición decidua
Fisiológicas
Acción masticatoria
Establecimiento de una línea y plano de oclusión
Mantenimiento de la dimensión vertical
Iniciación de la fonación
Mantener el espacio para la erupción del
sucedáneo
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Funciones de la dentición decidua
Biológicas
Relación de proximidad con los permanentes
Actuación en el proceso de erupción de los
permanentes
Acción estimulante en el crecimiento de los
maxilares
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Funciones de la dentición decidua
Estéticas
Permite sonreir y expresarse
Ayuda a formar y fortalecer la autoestima
Mantiene los labios en una posiciónarmónica.
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Alteraciones frecuentes en la dentición
decidua sector anterior
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Dentición mixta
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ERUPCION DENTAL
• La erupción es el movimiento de los dientes a
través del hueso y mucosa que la recubre,
hasta emerger y funcionar en la cavidad oral.
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Etapas de erupción de los dientes
permanentes
Pre eruptiva
Intra alveolar
Intraoral
oclusal
•Presencia ó ausencia de dientespermanentes
•Alteración en la reabsorción de las
raíces deciduas
•
Localización patológica•Crecimiento del proceso alveolar
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SECUENCIAERUPCIONDIENTES
PERMANENTES
Maxilar Edad de Maxilar Edad de
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Maxilarsuperior
Edad deerupción
Maxilarinferior
Edad deerupción
Primer
molar
6-7 Primer
molar
6-7
Incisivos
centrales
7-8 Incisivos
centrales
6-7
Incisivos
laterales
8-9 Incisivos
laterales
7-8
Primer
premolar
10-11 caninos 9-10
Segundo
premolar
10-12 Primera
premolar
10-12
caninos 11-12 Segundo
premolar
11-12
Segundo
molar
12-13 Segundo
molar
11-13
CRONOLOGIA
ERUPCIONDIENTES
PERMANENTES
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Fases de erupción dentición Mixta
I Fase
Erupción y salida de los primerosmolares permanentes
Exfoliación de incisivos deciduos
Erupción y salida de incisivospermanentes
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Fases de erupción dentición Mixta
II Fase
Erupción de premolares ycaninos permanentes
Se da entre los 9½ y12 años
de edad.
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Problemas de Erupción
Permanencia de Deciduos:
Anquilosis
Variación en posición de sucedáneo
Discrepancia de tamaño (Espacio de Nance Negativo,apiñamiento, falta de espacio)
Transposición de piezas
Dientes supernumerarios: Alteraciones en cronología y posición
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Estadíos de Nölla y Erupción
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ANOMALIAS DENTARIAS
í ú
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Anomalías de Número
1. Hiperdoncia (Supernumerarios).
• Anatómicamente similares (Suplementarios), de forma cónica odismórficos (Rudimentarios).
• El más común de encontrar es el MESIODENS.
• Síndromes Relacionados: Displasia Cleidocraneal, Down, Crouzon,Gardner, etc
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Anomalías de Número
2. Hipodoncia.
• Ausencia Dental Congénita relacionada a herencia
(agenesias).
• Dientes mas afectados: 2° PM inf. – IL sup.
• Síndrome Relacionado: Displásia Ectodérmica.
lí d F
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Anomalías de Forma
1. Dens Evaginatus (Cuspide Talón)
2. Dens in Dente
Invaginación Epitelio Interno Esmalte.
Mas Afectados IL sup.
lí d F
http://www.hub.unb.br/ccb/images/Densindent2_jpg.jpg
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Anomalías de Forma
3. Taurodontismo Cámara Pulpar alargada y raíces cortas por incapacidad Vaina EpitelialRadicular Hertwig
4. Dilaceración
Flexión anormal raiz durante su desarrollo. Traumatismo durante su desarrollo.
