derma tote rap i

Dr. Lilik Norawati, SpKKDept. Kulit & Kelamin RSPAD Gatot Soebroto

DERMATOTERAPICara pengobatan :a. Topikalb. Sistemikc. IntralesiLain-lain : - Radioterapi

- Sinar ultraviolet- Laser- Bedah beku (krioterapi)- Bedah listrik- Bedah skalpel

PEDOMAN

1. a. Basah dengan basah b. Kering dengan kering

2. Dermatosis makin akut bahan aktif makin lemah

OBAT TOPIKAL

a. Bahan dasar (Vehikulum)

b. Bahan aktif

VEHIKULUM

Bedak kocok

Pasta Pendingin

Salap

Cairan

Krim

Bedah

Pastaberlemak

VEHIKULUM

1. CAIRANTerdiri daria. Tingtura : alkoholb. Solusio : air

Kompres Rendam Mandi

VEHIKULUMKompres1) Kompres terbuka

Khasiat : - penguapan cairan pendinginan vasokonstriksi eritema - Absorbsi eksudat

Indikasi : dermatitis madidans

2) Kompres tertutupKhasiat : cegah penguapan, menahan panas,

maserasiIndikasi : Inflamasi yang dalam (selulitis, abses)

VEHIKULUM

2. BEDAKEfek : - mendinginkan

- antiinflamasi ringan- anti proritis lemah- < pergeseran- proteksi mekanis

Indikasi : - dermatosis kering & superfisial - mempertahankan vesikel &

bula tidak pecah

Kontra indikasi : dematosis basahBahan : talcum venetum & seng oksida

VEHIKULUM

3. SALAPBahan: vaselin, lanolin, minyakIndikasi : - dermatosis kering & tebal

(penetrasi paling baik) - dermatitis yg bersisik &

berkrusta - Ulkus yg telah bersih

Kontra indikasi : - dematitis madidans - daerah berambut/lipatan - tdk boleh utk seluruh

tubuh

VEHIKULUM

4. KRIM2 macam : 1. Krim W/O (cold cream)

2. Krim O/W (vahishing cream)Bhn tambahan :

a. emulgator (agar dpt bercampur)b. pengawet

Indikasi : - Kosmetik - dermatosis subakut & luas - boleh utk daerah berambut

Kontra indikasi : dermatitis madidans

VEHIKULUM

5. BEDAK KOCOKBhn tambahan : gliserin

(agar melekat di kulit) Zat padat max 40%, gliserin 10-15%

Indikasi : - dermatosis kering, superfisial,

agak luas - dermatosis subakut

Kontra indikasi : dematitis madidans, daerah berambut

VEHIKULUM

6. PASTA BERLEMAK/PASTASifat : protektif & mengeringkan Indikasi : dermatosis agak basahKontra indikasi : dematitis madidans,

daerah berambut

7. PASTA PENDINGIN/LINIMENIndikasi : dematosis sub akutKontra indikasi : dermatosis madidans

BAHAN AKTIF

1. Aluminium asetat (5%)Contoh : larutan BurowiEfek : antiseptik ringan & ostringen

(mengurangi eksudasi akibat presipitasi protein)

2. Asam asetat (1%)Efek : antiseptik utk infeksi pseudomonas

BAHAN AKTIF

3. Asam bensoatEfek : antiseptik terutama fungisidalcontoh : AAV I, AAV II, Salam whitfield

4. Asam borat (3%)Tdk dianjurkan

BAHAN AKTIF

5. Asam salisilatEfek : - keratoplastik (1-2%)

- keratolitik (3-20%) - destruktif (30-60%) - absorbsi zat aktif (3-5%) - Antiseptik (1/1000)

6. Asam undesilinat (5%)Efek : untimikotik

BAHAN AKTIF

7. Asam Vitamin A (tretinoin-asam retinoat)

Efek : - proliferasi sel-sel epidermis - deskuamasi - merangsang sintesis fibroblast &

kolagen - vaskularisasi lokal

Indikasi : akne, penuaan, iktiosis, liken planus

8. Benzokain (0,5 - 5%)Efek : anestesi

BAHAN AKTIF

9. Benzil benzoat (20-25%)Efek : skabisid, pedikulosid

10. Camphora (1-2%)Efek : antipruritus

BAHAN AKTIF

11.KortikosteroidEfek : - anti inflamasi

- anti alergi- anti pruritis- anti mitotik- vasokonstriksi

BAHAN AKTIF

11.Kortikosteroid4 gol. besar Antiinflamasi

AntimitotikGol I (lemah) +

-Gol II (sedang) + sedangGol III (kuat) +

kuatGol IV (sangat kuat) + sangat kuat

BAHAN AKTIF

11.KortikosteroidPemilihan :• Jenis penyakit• Jenis vehikulum• Kondisi penyakit (stadium, luas,

dalam/dangkal, lokasi)• Umur

BAHAN AKTIF

11.KortikosteroidEfek samping :• Atropi• Strie atrofise• Telangiektasis• Purpura• Hipertrikosis• Dermatosis

akneiformis

• Hipopigmentas• Hiperpigmentasi• Dermatitis perioral• Mudah infeksi• Hambat

penyembuhan ulkes

BAHAN AKTIF

12.Mentol (0,25-2%)Efek : antipruritis

13. Podofilin (tingtur 25%)Indikasi : kondiloma akuminatum

14. Selenium disulfid (1%)Indikasi : dermatitis seboroik & tinea versikolor

15.Sulfur (4-20%)Efek : anti seboroik, anti akne, anti skabies, anti bakteri, anti jamur.

BAHAN AKTIF

16.Tera. Batubara : liantral, likuor karbonis

deterjenb. Kayu : oleum kandini & oleum riskic. Fosil : iktiolEfek : antipruritus,anti radang, anti

ekzema, antiakantosis, keratoplastik

17. Tiosulfas natrikus (25%)Efek : Antimikotik utk tinea versikolor

BAHAN AKTIF

18. Urea (10%)Efek : emolien

19. Zat antiseptik a. Alkoholb. Gol fenol : fenol, timol, resorsinol,

heksaklorofenc. Halogen : yodiumd. Zat pengoksidasi : permangahas kalikus,

benzoil perokside. Senyawa logam berat : merkuri, perakf. Zat warna : akridin laktat (rivanol), gentian

violet)

Terima kasihTerima kasih