lí d T ñ
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/media/iconos/revi_3.jpg&imgrefurl=http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/i_a_revision.html&usg=__7oKgl8nHVUWy2UopJd7wCoRK_-E=&h=125&w=134&sz=5&hl=es&start=7&um=1&tbnid=O_NTN3AfrR20xM:&tbnh=86&tbnw=92&prev=/images%3Fq%3Ddilaceracion%26hl%3Des%26rlz%3D1W1GGLJ_es%26um%3D1http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/media/iconos/revi_3.jpg&imgrefurl=http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/i_a_revision.html&usg=__7oKgl8nHVUWy2UopJd7wCoRK_-E=&h=125&w=134&sz=5&hl=es&start=7&um=1&tbnid=O_NTN3AfrR20xM:&tbnh=86&tbnw=92&prev=/images%3Fq%3Ddilaceracion%26hl%3Des%26rlz%3D1W1GGLJ_es%26um%3D1http://www.hub.unb.br/ccb/images/taurodontismo_jpg.jpg
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Anomalías de Tamaño
1. Microdoncia
Dientes Pequeños
2. Macrodoncia
Dientes Grandes
A lí d T ñ
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Anomalías de Tamaño
3. Fusión Unión dentinal durante el desarrollo dentario.
Presentan dos cámaras o una grande, pueden ser
completa o incompleta (corona bífida).
Usual en dentición Primaria.
4. Geminación Duplicación de un único germen dental con
formación total o parcial de dos dientes con
formación de una corona bífida con una única
cámara pulpar.
A lí d T ñ
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Anomalías de Tamaño
5. Concrescencia Unión de dos dientes sólo po el cemento. Anomalía de duplicación por traumatísmo o posición defectuosa del
diente contíguo.
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://patoral.umayor.cl/malfdien/DSCN1538.JPG&imgrefurl=http://patoral.umayor.cl/malfdien/malfdien.html&usg=__s4R2GKDojiZ8Rd8uVo-7d7-wzgM=&h=768&w=1024&sz=270&hl=es&start=2&um=1&tbnid=hr1G-Acd7EYqHM:&tbnh=113&tbnw=150&prev=/images%3Fq%3Dconcrescencia%2Bdental%26hl%3Des%26rlz%3D1W1GGLJ_es%26sa%3DN%26um%3D1http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://patoral.umayor.cl/malfdien/DSCN1537.JPG&imgrefurl=http://patoral.umayor.cl/malfdien/malfdien.html&usg=__AUSblvNfBe3uYRJ_yZ2w0A057fU=&h=661&w=887&sz=85&hl=es&start=5&um=1&tbnid=Mvmp-RT0xFhKrM:&tbnh=109&tbnw=146&prev=/images%3Fq%3Dconcrescencia%2Bdental%26hl%3Des%26rlz%3D1W1GGLJ_es%26sa%3DN%26um%3D1
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Problemas en la erupción
• Quiste de erupción Pericoronitis
A lí d E t t
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Anomalías de Estructura
Amelogenesis Imperfecta Defectos Hereditarios del esmalte que afectan a ambas denticiones.
Ligada al cromosoma X.
No relacionada a ninguna enfermedad
sistémica ni sindrómica.
Dientes pequeños, esmalte irregular,
delgado,quebradizo, retardo erupción,
mordida abierta anterior.
A lí d E t t
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Anomalías de Estructura
Hipoplasia Defecto Cuantitativo de la continuidad superficial del esmalte. Fallo en Aposición y formación de Matriz Proteica o alteración de la
mineralización de la matriz.
Relacionada a problemas adquiridos como fiebres excesivas, traumatismos,
infección de decíduos, farmacoterapia y fluorosis Hipoplasia de Turner)
A lí d E t t
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Anomalías de Estructura
Dentinogénesis Imperfecta Transtorno hereditario de la dentina asociada o no a la OsteogénesisImperfecta. (Autosómica Dominante)
Llamada Dentina Opalescente Hereditaria.
Alteración de la matriz predentinal.
Coloración Ambarina Parduzca, Esmalte se desprende.
Obliteración Pulpar , Raices estrechas y coronas bullbosas
y cortas.
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